Ujedi ljudskih mačaka

Većina ljudi pri pogledu na pahuljastu i slatku životinju odmah posegne za njom rukom da udari ili ogrebi iza uha. Malo ljudi misli da tako lijepo stvorenje može biti agresivno. No, mačke su po prirodi grabežljivice, a njihove kandže i zubi vrlo su opasni: čak i mali ujed mačka može uzrokovati mnoge zdravstvene probleme.

Postoje mnogi slučajevi u kojima su čak i kućne ljubimce s lakoćom gristi vlasnike ili iz drugih razloga. Mjesta zagriza često se liječe jako dugo i bolno, jer oštri zubi mogu prodrijeti duboko u tkiva, a površinska obrada rane ne dezinficira odgovarajuće oštećenje. Kao rezultat toga - produljeni upalni procesi, gnojenje, itd.

Što trebate znati o ugrizima mačaka, i što trebate biti spremni, razgovarati sa životinjama?

Što je opasan mačka ugriz?

Doista, većina ljubitelja životinja podcjenjuje njihovu opasnost. Što se tiče mačaka, njihovi ugrizi mogu biti mnogo ozbiljniji od drugih oštećenja kože.

Mačje zube se odlikuju posebnom oštrinom: potrebno je da ljubimac otkine krupna mesna vlakna, kako bi osigurao normalan probavni proces. Kao rezultat toga, oštećenje kože tijekom ugriza mačke dobiva se izvana beznačajno, ali prilično duboko (prodorno).

I to nije cjelokupna opasnost: postoji mnogo patogena na sluznicama mačaka, na zubnoj caklini iu tekućini slinovnice. Tijekom ugriza, ti mikrobi ulaze u duboko smještena tkiva, a anaerobna infekcija se aktivno razvija, često s ozbiljnim komplikacijama.

Mikrobi opasni za ljude nalaze se u devet od deset mačaka. Najčešće se sije bakterija koja uzrokuje pateurelozu, infektivnu bolest koja je komplicirana općim trovanjem krvi. Pasteurella - to je ime ove bakterije - može "surađivati" sa streptokokima i stafilokokima, što dodatno pogoršava neugodnu situaciju.

Tijekom ugriza mačke oštećena su ne samo meka tkiva, nego i tetive, živci, zglobovi, žile. Kada uđe u krvotok, patogeni mikrobi se šire i naseljavaju u drugim organima, pa čak iu srčanim zaliscima.

Posebnu opasnost imaju mačke koje pate od bjesnoće, kao i nosioci infekcije tetanusom. Nažalost, nije uvijek moguće prepoznati takve životinje.

Liječnici upozoravaju: za svaki ugriz mačke odmah trebate posjetiti hitnu pomoć, gdje ne samo pružiti prvu pomoć, nego će i spriječiti moguće komplikacije.

Faktori rizika

Među čimbenicima koji omogućuju određivanje žrtve u kategoriju visokog rizika od razvoja infekcije na mjestu ugriza mačke, obično se identificira kako slijedi:

• duboko prodiranje zuba mačke u tkivo;
• nizak imunitet žrtve, kronični alkoholizam;
• prisutnost pred edema u ugriženom ekstremitetu;
• ugriz prljavih prstiju ili ruku;
• dijabetes, imunodeficijencija;
• ugriz lica, vrata ili područja stopala;
• vaskularna bolest;
• kasni zahtjev za medicinskom skrbi.

[1], [2], [3], [4], [5],

Patogeneza

U većini slučajeva zaraženih mačjih ugriza, laboratorijski testovi otkrivaju anaerobne i aerobne bakterije: na koži žrtve i na zubima ugriženog ljubimca.

Najčešći mikroorganizmi su:

• Pasteurella multocida;
• stryeptokokki;
• stafilokoki;
• neysherii;
• korineʙakterii;
• fusobakterije ;
• bakterijama;
• moraxella, itd.

Pasteurella multocida se nalazi u 50% slučajeva. Ova bakterija je osjetljiva na penicilinske antibiotike, kao i na kombinaciju Amoksicilin + Clavulanic kiselina, doksiciklin i na skupinu fluorokinolona (na primjer, Ciprofloksacin).

Često postoji mješovita bakterijska flora, ali preparati penicilina su obično lijekovi prvog izbora.

[6], [7], [8], [9], [10]

Simptomi mačka ugriz

Teška infekcija nakon ugriza mačke javlja se u jednoj od pet žrtava. Infekcija se razvija na različite načine, ovisno o dominantnom patogenu. Možda sustavna lezija s bakterijemijom i druge ozbiljne posljedice.

Duboki zagriz mačke sposoban je izazvati razvoj dubokih apscesa koji se šire duž fascijalnih slojeva.

Prvi znakovi infekcije mogu se pojaviti već drugog dana: to je naglašena oteklina i crvenilo u blizini ugriza mačke, oslobađanje krvnog soka ili gnoja iz rana, povećanje tjelesne temperature, povećanje bliskih limfnih čvorova.

Ugriz domaće mačke, ako ne i dubok, može zacijeliti sam, bez izazivanja neugodnih simptoma. Ali čak ni ovdje nema jamstva da se infekcija neće razviti: mačka ne pere zube, jede sirovu hranu, stoga u ustima ima dosta bakterija. Potrebno je konzultirati liječnika sa sljedećim simptomima:

• porast temperature iznad 37 ° C;
• pojavu oticanja mjesta ugriza;
• krvarenje iz rana, iscjedak drugih patoloških tekućina;
• poremećaji kretanja u zglobu;
• promjena općeg stanja (mučnina, povraćanje, bol u mišićima itd.).

Liječnika treba posjetiti što je prije moguće ako je zdravlje ugriženog ljubimca (čak i kod kuće) u nedoumici.

Ugriz ulične bijesne mačke posebno je opasna okolnost koja može dovesti do smrti žrtve. Stoga, kada napadate bilo koje dvorište ili samo nepoznatu životinju, poziv liječniku bi trebao biti hitan: svaka minuta je draga.

Razdoblje inkubacije za bjesnoću može biti prilično dugačko, a osoba dugo vremena ne može ni znati da ima smrtonosni virus. Sama bolest ima tri simptomatske faze koje morate biti svjesni:

• Stupanj osvjetljavanja:
  • crvenilo ožiljaka na mjestu ugriza mačke;
  • stvaranje nadutosti, pojavu svrbeža ili pečenja;
  • pojavu fobija, tjeskobe, apatije;
  • bol u glavi, depresivno raspoloženje, razvoj depresivnih stanja;
  • poremećaji spavanja, neugodni snovi, nesanica;
  • blagi porast temperature.
• Faza hiper stimulacije:
  • pojavu napada agitacije, agresije, bijesa;
  • strah od vode, zvukova, svjetlosnih podražaja;
  • učestali napadi tjeskobe, grčevi, grč grkljana, poremećaji dišnog sustava;
  • razvoj mentalnih poremećaja;

Pojavu obilnog bolnog izlučivanja sline (na pozadini hipersekrecije dolazi do dehidracije, poremećaja metaboličkih procesa, gubitka tjelesne težine).

• Faza paralize:
  • mentalna retardacija;
  • prestanak paroksizmalne hiper-ekscitacije do potpune imobilizacije;
  • nastavak hipersekrecije salivarnih žlijezda;
  • paraliza srca i respiratorna aktivnost, smrt.

Ako je pacijenta ugrizla bijesna mačka i nije cijepljen protiv bjesnoće, onda je on osuđen na propast: bolest se ne liječi i završava smrtnim ishodom.

[11], [12]

Što može uhvatiti ugriz mačke?

Što je tako opasan mačka ugriz? Pokušajmo izdvojiti samo nekoliko osnovnih bolesti koje se mogu prenijeti na ljude od naizgled nevine životinje:

• Bites bite od mačka razvija kada bolesna životinja je izdana u tkivo sline. Patološko oštećenje utječe na središnji živčani sustav, motorni aparat, ljudski mozak. Nije uvijek moguće prepoznati bijesnu mačku, već samo u fazi aktivnih kliničkih manifestacija: oralnog disanja, neadekvatnog ponašanja, povećane salivacije, promuklosti.
• Tetanus nakon ugriza mačke prati vrućica, glavobolja, oticanje ugriza, upala limfnih čvorova, razvoj napadaja. Takvi se simptomi javljaju kod necijepljenih osoba, ali se bolest može zaustaviti u ranoj fazi, ako se na vrijeme obratite liječniku.
• Pasteureloza nakon ugriza mačke uzrokuje probleme s dišnim sustavom, zglobovima i mozgom. Često se bolest javlja kao oštećenje kože: ulkusi, udovi. Možda razvoj sepse.
• Streptokokozu prati vrućica, upaljeno grlo, stvaranje plaka na sluznici ždrijela, bol u kostima i ušima, kožni osip.
• Borrelioza može otići osobi iz mačke, koju je prethodno ugrizao nositelj ove zarazne bolesti - parazit koji sisa krv (najčešće krpelj). Bolest se obično manifestira crvenilom mjesta ugriza, osipom na koži, glavoboljom, bolovima u mišićima i zglobovima, zimicama i osjećajima boli u tijelu. Pravodobnim liječenjem i pravilnom detekcijom bolesničke bolesti može se izliječiti. Međutim, u uznapredovalim slučajevima patologija može rezultirati paralizom perifernih živaca, poremećajima srčanog ritma i mentalnim poremećajima.

Nakon ugriza mačke, trebate pažljivo pratiti svoje stanje: čak i uz minimalan rizik od zaraznog procesa, odmah potražite liječničku pomoć.

Komplikacije i posljedice

U mnogim slučajevima, ugriz mačke je ozbiljna opasnost za ljudsko zdravlje. Najčešće, kućni ljubimci "ciljaju" na gornje udove - kao rezultat toga, zahvaćena su područja s neposrednom blizinom zglobova i tetiva na površini kože. Prodiranje bakterija u tkivo znatno komplicira proces zacjeljivanja i uzrokuje razvoj upalne reakcije. Štoviše, žrtva može izgubiti sposobnost za rad, jer bol i infektivna upala nakon ugriza mačke ne dopuštaju slobodno korištenje ozlijeđenog ekstremiteta.

Najnepovoljniji je razvoj kroničnih zaraznih bolesti, u kojima se mogu pojaviti čak i razaranja zglobova, hrskavice, kostiju.

Rane mačjih ugriza mogu biti komplicirane bolestima poput osteomijelitisa, endokarditisa, meningitisa ili čak sepse - česte bakterijske štete na tijelu.

Na sreću, komplikacije se ne razvijaju uvijek. Međutim, koliko dugo mačka ugrize liječi, uvelike ovisi o pismenosti primarnog liječenja rana. U nekim slučajevima, pacijenti odmah operu ugrizajuće mjesto pa čak i obratite se liječniku, ali daljnja infekcija još uvijek razvija infekciju iz ugriza mačke može nastati zbog kvara mikrob Pasteurella multocida, koji živi u mačjim ustima. Period inkubacije takve infekcije može biti od četiri sata do jednog dana. A ovo vrijeme je dovoljno da se bakterije prošire izvan ugrizajućeg mjesta.

Ako se problem ispoljava, i nakon nekog vremena zagrizao se ugriz mačke, tada je obvezna snažna antibiotska terapija. Ako se to ne učini, onda postoji opasnost ne samo za zdravlje pacijenta, već i za njegov život. Stoga se većini žrtava preporučuje da počnu uzimati antibiotike prije pojave prvih znakova zarazne bolesti - u preventivne svrhe, da tako kažemo.

Kada žrtva primijeti da ima ugriz mačke, on već znači da na tom području počinje lokalni poremećaj metabolizma i započinje upalni proces. Za djelovanje u takvoj situaciji treba odmah: posavjetovati se s liječnikom, očistiti i liječiti ranu, nastaviti s antibakterijskim i protuupalnim tretmanom.

Isto treba učiniti ako mačka ugrize samo boli: oštećenje mekih tkiva, tetiva i periosta uvijek prati bol. Da biste otkrili uzrok ove boli, spriječili razvoj upale - sve to može i treba učiniti liječnik nakon što se pacijent okrene za liječničku pomoć. Ako je upala već počela, bol više ne može biti bolna, nego trzanje, pulsiranje. Takvi simptomi su vrlo ozbiljni, ne mogu se zanemariti.

S početkom upalne reakcije, temperatura nakon ugriza mačke može se držati između 37-37,5 ° C. Kod ekstenzivnih patoloških procesa i septičkih komplikacija stope mogu doseći 39 ° C ili više. Nažalost, činjenica da je ujedena često se ne uzima kao ozbiljna kao što bi trebala biti. Stoga, pacijenti imaju tendenciju da odu liječniku ne odmah nakon incidenta, već samo s pojavom akutnih znakova bolesti.

Potrebno je shvatiti da čak i mala kvrga nakon ugriza mačke može biti odgođena bolna reakcija, te se na kraju pojaviti kao apsces ili neka druga patološka formacija. Dakle, nije li bolje konzultirati liječnika i zaštititi se od negativnih posljedica?

Ako nema simptoma upale, ali postoji ukočenost na mjestu uboda mačke, onda to može značiti oštećenje živčanih vlakana, što također zahtijeva propisivanje terapije lijekovima u kombinaciji s fizioterapijom. Zapamtite: kako se situacija ne bi pogoršala, potrebno je obratiti pozornost na sve simptome (čak i ako se na prvi pogled doimaju beznačajnim) i pravodobno posjetiti liječnika.

[13], [14]

Dijagnostika mačka ugriz

Dijagnoza se provodi na temelju kombinacije kliničkih i laboratorijskih podataka.

Prije svega, važno je intervjuirati žrtvu i ispitati zonu ugriza mačaka. Liječnik mora obratiti pozornost na takve okolnosti:

• pod kojim je uvjetima mačka napala čovjeka;
• u koje doba dana se to dogodilo;
• je li poznata napadačka životinja?
• je li napad izazvan;
• što se dogodilo pored životinje, gdje se trenutno nalazi;
• je li pacijent sklon alergijskim reakcijama;
• koja je prva pomoć koju je žrtva dobila, koje lijekove uzima u ovom trenutku;
• postoje li postojeće bolesti;
• je li pacijent cijepljen protiv tetanusa i bjesnoće.

Nakon temeljitog pregleda, liječnik pregledava ranu, obrađuje je, ako je potrebno, i napiše uputnicu za testove.

Analize u laboratoriju mogu biti virološke, biološke, serološke. Standardno provedite opću studiju krvi i urina. Sljedeće metode mogu se koristiti kao specifična dijagnostika:

• radioimunska metoda;
• enzimski imunosorbentni test (ELISA);
• enzimski imunosorbentni test (TF-ELISA);
• identifikaciju patogena pomoću monoklonskih antitijela;
• PCR.

[15]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza zahtijeva eliminaciju botulizma, listerioze, pasteureloze, streptokokoze, stafilokoka, tetanusa i bjesnoće.

[16], [17], [18], [19]

Liječenje mačka ugriz

Odmah nakon ugriza mačke, potrebno je dobro oprati oštećeno područje sapunom i vodom (optimalno koristiti uobičajeni smeđi sapun za pranje rublja). Zatim, trebate tretirati vašu kožu bilo kojim antiseptikom - klorheksidin, vodikov peroksid, pa čak i obična votka. Ne preporučuje se upotreba pripravaka za mast i lijepljenje ljepljive žbuke na ranu, jer je pristup kisika do tkiva blokiran. Uz veliki ugriz na tom području dopušteno je nametanje gaznog zavoja.

To su sve aktivnosti koje možete obaviti kod kuće. Nakon toga, trebate se obratiti specijalistima - na primjer, dežurnom liječniku u hitnoj službi. Budući da se bakterijski procesi mogu brzo razviti, treba što prije slijediti liječničku pomoć.

Što učiniti kad mačka ugrize, pročitajte ovaj članak.

Prevencija

Preventivne mjere su vrlo važne u sprječavanju ugriza mačaka ili drugih životinja. Svakako poslušajte preporuke stručnjaka. To će u budućnosti pomoći da se izbjegnu mnogi zdravstveni problemi.

• Nemojte dirati mačke koje hodaju po ulici: ne možete predvidjeti njihovu reakciju, čak i ako životinja izgleda više nego nježno.
• Nisu svi kućni ljubimci adekvatno reagirali na glađenje i grebanje. Ako postoji mogućnost, onda je bolje pitati vlasnika mačke o mogućoj agresiji životinje.
• Ako ste kupili malog mačića, pokušajte ga odvojiti od samog početka čak i od laganog zalogaja ruku i prstiju. S godinama se takve "šale" mogu razviti u bolne ugrize.
• Ako domaća mačka voli gristi, onda joj kupite posebne simulatore za zube - to su posebne igračke koje se prodaju u bilo kojoj trgovini za kućne ljubimce. Na taj način je često moguće zadovoljiti "gnawing" potrebe ljubimca, a vaše ruke će ostati netaknute.
• Veterinarima se savjetuje da sustavno pregledaju kućne ljubimce u odgovarajućoj klinici kako bi se uklonili mogući zdravstveni problemi. Poznato je da mačka koja je poremećena postaje iritantnija i može ugristi čak i voljenog vlasnika.
• Nikada nemojte prisiljavati kućnog ljubimca da učini nešto što ne prihvaća i ne voli. Na primjer, mnoge mačke ne vole biti uzete na ruke, dodiruju svoj rep, miluju svoje želuce ili im krzno.
• Djeca od ranog djetinjstva trebaju objasniti kako se ponašati sa živim bićima. Potrebno je pojasniti da i ljubimac osjeća bol, da ga je nemoguće odvući za brkove ili rep, izvaditi vunu itd.
• Trebali biste biti posebno oprezni s mačkom koja ima mačiće: u takvoj situaciji instinkt može jednostavno raditi, nakon čega slijedi ugriz.

Ako već postoji ugriza, trebate odmah djelovati kako biste spriječili nastanak ozbiljnih komplikacija. Ako se odgodi vakcinacija mačjeg ugriza, njegova učinkovitost pada na gotovo nulu.

Vakcinalna profilaksa je nepoznata "četrdeset injekcija u trbuh": takve se mjere u medicini ne koriste dugo vremena. U pravilu, serum protiv bjesnoće se daje žrtvi, rana se liječi i pušta kući. Nakon nekog vremena potrebno je ponoviti uvođenje cjepiva: liječnik će dati preporuke u vezi s daljnjom shemom cijepljenja. U većini slučajeva prevencija je ograničena na pet injekcija. Također, pacijent je upozoren da je od uvođenja seruma zabranjeno konzumiranje alkoholnih pića. Isključenje alkohola vrijedi tijekom cijelog razdoblja profilakse i šest mjeseci nakon posljednje injekcije lijeka.

[20], [21], [22]

Prognoza

Prognoze za mačke ugriza mogu biti povoljne ako žrtva odmah poduzme akciju i traži medicinsku pomoć. Na primjer, čak i ako je kućni ljubimac zaražen bjesnoćom - smrtonosna infekcija, hitan posjet liječniku omogućit će pacijentu da preživi. Ako je osoba bezbrižno reagirala na ugriz, a hitna pomoć nije osigurana, onda svi slučajevi bjesnoće završavaju smrtonosnim ishodom.

Druga moguća komplikacija - tetanus - također može biti smrtonosna, ali samo u 10% slučajeva. Ova bolest karakterizira kratak period inkubacije, tako da se pogoršanje može dogoditi već tijekom prvih nekoliko dana. Da biste izbjegli neugodne posljedice, morate što prije posjetiti liječnika.

Mačji ugriz u dojenčadi i starijih osoba ima najgoru prognozu.

[23],