Funkcionalno ispitivanje grkljana

U kliničkoj studiji funkcija grkljana, prije svega se razmatraju promjene u disanju i formiranju glasa, kao i korištenje brojnih laboratorijskih i funkcionalnih metoda. U fonijatriji se koristi niz posebnih metoda - odjeljak laringologije koji proučava patološka stanja glasovne funkcije.

Studija govorne funkcije počinje tijekom razgovora s pacijentom u procjeni njegovog glasa i zvučnih pojava koje proizlaze iz povrede dišnih funkcija grkljana. Afonija ili disfonija, crowing ili šuma disanja, iskrivljena ton glasa i drugih pojava može ukazivati na prirodu patoloških procesa. Dakle, kada su rasuti procesi u grkljan stisnut glas, prigušen, prepoznatljivim individualne timbar njegova blijeda, često se razgovor prekinuo sporim dubok dah. Naprotiv, u „otvorenim” paralize suzhivateley glottal glas izdahnuo gotovo nečujno kroz razjapljena glasnica, pacijent nema dovoljno zraka da govori cijelu rečenicu, pa je njegov govor bio prekinut čestim udisaja, izraz je fragmentirano u pojedinačne riječi tijekom razgovora tamo hiperventilacija s stanke za disanje. U kroničnom tijeku kada je glas trošak funkcija naknada i drugih struktura grkljana, a posebno nabori u predvorje, glas postaje gruba, niska, s dozom promuklost. Kada su na glasnicama polipi, fibrom ili papiloma glas postaje fragmentirana, dršćući od nečistoća dodatnim zvukovima, što je rezultiralo formiranje podrhtavanje se nalazi na glasnicama. Stenoza grkljana otkriti crowing zvuk koji se javlja za vrijeme inhalacije.

Posebne studije fonatornoy funkcije su potrebni samo u slučajevima gdje je ispit podliježe osobe čiji grkljan je „radno tijelo” i „proizvod” od tijela - glasa i govora. U ovoj studiji su objekti dinamična izvedba vanjskog disanja (pneumografija) fonatornye glasnicama izleta ( laringostroboskopiya, elektroglotagrafiya i dr.). Koristeći posebne metode, istražuju se kinematički parametri artikulacijskog aparata koji tvore zvukove govora. Pomoću posebnih senzora proučavaju se aerodinamični ekspiratori indeksa pjevanja i razgovora. Osim toga, u posebnim laboratorijima spektrografska studija provedena tonske strukture pjevači glasovnih profesionalaca boju karakteristike odrediti svoje glasove proučavanje pojava kao što su FIR glasom, vokalnim formants, glas, i tako imunitet buke. D.

Metode vizualizacije funkcije leđnog motora

Kao što je gore navedeno, s izumom, metoda indirektnog laringoskopijom u kratkom vremenskom razdoblju identificirano gotovo sve od najčešćih poremećaja motorne funkcije grkljana. Međutim, kako se ispostavilo, ovom metodom moguće je otkriti samo najtežih kršenja mobilnosti na glasnicama, a istraživač izbjegao one povrede koje se ne posuđuju registracije golim okom. Nadalje, za proučavanje motora grkljana funkciju počeo primjenjivati razne uređaje, prvi rasvjete na temelju stroboscopy, a zatim s razvojem elektronike - .. Reoglotografiyu, elektronički Stroboskopi itd potrebno Nedostatak laringostroboskonii uvesti SUPRAGLOTIČKIH prostor za snimanje optičkih sustava, koji sprječava moguće oscilacije registraciju glasnice tijekom govora artikulacije, slobodnog pjevanja i t. D. Ovi nedostaci su lišeni metode koje detektiraju vibracije Ghort anion ili otpornost na visokofrekventnu električnu struju (reoglobotografija) tijekom foniranja.

Vibrometrija je jedna od najučinkovitijih metoda za proučavanje funkcije grkljana grkljana. U tu svrhu, akcelerometar, posebice tzv maksimalna ubrzanja mjerenje trenutak postizanja izmjerene tjelesne dio fibriruyuschego određene frekvencije zvuka ili maksimalno ubrzanje raspon foniruemyh frekvencije t. E. Parametri vibracija. Prilikom registracije grkljana senzor vibracija piezoelektrični koristi koje stvara frekvenciju napona svoje suženje jednaka frekvenciji oscilacija glasnica. Senzor je priključen na vanjskoj površini grla i omogućuje mjerenje ubrzanje 1 cm / s ² na 30 km / s ², tj u 0,001-3000 g .. (G - ubrzanje slobodnog pada tijela, koji je jednak 9,81 m / s ² ) ,

Reografija grkljana

Po prvi put rheography grkljana proizveden od strane francuskog znanstvenika Philippe Fabrea 1957., koji je nazvao glotografiey, to je naširoko koristi u istraživanju raznih funkcionalnih poremećaja grkljana u 60-70-ih godina XX stoljeća. Ova metoda temelji se na istom principu kao i REG, te je dizajniran za promjenu otpora metrički trenutni javljaju u živim tkivima pod utjecajem mjesta u svojim biofizičkih procesima. Ako REG mjeriti promjenu otpora električne struje koja proizlazi u prolazu puls vala kroz tkivo mozga (promjene u moždanoj dotoka krvi), otpor mjeren kada glotografii struja glasnice mijenja svoju dužinu i debljinu kod fonacije. Stoga, kada je promjena otpora reolaringografii struje javlja fonatornoy sinkronizira sa vibracijama glasnica, koji se događa tijekom njihovog kontakta s emitiranog zvuka frekvencije, i mijenja svoju debljinu i dužinu. Rheogram snimljeni korištenjem rheograph sastoji od napajanja, generator struje svjetla (10-20 mA) visoke frekvencije (16 do 300 kHz), pojačalo pojačavajući struja teče kroz grkljan, uređaj za snimanje i elektrode primijeniti grkljana. Elektrode su raspoređeni tako da tkivo ispitani su između njih, tj. E. U području električne struje. Kada glotografii po Fabrea dvije elektrode 10 mm u promjeru, elektroda paste premazani ili obloženi tankim filca jastučić natopljen u izotoničnoj natrijevog klorida, fiksni s elastičnim zavoja na kožu na obje strane grkljana u projekciji ploča hrskavice štitnjače.

Oblik reolaringogograma odražava stanje motoričke funkcije vokalnih nabora. Sa tihim disanjem, reogram izgleda poput ravne linije, lagano valovitog vremena na respiratorne izlete vokalnih nabora. Tijekom foniranja pojavljuju se oscilogrami glotograma sličnog oblika prema sinusoidu čija se amplituda korelira s glasnošću proizvedenog zvuka, a frekvencija je jednaka učestalosti tog zvuka. Uobičajeno, parametri glotograma karakteriziraju visoka regularnost (konstantacija) i podsjećaju na oscilacije mikrofonskog efekta čekića. Često se glotogram snima zajedno s fonogramom. Takva se studija naziva fonoglotografija.

U bolesti aparata motora grkljana, glasnica nesmykaniem manifestirati svoju ukočenost, pareze ili mehaničko djelovanje na njih fibromi, papiloma i druge osobe koje su registrirane glotogrammy odgovarajuće promjene u različitim stupnjevima u korelaciji s postojećim lezijama. Kada analiziramo rezultate glotograficheskogo istraživanje treba imati na umu da su parametri glotogrammy ovise ne samo o stupnju i vrijeme zatvaranja glasnica, ali i promjene u njihovoj duljini i debljini.

Funkcionalna rendgenska tomografija

Je li metoda izbora u istraživanju motoričke funkcije grkljana. Metoda se sastoji u frontalnim metak fibrewise grkljana tijekom lijevanja i pjevanje samoglasnik zvukove različitih terena. Ova metoda omogućuje proučavanje motora funkciju glasnicama u normalnim i glasovnih poremećaja povezanih s umora vokalnim uređaja, kao i različite organske bolesti grkljana. Uzmite u obzir simetriju poziciju lijeve i desne polovice grkljana, jedinstvenost konvergencije ili divergencije na glasnicama, glotisa širina i dr. Dakle, pod normalnim fonacija zvuk „i” tu je najbliži pristup glasnica i grkljana simetrične izleta dioopakne postrojbi.

Razne funkcionalne rentgenotomografii grkljana je roentgenokymography na kojoj Snimanje pokretnih elemenata izleta grkljana, nakon čega slijedi analiza svih tih kriterija izlete. Prednost ove metode je u tome da kada je moguće pratiti „rad” od vokalnog aparata u dinamici i na taj način dobiti informacije o grkljana u cjelini, njegova vizualizacija dubokih struktura, stupanj simetrije i njihovo sudjelovanje u fonatornom i respiratornih procesa.