Žuta kugla

Biliarna kolika je jedan od simptoma žučnih kamenaca. Uzrok kolika postaje kamen koji pokriva žučnog kanala i sprečava normalan protok žuči i grčeva mogu uzrokovati spazam mišića zbog iritacije guste gomile kamenja u tijelu.

Uzrok napada može biti nepravilna ishrana (masna, začinjena, alkoholna), kao i snažno nervozno ili fizičko pretjerano izlaganje.

Bezkamennaya bilijarna bol, koja se javlja u odsutnosti žučnih kamenaca, povezana je s strukturnim ili funkcionalnim poremećajima i ponekad zahtijeva laparoskopsku kolecistektomiju.

Šifra mbb 10

Prema ICD-10, bilijarna kolika pripada klasi bolesti žučnog mjehura (K-80 - kolelitijaza).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Uzroci bilijarne kolike

Bijela kolika može se pojaviti u odsustvu žučnih kamenaca, osobito kod mladih žena. U ovoj patologiji izvodi se do 15% laparoskopske kolecistektomije. Najčešći uzroci uključuju prisutnost mikroskopskih kamena, poremećaj motiliteta žučnog mjehura, žučnog sustava, previše osjetljiv na sfinktera Oddi disfunkcije, preosjetljivosti susjedna duodenum, a možda i žučnih kamenaca, koji spontano riješen. Neki pacijenti mogu razviti druge funkcionalne poremećaje gastrointestinalnog trakta.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Simptomi bilijarne kolike

Karakteristične manifestacije bilijarne kolike uključuju snažnu bol na desnoj strani, u nekim slučajevima može vratiti, vrat ili prekriti cijeli abdomen.

Najčešće, napad počinje noću, bol se povećava s nadahnućem ili ako pacijent leži na lijevoj strani (neki ulaganje donosi ležeći položaj s desne strane s nogama prešanim na abdomen).

Tijekom napada kolne čovjeka muči čestim povraćanjem, obično ne donosi olakšanje, koža postaje blijeda, sa žućkasto primjesa, trbuh postaje otečen, a tlak je osjetio oštru bol, spazam mišića.

Temperatura tijela tijekom napada obično je povišena, izmet dobiva bezbojnu nijansu, a urin postaje tamni.

Napad može trajati od 5-7 minuta do 2-3 dana, doktori to stanje navode onima koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Gallička kolica smatra se glavnim simptomom formiranja kamenja u žuči. Napadi se manifestiraju jakom boli, što uzrokuje grčenje mišića zbog prisutnosti stranog tijela (kamenje).

Dijagnoza bilijarne kolike

Suspenzija boli bez boli u bolesnika s bilijarnim kolikom, ako rezultati ispitivanja ne otkrivaju kamencu. Studije uključuju ultrazvučni i endoskopski ultrazvuk. Procijeniti evakuaciju funkciju izbacivanja žučnjaka (frakcije) holestsintigrafiya izvodi nakon davanja kolecistokinina (izbjegavati uporabu lijekova koji utječu potencijalno ishod, kao što su blokatori kalcijevih kanala i antikolinergici). Da bi se otkrila disfunkcija sfingera Oddija, izvodi se ERCP s bilijarnom manometrijom. Za otkrivanje duodenalne preosjetljivosti provodi se test endoskopskog barostata, no ovo se istraživanje provodi samo u specijaliziranim centrima.

[13], [14], [15]

Liječenje bilijarne kolike

Laparoskopska kolecistektomija poboljšava rezultate mikroskopskim kamenjem i eventualno kršenjem pokretljivosti žučnog mjehura. Poboljšava se mogućnost predviđanja učinkovitosti liječenja takvih kršenja laparoskopske kolecistektomije uz pomoć drugih studija.

Teška bol tijekom napada bilijarne kolike uklanja se spazmolitičkim lijekovima (obično u obliku injekcija) - papaverinom, ne-spa, atropinom.

S teškim bolovima koristi se blokada Novocaine.

Liječenje upale žučnog mjehura uglavnom se događa kirurški (tijekom kirurškog zahvata, kirurg oslobađa kanale za prolaz žuči i ubrizgava kiseline u žuči, otapaju kolesterolne kamenje).

S pigmentom ili kalcificiranim kamenjem, terapija otapanjem kiseline obično ne pomaže, operacija uklanjanja takvih formacija treba izvesti prije nego što kamenje blokira zajednički žučni kanal.

Ako se kolik razvija na pozadini akalkuloznog kolecistitisa, popraćeno porastom organa, poremećajem rada, onda je liječenje propisano konzervativno.

Kako bi se poboljšala funkcija izlučivanja žuči, propisuje se supstitucijska enzimska terapija.

Lijekovi za hepatičnu koliku

Glavni simptomi bilijarnog kolike je jaka bol uzrokovana grč mišića, tako da je prva stvar koju imenuje antispasmodic droge, najčešće u obliku injekcija (Drotaverinum, ne-spa, platifilin, papaverin), nakon uklanjanja boli za poboljšanje žučni cholagogue pripreme može se dodijeliti , ali treba ih uzimati samo nakon dijagnoze i savjetovanja s liječnikom.

U bolnici se mogu koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi (metamizol, ketorolak) za smanjenje boli.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Prva pomoć

Kod hepatičnog kolike pacijent treba potpuni odmor i medicinsku pomoć. Zagrijavanje želuca nije preporučljivo jer može samo pogoršati tijek bolesti.

Također ne možete jesti nikakve proizvode, možete samo piti mirnu vodu.

S teškim bolovima, možete dati pilulu bez-shpy, papaverin.

Algoritam za hitnu skrb za hepatičnu koliku bolest

Prije dolaska ambulante, trebali biste osigurati maksimalan odmor pacijentu.

Kolik obično prati česte povraćanje, tako da spazmolitički lijekovi u obliku tableta ne mogu imati pravilan učinak, s teškim grčevima, možete napraviti injekciju atropina, platyphilina, ne-shpy.

Tijek daljnjeg liječenja treba propisati samo stručnjak, u nekim slučajevima potrebna je hitna kirurška intervencija, a ponekad i konzervativno liječenje koje smanjuje rizik ponovnog pojavljivanja kolike je korisno.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Prevencija

Kako bi se smanjio rizik od razvoja bilijarne kolike, propisana je tablica prehrane # 5. Ova dijeta uključuje optimalni sastav hranjivih tvari.

Pacijenti koji pate od hepatičnog kolike trebaju biti isključeni iz prehrane kiselog povrća, špinat, čorbe, kakao, čaja, kave i pržene hrane.

Dobar način prevencije je tjelesna aktivnost - hodanje, plivanje, gimnastika.

Također je dobro spriječiti koleretske pripravke ili biljke s koleretskim učinkom - kukuruzne stigme, rakovi, listovi od breze (potražite savjet liječnika prije nego što ga uzmete).

Pogled

Prognoza bolesti ovisi o uzroku kolike. Ako napad izaziva kolelitijaza, zatim kamenjem manjim od 5 mm, predviđanja su gotovo uvijek povoljna. U ovom stanju nije potrebna kirurška intervencija, kamenje izlazi samostalno.

U drugim slučajevima, sve modrice iz veličine kamenja, njihov karakter (kolesterol, kalciniran, itd.).

Biliarna kolika je prilično opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Napad može trajati nekoliko minuta ili nekoliko dana, ali u svakom slučaju, ovaj uvjet zahtijeva dodatnu dijagnozu i savjete stručnjaka.

[29], [30], [31]