Simptomi policistične bubrežne bolesti
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi policističnih bubrega variraju. Oni ovise o dobi pacijenta, broju i veličini ciste, cjelovitosti parenhima organa. Najčešće simptomi bolesti policističnih bubrega - bol u lumbalnom i epigastričan regija, kardiovaskularnih poremećaja, bruto hematuriju, opipljiv povećani bubrezi, žeđ, poliurija i ostali simptomi zatajenja bubrega.
Bol u lumbalnoj regiji u 40-70% slučajeva se pojavljuje relativno rano, a s godinama se vidi u 90% pacijenata. U velikom broju pacijenata ima neprekidnu, povremenu prirodu. Intenzitet boli ovisi o stupnju poremećaja urodinamike i mikrocirkulacije u bubrezima i ozbiljnosti pijelonefritisa.
Epigastrički bol nastaje od pritiska na proširenim bubrega i intra-abdominalnih organa od strane stroja ligamentous napetosti bubrega. Dispepsije kombinaciji s boli često zamijeniti za akutne bolesti probavnog sustava koji ponekad uzrok nepotrebnog hitno laparotomije. Kardiovaskularni poremećaji se manifestiraju bolom u srcu, glavoboljom, vrtoglavicom. U 70-75% pacijenata s bolesti bubrega policističnih uočeno simptomatsko hipertenzije dijastoličkog visoki krvni tlak (prethodno 110 mm. Hg. V.) da je većina bolesnika hipertenzija maligne karaktera.
Stupanj težine hipertenzije ovisi o ishemiji bubrežnog tkiva kao rezultat kompresije bubrežnog parenhima cista, što dovodi do njegove atrofije i povećanog intrarenalnog tlaka. Osim toga, razvoj pijelonefritisa praćen asimetričnom zamjenom renalnog parenhima vezivnim tkivom otežava funkciju bubrega. U 70-75% pacijenata u istraživanju fundusa određuje se retinopatija.
Žedni i poliurije zapaženi su kao simptomi kroničnog otkazivanja bubrega različitih faza. U vrućoj sezoni bolesnici s policističnim bubrezima piju do 3-4 litre tekućine i luče do 2-2,5 litara dnevno. Žeđ i poliurije karakteriziraju smanjenu sposobnost koncentracije bubrega.
Bruto hematurija kao simptom bolesti policističnih bubrega otkrivene u 30-50% bolesnika, često je kratkotrajna, sve-i, u pravilu, ne prati život opasne anemizatsiey tijelo. Izvor krvarenja češće je forixes, u kojima nastaju stagnirajući procesi koji dovode do papillitis. U većini pacijenata, makroematičnost se može ukloniti protuupalnom terapijom, hemostatičkim lijekovima, odmorom. U rijetkim slučajevima, sa značajnom hematurijom, potrebna je kirurška intervencija.
Bubrezi u policističkoj bolesti povećavaju se kod 70-80% pacijenata koji često sami probe povećane bubrega. Često postoje mobilni policistični bubrezi koji se lako mogu opipati preko prednjeg trbušnog zida, imaju gomoljasto, ponekad bolno, površine.
[Komplikacije policistične bubrežne bolesti
Komplikacije policističnih bubrega vrlo su različite i brojne, često dovode do smrti. AV Lulko et al. (1978) identificiraju sljedeće skupine komplikacija: urološke, neurološke, nefrogene hipertenzije. Urološke komplikacije uključuju pielonefritis, urolitijazu, gubljenje cista, krvarenje u njihovoj šupljini i drugi. Uz to, policistični bubrezi mogu biti pod utjecajem neoplazmi, tuberkuloze.
Pridržavanje pijelonefritisa u policističnom bubrezu uzrokuje pridržavanje arterijske hipertenzije, teškog zatajenja bubrega, što značajno ubrzava njihovu pojavu. Neurološke komplikacije uključuju intracerebralno krvarenje kao rezultat visoke hipertenzije. Konvulzije se javljaju s hipokalcemijom. Inkotoksija uzrokovana kršenjem metabolizma dušika utječe na metabolizam živčanih stanica. Hipertenzija je stalni pratilac policistične bubrežne bolesti u fazi dekompenzacije.
U kliničkom tijeku policističke sekvencije razlikuju se nekoliko razdoblja. IM Thalmann (1934), E. Bell (1950), M.D. Javad-Zade (1975) razlikuju pet stadija, N.A. Lopatkin i A.V. Lyulko (1987) u svojoj klasifikaciji - 3 faze: nadoknađeni ili subklinički; subcompensated; dekompenzirani ili uremski.
Za nadoknadivu ili podkliničnu fazu karakteriziranu polaganim, latentnim protokom, laganom opuštenom boli u lumbalnoj regiji; U većini bolesnika krvni tlak se ne povećava, funkcionalni kapacitet bubrega lagano se smanjuje.
Subkompensiranu pozornicu karakteriziraju takvi simptomi policističnog bubrega kao što su žeđ, glavobolja. Brzo zamor pacijenata, suha usta, mučnina. Povećan krvni tlak, smanjena sposobnost rada. Svi ti fenomeni povezani su s razvojem zatajivanja bubrega.
U dekompenziranoj fazi bolesti, simptomi policističnih bubrega i subkompenzacije su izraženije i teže. Svi pacijenti su onesposobljeni. Funkcionalno stanje bubrega je jako inhibirano, njihova filtracija i sposobnost koncentracije su povrijeđeni; značajno povećava koncentraciju uree, kreatinina u krvnom serumu. U većini bolesnika hipertenzija ima maligni oblik, pojavljuje se uporni anemija.