Švajanjska radija

Cervikalna radikulopatija kombinacija je simptoma, uključujući neurogene bolove u vratu i gornjem dijelu, uzrokovane korijenima grlića maternice. Pored boli, utrnulost, slabost i smanjeni refleksi mogu se pojaviti. Uzroci cervikalne radikulopatije uključuju hernijacijski disk. Stenoza otvora, tumor, stvaranje osteofita i, rijetko, zarazni proces.

[1]

Simptomi cervikalne radikulopatije

Pacijenti koji pate od cervikalne radikulopatije žale se na bol, ukočenost, trnci i paresteziju u zonama inervacije zahvaćenih korijena ili korijena. Pacijenti također mogu obratiti pažnju na slabost i slabije kretanje u zahvaćenom ekstremiteta. Često se promatraju mišićni spazmi i bolovi u vratu, kao i bol koji zrači u trapeznom mišiću i intersekapularnoj regiji. U fizičkom pregledu detektira se smanjenje osjetljivosti, slabosti i promjena refleksa. Pacijenti s radikulopatijom C7 koji često olakšavaju bol, stavljaju zahvaćenu ruku na glavu. Ponekad kod pacijenata s cervikalnom radikulopatijom dolazi do kompresije vratne kralježnice, što može dovesti do mijelopatije. Najčešće cervikalna mijelopatija uzrokovana je središnjom herniju cervikalnog diska, stenozom kralježnične moždine, tumorom, rjeđe infekcijom. Pacijenti s cervikalnom mijelopatijom osjećaju slabost u donjim udovima, oštećena funkcija mokraćnog mjehura, crijeva. To zahtijeva hitnu neurokirurgiju.

Dijagnoza cervikalne radikulopatije

Najcjelovitije informacije o vratnoj kralježnici i leđnoj moždini dobivene su pomoću magnetske rezonancije. MRI je najtočnija i može identificirati promjene koje bi pacijentu izložio riziku od mijelopatije. Za pacijente koji ne mogu biti MRI (prisustvo pacemakera), razumna alternativa je CT ili mijelografija. U dijagnozi fraktura i promjena kostiju, kao što su metastaze, skeniranje radionuklidnih kostiju (osteoskintigrafija) i anketna radiografija. Ova istraživanja liječniku korisne informacije o neuroanatomije i elektromiografija i studija brzine vodljivosti živaca - informacije o funkciji, koja se može odrediti trenutno stanje odvojeno za svaki od korijena živaca i brahijalnog pleksusa. Također, elektromiografija može razlikovati plexopatiju i radikulopatiju i identificirati istodobnu neuropatiju tunela, kancerogen kao sindrom karpalnog tunela. Ako je dijagnoza nesigurna tservikalnoi radiokulopatija treba provesti laboratorijska screening, uključujući kompletnu krvnu sliku, sedimentacija eritrocita, antinuklcarno tsntitel studija, HLA B-27 antigena i kemije krvi.

[2], [3]

Diferencijalna dijagnoza

Vrata maternice radiokulopatija - jedna klinička dijagnoza, potvrdio je kombinacijom povijesti, fizički pregled, radiografiju i MRI. Sindrome koji se oponašaju cerviksa radikulopatiju uključuju bol miogenih schervikalny bursitis, fibromyositis cerviksa, upalnog artritisa i drugih bolesti vratne kralježnice, korijenje, pleksusa i živca.

[4], [5], [6], [7], [8]

Komplikacije i dijagnostičke pogreške

Neispravno dijagnosticiranje cervikalne radikulopatije može izložiti pacijentu rizik od razvoja cervikalne mijelopatije, koji, ako se ne liječi, može napredovati u tetraparezi (ili tetraplegiji.

Sindrom karpalnog tunela treba razlikovati od cervikalne radikulopatije, koji utječu na korijene cervikalne žlijezde, koji mogu oponašati kompresiju medijalnog živca. Dalje, ne smije se zaboraviti da je cervikalna radiokulopatija i medijan živac oštećenje može koegzistirati sa sindromom „kompresije dvostruko”, koja se često vidi u sindrom karpalnog tunela.

[9], [10], [11], [12]

Liječenje cervikalne radikulopatije

U liječenju cervikalne radikulopatije, višestruki pristup je najučinkovitiji. Fizikalna terapija obuhvaća tretmane toplinske i duboko opuštanje masažu u kombinaciji s NSAID (na primjer, lornoksikam ili liklofenak) i sredstva za relaksaciju mišića (npr tizanidin) opravdana početka terapije. Zatim se mogu koristiti blokade epiduralnog živčanog sustava vrata maternice. Epiduralne blokade cerviksa s lokalnim anestetikom i steroidima vrlo su učinkovite u liječenju cervikalne radikulopatije. Poremećaji spavanja zbog depresije najbolje se liječe tricikličkim antidepresivima.