Sindrom kubitalnog kanala

Sjetimo se što će se dogoditi ako udarite teško na objekt ili površinu s lakatom. Vjerujem da se čak ni ne želim sjetiti toga, da ga više ne iskusim. Ubadanje bol širi preko podlaktice i dao krajevima najmanjih prst ruke - mali prst za vrijeme nas uranja u bolnom kaznom, a traje priliku da se presele na prste i ruku u cjelini. Ali nakon što se sve vrati na normalu. To se događa kada je kratkoročni utjecaj na njegov lakat, a ako se situacija često ponavlja ili kompresija odvija na stalnoj osnovi i uz bolne simptome može se reći da osoba razvija sindrom kubitalna tunela.

Malo anatomija

Čak i iz školskog kolegija biologije, znamo da se, osim tekućine, naše tijelo sastoji od kostiju, kože, mišića, živaca i drugih "građevinskih" materijala. Jasno je da gornji udovi, odnosno ruke, nisu iznimka.

Djelomična inervacija podlaktice i ruke osigurava ulnarni živac koji prolazi od brachialnog pleksusa do samih vrhova prstiju 4 i 5. Na svom putu prolazi duž humerusa, okružuje unutarnje epicondyle iste kosti, prolazi iza njega, ulazi u kubitalna kanal, a iz nje već u podlakticu, klizi između glave pregibač Carpi ulnaris.

U tom procesu, središnji nervni grane, pružajući inervacije (živac i osigurava komunikaciju sa središnjeg živčanog sustava), mišiće ruku odgovorne za savijanje ruke i prstiju, kao da su odgovorni za osjetljivosti zglob, dlana i stražnje strane četkice 4 i 5 prste u potpunosti.

Ispada da je živac, prolazeći duž zglobova lakta, odgovoran i za motoričku funkciju ruku, i zbog njegove osjetljivosti. U kubitalnu kanala dogovoru motornih i osjetnih grede takvih da je potonji se nalazi bliže površini, a time i kada prvenstveno osjetljivost je slomljena mehanički utjecaj na obližnje tkivo i sama živaca, a onda izgubio motoričke funkcije.

Epidemiologija

Istraživanja su pokazala da je pojava simptoma ove patologije osebujna ljudima čija je profesionalna aktivnost povezana s aktivnim radom rukama. Riječ je o sportašima, vozačima, utovarivačima, typistima, telefonistima, poljoprivrednim radnicima itd.

Pozivanje na razvoj cubitalnog sindroma može se ponoviti i kod kućanskog rada, što zahtijeva čestu fleksibilnu ekstenziju ruku, osobito težine dizanja.

Iscrpljene žene slabijeg tijela su sklonije razvoju patologije.

[1], [2],

Uzroci sindroma kanala kocke

Vrlo je teško odrediti točno uzroke razvoja sindroma kubitalnog kanala. Možete utvrditi samo čimbenike rizika za tu patologiju. Prije svega, ovo je ozljeda lakta. I jednokratne ozljede vjerojatno neće dovesti do takvih posljedica. To su često povremene ozljede, a ne pojedinačni slučajevi.

Što se događa s ozljedama lakta i zašto pati od ulnarnog živca? Tijekom pin praska krvne žile u krvožilnog sustava bolesti zidne polja pojavljuju mikroskopske krvarenja, što zauzvrat dovesti do stvaranja priraslica otežavanje normalnog kretanja živac krši svoju cirkulaciju i obavljaju svoje funkcije. Mjesto živca u blizini površine samo povećava vjerojatnost neugodnog događaja.

Često vozači pate od sindroma. To je zbog navike stavljanja ruke savijene u lakat na otvorenim vratima automobila, što uzrokuje da se živac dugo komprimira.

No, stiskanje ulnarnog živca ne mora nužno dolaziti samo kada je izložen izvana. Kada je ruka nepovezana, dimenzije kubitalnog kanala u zdravih osoba smatraju se dovoljnima za normalno funkcioniranje živca. Kada je ruka savinuta na lakat, lumen se značajno smanjuje, što dovodi do stiskanja živca. Situacija je dodatno pogoršana ako je u tom trenutku bilo teški predmet u ruci, primjerice, kada se uklanja šank ili obavlja profesionalne aktivnosti (utovar sirovina ili proizvoda).

Neki profesionalne aktivnosti (rad daktilografi, telephonists i slično), kao i sportske aktivnosti (izvođenje gimnastičkih vježbi, koplje, preše i podižući tešku sportsku opremu u dizanju utega, itd) može uzrokovati razvoj simptoma sindroma kubitalnu tunela , Patološko postupak u ovom slučaju je rezultat snažnog napetosti Ulnarni živac i naknadnim poremećajima krvarenja vlakana i djelomične integriteta.

Sindrom kubitalna tunela mogu razviti zbog živca cističnu formaciju (zgušnjavanje kao čvor živčanih stanica, pod nazivom ganglijima), patološko okoštavanja mekog tkiva na putu živca (okoštavanje) stvaranja slobodnih tijela u zglobu kao rezultat nekroze hrskavice i kosti. Sindrom može izazvati simptome i pereschelkivanie medijalni glavu tricepsa kroz unutarnje epicondyle sa paralelnim utjecaj na lakatni živac. Naravno, kongenitalne anomalije strukture ruku neće se izostaviti.

Jasno je da se razvoj kubitalnog sindroma može pojaviti u pozadini određenih bolesti koje doprinose strukturi i funkcioniranju hrskavice, kostiju i zglobova. Takve patologije uključuju dijabetes melitus, giht, artritis, reumatizam itd.

Uzrok senzorne poremećaje i motoričku aktivnost rukama mogu biti veliki izrasline što su živaca (ili živaca neurom neuromu) i zatvorite ga (na primjer, hemangioma ili lipom). Čudno, ali simptomi sindroma mogu uzrokovati i hormonske kvarove, na primjer, tijekom trudnoće.

[3], [4]

Patogeneza

Iskopavanje ulnarnog živca u području lakta iz raznih razloga može se pojaviti na nekoliko mjesta. Fizički osjećaji i posljedice takvog kompresije ovisit će o snazi i trajanju učinka. No, opća slika kako slijedi: kompresija (stiskanje) uzrokuje upalnu reakciju u lakatni živac, pri čemu ona buja i postaje deblji, izazivaju poremećaje u opskrbi krvi sa svojim naknadnim degeneracije. U tom slučaju osjetljiva strana najprije pati, a onda počinju slabije motoričke funkcije.

Ako se kompresija živaca javlja na redovnoj ili stalnoj osnovi, simptomi također razlikuju relativnu postojanost, a liječnik s visokim stupnjem vjerojatnosti može dijagnosticirati razvoj sindroma cubital kanala.

[5], [6]

Simptomi sindroma kanala kocke

Kao bolest, ni ime, već njeni uzroci i manifesti neće ostati isti. Dakle, u slučaju sindroma cubitalskog kanala, koji ima mnogo ekvivalentnih imena. Sindrom kubitalna tunela ili kasno Ulnarni kubitalna-traumatskim paraliza, ili, na primjer, ishemijska neuropatija kompresije od Ulnarni živac grane natrag - sve isti patologije koja zahtijeva posebnu pažnju.

Pa, naravno, sve počinje s banalnim ukočenost ekstremiteta. Periodično ponavljajuće epizode gubitka osjetljivosti malog prsta i prstiju prstiju iz lakta prvi su znakovi pojave kubitalnog sindroma. Mogu se pojaviti u obliku obamrlosti, trnjenja ili "guščjih gusaka", "aktivnosti" koja je ojačana savijanjem ruke na lakat. Svi ti simptomi često se povećavaju noću, kada osoba ne kontrolira njihova kretanja. To dovodi do poremećaja spavanja, kao što su poteškoće s zaspanjem, česti buđenje, nesanica.

Ako se takve manifestacije ne ostavljaju bez utjecaja, a liječenje patologije ne započne s vremenom, može doći do potpunog gubitka osjetljivosti prstiju, dlanova i ruku ("prigušene ruke").

Slijedeći poremećaj osjetljivosti, javljaju se i poremećaji motori, što u konačnici dovodi do smanjenja aktivnosti mišića (paraliza). I to sve počinje naizgled nedužno: s neugodnim pokretima i nekim neugodnostima. Osoba ne može držati mobilni telefon u njegovoj savijenoj ruci, doživljava određene poteškoće u korištenju olovke, odvijača, konvencionalnog ili otvora za otvaranje, i tako dalje.

U ranoj fazi razvoja patološkog procesa, svi gore navedeni simptomi nisu trajni i obično se javljaju kada je ruka savijena. U kasnijim stadijima, slabost ruku opaža se u stalnom vremenu, praćeno neprirodnim položajem od 4 i 5 prstiju. Mogu se opustiti u opuštenom stanju u polu-savijenom stanju, nalik na pandžu životinje. A u nekim slučajevima, polu-savijen mali prst je stavljen na stranu i, kao da je, "zamrzava" u ovom položaju.

S sindromom kubitalnog kanala, osoba doživljava teške poteškoće tijekom savijanja ruke, kao i prst prstiju i malog prsta, a razrjeđivanje tih prstiju jednostavno postaje nemoguće. Na području lakta i strane postoji znatan bol, pogotovo ako je lakat duže vrijeme u savijena stanju (na primjer, nakon buđenja iz one koji vole spavati, stavljanje savijenu ruku pod jastuk).

Komplikacije i posljedice

Ako ne počnete liječiti bolest na vrijeme, možete razviti neugodne komplikacije, kao što je djelomična paraliza ruku s invaliditetom. U posljednjoj fazi bolesti, atrofija mišića ruku javlja se međusobno zatvorenim prostorima. Liječenje sindroma kubitalnu kanala u kasnijim fazama, nakon 3-4 mjeseca od prvih znakova ne uvijek uspješno, što dovodi do katastrofalnih posljedica: potreba promijeniti vrstu posla ili invaliditeta (skupina 3).

[7], [8], [9]

Dijagnostika sindroma kanala kocke

Poteškoće kubitalna sindroma tunela dijagnoza sastoji se u tome što njegovi simptomi preklapaju sa simptomima drugih bolesti. To se posebno odnosi na obamrlost prstiju, koji se promatra s vrata maternice osteochondrosis, traume glave, vrata i gornjih udova, migrene, nekih bolesti kardiovaskularnog sustava, kao što su angina, trudnoća, i nekih drugih bolesti.

Simptomi cubitalnog sindroma mogu se osjetiti stiskanjem ulnarskog živca na području zgloba ili ruku (Guyonov kanalni sindrom). Ako im je bol povezan u ramenu, moguće je dijagnosticirati sindrom izlaska grudi (kompresija neuromuskularnog snopa ruku). Ako, u pozadini simptoma sindroma cubitalskog kanala, postoji poteškoća u kretanju i boli u području vrata, to može ukazivati na razvoj radikulopatije korijena C8.

[10], [11]

Diferencijalna dijagnoza

Zadatak liječnika u diferencijalnoj dijagnozi razlikovati jedna od druge patologije, ili otkriti njihovu zajedničku „smještaj” u tijelu, uspoređujući prezentiraju simptome. Na primjer, kada je gubitak osjetljivosti osteochondrosis od palca i kažiprsta, a osjećao nelagodu prilikom pomicanja glave, dok kubitalnu razvoja sindroma tunela napominjemo utrnulost prstiju 4 i 5, kao i bol i poteškoće u pomičite četkicu ruke.

Ponekad je dovoljno da liječnik samo sluša pacijentove pritužbe i pažljivo pregleda ruku oko perimetra kako bi napravio konačnu dijagnozu. Istodobno obratite pažnju na osjetljivost prstiju ruku, kao i na to da nakon pregleda postoje neugodne i bolne senzacije.

Određeni su posebni testovi, kao što je "Timmelov simptom", koji se promatra u srednjim stadijima bolesti, kada je moguće regeneriranje živčanih vlakana. Za njegovo ponašanje, liječnik malo pogađa područje "bolesnog" lakta, tako da se bol i "guščje guske" u području lakta i ruku trebaju značajno povećati.

Drugi specifični test koji omogućuje dijagnozu, s velikom točnošću, sindrom kubitalnog kanala zove se Wadsworthov simptom. Njegovo provođenje je da osoba koja je istraživana trebala držati svoju ruku 2 minute u većini savijenom položaju. Kao rezultat toga, treba ojačati utrnulost ruke, čiji je inervnost živac lakta.

Testni broj 3. Analogni simptom Phalena. Pacijent oštro savijanja ruku na lakat, što dovodi do ukočenosti 4 i 5 prstiju.

Ako liječnik ima bilo kakvih sumnji ili ako postoje neki simptomi drugih bolesti, možda će biti potrebne dodatne metode istraživanja. Ovdje, u slučaju uključuje instrumentalne dijagnostike, a dolazi do izražaja rendgenskog pregleda, koji omogućuje da identificiraju frakture, premještanje, naslijeđene abnormalnosti u strukturi lakta, okoštavanja i slobodnog upala tijela. Ponekad se računalo tomografija dodjeljuje s istom svrhom, dajući potpuniju sliku.

I nema štete će učiniti ultrazvuk, rezultati koje će utvrditi je li nije uzrok kompresije živca opuholeobraznoe tumor na živčanih vlakana ili blizu prolaza živaca. I da li postoji zadebljanja Ulnarni živac u jednom dijelu, i druge promjene u živčanog tkiva, bilo od kubitalnom kanalnim stijenkama deformirano. Između ostalog, ultrazvuk će pomoći odrediti razinu promatranja patoloških promjena živca.

Određivanje razine kompresije ulnarnog živca može se provesti korištenjem elektromuromiografije (ENMG), a rezultati MRI-a dobivaju informacije o stanju mekih tkiva (mišića, ligamenata i hrskavica). Ako se sumnja da pacijent ima srčanu bolest, pacijent se može uputiti na EKG.

Dodatni testovi, kao što je opći test krvi i urina, mogu biti potrebni liječniku u vezi s propisanim tretmanom kako bi se izbjegli neželjeni učinci uzimanja određenih lijekova.

[12], [13],

Liječenje sindroma kanala kocke

Terapija cubitalnog sindroma provodi se na temelju stupnja razvoja patologije i ozbiljnosti njezinih simptoma. Treba imati na umu da čak iu ranoj fazi razvoja sindroma, samo lijekovi, bez obzira koliko učinkovit, ne mogu donijeti željeno olakšanje ako njihov prijem nije praćen poštivanjem određenih pravila ponašanja u kući i na poslu.

Prvo, potrebno je ograničiti podizanje masivnih teških predmeta bolesnom rukom, a također i ograničiti sportske aktivnosti, što je rezultiralo razvojem simptoma sindroma kubitalnog kanala.

Drugo, riješiti problem u obavljanju profesionalnih dužnosti koje su prouzročile invaliditet, ako se nakon isteka bolovanja (oko 1 mjeseca) mobilnost udova nije mogla vratiti. Ako je moguće, bolje je voditi brigu o promjeni aktivnosti unutar ili izvan poduzeća.

Treće, za kontrolu pokreta u svakodnevnom životu, pokušavajući izbjeći savijanje lakta, to je produlji, dok spava, razgovara na telefonu (koristite slušalice ili Bluetooth slušalice), radeći iza stola ili računala. Četka također bolje još jednom ne naprezanje, savijanje i neozlijeđivanje u ručni zglob. Ako je teško kontrolirati kretanje ruku u snu, na njemu možete nanijeti posebnu gumu koja ne dopušta savijanje ruke. Vozači se bolje osloboditi navika "ovisnosti" da stavite lakat na vrata automobila.

Učinkovito liječenje bez operacije

Mudrost "štiti željezo dok je vruća" osobito je važna u slučaju sindroma kubitalnog kanala. Ako želite izbjeći operaciju na lakat, ne morate odgoditi putovanje liječniku. Pojava periodično ponavljane nelagode u ruci tijekom kretanja trebala bi već čuvati, u stvari ovaj simptom u sebi određuje nužnost liječničkog savjetovanja.

Od gubitka osjeta, oticanje i bol točka za razvoj upalnog procesa koji utječe na živčanog tkiva, lijekovi za prvu pomoć su protuupalni lijekovi. Prednost se daju nesteroidni lijekovi u obliku tableta ili masti ili gelovi ( „” „nimesulid meloksikama” „”, „voltaren ibuprofena”, „”, „Ortofen Diklak” „” diklofenaka i sur.).

"Nimesulid" je nesteroidni lijek s izraženim analgetičkim i protuupalnim učinkom. U principu, više za ovu patologiju u ranoj fazi razvoja, a ne nužno.

Dnevna doza lijeka je 100-200 mg (1-2 tablete). To bi trebao biti podijeljen u 2 prijema. Uzmi lijek preporuča se nakon obroka. Za pacijente s oštećenom funkcijom bubrega, doza mora biti minimalna.

Lijek ima dosta popratnih pojava. Glavobolje, anksioznost, noćne more, osip, razni kožni osip popraćen svrbežom, poremećaji jetre i bubrega, bol i krvarenje u probavnom traktu, razvoj gastritisa, otežano disanje, pad krvnog tlaka, ubrzani rad srca i otkucaja srca - to je nepotpun popis nepoželjnih simptoma. No, to ne znači da će svi ovi neugodni učinci biti prisutan na recepciji sredstava, osobito ako je doza izabrana je specijalistički predmet anamnezu.

Uzmite isti "Nimesil" u prahu, koji je analogan "Nimesulidu". Ovaj popularni protuupalni lijek propisuje i stomatolozi, a malo se ljudi žalilo na neugodne nuspojave. Glavna stvar je uzeti ove sredstava za kratko vrijeme i uz minimalne ali učinkovite doze.

Lijekovi nisu propisani:

• s čira i erozije u probavnom traktu,
• bronhijalna astma,
• razne vrste krvarenja,
• s kršenjem zgrušavanja krvi,
• s bolestima crijeva,
• s teškim patologijama jetre i bubrega,
• zatajenje srca u fazi dekompenzacije,
• povećana koncentracija kalija u krvi,
• trudnoće i dojenja,
• u djeci mlađoj od 12 godina,
• preosjetljivost na nimesulidne pripravke.

Ako pacijent nije prikladan lijek za oralnu primjenu, možete se pribjeći vanjskim sredstvima u obliku gelova.

"Diklak-gel" je nesteroidni masni lijek s istim protuupalnim i analgezijskim učincima, ne manje učinkovit u liječenju simptoma sindroma cubital kanala. Aktivna tvar je diklofenak natrij.

Gel je namijenjen vanjskoj upotrebi i stoga nema negativan učinak na probavni trakt. Za jednu primjenu, ne koristi se više od 2 g lijeka, koja se primjenjuje na područje gdje se opaža upala i bol, te lagano utrlja u kožu. To bi trebalo biti učinjeno 2 do 3 puta dnevno.

Pri korištenju gela mogu se pojaviti nuspojave: povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost s pojavom alergijskih reakcija, lokalne reakcije u obliku osipa, crvenila, oteklina i svrbeža.

Kontraindicirani lijek:

• s povećanom osjetljivošću na ovaj gel, acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID, astmu "aspirina"
• u posljednja 3 mjeseca trudnoće (3. Trimestra),
• na torakalno hranjenje,
• u djece mlađoj od 6 godina.

Ako je koža u području primjene, postoje rane, lezije i žarišta upala o mogućnosti uporabe Diclac gela ili zamjene lijeka s drugom, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Osim toga, oprez u liječenju lijeka mora se promatrati u bolestima jetre i bubrega, ulcerozni lezije probavnog trakta, zatajenja srca, astme, u starosti, i, naravno, u bilo kojoj fazi trudnoće.

Uz nedovoljnu učinkovitost NSAID-a, liječnici mogu pribjeći pomoć kortikosteroidima. Dobar terapeutski učinak ubrizgava se s "hidrokortizonom" u kombinaciji s anestetikom.

Da biste uklonili snažan sindrom boli kada ste stiskali živac u području lakta, možete koristiti žbuku s lepidokainom "Versatis" ili otopinom za vanjsku uporabu koja se zove "Menovazin".

"Menovazin" - proračunska verzija lokalnog analgetika, vrlo učinkovita u sindromu kubitalnog kanala. Lijek ima mali broj kontraindikacija i nuspojava koji proširuju opseg njegove uporabe.

"Menovazin" je oslobođen kao rješenje, koje se primjenjuje izravno na kožu na zahvaćenom području. Mnoštvo primjene - 2-3 puta dnevno. Terapijski tečaj ne bi trebao trajati duže od 4 tjedna, to je bolje ako je potrebno ponoviti nakon nekog vremena.

Upotreba otopine može biti popraćena alergijskim reakcijama. Druge nuspojave, kao što su vrtoglavica i pada BP, promatrane su samo s produljenom uporabom lijeka.

Lijek se ne primjenjuje na oštećena područja kože ili ako je vidljiva upala na koži. Kontraindicirana je tijekom trudnoće, kao i dojenje zbog nedovoljnog poznavanja njegovog utjecaja na djetetovo tijelo. Iz istog razloga, "menovazin" se ne koristi za liječenje boli u bolesnika mlađih od 18 godina.

Diuretici kao što su "Cyclo-3 Fort" ili "Lasix" pomažu ukloniti oticanje u sindromu kubitalnog kanala, a neuromidin se može koristiti za poboljšanje provođenja živaca.

"Neuromidin" je skup, ali učinkovit lijek za poremećaje provođenja živčanih stanja zbog kompresije živca, kojeg promatramo u sindromu kubitalnog kanala. Pripravak se proizvodi u obliku tableta i otopina za injekcije, namijenjen terapiji bolesnika starijih od 18 godina.

Oblik, način primjene i doziranje lijeka određuje liječnik pojedinačno u svakom pojedinom slučaju.

Tablete se uzimaju u dozi od 10 ili 20 mg od 1 do 3 puta dnevno tijekom 1-2 mjeseca. U teškim slučajevima, može dodijeliti „Neuromidin„kao jedna injekcija (1,2 ml otopine od 1,5%), nakon čega se obrada pretrpio tablete jednu dozu, ali se povećao polovicu tijekom primanja umnožavanju 5 puta dnevno.

Lijek može biti povezana s hiperhidroze, poboljšane salivacija, mučnina, bolovi u trbuhu, kašalj s ispljuvak, bronhospazam, smanjena srca, glavobolje i alergijske reakcije.

Lijek je kontraindiciran u takvim slučajevima, ako je pacijentu paralelno dijagnosticiran epilepsija, angina i bradikardija, bronhijalna astma, ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta. Također, ako postoje vestibularni poremećaji, tijekom trudnoće i laktacije, s povećanom osjetljivošću na komponente lijeka.

Lijek sadrži laktozu pa pacijenti s netolerancijom na ovu komponentu i nedostatak laktaze trebaju biti oprezni.

Neophodan u liječenju sindroma kubitalnom tunelu smatrati i vitamina grupe B, potrebnih doza koja je sadržana u „Neurovitan” priprema „Milgamma”, „Neyrorubin” et al.

"Milgamma" je vitaminski preparat koji sadrži optimalne doze vitamina B1, B6, B12 plus kofein u ledu, što je nužno za poboljšanje trofizma tkiva i anestezije.

"Milgamma" u obliku injekcija daje duboko uvođenje lijeka u mišićno tkivo. U teškom sindromu boli, lijek se primjenjuje jednom dnevno (efektivni tijek od 5 do 10 dana) u dozi od 2 ml. Kada se bol boji, učestalost injekcija se smanjuje na 2-3 tjedno terapijskim putem od najmanje 2 i ne duže od 3 tjedna. Kao opciju možete ići na obrazac tabletnog izdanja.

Nuspojave kod uzimanja lijeka vrlo su rijetke. To su glavobolja i vrtoglavica, povraćanje, konvulzije, iritacija na mjestu ubrizgavanja.

Postoji vrlo malo kontraindikacija za lijek. Ovo zatajenje srca u akutnom stadiju, razdoblja trudnoće i laktacije, kao i preosjetljivost na komponente lijeka. Lijek nije namijenjen za uporabu u pedijatriji.

Kao i kod bilo kakvih abnormalnosti povezanih s oštećenom perifernom živčanom aktivnošću, terapija lijekovima provodi se zajedno s fizioterapijom. Skup mjera za normalizaciju rada živčanog sustava i poboljšanje provođenja živaca uključuje:

• izloženost ultrazvučnim valovima,
• elektroforeza s lijekovima,
• elektrostimulacija mišićne aktivnosti.

Sindrom kubitalna kanal učiniti bez masaže (prema shemi: prsti - ručno vanjsku stranu - unutarnju stranu podlaktice, a zatim toplim i na miru pola sata), akupunktura, fizikalna terapija, kao i kompleks za vraćanje izgubljene snage mišića. I dokazati korisnim obradu vode, kako bi se uklonili sindrom boli (uroniti ruke u toploj vodi, da se komprimira šakom i proizvoditi ih rotacijska gibanja od najmanje 10 mina, a zatim osušena i topline folijom).

Alternativni tretman kumulativnog sindroma

Prije opisivanja alternativne recepte da pacijenti koji pate od kubitalna simptoma sindroma tunela, može koristiti kod kuće, potrebno je napomenuti da čak i najučinkovitije alternativni lijekovi ne pomognu otkloniti problem, ako je prijam nije u kombinaciji s lijekovima i fizikalne terapije, kao i sukladnost s pravilima rukovanja bolesnom rukom. Alternativni lijekovi pomoći će ukloniti upalu, oticanje, bol, ali ne mogu iskorijeniti uzrok patološkog stanja.

Temelj alternativnog tretmana su kompresija i trljanje.

Za uklanjanje otekline u ljudi u svako doba koristi svježe lišće kupusa, hren, čičak, koji mora biti reattached na bolnu točku.

Ako ne postoji mogućnost korištenja prethodnog receptora, za istu namjenu napravite strmo "tijesto" od octa i crvene gline. Iz "testa" napravite ravni kolač, koji je također pričvršćen na lakat noću za 3 dana.

Ako postoji mast medvjeda u kućnim rezervama, moguće je ukloniti upalu i bol u sindromu kubitalnog kanala, koristeći ga kao trljanje. Tijek liječenja je 1 mjesec.

Kako bi se olakšalo stanje bolesnika s tom patologijom, jeftin mineralni sirup "Bishofit", koji se koristi svaki drugi dan u obliku trljanja, kompresija, kupke (10-12 postupaka) pomoći će.

Među kompresijama za ublažavanje boli, alkoholni i medeni spojevi su dobri. Isti učinak daje i brašno s senfom.

Liječenje biljkama s protuupalnim učinkom također se koristi u slučaju cubitalnog sindroma. Najčešće se koriste infuzije i dekocije bilja (kamilice, crnike sv. Ivana, origano, kiprei, malina), koji piju umjesto čaja.

[14], [15]

Homeopatija u sindromu ruku u tunelu

Kod homeopatije ne postoji posebna medicina za sindrom kubitalnog kanala. No, postoje mnogi učinkoviti alati za uklanjanje neugodnih simptoma sindroma tunela gornjih ekstremiteta, kao što je bol, gubitak osjetljivosti, nelagoda u rukama.

Za uklanjanje bolova u živčanom sustavu u kumulativnom sindromu, homeopati preporučuju slijedeće lijekove:

Belladonna (belladonna) u 3 i 6 razrjeđenjima (učinkovita za upalu ili stezanje živca). Ublažava upalu i bol.

Bryonia alba u 3, 6, 12 razrjeđenjima (snažan lijek protiv boli koji se otežava različitim pokretima, u ovom slučaju fleksibilnim produžetkom ruke na lakat ili zglob).

Uz neuralgičnu bol, Capisicum annuum (capsicum) pomaže u razrjeđenjima 3 i 6. On je prikazan ljudima s prekomjernom težinom.

Homeopatski sastav Chamomilla (kamilica, kokoši i maternice) pomaže u ublažavanju boli kod pacijenata koji su previše osjetljivi na nju, koji jednostavno ne mogu tolerirati bolne napade. Koristi se u 3, 6 i 12 razrjeđenjima.

Poboljšati osjetljivost sindroma cubital kanala će pomoći takvim homeopatskim lijekovima:

• Toksikodendron Rus u 6 razrjeđenja (5 granula 2 puta dnevno)
• Lachezis u 12 razrjeđenja (3 peleta uvečer).

Unatoč činjenici da homeopatski lijekovi nemaju praktički nikakvih kontraindikacija i nepoželjnih nuspojava, oni bi se trebali primjenjivati strogo prema liječničkom receptu. To je zbog njihova ponekad neuobičajenog sastava i potrebe da se uzmu u obzir različite fiziološke i psihološke karakteristike pacijenta pri propisivanju učinkovitog lijeka.

Kada je operacija neophodna?

Ako se ispituju sve moguće metode liječenja, ali nisu donijele očekivani rezultat, prakticira se kirurško liječenje. Razmatra se indikacija za kiruršku intervenciju, a kasnije se pribjegava pomoći, kada je trajno prisutan utrnulost i postoji zamjetna slabost mišića.

Cilj kirurške operacije u sindromu kubitalnog kanala je stvoriti uvjete za ulnarni živac koji sprečava njegovo stiskanje. To se može učiniti na nekoliko načina:

• Dekompresija (jednostavna decompression) je kirurška metoda povećanja prostora u kubitalnom kanalu i blizu nje kako bi se oslobodio živac iz mišićno-koštanog "zamke". Taj učinak se postiže disekcijom luka tetive ili uklanjanjem zidova kanala, koji zbog nekog razloga uzrokuju sužavanje.
• Transpozicija živca ispred njega. Drugim riječima, živac je pomaknut prema naprijed u odnosu na medijalni epikondil. Postoje dvije vrste transpozicije: prednji subkutani (živac se nalazi između potkožnog sloja masti i mišića) i prednje aksilarne (sidra u živčanom sustavu u dubini ispod mišića).
• Medialna epikondilektomija je uklanjanje dijela epikondila radi povećanja prostora kubitalnog kanala.
• Dekomprimiranje živaca prema endoskopskoj metodi (inovativna metoda, čija prednost je mali rez na tijelu, oporavak i oporavak od brzog simptoma, gotovo kompletna obnova pokretljivosti lakta u više od 90% bolesnika).

Različite metode razlikuju se po složenosti, učinkovitosti i indikacijama. Prva metoda se koristi ako kompresija živaca nije snažna. Ima veliki nedostatak - značajna vjerojatnost brzog povratka. Iako, naravno, mnogo ovisi o stupnju zanemarivanja patologije.

Sve operacije su jednostavne, ali pretpostavljaju kršenje integriteta kože i provode se pod anestezijom. Anestezija može biti lokalna i opća.

Nakon operacije, pacijenti moraju strogo pridržavati preporuka liječnika tijekom razdoblja rehabilitacije kako bi spriječili povratak bolesti. Rehabilitacijski period može se značajno razlikovati u vremenu. Na primjer, endoskopska metoda uključuje uklanjanje simptoma unutar prvih 24 sata nakon kirurškog zahvata i kratko vrijeme potpunog oporavka.

Nakon dekompresije oko 10 dana, obavezno je nositi mekani zavoj koji ograničava kretanje ruke na lakat i obavlja vježbe vježbanja pod nadzorom liječnika. Nakon ove operacije, čak je dozvoljeno posjetiti bazen kao rehabilitacijski postupak.

Transpozicija uključuje nježnu imobilizaciju u trajanju od 10 do 25 dana, ovisno o vrsti transpozicije i stanju bolesnika. U tu svrhu, posebna gipsana guma stavlja se na pacijentovu ruku. Nakon što je gips će biti uklonjen, provesti niz testova sjednica na kojima je istražni izometričke (povećan tonus mišića bez pokretljivosti zglobova), pasivni (kretanje lakta, kada su mišići opušteni), aktivno (s napetosti mišića neopterećenom i nabijenim) pokreta.

Kod epikondilektomije preporuča se imobiliziranje zgloba lakta za razdoblje od najviše 3 dana.

Opet, možda ćete morati uzimati protuupalne i analgetičke lijekove, fizikalnu terapiju, medicinsku masažu.

Prevencija

Sprječavanje kubitalnog sindroma je spriječiti situacije koje uzrokuju tu patologiju. Prije svega, trebali bismo izbjeći ozljede lakta i ekstremiteta općenito. Jednako je važno tijekom rada stvoriti udobne uvjete za ruke. Na primjer, kada radite na pisaćem stolu ili stolu računala, treba pokušati ne savijati lakat (kut u zavoju treba biti oko 90 ^° ). Ruke bi se trebale čvrsto odmarati na stolu, a ne visjeti s njega na području lakta. Usput, bolje je odabrati stolac s naslonima za ruke.

Za vozače i putnike u automobilu, preporuča se da ne stavite ručicu na lakat na staklu vrata. I svejedno, nemoj ga stavljati na staklo.

Ne zaboravite na prehranu. Puni se u svakom pogledu prehrane, tijelo čini iz nedostatka vitamina i minerala, dobar je preventivno održavanje sindrom tunela, svijetao i kao nepoželjan predstavnik je sindrom kubitalna tunel.

[16], [17], [18], [19]

Prognoza

Razdoblje od početka terapije do potpunog oporavka je dosta dugo. Najčešće je potrebno 3 ili čak 6 mjeseci. Čak i ako se simptomi bolesti onesvijestili, pacijent i dalje uzima propisane lijekove sve dok ih liječnik ne otkazuje. Samostalno odlučuje o ukidanju nekih proizvoda s obzirom na činjenicu da je „Ja nemam ništa boli i ja sam potpuno zdrav”, a zatim se stavi u opasnosti od recidiva, liječenje koje je često mnogo složenija od „svježe” patologije.

Prognoza bolesti izravno ovisi o vremenu traženja pomoći. S sindromom kubitalnog kanala, povoljna prognoza se promatra samo u ranoj fazi bolesti, kada se simptomi ne razlikuju po zavidnoj stopi ponavljanja. S oblikom patologije počeli se oslanjati na punu obnovu funkcija ruke, nažalost, nije nužno. Najčešće se promatra djelomična obnova funkcija, omogućujući da se izvrše uobičajene radnje, au nekim slučajevima i osobe imaju invaliditet s invaliditetom.

Na ovaj ili onaj način, u većini slučajeva potrebno je dijeliti se sa svojim omiljenim sportom, promjeniti profesiju ili vrstu aktivnosti tako da ruka neće doživjeti nepotrebna opterećenja.

[20]