Govor djeteta s alalijom

Kod djece se sustavno zaostajanje u razvoju govora, kao jedne od najviših mentalnih funkcija mozga, naziva alalija, koja može biti motorička (ekspresivna), senzorna (impresivna) ili mješovita – senzomotorička. Po čemu se razlikuje govor djece s alalijom?[1]

Značajke i karakteristike govora djece s alalijom

Rano prepoznavanje ovog problema povećava šanse za poboljšanje komunikacijskih vještina djeteta. A ispitivanje govora djece s alalijom provodi se tijekom proučavanja neuropsihičke sfere - u skladu s dobi djeteta. Evaluacija može uključivati bilo koju kombinaciju standardiziranih testova, kao i izravno promatranje djetetove igre, interakciju s roditeljima itd. Od strane psihologa. 

Funkcionalna neuroanatomija obrade govora – unatoč desetljećima istraživanja – nije u potpunosti shvaćena. A s gledišta neuroanatomije, s alalijom u djece, narušene su funkcije govornih centara moždane kore, lokalizirane u temporalnim vijugama lijeve hemisfere. Kod motoričke alalije disfunkcija je povezana s Brocinim područjem (odgovornim za algoritme jezičnih sustava koji se koriste u usmenom govoru), a sa senzornom alalijom, s Wernickeovim područjem odgovornim za percepciju i razumijevanje govora, koje je usko povezano s primarnim slušnim korteks temporalnog režnja, koji obrađuje i kodira slušne informacije. [2]

Najteža je situacija s porazom obiju zona, što dovodi do impresivno-ekspresivne ili senzomotorne alalije. Lezije također mogu zahvatiti donji primarni motorni korteks mozga, korteks i subkorteks frontotemporalnih režnja, kutni girus parijetalnog režnja, područja bijele tvari itd.

Poremećaji govora mogu biti blagi, umjereni ili teški (kada dijete ne može govoriti do pete godine ili više, ili se njegov govor ne može razumjeti).

Uz različite poglede na bit percepcije i reprodukcije govora i niz koncepata njegove senzomotoričke integracije koji danas postoje (posebice model dvostrujne fonološke, ortografske i semantičke obrade govornih signala, prema kojem se trbušni tok obrađuje te signale radi razumijevanja, a dorzalni tok ih šalje u artikulatorne mreže frontalnih režnjeva), neuropsihološki mehanizmi govornog oštećenja kod djece s alalijom još uvijek se objašnjavaju na različite načine.

No, svi se slažu da je alalija u djeteta posljedica dubokog sustavnog poremećaja sinkronizacije različitih razina motoričko-govornog sustava, iako većina djece ima kognitivne sposobnosti za njegov normalan razvoj (tj. Nema sluha i govora). Patologije u djece). Očito, cijela poanta je u nemogućnosti ili kršenju jezičnih operacija u procesu prepoznavanja glasova (kao fonemskih komunikacijskih jedinica), identificiranja osjetilnih informacija i formiranja govornog iskaza kao kombinacije leksičkih, gramatičkih i sintaktičkih komponenti.

Prema riječima stručnjaka, impresivan govor s alaliom znači da dijete ima problema s percepcijom i razumijevanjem značenja onoga što govori (odnosno, nedostatak veza između riječi i predmeta koje označavaju). A ekspresivni govor u alaliji ukazuje na nerazvijenost mehanizama govornog iskaza na razini motoričkog govornog analizatora moždane kore – u Brocinom području motoričkog govora, gdje se formiraju i fiksiraju algoritmi za korištenje svih jezičnih sustava.

Govor djeteta s motoričkom alalijom

Među značajkama govora djece s motoričkom alalijom - na pozadini adekvatnog razumijevanja onoga što su drugi rekli - ističu se sljedeće:

• ograničeni vokabular;
• izostavljanje početnih ili završnih glasova u riječima;
• izostavljanja i/ili permutacije slogova u riječima;
• izmišljanje vlastitih "riječi" ili korištenje onomatopejskih zamjena umjesto riječi;
• nemogućnost spontanog izgovaranja fraza, povezivanje dvije ili tri riječi;
• grube povrede gramatičke strukture jezika (na primjer, rod, broj i padež imenica ili vremena glagola);
• pogreške u upotrebi prijedloga itd.

Dijete s motoričkom alalijom ne može reći što želi ili treba, a često pribjegava gestikulaciji ili onomatopeji. [3]

Također pročitajte - Izražajni govorni poremećaj (opća nerazvijenost govora) u djece

Govor djeteta sa senzornom alalijom

Kao što je već napomenuto, glavni problem djece sa senzornom alalijom je jaz između zvuka riječi i njihovog značenja, zbog čega jednostavno ne razumiju ni svoj ni tuđi govor.

Osim povećane osjetljivosti djece na tihe zvukove, među karakteristikama njihovog govora su: nemogućnost pamćenja pojedinih riječi, izrazito ograničen vokabular, nekoherentno ponavljanje slušanih riječi i izraza (eholalija) - s izostavljanjem i zamjenama, bez razumijevanja njihovog značenja., s promjenama gesta i intonacija. Time se još jednom naglašava prisutnost disonance u verbalnim i neverbalnim strukturama mentalne aktivnosti.

Prema mišljenju stručnjaka, ova vrsta poremećaja govorno-jezičnog razvoja djeteta često je u kombinaciji s poremećajima osobnosti i sekundarnim kognitivnim deficitima. [4]

Govor djeteta sa senzomotornom alalijom

Uz duboku nerazvijenost govorne funkcije, koja se definira kao senzomotorna alalija, dijete nema priliku govoriti i razumjeti tuđi govor. A govorni nedostatak koji utječe na sve razine govorne organizacije popraćen je poremećajem motoričkih sposobnosti, pažnje i sindroma hiperaktivnosti.

Kod senzomotorne alalije govor kod djece u početku je odsutan, takvo dijete ne reagira na glas majke ili njegovo ime; ne pamti nazive predmeta, ne pokazuje ih na slici, ne slijedi najjednostavnije verbalne upute. Izgovarani zvukovi slični su nesuvislom blebetu i nemaju nikakvo značenje.

Kako logopedi kažu, korekcija, odnosno pokretanje i razvoj govora s alalijom povezanom s oštećenjem oba cerebralna govorna područja (Brock i Wernicke), često je nemoguća. [5]

Razvoj govora kod autizma

Prema nekim studijama, 64% djece može imati poremećen razvoj jezika kod autizma i poremećaja iz spektra autizma – u obliku kašnjenja u govoru. A gotovo dvije trećine djece s autizmom može imati apraksiju, poremećaj govora u kojem je teško koordinirati korištenje jezika, usana, usta i čeljusti za artikulaciju govora.

I iako kod početne dijagnoze djeca s autizmom često šute, to nije lezija govornih zona, a ne alalija kod autizma. Kršenja se bilježe u obliku monotonije govora (zbog problema s prozodijom - jačinom, ritmom, tonalitetom i artikulacijom izgovorenih glasova), eholalije, permutacije riječi, gramatičke nedosljednosti rečenica (najjednostavnijih u konstrukciji), nereda govora nepotrebnim i očito neprikladnim riječima. [6]