Nodularna guta u djece
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Nodularna gušavost kod djece rijetko se dijagnosticira. Među lezije, manifestira u obliku pojedinačnih čvorova u štitnjači, benigni adenom pripada, limfocitni tiroiditis, cista schitoyazychnogo kanal smješten ektopički normalno tkivo štitnjače, frakcija agenezom štitnjače hipertrofiju posredan, ciste štitnjače i čireve.
Istodobno, 15% nodalnih formacija su maligne.
[Uzroci nodularne gušavosti
Razlozi za razvoj karcinoma štitnjače ostaju nejasni. U većini pacijenata, bez obzira na starost, rak se javlja u pozadini nodularne gušavosti, dok se u djetinjstvu maligna degeneracija gnojidbe grčeva javlja češće nego kod odraslih osoba.
Rak dojke u djece se promatra u dobi od 6 do 14 godina. Papilarni karcinom se češće razvija. Drugi najčešći tip raka štitnjače kod djece je folikularni karcinom. Tumor se polako razvija, no metastaze se pojavljuju rano. Za razliku od odraslih, prvi simptomi bolesti mogu biti metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Slika krvi malo se mijenja čak i kod dugotrajne bolesti. Funkcija štitnjače često se ne mijenja ili postoji hipotireoza. Manje od 10% raka štitnjače kod djece je medularno i nediferencirano.
Gdje boli?
Dijagnoza čvorova gušavosti
Otkrivanje čvora u štitnoj žlijezdi služi kao pokazatelj za njegovo skeniranje. Većina malignih čvorova su "hladno" (imaju smanjenu sposobnost koncentracije radionuklidne supstance), ali nisu svi "hladni" čvorovi zlonamjerni. Rana dijagnoza raka štitnjače kod djece je teška. Pored scintigrafije i ultrazvuka, ako se sumnja na zloćudnost, indicirana je fine biopsije aspirata igle. Smatra se jedinom predoperativnom metodom koja omogućuje procjenu strukturnih promjena i određivanje citoloških svojstava štitnjače. MRI omogućuje procjenu stupnja infiltracije u okolna tkiva. Često se dijagnoza postavlja tek nakon histološkog ispitivanja daleke guze. Marker medularnog karcinoma štitnjače je povećanje kalcitona u krvi.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje nodularne gušavosti
Na otkrivanje (finom biopsiju iglom aspiratsionnaoy) ili maligni tumor sumnjive (folikula) ili čvor promjene s kliničkim simptomima malignog rasta pamte operativnom liječenju. Pokazatelj za neposredno kirurško liječenje je čvrsti ili brzorastući čvor, znakovi traheje ili vokalne ozljede, povećanje susjednih limfnih čvorova. Uz kirurško liječenje, provodi se radioterapija, liječenje radioaktivnim jodom, hormonska nadomjesna terapija natrij levotiroksina. Uz apsolutno povjerenje u dobrobit čvora, moguće je dinamičko praćenje s kontrolom (biopsija aspirata fine igle).
Prognoza nodularne gušavosti
Prognoza nodularnog gušenja određena je histološkom slikom nodalne formacije. Benigni čvorovi imaju povoljnu prognozu. Prognoza za papilarni karcinom ovisi o veličini tumora. Desetogodišnja stopa preživljavanja iznosi 80-95%. Rak folikula ima agresivniji klinički tečaj i često metastazira, što određuje nepovoljniju prognozu nego s papilarnim karcinomom. Prognoza za život s nediferenciranim rakom je nepovoljna.
Использованная литература