Melipramin

Melipramin je anestetik, antidiuretik i anksiolitik; Lijek ima sedativni, antikolinergički i α-adrenoreceptorski učinak na tijelo.

Aktivni element lijeka povećava razinu norepinefrina unutar sinapsi, a dodatno povećava razinu serotonina unutar središnjeg živčanog sustava. Ovaj terapijski učinak ostvaruje se usporavanjem procesa hvatanja molekula neurotransmitera smještenih na presinaptičkim stijenkama.

[1], [2], [3]

Indikacije Melipramina

Koristi se u slučaju takvih poremećaja:

• endogena depresija;
• astenodepresivni sindrom;
• depresija povezana s promjenama zbog menopauze;
• depresivna stanja koja se razvijaju u vezi s psihopatijom ili neurozom;
• depresija, koja ima reaktivni, alkoholni ili involucijski oblik;
• narkolepsija ;
• poremećaji u ponašanju;
• sindrom povlačenja koji se javlja nakon prestanka uporabe tvari koje sadrže kokain;
• bol migrene;
• poremećaji panike;
• neuralgija s postherpetičnom prirodom;
• kronična bol;
• neuropatija dijabetičkog podrijetla;
• katolepija narkolepsije;
• urinarna inkontinencija zbog stresa i poriv za uriniranjem;
• bulimija koja ima nervoznu prirodu;
• glavobolje.

[4], [5],

Otpustite obrazac

Otpuštanje lijekova je u obliku tekućine za ubrizgavanje (unutar ampula volumena 2 ml, 5 komada unutar pakiranja), a osim toga u tabletama (50 komada u boci).

[6], [7], [8]

Farmakodinamiku

Lijek smanjuje brzinu ventrikularnog provođenja, što vam omogućuje da zaustavite pojavu aritmija. Dugotrajna uporaba dovodi do usporavanja funkcionalne aktivnosti završetaka β-adrenoreceptora i serotonina. Primjena lijeka pomaže u vraćanju funkcionalne ravnoteže serotonergičkog i adrenergijskog prijenosa, čiji poremećaji uzrokuju depresiju.

Melipramin može blokirati djelovanje histaminskih H2-završetaka unutar želučanih stanica, smanjujući izlučivanje kiseline, a dodatno ima i učinak protiv čira. Tvar smanjuje bol kod osoba s čirevima, kao i povećava stopu regeneracije ulceracija, pružajući m-antikolinergički blokirajući učinak. Kolinolitički učinak ima pozitivan učinak na liječenje noćne enureze. Lijek povećava elastičnost stijenki mjehura, kao i ton sfinktera.

Analgetski učinak sa središnjim porijeklom povezan je s učinkom na monoaminske pokazatelje i utjecajem na sustav ukidanja opijata. Uvod u slučaju opće anestezije smatra se opravdanim, jer lijek ima hipotoničnu aktivnost i dovodi do razvoja hipotermije.

Ne postoji usporavanje aktivnosti MAO. Utjecaj na α2- i β-adrenergičke završetke u području plavog mjesta dovodi do razvoja anksiolitičkog učinka. Lijek eliminira inhibiciju pokreta, pomaže riješiti nesanicu, poboljšava raspoloženje i stabilizira probavni sustav.

U početnoj fazi liječenja može se primijetiti sedativni učinak. Aktivnost antidepresiva se razvija nakon 2-3 tjedna terapije.

Doziranje i administracija

Upotreba lijekova vrši se ujutro ili poslijepodne, kako ne bi došlo do razvoja ili jačanja nesanice. Tablete treba uzimati s ili nakon obroka. U početku se primjenjuje 0,075-0,2 g tvari dnevno. Postupno povećanje obroka po 25 mg može se provesti svakodnevno dok se ne dobije dnevna doza od 0,2-0,3 g. Cijeli ciklus traje 1-1,5 mjeseca.

Nakon ciklusa terapije provodi se održavanje, tijekom kojeg se koriste smanjeni oblici lijekova. Smanjenje doze provodi se na 25 mg dnevno. Tijekom ciklusa održavanja primjenjuje se 0,025-0,1 g lijeka dnevno. Prateći tečaj traje ne više od 1,5 mjeseca. Potporni dio konzumira se navečer.

U ambulantnom režimu, odrasla osoba može unijeti ne više od 0,2 g na dan, a najviše 0,3 g u bolnici.

Starija osoba mora prvo unijeti 10 mg tvari dnevno. Povećanje doze treba biti do 30-50 mg. Stariji ljudi ne koriste više od 0,1 g lijekova dnevno.

Djeca bi trebala jesti dio Melipramina 60 minuta prije spavanja (1 puta) ili ga podijeliti na 2 uporabe uz prijem u popodnevnim i večernjim satima.

Osobama od 6-8 godina starosti s depresijom propisuju se po 10 mg svaka, a zatim poraste do 20 mg. Uz noćnu enurezu uzimajte 25 mg tvari dnevno.

U slučaju depresije, pacijenti u dobi od 8-14 godina najprije dobivaju 10 mg lijeka, a zatim povećavaju dozu na 20-25 mg. U slučaju noćne enureze, potreban je dio od 25-75 mg.

Adolescenti stariji od 14 godina tijekom depresije najprije koriste 10 mg tvari, a zatim poraste na 0,05-0,1 g na dan. U slučaju enureze, potreban je dio od 50-75 mg.

Tijekom dana djeci je dopušteno koristiti najviše 2,5 mg / kg lijeka.

Koristite Melipramina tijekom trudnoće

Davanje lijekova koji sadrže imipramin tijekom trudnoće dopušteno je samo ako postoje stroge indikacije.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• jaka osjetljivost povezana s imipraminom i pomoćnim elementima lijekova;
• pomoću IMAO;
• poremećaj provodljivosti u području ventrikularnog miokarda;
• infarkt miokarda;
• akutno trovanje etilnim alkoholom;
• dojenje;
• intoksikacija tabletama za spavanje;
• trovanje opojnim tvarima;
• potiskivanje središnjeg živčanog sustava;
• glaukom, zatvorenog oblika.

Oprezno treba koristiti takve poremećaje:

• I;
• kronični stadij alkoholizma;
• neuspjeh jetre ili bubrega;
• neuroblastom;
• feokromocitoma;
• srčana patologija;
• potiskivanje hematopoetskih procesa;
• bipolarni poremećaj;
• vaskularne bolesti;
• moždani udar;
• poremećaji pokretljivosti probavnog trakta;
• hipertireoidizam;
• hiperplazija prostate praćena anurijom;
• epilepsija ili shizofrenija;
• starosti

[9]

Nuspojave Melipramina

Među nepovoljnim simptomima lijekova:

• noćne more, zbunjenost, depersonalizacija, halucinacije, prilagodljiva pareza, psihoza, nesanica, glavobolja i delirij, te anksioznost, pogoršanje pažnje, vrtoglavica, manični sindrom i pospanost, kao i uzbuđenje psihomotorne prirode i hipomanije. Osim toga, pojavljuju se zijevanje, buka uha, dezorijentacija, pojačavanje depresije, promjene vrijednosti krvnog tlaka, agresivnost i ortostatski kolaps;
• astenija, aritmija, pojačavanje epileptičkih napadaja, tahikardija, hipohidroza, promjene vrijednosti EEG-a i EKG-a, a pored toga, parestezija, ekstrapiramidni poremećaji, ataksija i ventrikularni miokardni poremećaj;
• žgaravica, mučnina, proljev, suhe sluznice usta, paralitična crijevna blokada, nagon na povraćanje, kao i konstipacija, dizartrija, promjena težine, zamračenje jezika, poremećaj okusa, stomatitis i gastralgija;
• odgađanje ili otežano mokrenje ili njegova povećana učestalost, oticanje testisa, hipoproteinemija, promjene libida i slabljenje potencije;
• glaukom, oštećenje vida i midriaza;
• eozinofilija, trombocit ili leukopenija i agranulocitoza;
• mioklonus ili tremor;
• oticanje lica ili jezika, svrbež, purpura, epidermalni osip, fotoosjetljivost, alopecija i urtikarija;
• hepatitis, intrahepatična kolestaza i pojačavanje oslobađanja ADH;
• galaktoreja ili ginekomastija;
• hiponatremija ili glikemija, i hiperglikemija ili pireksija.

[10]

Predozirati

Tijekom trovanja uočavaju se anurija, zbunjenost, agitacija psihomotorne prirode, suhe sluznice usne šupljine, midriaza, tahikardija, konvulzije, respiratorni poremećaji i komatozno stanje.

Potrebno je hospitalizirati pacijenta u bolnici gdje će ga liječnici promatrati i provoditi simptomatske postupke. Diureza s dijalizom bit će nedjelotvorna.

Interakcije s drugim lijekovima

Upotreba imipramina s blokatorima adrenergičnih lijekova povećava antihipertenzivno djelovanje.

Uvođenje zajedno s α- ili β-adrenergičkim potenciatorima dovodi do pojačavanja psihostimulirajućeg učinka Melipramina.

Tvari koje sadrže etanol, pojačavaju psihogogene učinke lijekova i povećavaju netoleranciju povezanu s etanolom.

Kombinacija s opijatima uzrokuje razvoj inhibicije, što može biti opasno za pacijenta.

Hormonska kontracepcija pojačava depresivne manifestacije.

Uporaba u kombinaciji sa zolpidemom povećava sedativna svojstva lijekova.

Primjena MAOI uzrokuje povećanje psihostimulirajuće aktivnosti.

Uvođenje antihistaminika dovodi do pojačavanja antihistaminskog učinka.

Kombinacija s antidepresivima dovodi do potiskivanja respiratornog procesa i funkcije središnjeg živčanog sustava, kao i do smanjenja vrijednosti krvnog tlaka.

Korištenje benzodiazepina može dovesti do respiratorne depresije, nižeg krvnog tlaka i smrtno opasne letargije.

Uvođenjem disulfirama može doći do delirija.

Upotreba klozapina dovodi do toksične aktivnosti protiv središnjeg živčanog sustava.

U kombinaciji s levodopom razvija hipertenzivne učinke.

Korištenje zajedno s metildopom smanjuje njegov ljekoviti učinak.

Uzimanje klonidina može uzrokovati povišenje krvnog tlaka, što može dovesti do hipertenzivne krize.

Litijeve tvari dovode do smanjenja konvulzivnog praga.

Kombinacija s m-antikolinergikom povećava antikolinergički učinak lijeka.

Uvođenje zajedno s cimetidinom pojačava negativne manifestacije Melipramina.

Uporaba u kombinaciji s furazolidonom uzrokuje nagli porast krvnog tlaka.

Lijekovi za štitnjaču doprinose poboljšanju psihostimulantnih učinaka imipramina, otkucaja srca i pojačavanja toksične aktivnosti.

Kinidin može dovesti do poremećaja otkucaja srca.

Uvođenje zajedno s nikotinom dovodi do povećane aktivnosti lijeka.

Sistemski anestetici potiskuju funkciju CNS-a.

Prijem u kombinaciji s prokainamidom dovodi do poremećaja srčanog ritma.

Primjena s fenitoinom uzrokuje smanjenje njegove terapijske učinkovitosti.

Kombinacija s amantadinom ili biperidenom pojačava antikolinergično djelovanje lijekova.

Uporaba zajedno s atropinom pojačava kolinolitički učinak lijeka i može dovesti do pojave paralitičkog crijevnog blokiranja.

Indirektni antikoagulansi povećavaju antikoagulantni učinak.

Uvod zajedno s GCS pojačava simptome depresije.

Kombinacija s karbamazepinom dovodi do slabljenja ljekovitih svojstava imipramina.

Primjena u kombinaciji s fluoksetinom povećava vrijednosti imipramina u intraplazmi.

Uporaba zajedno s fenotiazinima može uzrokovati NNS.

Kombinacija Melipramina i rezerpina slabi antihipertenzivni učinak lijekova.

Uzimanje zajedno s fluvoksaminom povećava vrijednosti lijeka unutar plazme.

Istovremena primjena s kokainom može uzrokovati aritmiju.

Kombinirana primjena s pimozidom dovodi do pojačavanja postojeće aritmije, a davanje zajedno s probucolom uzrokuje pojačavanje simptoma.

Kombinacija s epinefrinom uzrokuje povećanje utjecaja u odnosu na CAS.

Istovremena primjena s fenilefrinom može uzrokovati hipertenzivnu krizu ili disfunkciju miokarda.

Uporaba zajedno s neurolepticima može uzrokovati hiperpiksiju.

Kombinacija lijekova i hematotoksičnih tvari pojačava hematotoksičnu aktivnost.

[11], [12]

Uvjeti skladištenja

Tablete melipramina treba održavati na temperaturi ne višoj od 20 ° C, a tvar u ampulama može se zadržati na temperaturnim vrijednostima u rasponu od 15-25 ° C.

Rok trajanja

Tablete melipramina mogu se koristiti 3 godine od otpuštanja farmaceutskog proizvoda. Rok trajanja otopine je 24 mjeseca.

Aplikacija za djecu

Propisani u pedijatriji mogu biti stariji od 6 godina.

[13]

Analoga

Analogi lijekova su supstance Abilifay, Lamolep, Zipreksa, Adepress sa Sedalit, Klopiksol i Lamotrigin s Convulsanom, te Lerivon, Velafax MB i Lamiktal. Osim toga, na popisu su Velaksin, Prosulpin, Rispaxol sa Stimulotonom, Klofranil i Tsipramil s Leponeksom, kao i Lyudiomil i Quentiax.

[14]

Recenzije

Medipramin dobiva dobre kritike od liječnika i pacijenata - vjeruje se da je vrlo učinkovit u slučaju napadaja panike ili depresije, kao iu slučaju enureze. Negativne manifestacije razvijaju se samo povremeno, u slučaju nepravilnog odabira doze.

[15]