Svinjski mangan: karakterističan, simptomi, liječenje i prevencija

Prema klasifikaciji uzročnika parazita, svinjski trakavice ili svinjske trakavice (teania solium) je trakavice (sestoda) odred tsiklofillid (syclophyllidea) obitelj Taeniidae. Ovaj rasprostranjeni crijevni crv je osobito uobičajen u kojem ljudi jedu svinjetinu.

Prema bolesti uzrokovane parazitom naziva teniasis i cisticerkoza su helminthes i imaju kod u ICD-10 - B68.0 i B69.

[1],

Struktura svinjskog lanca

Kao i sve parazitske flatworms teniid struktura obitelji svinjski parazit predstavlja triploblastic acoelomate tip tijela - nemaju cjelinu (tekućina puni šupljine) bijele dužina traka na dvije ili tri metra.

Izduženo ravno tijelo lanca svinjetine ili strobile sastoji se od lanca segmenata - proglottida, čiji se broj kreće od 150-200 do 800-900. Svaki segment lanca svinjetine je puni reproduktivni dio.

Na prednjem kraju crva nalazi se 1 mm scolex, koji se povezuje sa strobilom kroz kratki vrat. Scolex lanca svinjskog mesa ima orgulje pričvršćen na zid crijeva domaćina: četiri radijalno postavljena okrugla kapljica, okružena rostellumom (kljunom), opremljenih s 22-32 kitinoznim kukama.

Cijelo tijelo lanca svinjetine prekriveno je tegumentom, a njegova struktura u tim cestodama je jedinstvena. Budući da - u odsutnosti unutarnjih šupljina - probavnih organa i izlučivanja iz ovih crva ne, svinjski parazit probavnog sustava, sustav za izlučivanje i izvedenih svinjskog trakavice van: sjemena opna pokriven upijajući sloj cijevni mikrovila (microtriches). Svaki takav mikrovilli ima plazmatsku membranu prekrivenu glikokalizom koja se sastoji od proteoglikana (koji imaju negativni naboj polisaharida).

Microvili su metabolički aktivni organi lanca svinjetine, koji simultano obavljaju senzorske, apsorpcijske, sekretorske i ekskretorske funkcije. Dodatno, glikokalip je odgovoran za inhibiranje probavnih enzima domaćina i apsorbirajuće katione i žučne soli. A hranjive tvari apsorbirane mikrovilima tegumenta prodiru u tkivo lanca difuzijom.

Stanište lanca svinjetine

Stanište lanca svinjetine varira ovisno o stadiju svog životnog ciklusa. Na stadiju jaja živi u izmetu životinje; Opernice (ličinke s embrijom) žive u međudržavnom domaćinu - u mišićnim tkivima i mozgu svinje, koje su krvarile s česticama izmeta. A odrasla trava živi u crijevu krajnjeg domaćina (osobe).

Načini infekcije s lanca svinjskog mesa su fekalno-usmene. Osamljena invazija nastaje kada osoba konzumira svinjetinu zaraženu larve; kao izvor zaraze su prljave sirovo povrće i voda, koja se može odvojiti od svinjetine trakavice segmentima punjenih jaja maternice ili samo jaja (koji su u mogućnosti da opstane gotovo dva mjeseca izvan domaćina).

Prema epidemiološkim podacima, završetak životnog ciklusa ovog parazita javlja se u onim područjima gdje ljudi žive u bliskom kontaktu sa svinjama i jedu njihovo nedovoljno toplinski obrađeno meso. Visoke učestalosti pojavljivanja uočene su u Latinskoj Americi, zapadnoj Africi i subsaharskoj Africi, Istočnoj Europi, Indiji, Pakistanu i jugoistočnoj Aziji. U zemljama gdje je uporaba svinjetine zabranjena islamom, tenidoza i cisterkreza su iznimno rijetke.

Životni ciklus i reprodukcija i lanac svinjetine

Iz gore navedenog jasno je da je srednji domaćin u razvojnom ciklusu svinjetine jedan, a to je obično svinja (može biti i pas i muškarac). Osoba djeluje kao jedini krajnji vlasnik lanca svinjetine.

Životni ciklus lanca svinjetine uključuje nekoliko faza.

• Jaja svinjske trave ili morule, u kojoj su zametci ličinki (oncospheres), ulaze u crijevu osobe kroz usta, a potom kroz probavni trakt. Kada jaja s embrijima ulaze u crijeva, od njih, pomične okomice izlaze kroz "otvor".
• Neinvazivne larva svinjski parazit - oncosphere - nakon izlijeganja kuke pričvršćene na stijenku crijeva i dalje prodirati kroz crijevne sluznice u krv i limfne žile migrirati u iscrtanih mišića, mozga i drugih tkiva, gdje se odlaže, tvore slijedeću fazu larve s ljuskom - cysticerci.
• Cysticerci svinjetina trakavice i svinjetina trakavice Finn - invazivna larva, koja je formirana od hexacanth oko 70 dana i mogu nastaviti rasti tijekom cijele godine. U ovoj fazi, larva ima oblik bijele prozirnom zamućena ovalni mjehurića koji sadrže tekućinu i jedan invaginated protoskoleks. Pod djelovanjem žuči i crijevnih probavnih enzima domaćina scolex prema van, a time i Finn svinjetina parazit pričvršćen na crijevni zid i početi rasti u veličini pomoću hranjive tvari ulaze u tankom crijevu domaćina. Nakon što je u parenhima organa i mišića, larva stvara cista - zaštitni cuticular omotač.
• Odrasli crv, nastao cysticerci oko 10-12 tjedana nakon infekcije, živi u ljudskom crijevu. Strobila se produljuje, a na području vrata - zona rasta crva - stvaraju se novi proglottidi. Dakle, najzreliji i stari proglottidi nalaze se na stražnjem kraju tijela.

Ovaj parazit pripada hermafroditima, a zreliji proglotid (segment lanca svinjetine) ima potpuni biseksualni reproduktivni set. Reprodukciju lanca svinjetine osiguravaju brojni testisi i trilobati jajnika, otvoreni za opće genitalne pore. Maternica svinjskog trakta ima 5-8 grana, ali je zatvorena, tj. Jaja izađu kad se proglotid odbaci iz tijela cestoda.

Jedan proglotid može sadržavati više od 50 tisuća jaja s embrijima. Zreli proglottidi s trudnom maternicom često se cijepaju u crijevima, otpuštajući jaja koja pada u stolicu, a izmetom se neprestano uvode u okoliš.

Simptomi svinjskih kliješta

Pogođeni organi čovjeka s lanca svinjskog mesa su tankog crijeva, potkožna tkiva, mišići, oči, mozak i kičmena moždina.

Invazija ljudskog tankog crijeva od strane odraslih crvi svinjetine uzrokuje tanku dozu koja može biti asimptomatska. Međutim, simptomi svinjskog trakavice u teškim oblicima infekcije javljaju gubitak težine, gubitak ili povećanje apetita, anemija, bolovi u trbuhu, dispepsija, mučnina, zatvor i proljev.

Infekcije jaja svinjski trakavice (od kojih ličinke) ili proglottids koje burst u crijevu, a može uzrokovati migraciju ličinki u ljudskom tkivu uz formiranje cista (Cysticercus cellulosae), dovodi do razvoja sistemske infekcije s kliničkim simptomima, ovisno o broju, veličini i položaju cista , Vrlo često, simptomi pigmentacije u larvalnoj fazi ne mogu se dugo događati. Kada očituje liječnici dijagnosticirali cisticerkoza: cysticerci svinjetina trakavice, prodoran ispod kože na trupu i udovima, potkožnog ciste formirati u obliku čvrstih, mobilnih i često bolnih kvržica.

Finn svinjski parazit može biti u bilo kojem ljudskom mišićnom tkivu, što uzrokuje upalu mišića (miozitis) - groznica, eozinofilija i lažnih mišićna hipertrofije, koji aktivira oticanje mišića s opasnošću od atrofije i fibroze. U većini slučajeva ovaj oblik invazije prolazi bez očitih znakova, budući da cysticerci umire i kalcificira.

Kada je dijagnosticiran neurocysticercosis nastaje ciste cysticerci (5-20 mm do 6-8 cm u promjeru) lokaliziran parenhima ili subarahnoidni prostor u mozgu. Mogu biti brojni i opasni za život. Simptomi pigmentacije u slučajevima neurocysticercosis: glavobolja, vrtoglavica, konvulzije. Posljedica poraza struktura mozga može biti kršenje njihovih funkcija (senzornih i motoričkih) koja uzrokuje napadaje i neuroloških bolesti poput kognitivnog propadanja, hidrocefalus, meninga sindrom, mentalnih poremećaja.

Ako se ciste formirana u klijetki mozga, cerebrospinalnog odljev tekućine je blokiran, a pojavljuju se znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka: glavobolje, migrene tip, mučnina, nagle padove krvnog tlaka, poremećaja spavanja, periodičko hiperhidroze, pospanost, umor, gubitak i viziju sluha. Kada je zahvaćena hrptena moždina, javlja se kronična bol u leđima.

Cysticerci se može naći u tkivima očne jabučice i pod konjunktivom, što izaziva retinalni edem, krvarenje, smanjenje vida ili čak gubitak vida.

Dijagnostika

Do sada, dijagnoza ljudskog poraza s lanca svinja uključuje:

• analiza izmeta za jaja i proglottide crva (može otkriti samo doza tsenia);
• test krvi za antitijela na lanac svinjskog mesa (proučavanje seruma s EITB-imunoblotom krute faze);
• IF-analiza cerebrospinalne tekućine;
• Rendgenski ili ultrazvuk crijeva;
• Rendgensko snimanje potkožnih i mišićnih tkiva (za identifikaciju kalcificiranih ličinki-cističarku i potvrdu cistikercoze);
• Kompjutirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) mozga s sumnjom neurocysticercosis;
• pregled fundusa i konjunktive (s oftalmološkom cisterkercozom).

[2], [3], [4], [5]

Razlike između svinjskih i goveđih lanaca

Lanac svinjetine ima rođake - cestode Taenia saginata i distribuira se u azijskim zemljama Taenia asiatica (azijski tsepen).

Kao parasitologists umu postoje razlike u svinjskih i goveđih trakavica. Prije svega, oni se sastoje u činjenici da je srednji domaćin trakavice bika - stoke; goveđeg parazit znatno većih dimenzija (duga 4-10 m), proglottids maternice više razgranat od T. Solium, jajnika i bilobed scolex ima rostellum s kukama, umjesto da su crv T. Saginata samo utikač.

Osim toga, goveđi tapeworm ima interval života izvan domaćina - u okolišu (do nekoliko tjedana). Kad zreli proglottidi odstupaju od crva i pada u izmet, mogu puzati na prikladnije mjesto - u travi koja zlato pase pašu stoke.

A glavna je razlika: goveđeg trakta uzrokuje samo helmintizu tipa dzenia, ali ne uzrokuje cistertozu i najopasniju neurocysticercosis.

Diferencijalna dijagnoza infekcije s goveđim i svinjskim lancem provodi se pomoću PCR analize krvnog seruma.

Kao što stručnjaci napominju, također je važno razlikovati neurocysticercosis od drugih patologija mozga (tuberkuloza, tumori, itd.).

[6], [7], [8]

Liječenje lanca svinjetine

Prazikvantel (al trgovački nazivi -. Azinoks, Biltrid, biltricid, Tsestoks, Tsistritsid), niklozamid (fenasal, Tsestotsid, Gelmiantin) i albendazole (Aldazol, Sanoksal, Vorm, Nemozol) - protiv glista, kroz koji liječi svinjski trakavice, u naročito, doze. U manjoj mjeri - cisticerkoza, jer kalcifikacije ličinki ciste je njihova involucije i antiparazitno terapija nije od koristi.

Praciquantel se uzima jednom iz izračuna 10 mg po kilogramu tjelesne težine. Lijek se ne koristi za liječenje djece mlađe od 4 godine i trudnoće. Među nuspojavama, najčešće mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev s krvi, vrtoglavica.

Priprema niklosamida za odrasle i djecu od 12 godina imenuje 8-12 tableta (0,25 g svaki); djeca od 6 do 12 godina - 6 tableta svaki; uzeti sat vremena prije jela ili dva sata nakon obroka; tablete su žvakane (ili mljevene u prah) i isprane vodom. Trajanje liječenja može biti do sedam dana.

Tableta Albendazol (400 mg) je uzeta cijela (nakon jela) jednom; doza djece izračunava se na 6 mg po kilogramu njihove težine. Uz cisterkerozu mozga potrebno je 800 mg albendazola dnevno 8-30 dana. Mogu postojati nuspojave lijeka u obliku dispepsije, bolova u trbuhu, povišenog krvnog tlaka, vrtoglavice, promjena razine leukocita i trombocita u krvi.

Prevencija

Sprječavanje infekcije lanca svinjetine uključuje i poštivanje osobne higijene i pažljivu toplinsku obradu svinjetine (meso mora biti dobro kuhano i pečeno). Važno je i razina sanitarnog nadzora nad sadržajem svinja i kvalitete mesa koja se prodaje (posebno na tržištima).

Pogled

Prognoza u mnogim aspektima ovisi o obliku i lokalizaciji patologije, koja se razvija zbog ove helmintize. Prema WHO-u, gotovo 400 tisuća ljudi u Latinskoj Americi ima neke simptome doze i cistikercoze; U Meksiku oko 3,9% stanovništva ima ove bolesti; u Gvatemali, Boliviji i Peruu - do 20% (u svinjama - do 37%).

Razina zaraze ljudi s svinjama u zemljama poput Etiopije i Kenije je gotovo 10% stanovništva, au Madagaskaru - 16%.

Prema globalnim podacima za 2010., neurocysticercosis je bio uzrok smrti u 1200 slučajeva. U SAD-u, 12 godina (od 1990. Do 2002.) 221 osoba je umrlo od cisterkeroze; 62% njih bili su emigranti iz Meksika, i po svemu sudeći, svinjska trava bila je pokupljena kod kuće.