Smegma ili podzalupna skuta: o čemu razgovaramo?

Mnoge majke ponekad primijete obilno lagano pražnjenje sa specifičnim mirisom na genitalijama svoje djece. Ta se masa naziva smegma i predstavlja lojni sekret, kombiniran s vlagom i mrtvim epitelnim stanicama, koji se nakuplja unutar vrećice prepucija. Smegma se u narodu naziva "podzalupna skuta", a njezino stvaranje je potpuno prirodno i prirodno stanje koje se može opaziti kod bilo kojeg sisavca.

Ako govorimo o maloj količini smegme, tada se to smatra varijantom norme. Ali postoje i iznimke. Pa kad biste trebali oglasiti alarm?

Uzroci nakupljanja smegme

Da vidimo što je smegma? Ovo je prirodni sekret sličan masti koji proizvode žlijezde smještene na glavi penisa. Ti se izlučevine miješaju s mrtvim epitelnim stanicama i tekućinom - vlagom. U većine ljudi takav se sekret nakuplja ispod kožice i odatle se ispire strujom urina tijekom njegovog izlučivanja. [1]

Tajnu stvara sustav žlijezda koji se nalazi u području koronalne brazde koja se proteže u dnu glave penisa . Smegma ispod kožice neophodna je za omekšavanje i vlaženje tkiva i olakšavanje kretanja kože. Ali ponekad se proizvodi previše, što pridonosi stvaranju povoljnih uvjeta u kojima patogena flora brzo raste i razvija se. [2],  [3] Neke su studije pokazale da su u subpreputsialnom prostoru živjeli razni organizmi. [4] Evo zašto se to događa:

• u slučaju nepravilnog ili nepotpunog poštivanja sanitarnih i higijenskih pravila;
• s fimozom - sužavanje prepucija;
• s zaraznom lezijom mokraćnih ili spolnih organa.

Uklanjanje (ispiranje) smegme je teško, pa se masa akumulira u zoni prepuncijalne vrećice, postaje gušća i počinje odisati neugodnim mirisom. Njegove čestice postaju krute, gube svoja zaštitna svojstva i postaju glavni čimbenik u razvoju zaraznih procesa:

• balanitis - upalna reakcija u tkivima glave penisa;
• postitis - upalna reakcija s oštećenjem prepucija;
• balanopostitis je kombinirana patologija s istodobnim oštećenjem glave i kožice.

U prošlosti su se neki stručnjaci bojali da smegma može sadržavati spojeve koji uzrokuju rak. Većina stručnjaka sada vjeruje da sama smegma vjerojatno ne uzrokuje rak penisa. Ali može nadražiti i upaliti penis, što može povećati rizik od raka . Također može otežati otkrivanje raka u vrlo ranoj fazi. 

Sastav smegme

Masna masa - smegma - sastoji se od mrtvih epitelnih stanica pomiješanih s lučenjem lojnog sustava, koji se obično nakuplja u šupljini prepuncijalne vrećice. Ostale komponente smegme mogu biti:

• masne inkluzije;
• ne-tuberkulozne mikobakterije;
• nekrotične epitelne stanice;
• antimikrobne tvari;
• proizvodi vanjske sekrecije - feromoni.

Smegma pomaže penisu da pravilno funkcionira:

• omogućuje lako klizanje glave;
• štiti od mikrotrauma;
• sprečava razvoj zaraznih bolesti. [5]

Kako izgleda smegma, miris smegme?

Kakvu smegmu dijete treba imati? Obično se radi o laganoj ulju sličnoj tvari s prilično oštrom specifičnom aromom. Izvana je masa slična bijeloj masti koja se raspoređuje po glaviću penisa. U bilo kojoj dobi, ovu tvar treba lako i lako ukloniti s kože.

Akumulacija smegme u djeteta je izraženija tijekom puberteta. Uz odgovarajuće poštivanje higijenskih pravila, problemi se ne bi trebali pojaviti. Međutim, u nekim se slučajevima masa nakuplja istodobno s razvojem fimoze, što može rezultirati povećanim umnožavanjem infekcije. [6]

Smegmu u dječaka treba upozoriti ako ima znakove ne fiziološkog, već patološkog procesa. To se događa kod sljedećih bolesti:

• Drozd (kandidijaza) karakterizira pojava bijelog iscjetka (poput svježeg sira) uglavnom na području glavice penisa. Bolest je uzrokovana gljivičnom infekcijom, popraćena svrbežom i peckanjem na zahvaćenom području.
• Genitalne infekcije popraćene su pojavom gnojnog iscjetka koji ima sivkastu nijansu i izuzetno neugodan miris.
• Papilomatozu glave karakterizira prekomjerna proizvodnja smegme u pozadini stvaranja gljivastih izraslina i bradavica na koži.

Smegma kod žena

Smegma se obično može proizvesti i kod žena - iako u vrlo malim količinama. S stupnjem čistoće rodnice od 3-4, povećava se količina smegme, što značajno povećava rizik od razvoja upalnog procesa. Stoga je važna točka redovita provedba higijenskih postupaka.

Bez higijene prirodna se tajna nakuplja u području malih usana i klitorisa, a nakon spolnog odnosa ulazi u rodnicu, pridonoseći razvoju adneksitisa, salpingo-ooforitisa itd.

Najveća količina smegme u žena proizvodi se u sljedećim slučajevima:

• tijekom trudnoće;
• u procesu hormonalnih promjena - na primjer, nakon dostizanja razdoblja puberteta;
• s početkom seksualne aktivnosti;
• u slučaju kršenja higijenskih pravila.

Ako se kod djevojčica pronađe smegma, to ne ukazuje na prisutnost bilo kakvih odstupanja, ali pokazuje potrebu za pažljivijim poštivanjem intimne higijene. Posjet liječniku neće biti suvišan - kako bi se isključila bakterijska ili gljivična infekcija genitalija. Osobito je važno započeti liječenje na vrijeme ako ženska smegma dobije netipičnu boju ili odbojni miris. Na primjer, mnoge infekcije prate kiseli mirisi, trula riba ili luk. [7]

Smegma se kod novorođenih djevojčica lako uklanja vatom umočenom u biljno ulje. Bolje je ne koristiti sapun, posebno sapun za pranje rublja, kako ne biste izazvali pretjeranu suhoću i iritaciju. Uz to, previše uporno ispiranje korisne mikroflore može rezultirati prevladavanjem patogenih mikroorganizama, što će se dalje razviti u problem koji zahtijeva dugotrajno liječenje.

Liječenje smegme, je li potrebno?

Smegma kod muškaraca, ako se nakuplja u velikim količinama, može prouzročiti razvoj upalnih reakcija na području penisa i, kao posljedicu, prilično jaku bol. Dakle, liječenje se propisuje ako se patološki proces razvije kao rezultat nakupina. U svim ostalim slučajevima dovoljno je jednostavno izbrisati dodatnu tajnu. [8] Da biste to učinili, dovoljno je pridržavati se sljedećih pravila:

• redovito nadzirati čistoću penisa;
• pravodobno zamijeniti posteljinu;
• u procesu intimne higijene nježno otkrijte glavicu penisa, lako odgurujući kožicu, i operite mjesta nakupljanja smegme tekućom toplom vodom.

Kada se pojave znakovi upalne reakcije, antiseptički vanjski pripravci koriste se za topikalnu primjenu na problematično područje. Odredite pranje kože antiseptikom, biljnim infuzijama ili dekocijama.

Što učiniti ako se smegma otkrije na pozadini fimoze?

• Za početak se trebate baviti ne smegmom, već potpuno eliminirati fenomen fimoze: za to se najčešće koriste medicinske kupke, ali u teškim slučajevima rijetko je moguće učiniti bez kirurške pomoći - obrezivanja prepucija.
• Nakon što su se uspješno riješili fimoze, počinju sanirati glavu: peru je antiseptičkim otopinama dok se razvoj upalne reakcije potpuno ne zaustavi.
• Dalje, trebali biste maksimalno obratiti pažnju na čistoću penisa, naviknuti dijete na obvezno poštivanje higijenskih pravila. U početku se roditeljima savjetuje da kontroliraju kvalitetu postupaka, sve dok dječak ne nauči samostalno ih izvoditi. [9]

Kako se riješiti smegme?

Pretjerano nakupljanje sekreta može izazvati razvoj upalnih reakcija i nelagode u području prepona. Međutim, prilično je lako ukloniti višak smegme. To se obično radi standardnim, redovitim higijenskim postupcima.

Smegma u novorođenčeta su bijeli ili žućkasto-bijeli inkluzije. Ako nema znakova upalnog procesa, ne biste trebali namjerno uklanjati ovo mazivo: dovoljni su uobičajeni higijenski postupci. Neophodan je posjet urologu:

• ako penis pocrveni;
• ako se primijeti gnojni iscjedak;
• ako je dijete očito zabrinuto tijekom mokrenja, plače.

Ni u kojem slučaju ne smije se primjenjivati sila protiv spolnih organa djeteta, ne biste trebali nasilno pokušavati ukloniti glavu. Drugim riječima - ako bebi ništa ne smeta, tada sa smegmom ne treba ništa raditi. Ako je potrebno, uklanja se samo višak smegme.

Kako ukloniti smegmu i pravilno se brinuti za genitalije?

• Ispiranje genitalija provodi se svakodnevno, bez posebnog pomicanja kožice.
• Oni operu dijete usmjeravajući mlaz vode iz penisa u anus, ali ne i obrnuto.
• Bez istezanja, koža se lako upija mekanim ručnikom koji dobro upija vlagu.
• Kod prvih znakova upale potrebno je kožu tretirati posebnim antisepticima. Uz to, liječnik može propisati antimikrobne i antifungalne masti ili antibiotike. [10]

Kako ukloniti smegmu kod kuće?

Genitalije dječaka praktički su "zaštićene" od bilo kakvih vanjskih utjecaja, jer kožica "skriva" glavu, sprječavajući mikrobe i druga sredstva da dođu na nježnu kožu. Smegma također obavlja određenu zaštitnu funkciju, jer ima visoka antimikrobna svojstva i neutralizira mikroorganizme koji su ipak uspjeli prodrijeti u kožu. Zbog toga ne biste trebali posebno pokušavati ukloniti smegmu: ona je neophodna kao zaštitno sredstvo. Postupci intimne higijene trebali bi uključivati uobičajeno svakodnevno pranje spolovila blagim sapunom. Ostale radnje u odnosu na penis su besmislene i čak štetne. Nemoguće je silom gurnuti kožicu, pokušavajući sve "ostrugati" i "pomesti". Takva invazija može ozbiljno ozlijediti nježnu kožu i nanijeti nepopravljivu štetu.

S velikim nakupinama smegme provodi se vanjsko pranje organa. Možete uvući vodu u štrcaljku za jednokratnu upotrebu (bez igle) i isprati skriveni dio prepucija povlačenjem lagano prema naprijed (ne prema tijelu, već dalje od njega). Pored toga, sjedeće kupke rade se s kamilicom, furacilinom, slabom otopinom kiselog kalija u manganu. [11]

Kupke od kamilice nakon uklanjanja smegme pomažu smiriti nadraženu kožu i imaju blagi protuupalni učinak. Da biste pripremili otopinu za postupak, uzmite 90 g suhe kamilice, prelijte 800 ml kipuće vode, pokrijte poklopcem i inkubirajte 15-20 minuta. Kupka se može raditi dva puta dnevno oko 15 minuta. [12]

Glavna stvar koju stručnjaci pokušavaju prenijeti roditeljima: smegma ili takozvana podzalupna skuta apsolutno je normalna pojava, a pokušaji je riješiti na bilo koji način nerazumno je. Ako dječaka ništa ne brine, nisu potrebne nikakve manipulacije s kožicom i smegmom.