Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Gerpangina
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[Epidemiologija
Izvor uzročnika infekcije je samo bolesna osoba ili nosač virusa. Prijenos infekcije provodi se zračnim i fekalno-oralnim putem. Zaraza bolesnika od 7. Do 8. Dana bolesti bitno je smanjena. Bolest herpaginuma je široko rasprostranjena posvuda, postoje sporadični slučajevi, kao i epidemija i epidemija. Uglavnom su djeca i mladi ljudi bolesni. Imunitet nakon dugotrajne bolesti je uporan, produžen, međutim, u rijetkim slučajevima je moguća ponovljena infekcija virusom Coxsackie skupine A drugog genotipa.
Uzroci gyerpanginy
Godine 1948. Američki virolozi G.Doldorf i G.Sickles opisali su svojstva novog virusa izoliranog iz crijevnih sadržaja bolesne djece s simptomima oštećenja CNS-a. Virus je imenovan "Coxsackie", pod imenom g. Coxsackie (USA), u kojem je bila pregledana djevojačka bolnica. Kasnije studije na temelju virološkog G.Doldorf podijeliti sve vrste dobivene Coxsackie virus u dvije skupine - A i B. Prvi se sastojao od 19 serotipova koji uzrokuju gerpanginu serotipova 2, 4, 5, 6, 8 i 10. U trenutno prihvaćena pretpostaviti da su virusi koksakie, koji su predstavnici obitelji Picornaviridae roda Enterobacteriaceae su podijeljene u grupe a (24 serotipova) i B (6) serotipova.
Patološka anatomija takvih oblika bolesti kao što je mijalgija epidemije, herpangine i seroznog meningitisa, nije istraživana kod čovjeka, budući da ti oblici bolesti u svim slučajevima rezultiraju oporavkom. Ozbiljna klinička slika i visoka smrtnost (70% u XX. Stoljeću) promatrana su samo kod miokarditisa novorođenčadi uzrokovanih virusom Coxsackie.
Patogeni
Simptomi gyerpanginy
Simptomi herpangine i bolesti uzrokovanih virusom Coxsackie su vrlo raznoliki, dok metode dijagnoze, liječenja, prognoze i prevencije imaju mnogo zajedničkog. Herpangina počinje iznenada s povećanjem tjelesne temperature na 39-40 ° C, što traje 2-3 dana, a zatim kritično smanjuje. Kod nekolicine pacijenata na pozadini vrućice dolazi do povraćanja, ponekad i grčeva u trbuhu. Najčešćih promjena razvijaju se u strukturama grla. 1-2 dana bolesti na hiperemije sluznice palatinalne lukova, jezik, krajnici, mekog i tvrdog nepca, jezika čine kao male papule 1-2 mm u promjeru, koji se brzo pretvoriti u mjehurića. Nakon 2-3 dana, mjehurići su rasprsnuti, a na dnu su nastale erozije, prekrivene sivkasto-bijelim premazom; oko njih postoji uska granica hiperemije. Pojava vezikula i erozije praćena je umjerenom boli kod gutanja, ali u nekim slučajevima te bolovi su bolne i praćene prekomjernom salivacijom. Porast regionalnih limfnih čvorova. Do 4-7. Dana bolesti u većini bolesnika promjene u ždrijelju nestaju.
Često herpaginu prati vezikularni stomatitis s manifestacijama kože, karakteriziranom kombinacijom vezikularnog stomatitisa kod kožnih lezija. U usnoj šupljini, vezikula i ulceracija su lokalizirani na jeziku, desni, meki nepce i sluznice lica. Oznake kože karakteriziraju pojava mjehurića na nogama i rukama. U nekim slučajevima, osip je popraćen porastom tjelesne temperature. Bolest je lakša i završava na 6-7 dan. Erozije u ustima nakon nestanka ne ostavljaju tragove.
Gdje boli?
Dijagnostika gyerpanginy
Dijagnoza je teško zbog činjenice da su mnogi virusne bolesti ždrijela su u početnim fazama slične simptome, a tek s razvojem bolesti, stječu značajke koje nisu uvijek lako razlikovati. Konačna dijagnoza je moguće samo ako je dodjeljivanje virusa iz fecesa i brisevi od grla pacijenta i odrediti titar krvi antitijela ovog virusa, kao i na upotrebu imunofluorescencije uz za proučavanje materijali utvrditi prisutnost specifičnih antigena virusa i serološke testove (neutralizaciju reakcije, reakcija fiksacije komplementa, reakcija inhibicije hemaglutinacije). Određenu ulogu u dijagnozi imaju epidemiološki podaci.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Tko se može obratiti?
Liječenje gyerpanginy
Liječenje herpagine praktički se ne razlikuje od liječenja drugih ne kompliciranih virusnih angina i faringitisa i uglavnom je simptomatsko (ispiranje, lijek protiv bolova, vitamini itd.). Pacijenti s teškom intoksikacijom, Coxsackie meningitis ili miokarditis podliježu hospitalizaciji, a drugi bolesnici su izolirani kod kuće.
Dodijelite štedljiv režim, lako probavljivu hranu bogatu vitaminima, obilnom pićem, s jakom glavom i bolovima u mišićima - analgetici, s hipertermijom - antipiretici. Dodijelite vitamini B, u visokim dozama vitamina C, kao i antihistaminici (difenhidramin, pifolen, suprastin, pripravci kalcija). U eksprimiranoj intoksikaciji - detoksikacijskoj terapiji (intravenozno otopine soli s vodom i glukoza).
Prognoza