Ozljeda paranazalnih sinusa
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ozljeda paranazalnih sinusa (sinusa ozljeda) - traumatska ozljeda, najčešće vodi do loma zidova različitih sinusa bez pomak pomicanjem ili fragmenata kosti s mogućim formiranjem kozmetičke i funkcionalne kvar krvarenja u paranazalnih sinusa.
ICD-10 kod
S02.2 Prijelom kostiju nosa.
[Patogeneza trauma paranazalnih sinusa
Traume tipa 1 javljaju se izravnim udarcem u području stražnjeg dijela nosa. U manje ozbiljnim slučajevima, nazalne kosti i dio orbitalnih zidova očnih utora se prenose u interorbitalni prostor jednim segmentom ili blago uništene. Te frakture mogu biti ugniježđene i prisutne su poteškoće u repozicioniranju. U tipičnijim traumama, nazalni procesi prednje kosti ostaju netaknuti. Frontalni proces gornje čeljusti odvojen je frontalnom nazalnom šavom, duž srednjeg dijela infraorbitalne margine, pomaknut unatrag i bočno u obliku jednog ili dva fragmenta. Orginalni dio nosa, u pravilu, ne trpi.
Simptomi trauma paranazalnih sinusa
Kada ozljede paranazalnih sinusa, u pravilu, uvijek označavaju moždani udar, koji se očituje gubitkom svijesti, mučninom i povraćanjem. Uobičajeno je difuznu glavobolju i bol u području traume, kratkotrajnih ili dugotrajnih nosa, što zahtijeva neposrednu zaustavljanje prednje ili stražnje tamponade. Zatvorene ozljede jednog od frontalnog ili maksilarnog sinusa potresa mozga ne može biti, a pritužbe pacijenta može biti ograničena na bol na mjestu ozljede na palpaciju, lokalne oticanje mekih tkiva i kratko krvarenje iz nosa.
Razvrstavanje trauma paranazalnih sinusa
Ovisno o karakteristikama snage i utjecaja ozlijeđeno svoj objekt fokus i dubinu penetracije paranazalnih sinusa ozljede može biti otvoren (oštećenja kože) ili zatvoreno (bez oštećenja kože).
Identifikacija određenih vrsta ozljeda dovela je do stvaranja komparativne klasifikacije lezija složenih nosno-oftalmoloških rešetki.
Razvrstavanje Gruss JS uključuje jednostrane i bilateralne ozljede (5 kliničkih tipova):
- Tip 1 - izolirana trauma kosti kompleksa nazoglacijalne rešetke.
- Vrsta 2 ozljeda kostiju naso-oftalmičkog trellis kompleksa i gornje čeljusti:
- a) samo središnji dio gornje čeljusti:
- b) središnje i lateralne dijelove gornje čeljusti s jedne strane;
- c) središnji i bilateralni prijelomi gornje čeljusti.
- Tip 3 - opsežna ozljeda kompleksa nazoglacijalne rešetke:
- a) u kombinaciji s kraniocerebralnom traumom;
- b) u kombinaciji s prijelomima Fort-1 i Fort-2.
- Tip 4 - trauma kompleksa nazo-orbitalno-trellis s orbitalnim offsetom:
- a) očni orbitalni pomak:
- b) orbitalna distopija.
- Tip 5 - trauma naoko-oftalmičkog rešetkastog kompleksa s gubitkom koštanog tkiva.
Probir
Identifikaciju pojedinaca s traumatskih ozljeda paranazalnih sinusa vrši uzimajući u obzir pritužbe boli, određivanje deformacije na projekcijskom području paranazalnih sinusa, anamneza podataka (trauma) i kontrola - oticanje mekih tkiva u sinusa, deformacija prednje i donji zid frontalna sinusna bol i crepitus kosti fragmenti palpacijom prisutnost hematoma, modrica u području ozljede.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Ciljevi liječenja ozljeda paranazalnog sinusa
Ispravlja kozmetičke nedostatke uslijed traume, i vraćanje funkcionalno stanje nosa i paranazalnih sinusa za sprečavanje post-traumatske upalne bolesti sinusa, što rezultira težak i intraorbitalno intrakranijalnim komplikacija.