Oxygen izgladnjivanje mozga kod odraslih i djece: znakovi, posljedice i način liječenja

Ozljeda kisika u mozgu ili hipoksija nastaje uslijed kršenja opskrbe kisikom u njegovom tkivu. Mozak je orgulje najpotrebnije za kisikom. Četvrtina svih udisajnog zraka ide u službu potrebe mozga u njemu, a 4 minute bez njega postaje kritična za život. Kisik ulazi u mozak kroz složeni sustav opskrbe krvlju, a zatim ga koriste njegove stanice. Svaki poremećaj u ovom sustavu dovodi do gladovanja kisika.

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Zbog raznolikosti oblika patoloških stanja koja su svojstvena gladovanju kisikom, teško je utvrditi njegovu prevalenciju. Na temelju uzroka svojih generatora, broj ljudi koji su iskusili ovo stanje je vrlo velik. Ali statistički podaci o gladovanje kisikom u novorođenčadi su definitivnija i razočaravajuća: fetalna hipoksija je zabilježena u 10 slučajeva od 100.

[4], [5]

Uzroci gladovanje kisika u mozgu

Postoje razni razlozi za pojavu kisika gladovanja mozga. To uključuje:

• smanjenje kisika u okolišu (kada se penju na planine, u zatvorenom prostoru, u prostorima ili podmornicama);
• poremećaj dišnih organa (astma, pneumonija, ozljede prsnog koša, tumori);
• neuspjeh u cirkulaciji krvi u mozgu ( ateroskleroza arterija, tromboza, embolizam);
• kršenje transporta kisika (nedostatak eritrocita ili hemoglobina);
• blokada enzimskih sustava uključenih u tkivo disanje.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za hipoksiju uključuju:

• alkohol;
• lijekovi;
• prekomjerno fizičko naprezanje;
• bol u donjem dijelu leđa;
• stranih tijela u dišnim organima;
• teške infekcije.

[6], [7],

Patogeneza

Patogeneza nedostatka kisika je promijeniti strukturu stijenki krvnih žila borila njihova propusnost, što dovodi do moždanog edema. Ovisno o uzrocima koji su uzrokovali hipoksiju, patogeneza se razvija prema drugom algoritmu. Tako, kada je egzogeni čimbenici, ovaj postupak počinje s arterijskom hipoksemija - smanjenje sadržaja kisika u krvi, što podrazumijeva hypocapnia - nedostatak ugljičnog dioksida, koji se zbog biokemijske slomljen ravnoteža u njima. Sljedeći lanac negativnih procesa je alkaloza - neuspjeh ravnoteže kiselina-baze u tijelu. U tom slučaju, poremećuje se protok krvi u mozgu i koronarnim arterijama, pada krvnog tlaka.

Endogenih uzrokuje zbog patoloških stanja organizma, što uzrokuje arterijski hipoksemija uz hiperkapnijom (povećan sadržaj ugljičnog dioksida) i acidoze (porast oksidacije organskih kiselina). Različite vrste hipoksije imaju vlastite scenarije patoloških promjena.

[8], [9], [10], [11]

Simptomi gladovanje kisika u mozgu

Prvi znakovi nedostatka kisika se manifestiraju u uzbudljivosti živčanog sustava: disanje i palpitacije se pojačavaju, uslijed euforije, hladni znoj na licu i udovima, anksioznost motora. Tada se stanje drastično mijenja: postoji inhibicija, pospanost, glavobolja, tamniju u očima, depresija svijesti. Osoba se pojavljuje vrtoglavica, dolazi do konstipacije, grčenja mišića i sinkopa, moguća su uvredljiva koma. Najteži stupanj komičnih poremećaja središnjeg živčanog sustava: nedostatak aktivnosti mozga, hipotenzija mišića, zaustavljanje disanja s radnim srcem.

Oksigni gladovanje mozga kod odraslih osoba

Anoksija srži u odraslih može se razviti kao posljedica moždanog udara, kada je poremećen dotok krvi u mozak, hipovolemički šok - značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, slučaj kada je veliki gubitak krvi, neplaćeni gubitak plazme opeklina, peritonitis, pankreatitis, nakupljanje velike količine traume krvi, dehidracija s proljev. Ovo stanje karakterizira smanjenje tlaka, tahikardija, mučnina i vrtoglavica, gubitak svijesti.

Kisik gladi mozga kod djece i novorođenčadi

Analizirajući razne čimbenike nastanka kisika izgladnjivanja i činjenice da može pratiti mnoge bolesti, postaje jasno da u zahvaćenom području postoje i djeca. K kisika izgladnjivanje mozga kod djece može dovesti anemiju, opekline od požara i kemikalija, trovanja plinom, zatajenja srca, multipla trauma, oteklina grkljana zbog alergijske reakcije, i drugi. No, često takva djeca se dijagnosticira kod rođenja.

Gladi od kisika mozga u novorođenčadi prilično je česta patologija beba. Preduvjeti za to ponekad se određuju u fazi trudnoće. Često, sama krivnja postaje majka, uzimajući alkohol, droge ili koji imaju sklonost pušenju. Problemi s dišnim sustavom buduće majke, na primjer, astme, gestoze mogu također postati izazovni čimbenik. Pojava hipoksije je moguće uz zala unutarnjih organa djeteta, intrauterine infekcije, vrat cijeđenje pupčanu vrpcu, gubitak krvi tijekom poroda, odvajanje posteljice, ponašanja majki ili nekvalitetnog medicinskog osoblja koje dostave.

Prisutnost hipoksije je naznačena takvim znakovima: cyanotic koža, ritam disanja je nepravilan ili odsutan, manje od 100 moždanih udara srca, nema aktivnosti u miješanje udova. Takvi su simptomi karakteristični za akutnu hipoksiju, kronični se izražava u bezrazložnom plakanju, drhtanju brade za vrijeme plakanja, nemirnog sna. Ove djece dijagnosticira "perinatalna oštećenja mozga".

Faze

Faze hipoksije ovise o brzini njegovog razvoja i tijeku bolesti:

1. munja - razvija se ne više od 2-3 minute;
2. akutno - ne duže od 2 sata;
3. subakutno - 3-5 sati;
4. kronično - mnogo duže, do nekoliko godina.

Prevalencija hipoksije je zajednička i lokalna. Složenost protoka podijeljena je u stupnjeve:

1. Svjetlo (simptomi se osjećaju tijekom fizičkog napora);
2. umjeren (osjeća se u mirovanju);
3. teške (teške manifestacije, do komete);
4. kritična (šok, često rezultira smrću).

[12], [13]

Komplikacije i posljedice

Opasne posljedice i komplikacije akutne izgladnjavanja kisikom, t. Razvija se kratko vrijeme, a ako se ne ukloni, dolazi do nepovratnih promjena organa, što dovodi do složenih bolesti, a ponekad i smrti. Ako kompenzacijski mehanizmi nisu bili iscrpljeni, tada su funkcije organizma potpuno obnovljene. Mozak najviše pati od toga. Dovoljno je za njega da potraje 5 minuta da započne nepovratne posljedice. Za srce, bubrege, jetru ovo razdoblje je 30-40 minuta.

[14], [15], [16], [17]

Dijagnostika gladovanje kisika u mozgu

Dijagnoza gladovanja kisika mozga provodi se na temelju pritužbi pacijenata, ako je to moguće, podatke iz rodbine riječi, provode se laboratorija-instrumentalne studije.

Stanje bolesnika procjenjuje se na temelju parametara općeg testiranja krvi. Analizirani su takvi pokazatelji kao eritrociti, ESR, hematokrit, leukociti, trombociti, retikulociti. Analiza sastava krvi također će odrediti ravnotežu kiselina-bazu u tijelu, sastav plina venske i krvne žile i tako ukazati na bolestan organ.

Najpopularnije metode instrumentalne dijagnostike uključuju impulsni oksimetriju - posebni instrument koji se nosi na prstu, mjeri razinu zasićenosti kisika u krvi (optimalni sadržaj je 95-98%). Drugi načini su elektroencefalogram, snimanje računala i magnetske rezonancije mozga, elektrokardiogram, revanasografija, određivanje volumena protoka krvi i njegovog intenziteta u arterijalnim žilama.

[18], [19], [20]

Diferencijalna dijagnoza

Patološko stanje hipoksije može uzrokovati različite bolesti. Zadatak diferencijalne dijagnoze je da je prepozna, utvrditi pravi uzrok i usmjeriti liječenje na njega.

[21], [22], [23]

Liječenje gladovanje kisika u mozgu

Liječenje gladi od kisika mozga je u etiotropskoj terapiji (liječenje uzroka). Dakle, egzogena hipoksija zahtijeva upotrebu maski kisika i jastuka. Za liječenje respiratorne hipoksije koriste se lijekovi koji dilate bronhijalne cijevi, analgetike, antihipokse koji poboljšavaju iskorištavanje kisika. Kada krvne (smanjena kisika u krvi) provodi transfuzije krvi ili tkivu gistoksicheskoy protuotrova propisanih lijekova, krvotoka (infarkti, moždanog udara) - cardiotropic. Ako ova terapija nije moguća, akcija je usmjerena uklanjanju simptoma: regulirati vaskularne ton, normalizira cirkulaciju krvi, propisane lijekove za vrtoglavicu, glavobolje, krovorazzhizhayuschie Restorative, nootropika i smanjiti loš kolesterol.

Medicina

Kao bronhodilatatori koriste dozirani aerosoli: cijev, atrovent, beryodual, salbutamol.

Truvent - aerosola može, ako se koristi, uklonite zaštitnu kapicu, protresti nekoliko puta, spustite glavu na sprej dolje, uzeti njene usne i pritisnite na dno, duboko udahnuo i zadržao dah na nekoliko trenutaka. Jedan pritisak odgovara dijelu. Učinak dolazi u 15-30 minuta. Svakih 4-6 sati postupak se ponavlja, čineći 1-2 tlaka, tako dugo djelovanje lijeka traje. Nemojte propisivati trudnoću, zakratougolnoy glaukom, alergije. Korištenje lijeka može smanjiti vidnu oštrinu, povećati intraokularni tlak.

Analgetici uključuju veliki popis lijekova iz svih poznatih analgina do potpuno nepoznatog imena, od kojih svaka ima svoj farmakološki učinak. Potrebno je u određenoj situaciji odrediti liječnika. Evo popisa nekih od njih: akamol, anopirin, bupranol, pentalgin, cefecon i drugi.

Bupranal - otopina u ampulama za intramuskularne i intravenozne injekcije, u špricama - za IM. Najveća dnevna doza je 2,4 mg. Periodicitet primjene svakih 6-8 sati. Moguće nuspojave u obliku mučnine, slabosti, inhibicije, suhih usta. Kontraindicirana kod djece mlađe od 16 godina, tijekom trudnoće i laktacije, povećanog intrakranijskog tlaka, alkoholizma.

U ovom protuotrova droge atropin, diazepam (trovanje gljiva), aminofilin, glukoza (ugljični monoksid), magnezijev sulfat, almagel (organske kiseline), unitiol, kuprenil (teških metala), nalokson, flumazenil (ljekovitog trovanje) itd ,

Naloxone - dostupan je u ampulama, postoji poseban oblik za novorođenčad. Preporučena doza je 0,4-0,8 mg, može biti potrebno povećati do 15 mg. Uz preosjetljivost na lijek postoji alergija, ovisnici o drogama, uzimanje lijeka uzrokuje specifični napad.

Kada moždani udar primjenjuje cerebrolysin, actovegin, encephabol, papaverin, but-shpa.

Actovegin - postoji u različitim oblicima: dražeje, otopine za injekcije i infuzije, gelove, masti, kreme. Doza i način primjene propisuje liječnik ovisno o ozbiljnosti bolesti. Rane od opeklina, čireve s tkivom liječe se vanjskim sredstvima. Korištenje lijeka može uzrokovati osip, vrućicu, znojenje. Kontraindikacije za trudnice, tijekom dojenja, za alergije.

Vitamini

Broj vitamina u gladovanje tkiva kisikom su antidot od toksičnih tvari. Tako, se blokira djelovanje vitamina K1 - varfarin antitrombotička sredstva, vitamin B6 - Trovanje antituberkulotika, vitamin C se koristi u lezijama s ugljičnim monoksidom, anilina, koji se primjenjuje u boje, lijekove, kemikalije. Za održavanje tijela potrebno je i zasititi vitaminima.

Fizioterapeutski tretman

Uz opću ili lokalnu hipoksiju različite prirode, koristi se ova fizioterapeutska terapija, kao što je terapija kisikom. Najčešći pokazatelji za njegovu upotrebu su respiratorni neuspjeh, poremećaji cirkulacije, kardiovaskularne bolesti. Postoje različite metode oksigenacije :. Kokteli, inhalacija, kupke, epikutanu, supkutanu, itd i u-band tehnike Oksigenobaroterapiya - disanja komprimiran kisik u komori pod tlakom potiskuje hipoksije. Ovisno o dijagnozi koja je dovela do hipoksije, koriste se UHF, magnetoterapija, laserska terapija, masaža, akupunktura itd.

Alternativni tretman

Jedan od propisa za alternativni tretman je vježbe disanja prema sljedećem postupku. Polako i duboko udahnite zrak, držite ga nekoliko sekundi i polako uzdisajte. Učinite to nekoliko puta za redom, povećavajući trajanje postupka. Dovesti rezultat na 4 na inspiraciju, na 7 sa zakašnjelim dahom i do 8 na izdisaj.

Jačanje krvnih žila, smanjivanje grčeva pomoći će tinkturi češnjaka: trećina staklenke napunjena sjeckanim češnjakom, uvalu do vrha s vodom. Nakon 2 tjedna inzistiranja, počnite uzimati prije jela 5 kapi po žličici vode.

Podignite hemoglobina u stanju mješavine kuhanog heljde, meda i oraha, uzeti u jednakim omjerima: žitarice i orašasti plodovi melju u brašno državu, dodati med i promiješati. Pegljajte prazan trbuh na žlicu pola sata prije jela. Djelotvoran je sok svježe repe, koji mora biti dopušteno da stoji neko vrijeme prije nego što je uzima za oslobađanje hlapljivih tvari.

Liječenje napada astme pomoći će đumbi. Kombinirajući sok s medom i sokom, popijte žlicu 3 puta dnevno.

Od ateroskleroze preporučuje se piti mješoviti u jednakim dijelovima slijedećih sastojaka: maslinovo ulje, med i limun.

[24], [25], [26], [27]

Biljni tretman

Djelotvorno je za gladovanje kisikom da uzme decocije, infuzije, biljne čajeve koji imaju antispazmetički učinak: kamilice, valerijane, sv. Ivana, matičnjak, glog. Kada problemi s respiratornim organima uzimaju dekocije medicinskih naknada od majke i majke, bubrega od bora, plantaža, korijena s licem, cvjetova sjemenaka. Razina hemoglobina može se podići uz pomoć biljaka kao što su kopriva, jabuka, maslačak, pelin.

Homeopatija

U kombinaciji s osnovnom terapijom, sve su više prisutni homeopatski lijekovi. Ovdje su neki od onih lijekova koji se mogu propisati za gladovanje kisikom i usmjereni su na uzroke njegove pojave.

• Accordium - granule, koje uključuju zlatni metal, planina arnica, anamyrta kokulusopodobnaya. Upućuje se na liječenje angine pektoris, kardiovaskularne poremećaje uzrokovane teškim fizičkim potiskivanjem. Dva puta dnevno, 10 granula pola sata prije obroka ili sat nakon što se čuvaju pod jezikom dok se ne potpuno apsorbiraju. Prosječni tijek liječenja traje 3 tjedna. Kontraindikacije i nuspojave lijeka ne. Za upotrebu tijekom trudnoće i djece potrebno je konzultirati liječnika.
• Atma® je kap, složen pripravak za liječenje bronhijalne astme. Doza za djecu do jedne godine je 1 kap po čajnoj žličici vode ili mlijeka. U dobi od 12 godina od 2 do 7 kapi po žlici. Nakon 12 godina - 10 kapi u čistom obliku ili na vodi. Liječenje se traje do 3 mjeseca. Nisu zapažene nuspojave.
• Vertigoheel - oralne kapi, koji se koriste za vrtoglavicu, aterosklerozu cerebralne arterije, udarce. Kapi se rastopi u vodi, dok gutanje odgađa neko vrijeme u ustima. Preporučuje se od života djeteta. Do 3 godine - 3 kapi u dobi od 3-6 godina - 5, ostatak - 10 kapi 3-4 puta dnevno za mjesec dana. Moguće su reakcije preosjetljivosti. Kontraindicirana za djecu do godinu dana, tijekom trudnoće i dojenja - uz dopuštenje liječnika.
• Hawthorn-compositum - homeopatski kardiološki agent, tekućina. Odrasli imenuju 15-20 kapi tri puta dnevno, djeca - 5-7 kapi. Lijek ima kontraindikacije u slučaju alergije na komponente.
• Escolus-compositum - kapi, koji se upotrebljavaju za postemboličke poremećaje cirkulacije krvi, post-infarkta i stanja nakon moždanog udara. Jedna doza - 10 kapi po vodi, držeći u ustima. Periodnost - 3 puta dnevno. Trajanje liječenja - do 6 tjedana. Nuspojave su nepoznate. Kontraindicirana u trudnoće i preosjetljiva na preparate složene.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje na srcu ili krvnim žilama može biti potrebno u slučaju krvožilnog oblika gladi od kisika, čiji se razvoj brzo događa i povezan je s oštećenom funkcijom.

Prevencija

Prevencija nedostatka kisika na prvom mjestu je organizirati uspostavljenu rutinu zdravog života koji uključuje prehranu, umjerena tjelovježba, dovoljno sna, nedostatak stresa, odvikavanja od pušenja i alkohola, pronalaženje dovoljno vremena na otvorenom. Potrebno je pratiti krvni tlak, pravovremene preventivne tečajeve postojećih bolesti.

[28], [29], [30]

Prognoza

Munjevanje brzog razvoja gladovanja kisika ima nepovoljnu prognozu za život. Razvoj akutnih i subakutnih oblika ovisi o mjestu i stupnju oštećenja. Kada pravovremeno reanimaciju provode osobe spašava živote, ali njegova kvaliteta može biti opterećena s rezidualnim simptomima :. Smetnja govora, vida, pamćenja, glavobolja i drugih kroničnih hipoksije ima povoljan prognozu za život, ali cijeli život se opaža u raznih bolesti.

[31], [32]