Dugotrajno praćenje krvnog tlaka: aparati, rezultati

Visoki krvni tlak do danas, teško je iznenađenje bilo tko. Opasan je trend da se ljudi odnose na takvu državu kao na dan, vođeni principom: odmor, i sve će biti u redu. No, pokazatelji visokog krvnog tlaka, čak i one situacijske, mogu predstavljati opasnu bolest - hipertenziju. Ali kako ćete znati je li povećanje BP uzrokovano nekim izazovnim čimbenicima (stres, vremenski uvjeti, meteosenzitivnost) ili je rezultat patološkog stanja srca i krvnih žila? Jednokratno mjerenje tlaka ne odgovara na ovo pitanje. Ali praćenje krvnog tlaka tijekom dana ili više može potpuno razjasniti situaciju.

Postupak za neinvazivno mjerenje krvnog tlaka koji traje jedan dan ili više, skraćeno kao SMAD. Dnevno praćenje krvnog tlaka smatra se najpouzdanijim načinom utvrđivanja stvarnih vrijednosti krvnog tlaka, što je jednostavno nemoguće učiniti za nekoliko minuta. Postupak nije opterećen, jer pacijent ne mora nužno biti u klinici sve to vrijeme. I oni mali zahtjevi koji će, na inzistiranje liječnika, biti obavezni za vrijeme praćenja, izgledat će sitno u usporedbi s dijagnostičkom vrijednošću postupka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indikacije za postupak

Za početak, nije potrebno imati dokumentirane srčane i vaskularne bolesti za praćenje krvnog tlaka. Za preventivne svrhe, ovaj postupak može proći bilo koja osoba koja je ljubomorna na svoje zdravlje.

Recimo samo, istu hipertenzivnu bolest je prilično podmukla patologija, i za sada se ne može pokazati ni na koji način. Godine do 30 osoba može ni posumnjati na postojanje bolesti na to, a zatim početi nerazumljive fluktuacije krvnog tlaka, pogoršanje zdravlja tijekom fizičkog napora, tu je izražena meteozavisimost itd

Ali ako je to sve i ograničeno. U odsutnosti liječenja, hipertenzija dovodi do trajnog porasta krvnog tlaka, što je zauzvrat faktor rizika za razvoj opasnih komplikacija, kao što su moždani udar, infarkt miokarda, aritmija, angina. Na pozadini visokog krvnog tlaka, liječnici često dijagnosticirati ateroskleroze, dijabetesa i drugih bolesti povezanih s oštećenjem dotok krvi u organe i stoga kršenja svoje prehrane i disanja.

Opasnost od hipertenzije, koja uzrokuje poteškoće u dijagnozi patologije, također je da može imati različite oblike i manifestacije koje zahtijevaju potpuno drugačije pristupe liječenju:

• Skrivena hipertenzija, koja je praktički asimptomatski, pa stoga pacijent ne može ni sumnjati u njegovu bolest.
• Hipertenzija radnog dana (to je uredna arterijska hipertenzija), kada se bilježi porast krvnog tlaka u vezi s obavljanjem radnih zadataka, a prilikom posjeta liječniku koji provodi mjerenje krvnog tlaka pokazatelji tlaka su blizu normalne.
• Noćna hipertenzija. Podmukla vrsta patologije, kada se pokazatelji krvnog tlaka rastu, čini se, od nule: na počinak navečer i noću.
• Trajna hipertenzija, otporna na tekuću antihipertenzivnu terapiju. U ovom slučaju jednokratna mjerenja 2-3 puta dnevno ne daju potpunu kliničku sliku.
• Sindrom "bijelog kaputa". Izvorni varijanta situacijska hipertenzija, kada je uzbuđenje uzrokovano posjeta bolnici ili klinici gdje svuda scurrying ljudi u bijelim kutama (figurativni izraz koji označava jedinstvenu obvezno u zdravstvenim ustanovama), uzrokuje prolazne povećanje krvnog tlaka, koji također popravlja uređaj liječnika. Uzbuđenje, najvjerojatnije, povezano je s neugodnim iskustvom djetinjstva s liječnicima.
• Fluktuacije krvnog tlaka, u vezi s kojima pacijenti imaju značajno pogoršanje dobrobiti.
• Simptomatska hipertenzija, povećanje krvnog tlaka u kojem izaziva nasilna anksioznost, strah, anksioznost itd. (jaki emocionalni čimbenici).
• Granična arterijska hipertenzija, kada je pritisak na gornjoj granici norme, ali u nekim situacijama može čak i prijeći liniju.

Sve te situacije vrlo je teško identificirati pomoću jednokratnih BP mjerenja kada osoba traži liječnika za pogoršanje stanja zdravlja ili podvrgne planiranom fizičkom pregledu. Ako postoje sumnje na atipične oblike hipertenzije, od kojih smo govorili, liječnici propisuju dugoročno praćenje krvnog tlaka kako bi promatrali promjene krvnog tlaka tijekom dana. U nekim se slučajevima može tražiti još duže istraživanje kako bi profesionalno procijenila situaciju i razvila mjere za stabilizaciju pacijenta.

Indikacije za postupak SMAD-a nisu samo različite vrste arterijske hipertenzije, već i dijagnoza mogućeg razvoja bolesti, gdje igra važnu ulogu:

• nasljedni faktor bolesti (ova vrsta dijagnoze je relevantna za nasljednu predispoziciju, ukoliko postoje slučajevi hipertenzije u rodu),
• trudnoća (hormonska prilagodba može uzrokovati fluktuacije krvnog tlaka),
• čimbenici rizika (pretilost, pušenje, izloženost stresnim situacijama, hormonalni poremećaji, autoimuni, alergijski, zarazne bolesti) koja može potaknuti razvoj hipertenzije, čak i na mladoj dobi,
• patologija koje se pojavljuju s povećanjem krvnog tlaka (npr dijabetes, srčane ishemije i srčane insuficijencije, cerebrovaskularne bolesti, sindroma apneje u snu, teški oblici vaskularne distonija, etc.),
• dobi (stariji pacijenti su sklonija hipertenziji zbog fizioloških karakteristika ove dobne skupine i akumulirani su tijekom godina bolesti prtljage).

U tom slučaju, osoba se može prijaviti na kliniku za postupak SMAD-a ili u smjeru liječnika.

Praćenje krvnog tlaka će biti korisno ne samo za osobe s visokim krvnim tlakom, već i za pacijente s hipotenzijom (trajno sniženje krvnog tlaka zbog ustavnih značajki ili izazivanja čimbenika).

Ovaj postupak liječnika ne samo za čisto dijagnostičke svrhe. Studija daje informacije o odabiru pacijenata kojima je potrebna terapija lijekom. Na primjer, preporučljivo je liječenje antihipertenzivnim lijekovima u sindromu "bijelog kaputa" ili uredske hipertenzije vrlo upitno. U ovom slučaju, psihološka pomoć i korekcija režima rada i odmora bit će učinkovitija. Međutim, takvi ljudi imaju određenu predispoziciju za povećanje krvnog tlaka (hipertenzija), stoga se propisuju da se SMAD redovito primjenjuje 2-4 puta godišnje.

Praćenje krvnog tlaka za jedan dan ili više pomaže u procjeni djelotvornosti i sigurnosti terapije lijekovima (na primjer, neki antihipertenzivni lijekovi koji nemaju značajno povišen krvni tlak mogu ga smanjiti ispod norme koja nije manje opasna za zdravlje). Pomoću nje možete odrediti stupanj učinkovitosti propisanih lijekova u svakom pojedinom slučaju. Ako tijekom nekoliko postupaka nije zabilježeno poboljšanje, to ukazuje na otpornost na liječenje lijekom. Za takve pacijente razvijene su pojedinačne terapijske sheme za arterijsku hipertenziju.

Ako je pacijent prisiljen strogo uzimati lijekove u određenom vremenu (kronoterapeutski režim terapije lijekovima), vrlo važan pokazatelj je dnevni ritam arterijskog tlaka, koji je individualan za svaku osobu. Ponekad je u poremećivanju cirkadijalnog ritma skriveno pogoršanje stanja pacijenta, pritisak na skok, pa čak i nedostatak učinkovitosti propisane terapije. Metoda SMAD pruža potpune informacije o ovom pitanju.

[8], [9], [10], [11]

Priprema

Praćenje krvnog tlaka je jedan od onih dijagnostičkih i postupaka liječenja koji ne zahtijevaju posebnu pripremu od pacijenta. Ipak, važna zadaća liječnika ostaje obavijestiti pacijenta o svrsi praćenja krvnog tlaka i ponašanja tijekom postupka. Od prepoznavanja važnosti ove dijagnostičke metode i ispravne primjene svih medicinskih zahtjeva, ovisi o točnosti rezultata studija i učinkovitosti daljnjeg liječenja.

Još jedna posebno važna točka pripreme za postupak dugotrajnog praćenja krvnog tlaka je priprema naprave za dnevno praćenje krvnog tlaka i odabir manžete odgovarajuće veličine temeljen na pacijentovom ustavu.

Dnevno praćenje krvnog tlaka može se provesti na invazivni i neinvazivni način. Kao dio neinvazivno za praćenje krvnog tlaka pomiješa 2: Metoda auskultacijskom i oscilometrijsku, koji je nedavno postala češći, isporučena od nedostataka prethodnog postupka.

Invazivna metoda: mjerenje krvnog tlaka obavlja se u bolničkim uvjetima. U tom slučaju, igla je umetnuta u arteriju, spojena na senzor, koja kontinuirano bilježi podatke koji dolaze od njega na magnetsku traku.

Auskulacijska metoda još se uvijek koristi u nekim klinikama i sluša Korotkovove tonove uz pomoć posebnog mikrofona, koji se primjenjuje na mjesto pulsiranja plovila u području brade. Oscillografska metoda za mjerenje krvnog tlaka je dijagnostičko mjerenje srednjeg sistoličkog i dijastoličkog tlaka za malu pulsaciju tlaka zraka u manžeti.

Obje ove metode mogu se koristiti i u bolnicama i ambulantnim postavkama. Dosadašnja dobit na tržištu medicinske opreme nema nedostatka opreme za neinvazivno mjerenje dnevnog BP-a. Prikazani su i domaći razvoj i inozemne tehnologije. Stoga nije teško odabrati opremu u skladu s željama i potrebama.

To mogu biti uobičajeni tonometri za krvni tlak koji mjere krvni tlak (na primjer, model AVRM-02 / M mađarske proizvodnje uz kontrolu napunjenosti baterije). No mnoge klinike radije za korištenje multi-funkcionalni uređaji (Kardio Deseci mađarska produkcija istovremeno popravlja parametre krvnog tlaka i EKG, kao i japanske TM-2425/2025 sustava uz sve redovno mjerenje temperature zraka, položaj tijela, povećana tjelesna aktivnost ubrzati kretanje, itd ) .. Uređaj za dugoročno praćenje krvnog tlaka naziva se holter, pa je stoga naziv SMAD - Holter praćenja krvnog tlaka.

Svakodnevno praćenje krvnog tlaka podrazumijeva kontinuirani ciklus specijalizirane opreme. Budući da svi takvi aparati rade izvan bolničkog okruženja od baterija (ili uobičajenih baterija), liječnik je dužan provjeriti prije početka postupka je li baterija dovoljna za provođenje SMAD-a za željeno vrijeme. U ovom slučaju nije moguće punjenje na licu mjesta.

Uređaj za praćenje krvnog tlaka sastoji se od matičara, zaslona i manžeta koji se međusobno povezuju i rade kao jedinica. Prvo, registrar je inicijaliziran, za koji se pridružuje računalu. Poseban program vam omogućuje da unesete u memoriji matičar informacijama o pojedinim pacijentima, postavite podatke drže razdoblja i intervala u kojima treba provesti mjerenje krvnog tlaka, omogućiti ili onemogućiti zvučni prije svakog mjerenja, ističući potrebu da se krvni tlak i broj otkucaja srca podataka na zaslonu.

Podaci o instrumentu AD nisu zabilježeni trajno, ali u redovitim razmacima. Doneseni su sljedeći standardi: tijekom dana krvni tlak i puls se mjere svakih 15 minuta, noću - svakih pola sata. Ako je potrebno, možete programirati jedinicu za druge vremenske intervale.

Nakon inicijalizacije rekordera, odabiru se manžete na uređaju. Obično su uređaji takvog plana opremljeni s nekoliko manžeta, koji se razlikuju po dužini i širini. Dječja manžeta ima duljinu od 13-20 cm. Za odrasle, ovi indeksi mogu se jako razlikovati. Prilikom odabira optimalne duljine i širine rukavca, mora se uzeti u obzir da mora pokriti najmanje 80% udona duž perimetra.

Materijal je postavljen na gornji dio ramena u skladu s vodećom stranom tijela. Za većinu ljudi polica je pričvršćena na lijevu ruku, a lijevu ruku s desne strane.

Na manžeti nalazi se posebna etiketa koja označava da je uređaj ispravno pričvršćen, ako se podudara s točkom najveće pulsacije.

Budući da se mjerenje tlaka provodi dulje vrijeme, a pacijent istodobno živi u normalnom životu, tj. Je u pokretu, manžeta može postupno pomicati. To se ne može dopustiti, jer će rezultati mjerenja u ovom slučaju biti iskrivljeni. Da biste izbjegli premještanje uređaja u odnosu na ruku, preporučljivo je koristiti posebne diskove s obostrano obloženim ljepljivim premazom (kao što je dvostrana Scotch tape).

Zatim se vrše mjerenja kontrole (od redoslijeda 4-6 mjerenja s intervalom od 2 minute). Za to najprije u prilogu pacijenta ramena pnevmomanzhetu zatim pomoću posebnog hardver priključen na njega sa zaslona i snimač sfingomanometar prema kojima izračunati prosjeci i medicinskih instrumenata vrijednosti. Dopuštene razlike između tih indeksa su 10 mm Hg (za sistolički ili gornji tlak) i 5 mm Hg (za niže indikatore tlaka).

 Ako razlika u očitanju premašuje prihvatljive vrijednosti, potrebno je provjeriti ispravnost postavljanja manšete, promijeniti ruku na kojoj će se vršiti mjerenje krvnog tlaka ili vrstu uređaja za dnevno praćenje krvnog tlaka.

[12], [13], [14], [15]

Tehnika praćenje krvnog tlaka

Kao što je već spomenuto, uređaj za dnevno praćenje mjerenja arterijskog tlaka tijekom vremena određenog programom, fiksira mjerenja u memoriji uređaja. Tj osoba ne uzima tonometar tijekom cijelog postupka (ponekad dan, ponekad više), pa čak i noću.

Pacijentu je unaprijed upozoreno da se uređaj za mjerenje krvnog tlaka ne može namočiti. Poput svih električnih aparata mora se držati dalje od izvora vlage i elektromagnetskog zračenja. Zabranjeno je samostalno prilagoditi visinu njegove vezanosti (postoji mogućnost popraviti jedinicu na krivoj ruci, da iskrivljuju rezultate studije), odvojite rukave iz Registra ukloniti ili promijeniti baterije, popravak navodno slomljena stroj. U tom slučaju, važno je osigurati da se detalji privitka manžete na rekorderu ne pričvršćuju ili ne zatvore tijekom spavanja.

Ako je uređaj čvrsto skliznuo, možete ga ispraviti, ostavljajući razmak od oko 2 cm između donjeg ruba i lakta.

Tijekom praćenja krvnog tlaka, ne preporučuje se promjena režima dana i vaše navike, jedina stvar koja treba biti ograničena je fizička aktivnost na dan praćenja. Jasno je da sport, fitness, itd. Klase treba odgoditi za još jedan dan.

Moramo pokušati zaboraviti postupka, uređaj (pogotovo jer je vrlo lako i nije vezan na vodeću ruku, te stoga ne stvara posebne neugodnosti), razmišljati manje o mogućim lošim rezultatima istraživanja, pokušati vidjeti čitanje na zaslonu. Takve misli i akcije uzrokuju tjeskobu i tjeskobu, što može utjecati na rezultate studija u obliku povišenog krvnog tlaka.

Noćni san također treba biti mirna, ne opterećena mislima o indikacijama uređaja i mogućim patologijama. Bilo koja nervoza iskrivljuje noćna mjerenja i, naravno, konačne pokazatelje. No, rezultati mjerenja noćne pada krvnog tlaka vrlo su važni s gledišta dijagnoze hipertenzije. Pacijenti se čak klasificiraju u 4 skupine na temelju SSSAD indeksa (stupanj sniženja noćnog krvnog tlaka).

Važna dužnost pacijenta tijekom postupka je održavanje posebnih zapisa u dnevniku SMAD. No, u svojim zapisima osoba ne bi trebala prikazati vrijednost krvnog tlaka i vremenskim razmacima između mjerenja (ova informacija je pohranjena u memoriji), a detaljno svoje postupke tijekom praćenja krvnog tlaka i promjena u zdravlju. Svi simptomi koji nastaju trebaju napraviti bilješke u dnevniku, što ukazuje na vrijeme početka i nestanka simptoma.

U popodnevnim satima uređaj mjeri krvni tlak svakih 10-15 minuta. Prije izvođenja mjerenja, zvučni signal. Ova se funkcija može isključiti, ali za praktičnost pacijenata sami liječnici savjetuju da ga koriste. Stvar je u tome da se tijekom mjerenja tlaka preporučuje da se ne pomiče (ako se tijekom hodanja zvuči signal, trebate zaustaviti i pričekati dok drugi signal ne zazove, što označava kraj mjerenja). Ruka na kojoj je uređaj fiksiran, potrebno je spustiti se prema dolje i koliko je god moguće oslabiti mišiće. Ovi zahtjevi nisu slučajni, jer njihovo kršenje može jako utjecati na točnost mjerenja.

Noću, pacijent se malo kreće i dovoljno je opušten, tako da nema potrebe pratiti vrijeme mjerenja.

Praćenje EKG-a i krvnog tlaka

Ako je pacijent u posjetu liječniku žalio na prekide u radu srca i povećati krvni tlak, ali jednokratna drži elektrokardiogram i krvni tlak nije pokazao ništa sumnjivo, liječnik još mnogo voprosov.NA ta pitanja može odgovoriti pomoću prilično jednostavan postupak - mjerenje EKG i Krvni tlak dulje vrijeme. U tom slučaju, praćenje EKG i krvni tlak može se provesti u roku od 1 dan, a ponekad i ostavite uređaj na tijelo pacijenta i na duže vrijeme.

Dnevno praćenje EKG-a prema Holteru propisuje se sljedećim pritužbama pacijenata:

• pritisak bolova na području srca, koji se pojavljuju sporadično uglavnom fizičkim naporom,
• osjećaj palpitacije, anksioznosti, nelagode iza prsne kosti i pogoršanja zdravlja,
• Kratkoća daha na pozadini gore navedenih simptoma,
• pojava neobjašnjive slabosti i vrtoglavice, nesvjestice, popraćene pojavom hladnog znojem na licu i tijelu,
• osjećaj prelijevanja, umora i propadanja ujutro (bez fizičkog napora),
• kršenje ritma srca, što je popraćeno kratkotrajnim gubitkom svijesti, palpitacijom ili osjećajem da srce zaustavi,
• napadi angine pektoris,
• patologija metabolizma: dijabetes, poremećaji u štitnjači,
• razdoblje nakon infarkta miokarda,
• povećane meteozavisimosti (povišeni krvni tlak, lupanje srca, zamjetno pogoršanje ukupnog zdravlja pri promjeni vremenske prognoze).

Dugoročno praćenje EKG-a i krvnog tlaka može se provesti za procjenu antiaritmijske i antihipertenzivne terapije.

Ova vrsta praćenja rada srca omogućuje praćenje bilo kakvih promjena na kardiogramu tijekom dana, onih promjena koje se ne mogu odraziti u kratkom razdoblju. Razvoj ove tehnike pripada američkom znanstveniku N. Holteru, čiji je čast nazvana metoda.

Dnevno praćenje EKG-a provodi se analogno dugoročnom praćenju krvnog tlaka. Prijenosni elektrokardiograf koji približava njegovu veličinu mobilnim telefonom pričvršćen je na struk pacijenta, a elektrode su pričvršćene na prsa. Uređaj može biti na tijelu pacijenta dan ili dulje, prema receptu liječnika.

Prilično popularna praksa posljednjih godina bila je istodobno provođenje svakodnevnog praćenja i krvnog tlaka, te EKG. U tom slučaju pacijent neće morati proći postupak 2 puta. Osim toga, u oba slučaja, glavni je zahtjev održavanje dnevnika u kojem treba zabilježiti aktivnosti bolesnika, kao i promjene u njegovom zdravstvenom stanju tijekom razdoblja dijagnostičkih mjerenja.

Zajedničko praćenje omogućuje vam odmah dobivanje cjelovitih informacija o stanju srca i krvnih žila, što uključuje:

• odgovor kardiovaskularnog sustava za vježbanje,
• informacije o radu srca i krvnih žila tijekom noćnog odmora,
• fluktuacije krvnog tlaka kao funkcije tjelesnog i emocionalnog stresa,
• informacije o brzini otkucaja srca tijekom dana ili više,
• proučavanje srčane provodljivosti.

Ova opsežna istraživanja omogućuje ne samo za identifikaciju epizoda povećanja (smanjenja) tlaka, gubitak svijesti, itd, ali i utvrditi uzrok tih promjena, kao što su abnormalni srčani ritam ili dotok krvi u srčani infarkt.

Uobičajena izvedba

Uređaj za dugotrajno praćenje arterijskog tlaka ostaje fiksiran na bolesnikovom ramenu za određeno vrijeme, na temelju kojeg je uklonjen i povezan s računalom. Čitanje podataka iz Holterove memorije obavlja se pomoću posebnog računalnog programa koji je priključen na uređaj. Isti je program upotrijebljen prilikom inicijalizacije uređaja.

Na zaslonu računala, liječnik pregledava obrađene podatke u obliku tablica i grafova koji se mogu ispisati na list papira. Na grafikonu se mogu vidjeti krivulje sistoličkih (SBP), dijastoličkih (DBP) i srednjih (SAD) arterijskih tlačnih linija, kao i brzine pulsa. Koji pokazatelji imaju posebnu prognostičku vrijednost za liječnike?

Prije svega, to su srednje vrijednosti krvnog tlaka, DBP, broj otkucaja srca i puls (puls). Izračun prosječnih vrijednosti može se provesti za dan ili određene vremenske intervale (budnost od 7 do 11 sati, noću od 23 sata do 7 sati). To su prosječne vrijednosti gore navedenih vrijednosti koje pružaju vrijedne informacije o arterijskom tlaku u određenoj osobi.

Uobičajeno, prosječni dnevni tlak iznosi 130/80 mm Hg. Ako se povećava na 135/85, liječnici govore o hipertenziji. Za dnevni i noćni krvni tlak, standard je 135/85 i 120/70. Liječnici dijagnosticiraju "hipertenziju" ako se ove brojke povećavaju na 140/90 i 125/75. Kao zdrava osoba, bolesnik se razlikuje povećanjem prosječnog indeksa krvnog tlaka za samo 5 mm Hg.

Iz analize promjena u prosječnim vrijednostima može se ocijeniti učinkovitost antihipertenzivne terapije.

Drugi važan pokazatelj može se smatrati učestalošću povećanja krvnog tlaka (BPPD). Taj se pokazatelj u različitim izvorima može nazvati tlačnim opterećenjem ili hipertonskim opterećenjem, kao i indeksom vremena. To je broj čitanja krvnog tlaka koji su iznad gornje granice norme, izraženi u postocima. Danas je granica 140/90, a noću granica iznosi 120/80 mm Hg.

Pokazatelj PPR-a može napraviti predviđanja za budućnost i učiniti učinkovite terapeutske sheme. Kad nije vrlo visoka stopa CHPAD BP izražena je u postotku kao broj puta normu, a uz znatno povišene vrijednosti krvnog tlaka - površina ispod grafa tlaka u odnosu na doba dana i noći, sve je ograničena na isti 140/90 mmHg

Veliku važnost u dijagnostici patologija kardiovaskularnog sustava igraju ne samo individualni pokazatelji krvnog tlaka nego i promjene ovih pokazatelja tijekom dana. Varijabilnost tlaka određuje se odstupanjem od dnevne ritmičke krivulje.

STD je pokazatelj standardne devijacije od srednjeg raspona krvnog tlaka. Može se mjeriti kao dan, ili danju ili noću. Ako je STD sistoličkog tlaka u bilo koje doba dana jednak ili veći od 15 mm Hg. (za dijastolički dan, indikator je veći ili jednak 14 mmHg noću - 12 mmHg), to ukazuje na razvoj hipertenzivne bolesti. Prekoračenja, samo jedan od pokazatelja, pokazuje povećanu varijabilnost krvnog tlaka, što može biti povezano s lijeve ventrikularne hipertrofije, karotidne ateroskleroze, feokromocitom, bubrega hipertenzija itd

Promjenama varijabilnosti krvnog tlaka, može se ocijeniti učinkovitost korištenih antihipertenzivnih lijekova. Terapija hipertenzije idealno bi trebala dovesti do smanjenja varijabilnosti BP indeksa, ako se to ne dogodi, potreban je pregled imenovanja.

Vrlo važan dijagnostički indeks je dnevni indeks. Promjena dnevnog (cirkadijalnog) ritma krvnog tlaka može se procijeniti stupanj noćnog smanjenja krvnog tlaka (SNSAD). Za sistolički krvni tlak, ovaj pokazatelj izračunava se pomoću formule: (srednja SBP vrijednost dnevno - srednja vrijednost SBP noću) x 100% / srednja SBP vrijednost dnevno. Prema analogiji, CASAD se izračunava za dijastolički tlak, samo su DBP vrijednosti uzete umjesto SBP vrijednosti.

Normalni indeksi SSSAD-a su u rasponu od 10-22% (od 60 do 80% ljudi koji se spominju u Dippers grupi). Neadekvatno i prekomjerno smanjenje SNDSAD-a pokazuje indikatore manji od 10% i više od 22% (skupine ne-napitaka i nadimaka). Na stalni porast krvnog tlaka ukazuje na negativni indeks SNSAD-a (skupina Night-peakers).

Ako dnevno praćenje krvnog tlaka ukazuje na nedostatak pada krvnog tlaka noću, liječnici mogu predložiti sljedeće učinke: česte epizode moždani udar, visoku vjerojatnost srčane hipertrofije lijeve klijetke i koronarne bolesti srca, visokog rizika za razvoj mikroalbiminurii koja će se dogoditi s težim simptomima. Akutni infarkt miokarda u takvim pacijentima često završava fatalnim ishodom.

Kao što možemo vidjeti, praćenje krvnog tlaka je vrlo važan dijagnostički postupak da se u mnogim slučajevima pomaže spasiti ljudski život i zdravlje, pridonosi pravovremeno i učinkovito terapeutsko djelovanje na poboljšanju funkcioniranja kardiovaskularnog sustava i spriječiti razne neugodne, pa čak i opasne komplikacije.

[16], [17], [18], [19]