Eksudativni oblik psorijaze

Od svih oblika psorijaze klasificiranih u kliničkoj dermatologiji, eksudativna psorijaza uzrokuje većinu problema u definiciji simptoma. Međutim, svi se slažu da ova vrsta bolesti u stadiju progresije pokazuje veći stupanj lokalne upale, što se očituje intenzivnom tvorbom eksudata u epidermalnom tkivu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Uzroci exudativna psorijaza

Budući da etiologija psorijaze nije konačno određena, točni uzroci exudativne psorijaze također su nepoznati. No, kao proučavanje bolesti, dobila mnoge uvjerljiv dokaz koji ga povezuje sa razvojem određenih nedostataka stanični imunološki odgovor, genetske aberacije, metabolički poremećaji i smetnje u radu endokrinog sustava.

[7], [8], [9], [10], [11]

Faktori rizika

Zabilježeni su takvi čimbenici rizika za nastanak eksudativne psorijaze, kao što je prisutnost povijesti dijabetesa melitusa tipa 2 (i povezana niska osjetljivost tkiva na inzulin); poremećaji metabolizma bjelančevina u hipotireozu i autoimuni tiroiditis; povećane razine lipida u krvi za pretilost; teška arterijska hipertenzija; varikoznih vena i nedovoljne venske cirkulacije u donjim udovima; svi oblici alergije. Treba napomenuti da se u mnogim izvorima ove sistemske metaboličke i poremećajne bolesti smatraju istodobnim i drugim oblicima psorijaze.

Patološki proces može izazvati teške stresove, traumatsku oštećenja kože ili nadražujuće djelovanje kemikalija, kao i produženu izloženost hladnoći.

[12], [13]

Patogeneza

Patogeneza bilo kojeg oblika psorijaze povezana s pregradnim hipertrofiran bazalnog keratinocita epiderme, njihove ubrzanom diferencijacijom i cornification (odumiranja) i generiranje povredu keratin. To dovodi do nakupljanja mrtvih keratinocita u gornjem sloju epidermisa (stratum corneum) i njihove poboljšane peeling (deskvamacija). Ovi procesi su, u stvari, abnormalni reakcija imunih stanica (T-limfociti, T-pomagačke stanice, NK-stanice, neutrofili, makrofagi, mast stanice) i aktivne produkcija posrednika upale kože i keratinociti dendrocytes.

Eksudativna psorijaze, za razliku od konvencionalne ploče, naznačen time višom propusnošću stijenki žila u koži uzrokovanih upalom koja dovodi do nakupljanja izvanstaničnog matriksa u oštećena tkiva upalnih infiltrata.

[14], [15], [16], [17], [18]

Simptomi exudativna psorijaza

Prvi znakovi početne faze ovog oblika psorijaze izraženi su u pojavi svijetlih crvenih mrlja, obično nepravilnog oblika (papule, kao kod vulgarne psorijaze, ne). Bubrenje kože je blago ili odsutno.

U procesu razvoja bolesti postoje i drugi simptomi eksudativni psorijaze: Monomorfni osip povećava i imaju oblik pločastih blyashkovidnyh žarišta upale s zamagljena konture. Obilježje psorijaze stearinska mjesta i odsutna, budući da površina pokrivena žarišta upale kore serozne - žućkaste sivožuti i žuto-smeđe.

Ove kore nisu ništa drugo nego keratin skale, impregnirane i pričvršćene s eksudatom. Isprva, oni su mekani, a zatim se zgusnuti i nastavljaju se zgusnuti, međusobno se preklapaju dok se suši (što ukazuje na povećanu proliferaciju keratinocita). Kod uklanjanja korica otvorit će se jako ružičasta površina za vlaženje.

Oslobađanje histamina iz mastocita oštećene stanice kože izaziva jak svrbež (koja vodi do grebanje, poremećeno spavanje i neuroze), a pucketanje pokrivanje kora može biti u pratnji krvarenje i bol. Pojedinačni fokusi se mogu spojiti s formiranjem velikih površina čija je površina vrlo značajna.

Lokalizacija osipa u exudativnom obliku psorijaze je različita, uključujući i na području kožnih nabora, u nabore udova; vrlo često koža na nogama je pogođena.

[19], [20], [21], [22]

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije u dugotrajnom progresivnom stadiju exudativne psorijaze mogu imati pojavu zadebljanja kože - lichenization. A rezultat oštećenja kože ili iritacije na mjestu lezije mogu se pridružiti infekcije i razvoj opsežnog upale s gnojenja i nekroze epidermisa i odjeljke potkožnog tkiva.

[23], [24], [25], [26]

Dijagnostika exudativna psorijaza

Dijagnoza ovog oblika psorijaze provodi se na temelju pregleda kože, procjenjujući intenzitet manifestacije simptoma, određujući stupanj bolesti i područje lezije.

Instrumentalna dijagnoza se provodi pomoću dermatoscope, koji vam omogućuje vizualno povećanje osipa.

[27], [28], [29], [30], [31]

Diferencijalna dijagnoza

Uzimanje uzorka iz izvora površinske upale i histološke studije diferencijalna dijagnoza može zahtijevati - da bi se razlikovao od eksudativni oblika psorijaze oboljenja kože poput ružičaste ili lihen planus, atopični dermatitis, keratoze, tinea itd ..

Liječenje exudativna psorijaza

Za eksudativni liječenju psorijaze dobije željeni učinak, tj uklanja simptome i druge terapeutske metode remisije i pripravci odabrani dermatolozi izlaganja za svakog pacijenta sa svojstvima organizma, težini i stupnju bolesti.

Opsežna lezije kože u eksudativnih psorijaze lijekova može liječiti imunosupresivno djelovanje (infliksimab, Remicade) ili Imunofan antimetabolite (metotreksat). Infliksimab primjenjuje intravenskom infuzijom, subkutano, ili - Imunofan u mišićima (jedan svakog drugog dana, ukupno 10 injekcija).

Metotreksat (u tabletama od 2,5 mg) uzima se jedna tableta dva ili tri puta dnevno ili se jednom tjedno primjenjuje intramuskularno; tijek liječenja propisuje i propisuje samo liječnik. Među mogućim nuspojavama metotreksata su mučnina, proljev, ulceracija sluznice u ustima, smanjenje hemoglobina i trombocita u krvi.

Pozitivan učinak na psorijazu je uklanjanje štetnih tvari (detoksikacija) uz pomoć hemodeze (dva ili tri puta tjedno, stavlja se kapaljka).

Uz svrbež koji se brine za pacijente s exudativnom psorijazom, ne može se bez antihistaminika (Suprastin ili Tavegil). Pročitajte više kako se uklanja pruritus kože u psorijazi

U psorijazi, dermatolozi preporučuju uzimanje vitamina kao što su A, C, E, PP, skupina B, lecitin, kao i elemente u tragovima - cink i selen.

Glavni lijekovi za vanjsku upotrebu su masti i kreme: sa salicilnom kiselinom, sumporom ili katranom; cinkovita mast; masti s kortikosteroidima - Oxicort, Diprosalic, Celestoderm-B (Acriderm), Clobetasol, Lorinden, Flucinar, Elokom, itd.; s vitaminom D - Psorokutan (Daivonex); s bitumenom - Ditranolom (Antralin, Zignoderm). Kako djeluju ti lijekovi, koje su kontraindikacije i nuspojave i kako ih treba koristiti - detaljno u člancima - Kreme za psorijazu i ne-hormonske pomasti za psorijazu

Kako bi se smanjila upala i svrbež kože, homeopatija nudi takav alat za vanjsku uporabu, kao što je Psoriaten, koji sadrži ekstrakt kore od mahagonija.

Fizioterapeutski tretman exudativne psorijaze uključuje foto- i PUVA-terapiju, balneologiju i peloidnu terapiju. Više informacija o ovim metodama liječenja pročitajte - Liječenje psorijaze

To može donijeti olakšanje i alternativni tretman, više informacija nalazi se u publikaciji - Liječenje psorijaze u kući

I kako liječiti bilja, za više detalja pogledajte članak - Ljekovito bilje iz psorijaze

Prevencija

Do danas nije moguće spriječiti razvoj bilo koje vrste psorijaze. No, kako ne bi pogoršati eksudativnih psorijaze, stručnjaci preporučuju kako bi zaštitili kožu od ozljede, ne pušiti ili piti alkohol, izbjegavati dno odjeću od sintetike, ne zlorabe UV, a ne da prekovremeni rad i oduprijeti stres.

Korisno je eliminirati moguće uzročnike hrane bolesti, za koje je razvijena dijeta za psorijazu

[32], [33], [34]

Prognoza

U slučaju psorijaze, prognoza je razočaravajuća, jer nije moguće izliječiti ovu bolest. Ali možete poboljšati stanje i produžiti razdoblje opraštanja. Važno je kontrolirati exudativnu psorijazu, tako da se kvaliteta života ne smanjuje.

[35]