Diroton

Dirotone je lijek čija je djelatna tvar lizinopril. Lizinopril je inhibitor angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE) koji se koristi za liječenje visokog krvnog tlaka (hipertenzije), zatajenja srca i za zaštitu bubrega kod dijabetičke nefropatije.

Djelovanje lijeka je usmjereno na širenje krvnih žila, što pomaže u smanjenju krvnog tlaka i olakšava rad srca. Ovaj lijek treba uzimati strogo prema uputama liječnika, jer je potrebno uzeti u obzir moguće nuspojave i interakcije s drugim lijekovima koji se uzimaju.

Indikacije Dirotona

1. Arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak): Diroton pomaže u kontroli visokog krvnog tlaka, čime se sprječava rizik od kardiovaskularnih bolesti kao što su moždani udar i infarkt miokarda.
2. Zastoj srca: Lijek se koristi za liječenje bolesnika sa zatajenjem srca, posebno u kombinaciji s drugim lijekovima, za poboljšanje preživljenja i usporavanje progresije bolesti.
3. Liječenje nakoninfarkt miokarda: Lijek se može propisati nakon infarkta miokarda kako bi se poboljšalo preživljavanje i smanjio rizik od zatajenja srca i drugih komplikacija.
4. Dijabetička nefropatijaja: U nekim slučajevima, Diroton se propisuje bolesnicima s dijabetesom kako bi zaštitio bubrege od razvoja ili progresije dijabetičke nefropatije, stanja koje može dovesti do kroničnog zatajenja bubrega.

Dirotone i drugi ACE inhibitori često se preferiraju u liječenju bolesnika s određenim komorbiditetima zbog njihovih zaštitnih učinaka na bubrege i sposobnosti poboljšanja preživljenja bolesnika skardiovaskularne bolesti.

Farmakodinamiku

Lizinopril sprječava pretvorbu angiotenzina I u angiotenzin II, snažnog vazokonstriktora koji ima ključnu ulogu u regulaciji krvnog tlaka. Angiotenzin II također potiče otpuštanje aldosterona iz nadbubrežnih žlijezda, što dovodi do zadržavanja natrija i vode u tijelu, pridonoseći visokom krvnom tlaku. Inhibirajući djelovanje ACE, lizinopril smanjuje koncentraciju angiotenzina II, što dovodi do smanjenja proizvodnje aldosterona, smanjene vazokonstrikcije, nižeg krvnog tlaka i, kao rezultat toga, smanjenja opterećenja srca.

Terapeutski učinci

• Smanjenje krvnog tlaka: Učinkovito smanjuje i sistolički i dijastolički krvni tlak u ležećem i stojećem položaju.
• Poboljšanje rada srca: Može se koristiti za liječenje zatajenja srca. Smanjuje simptome i povećava preživljenje kod pacijenata sa zatajenjem srca.
• Zaštita bubrega: Koristan u liječenju nekih oblika kronične bubrežne bolesti, osobito kod bolesnika s dijabetesom tipa 2 i ranim stadijem nefropatije.

Farmakokinetika

Farmakokinetika Dirotona povezana je s njegovom sposobnošću da blokira pretvorbu angiotenzina I u angiotenzin II, što dovodi do smanjenja razine aldosterona u krvi, smanjenja otpora atrija, povećanja minutnog volumena krvi i bubrežnog protoka krvi. Maksimalni učinak postiže se unutar 6 sati nakon primjene i traje preko noći. Bioraspoloživost lizinoprila je oko 25-30% i ne veže se za proteine ​​plazme. Lijek se izlučuje iz tijela u nepromijenjenom obliku, uglavnom putem bubrega, unutar 12 sati.

Koristite Dirotona tijekom trudnoće

Primjena Dirotona tijekom trudnoće strogo je zabranjena, osim kada je uporaba lijeka prijeko potrebna za vitalne indikacije. Ako je potrebno uzimati lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Kontraindikacije

1. Alergijska reakcija: Primjena ovog lijeka je kontraindicirana kod osoba koje su alergične na lijek ili druge inhibitore angiotenzin-konvertirajućeg enzima.
2. Trudnoća: Diroton može biti štetan za fetus tijekom trudnoće, osobito u drugom i trećem tromjesečju, te može uzrokovati razvoj ozbiljnih fetalnih abnormalnosti.
3. Stanje nakon transplantacije bubrega: U bolesnika koji su bili podvrgnuti transplantaciji bubrega, primjena lizinoprila može biti nepoželjna.
4. Stanje nakon infarkta miokarda: U nekim slučajevima, u bolesnika nakon infarkta miokarda, primjena lijeka može biti kontraindicirana.
5. Zatajenje srca: Neki pacijenti sa zatajenjem srca mogu biti kontraindicirani za IAP, uključujući Dirotone.
6. Problemi s bubrezima: Kod osoba s oštećenom funkcijom bubrega može biti potrebna prilagodba doze ili ukidanje lizinoprila.
7. Hiperkalijemija: Lijek može uzrokovati povećanje razine kalija u krvi, što može biti opasno, osobito kod osoba s bolestima bubrega ili pri istodobnom uzimanju drugih lijekova za povećanje kalija.
8. Stenoza karotidne arterije: Diroton može biti kontraindiciran u bolesnika sa značajnom stenozom karotidne arterije.

Nuspojave Dirotona

• Vrtoglavica i glavobolja
• Kašalj
• Umor
• Poremećaj funkcije bubrega
• Povišene razine kalija u krvi
• Hipotenzija (nizak krvni tlak)
• Nesvjestice

Također može doći do promjena u laboratorijskim vrijednostima krvi, kao što je povećanje razine kreatinina ili uree u serumu.

Predozirati

U slučaju predoziranja Dirotonom, čija je djelatna tvar lizinopril, glavna manifestacija je arterijska hipotenzija, odnosno značajan pad krvnog tlaka. Liječenje predoziranja uključuje simptomatsku terapiju i korekciju ravnoteže vode i elektrolita. U teškim slučajevima može biti potrebna hemodijaliza.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Uzimanje NSAIL zajedno s Dirotonom može smanjiti antihipertenzivni učinak potonjeg. Osim toga, kombinirana primjena može povećati rizik od zatajenja bubrega u nekih bolesnika, osobito u starijih osoba.
2. Diuretici: Primjena lijeka s diureticima može dovesti do pretjeranog sniženja krvnog tlaka, osobito na početku liječenja. Može biti potrebna prilagodba doze.
3. Litij: Istodobna primjena Dirotona i litija može dovesti do povećanja koncentracije litija u krvi i pojačati njegov toksični učinak. Uz ovu kombinaciju preporučuje se pažljivo praćenje razine litija u krvi.
4. Antihipertenzivni lijekovi: Diroton može pojačati učinak drugih antihipertenziva, što zahtijeva pažljivo prilagođavanje doze kako bi se izbjeglo pretjerano sniženje krvnog tlaka.
5. Diuretici koji sadrže kalij, dodaci kalija, soli kalija: Istodobna primjena s Dirotonom može dovesti do hiperkalijemije (povišene razine kalija u krvi), što zahtijeva redovito praćenje razine kalija.
6. Inzulin i oralni hipoglikemici lijekovi: lizinopril može pojačati hipoglikemijski učinak ovih lijekova, povećavajući rizik od hipoglikemije, osobito u prvim tjednima istodobnog liječenja.
7. Lijekovi koji sadrže zlato: Korištenje lizinoprila s injekcionim pripravcima zlata može povećati rizik od nitroidnih reakcija kao što su crvenilo lica, mučnina, povraćanje i pad krvnog tlaka.

Uvjeti skladištenja

Uvjeti čuvanja Dirotona mogu varirati ovisno o specifičnom obliku lijeka (npr. tablete, kapsule, otopina za injekciju itd.), proizvođaču te preporukama liječnika ili uputama za uporabu. Međutim, općenito:

1. Diroton treba čuvati izvan dohvata djece.
2. Lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi, obično između 15 i 30 stupnjeva Celzijusa.
3. Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, po mogućnosti u originalnom pakiranju.
4. Izbjegavajte skladištenje lizinoprila u prostorima s visokom vlažnošću, kao što su kupaonice.
5. Nemojte dopustiti da se pripravak zamrzne ili zagrijava na visokim temperaturama.
6. Slijedite upute za uporabu ili upute svog liječnika o čuvanju određenog oblika lizinoprila, jer zahtjevi mogu varirati.