Sitnog crijeva

Sitni crijevo (intestinum tenue) dio je probavnog trakta koji se nalazi između želuca i debelog crijeva. Mali probavni sustav zajedno s debelim crijevom čini najduži dio probavnog sustava. U tankom crijevu razlikuju duodenum, mršav, ileum. U tankom crijevu, sirulj (hrana za hranu), obrađen slanom želučanom kiselinom, izložen je djelovanju crijevnog i gušterače, kao i žuči. U lumenu tankog crijeva, uz miješanje himusa, odvija se konačna probava i apsorpcija proizvoda njezinog cijepanja. Ostaci hrane kreću se u debelom crijevu. Važno je endokrinička funkcija tankog crijeva. Endokrinociti njenog protuupalnog epitela i žlijezda proizvode biološki aktivne tvari (sekretin, serotonin, motilin, itd.).

Tanko crijevo počinje na granici tijela XII torakalne i lumbalne kralješci sam završi na desnoj iliac trend, koji se nalazi u maternici (srednja trbušne regije), dolazimo na ulaz zdjelice. Dužina tankog crijeva kod odraslih je 6,5 m. U muškaraca crijeva duže nego kod žena, sa živom ljudskom tankom crijevu je kraći od leša, koji nedostaje mišićni tonus. Duljina duodenuma iznosi 25-30 cm; oko 2/3 dužine tankog crijeva (2-2,5 m) je tanak i oko 2,5-3,5 m - ileum. Promjer tankog crijeva je 3-5 cm, smanjuje se u smjeru debelog crijeva. Duodenum nema mesenteriju, za razliku od mršavih i ileum, koji se naziva mezenterijski dio tankog crijeva.

Jejunum i ileum čine mezenterijski dio tankog crijeva. Većina ih je smještena u pupčanu regiju, tvoreći 14-16 petlje. Dio petlje spušta se u malu zdjelicu. Loci jejunuma uglavnom leže u lijevom gornjem dijelu, a ileum - u desnom donjem dijelu trbušne šupljine. Odsutna je stroga anatomska granica između jejunuma i ileuma. Prednje crijevne petlje je velika omentum, iza - parijetalni peritoneum, obložen desne i lijeve mezenterijske sinuse. Crijeva lean i ileum povezani su sa stražnjim zidom trbušne šupljine uz pomoć mesenterije. Prozirni korijen završava u pravom ileal fossa.

Zidove tankog crijeva formiraju se sljedeći slojevi: sluznica s submukozom, mišićavom i vanjskom membranom.

Mukoza (tunica mukoza) tankog crijeva ima kružne (kerkringovy) nabore (plicae circularis). Njihov ukupni broj doseže 600-700. Naborovi su formirani uz sudjelovanje submukoze baze crijeva, a njihove dimenzije se smanjuju prema debelom crijevu. Prosječna visina nabora je 8 mm. Prisutnost nabora povećava površinu sluznice više od 3 puta. Pored kružnih nabora, duodenum karakterizira uzdužne nabore. Oni su prisutni u gornjim i dolje dijelovima duodenuma. Najizrazitiji uzdužni naboj nalazi se na srednjoj stijeni spuštenog dijela. U njenom donjem dijelu ima visina sluznice - velika papila duodenuma (papilla duodeni major) ili prsnog papila. Ovdje zajednička žuč otvara zajednički žučni kanal i gušterački kanal. Iznad ove papile na uzdužnom nabiranju nalazi se mala papila duodenuma (papilla duodeni minor), gdje se otvara još jedan kanal gušterače.

Sluznica tankog crijeva je niz izbočenja - crijevne resice (resica intestinalne), ima oko 4-5 milijuna na površini od 1 mm. ^2. duodenumu i jejunumu mukozni resice ima 22-40, 18-31 ileum - resice. Prosječna duljina vilica je 0,7 mm. Veličina sela smanjuje se prema ileumu. Izolirajte list, jezičasti, prst slični. Prve dvije vrste uvijek su usmjerene preko osi crijevne cijevi. Najduži živci (oko 1 mm) uglavnom su u obliku lišća. Na početku jejunum villi obično imaju oblik jezika. Distalni oblik živaca postaje prstima, njihova duljina smanjuje se na 0,5 mm. Udaljenost između sila iznosi 1-3 μm. Nares su formirana od labavog vezivnog tkiva prekrivenog epitelom. U unutrašnjosti resica su mnogi glatka mioiitov, mrežaste vlakna, limfociti, plazma stanice, eozinofila. U sredini resica je limfni kapilarni (lactiferous sinus), koje se nalaze oko krvnih žila (kapilara).

Iz površine su crijevne vune prekrivene jednoslojnim visokim cilindričnim epitelom koji se nalazi na bazalnoj membrani. Većina epitelnih stanica (oko 90%) su stupne epitelne stanice s granicom četke. Granica je oblikovana mikrovilima apikalne plazmatske membrane. Na površini mikrovila je glikokaliza, koju predstavljaju lipoproteini i glikozaminoglikani. Glavna je funkcija stupnih epitelnih stanica apsorpcija. Sastav epitela integument uključuje mnoge vrčaste stanice - jednostanične žlijezde koje luče sluz. U prosjeku, 0,5% stanica epitela pokrova nalazi se u endokrinim stanicama. U debljini epitela nalaze se i limfociti koji prolaze kroz stromu živaca kroz bazalnu membranu.

U prostorima između vlakana na cijeloj površini epitela tankog crijeva su otvoreni intestinalne žlijezda (glandulae intestinalne) ili kripte. U duodenumu i duodenuma su sluznice (brunnerovy) žlijezda kompleks cjevasti oblik, uglavnom postavljeni u submucous sloju u kojem oni čine lobules veličinu 0.5-1 mm. Crijevne (slobodne) žlijezde tankog crijeva imaju jednostavni cjevasti oblik, zauzimaju mjesto u vlastitoj ploči sluznice. Duljina cjevastih žlijezda je 0,25-0,5 mm, promjer je 0,07 mm. U području od 1 mm ² tankog crijeva sluznice je 80-100 crijevne žlijezde, zidovi su izvedeni kao jedan sloj epitelnih stanica. Ukupno, u tankom crijevu ima više od 150 milijuna žlijezda (kripta). Među epitelnim stanicama žlijezda diferenciraju kolone epitelne stanice izbrazdan s rubom vrčastih stanica, crijevne, endocrinocytes beskaemchatye cilindričnih (matičnih stanica i) Paneth stanica. Matične stanice su izvor regeneracije crijevnog epitela. Endokrinociti proizvode serotonin, kolecistokinin, sekretin, itd. Panet stanice luče erpsiju.

Za vlastitu ploču sluznice tankog crijeva karakterizira veliki broj retikularnih vlakana, stvarajući gustu mrežu. U svojoj posudi uvijek postoje limfociti, stanice plazme, eozinofili, veliki broj limfnih nodula (u djece - 3-5 tisuća).

U mezenterijskog tankom crijevu, posebno u ileumu, ima 40-80 limfoidnog ili Peyer, plakove (noduli lymfoidei aggregati), koji predstavlja jednu skupinu od limfoidnim grumena je imunološki sustav. Pločice se nalaze uglavnom na anti-bračnom rubu crijeva, imaju ovalni oblik.

Mišićna lamela sluznice (lamina muscularis mucosae) ima debljinu do 40 μm. Ima unutarnji kružni i vanjski uzdužni sloj. Iz mišićne ploče u debljinu vlastite ploče sluznice i u bazu submukoze razdvojene su odvojene glatke miocite.

Podmukoza (tela submucosa) tankog crijeva formira se labavim vlaknastim vezivnim tkivom. U svojoj debljini postoje grane krvi i limfnih žila i živaca, raznih staničnih elemenata. 6 submukozna baza duodenuma su sekretorni dijelovi duodenalnih (Brunerova) žlijezda.

Mišićna membrana (tunica muscularis) tankog crijeva sastoji se od dva sloja. Unutarnji sloj (kružni) debljine vanjskog (uzdužnog) sloja. Smjer snopova miosita nije strogo kružni ili uzdužni, ali ima spiralni smjer. U vanjskom sloju zavojnice spirale su rastegnute od unutarnjeg sloja. Između mišićnih slojeva u labavom vezivnom tkivu nalaze se živčani pleksus i posude.

Seroza (tunica serosa) nalazi se na osnovnoj podlozi. Pokriva tankog crijeva sa svih strana, osim duodenuma, prekrivenog peritoneumom samo djelomično (ispred), a u preostalim dijelovima - adventitijom.

[1], [2], [3], [4]