Irin

Irin je terapijski lijek iz podskupine lijekova antineoplastičnog tipa. Njegov glavni aktivni sastojak je irinotekan hidroklorid, koji je član irinotekanske skupine tvari (oni su polu-umjetni derivati komponente kamptotecina).

Lijek ima izražena antitumorska svojstva, a osim toga, posebno usporava aktivnost enzima izomeraze, koji imaju aktivan učinak na topologiju DNA (topoizomeraze). [1]

Indikacije Irin

Koristi se za liječenje kolorektalnog karcinoma , a uz to i za razvoj napadaja uzrokovanih Lennox-Gastautovim sindromom .

Može se koristiti sam ili u kombinaciji s kapecitabinom, leukovorinom, 5-fluorouracilom i cetuksimabom ili bevacizumabom.

Otpustite obrazac

Otpuštanje se ostvaruje u obliku injekcijske tekućine, unutar bočica od 5 ml.

Farmakodinamiku

U usporedbi s drugim antikancerogenim tvarima, ima veću citotoksičnost protiv nekih vrsta karcinoma, uključujući one koji nisu podlegli utjecaju lijekova vinblastin i doksorubicin.

Drugi izražen ljekoviti učinak irinotekana hidroklorida je njegova sposobnost suzbijanja djelovanja hidrolitičkog enzima, acetilholinesteraze. [2]

Citotoksično djelovanje ovisi o stadiju staničnog ciklusa i vremenu izlaganja. [3]

Farmakokinetika

Intraplazmatski raspad lijeka odgovara 2 ili čak 3-faznom modelu. Poluživot u plazmi u prvoj fazi je 12 minuta, u drugoj - 2,5 sata, a u 3. - 14,2 sata. Tijekom 24 sata 19,9% primijenjene doze izlučuje se urinom.

Sinteza proteina SN-38 i irinotekana in vitro iznosi 95% i 65%.

Nakon intravenozne injekcije, irinotekan je uključen u metaboličke procese s stvaranjem aktivnog produkta razgradnje SN-38. Metabolički procesi uglavnom se odvijaju unutar jetre.

Prosječna brzina izlučivanja metaboličkog elementa SN-38 urinom u razdoblju od 24 sata iznosi 0,25%. Farmakokinetika irinotekana ne ovisi o veličini doze.

Doziranje i administracija

Irin se koristi u obliku infuzijskog lijeka, ubrizgava se u područje središnje ili periferne vene. Razrjeđivanje i infuziju smije izvoditi samo iskusni zdravstveni radnik. Dozu odabire iskusni onkolog. Lijek je potrebno razrijediti u otopini glukoze ili NaCl.

Često se lijek primjenjuje 1 put u 3 tjedna; rjeđe, režim se koristi s uvođenjem 1 puta tjedno. Uz kombinirano liječenje - 1 put u 2 tjedna. Infuzija se daje brzinom od 0,5-1,5 sati.

U slučaju monoterapije, veličina obroka je općenito 0,35 g / m2. Tijekom složenog liječenja, lijek se obično daje u dozi od 0,18 g / m2.

• Prijava za djecu

Lijek se ne koristi u pedijatriji.

Koristite Irin tijekom trudnoće

Irin se ne može propisati tijekom trudnoće (dopušteno je samo ako postoje vitalne indikacije).

Ako trebate koristiti lijekove tijekom hepatitisa B, morate na neko vrijeme prestati dojiti.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost teške netolerancije na aktivni sastojak lijeka ili njegove dodatne elemente;
• kronična upala crijeva, začepljenje crijeva;
• hiperbilirubinemija;
• teški oblik zatajenja koštane srži;
• opći pokazatelji zdravlja pacijenta su ispod oznake 2 (u skladu sa indeksom WHO -a);
• teški oblik neutropenije.

Zabranjeno ga je koristiti zajedno s lijekovima koji sadrže gospinu travu. U kombinaciji s drugim antineoplastikama mogu postojati i druge kontraindikacije.

Nuspojave Irin

Među nuspojavama:

• omaglica, nervoza, cefalalgija;
• poremećaji vida, govora ili mišljenja;
• povraćanje, proljev;
• neutro- ili leukopenija.

Kada se koristi zajedno s drugim lijekovima, mogu se pojaviti poremećaji karakteristični za taj lijek. Primjena s bevacizumabom uzrokuje povećanje vrijednosti krvnog tlaka.

Osim toga, mogu postojati:

• tromboembolija ili tromboza;
• infarkt miokarda ili ishemijska bolest srca;
• neutropenična groznica.

Predozirati

Ako se udio prekorači dva puta, moguća je smrt pacijenta (jednokratni slučaj). Osim toga, može se razviti teški proljev ili teška neutropenija.

Lijek nema protuotrov. Potrebno je spriječiti razvoj infekcija i akutnu dehidraciju.

Interakcije s drugim lijekovima

Irinotekan ima antikolinesterazni učinak, stoga može povećati trajanje neuromuskularne blokade u slučaju uporabe suksametonija.

U kombinaciji s relaksantima mišića nedepolarizirajućeg tipa, moguć je antagonistički učinak u odnosu na neuromuskularni prijenos.

Neki su testovi otkrili da se u kombinaciji s antikonvulzivima koji induciraju učinak CYP3A (na primjer, fenobarbital s karbamazepinom ili fenitoinom), smanjuje izloženost SN-38 s irinotekanom, SN-38-glukuronidom, kao i farmakodinamički lijekovi Svojstva. Uz indukciju enzima hemoproteina P450ZA, pojačavanje glukuronidacije i povećanje intenziteta izlučivanja žuči može utjecati na smanjenje izloženosti irinotekana produktima njegove razgradnje.

Lijek treba oprezno koristiti kod osoba koje istodobno koriste lijekove koji inhibiraju (na primjer, ketokonazol) ili izazivaju (na primjer, fenitoin ili karbamazepin s fenobarbitalom) metaboličke procese lijekova koji se javljaju uz pomoć hemoproteina P450 3A. Potrebno je napustiti kombinaciju induktora / inhibitora ovog metaboličkog puta, jer to može utjecati na metaboličke procese Irine.

Gospinu travu zabranjeno je koristiti zajedno s lijekom jer smanjuje plazma vrijednosti SN-38.

Uvjeti skladištenja

Irin se mora čuvati na temperaturi od najviše 25 ° C.

Rok trajanja

Irin se može primijeniti u roku od 2 godine od datuma proizvodnje ljekovite tvari.