Stafilokokna infekcija kod djece

Stafilokokni infekcija - velika skupina upalnih bolesti kože (pioderma), sluznice (rinitis, angina, konjuktivitis, stomatitis), visceralna (pneumonija, gastroenteritisa, enterokolitis, osteomijelitis, etc.), CNS (gnojni meningitis).

ICD-10 kod

• A05.0 Trovanja hranom od stafilokoka.
• A41.0 Septikemija uzrokovana Staphylococcus aureusom.
• A41.1 Septikemija uzrokovana drugim navedenim stafilokokama.
• A41.2 Septikemija uzrokovana neodređenim stafilokokima.
• A49.0 Stafilokokna infekcija, neodređena.

Epidemiologija stafilokokne infekcije

Izvor zaraze su pacijenti i nositelji patogenih sojeva stafilokokusa. Najopasniji pacijenata s otvorenim gnojne rane ognjištima (bolne, čireve prodrla, gnojni konjunktivitis, grlobolja), kao i pacijenata s intestinalnih poremećaja i upala pluća. Nakon oporavka, "snaga" mikrobiološkog fokusa brzo se smanjuje i može doći do potpunog saniranja, ali se često stvara produljeni nosač bez kroničnih infekcija ili takvih žarišta.

Infekcija se širi kroz kontakt, hranu i kapljice u zraku. Novorođenče i djeca prvih mjeseci života imaju kontakt put prijenosa infekcije. Infekcija u tim slučajevima događa se rukama medicinskog osoblja, majčinih ruku, donjeg rublja, predmeta za njegu. Djeca prve godine života često su inficirana i opskrbljena mlijekom majke mastitisa ili bradavica ili putem zaraženih mliječnih smjesa. Kod starije djece infekcija se javlja kod upotrebe zaražene hrane (kolači, kiselo vrhnje, maslac itd.).

Razvrstavanje stafilokokne infekcije

Razlikovati opću (septikemiju i septikopemiju) i lokalizirane oblike.

U većini slučajeva, stafilokokni infekcija je lokaliziran u obrascima pluća (rinitis, nasopharyngitis, pioderme) s nešto izraženija upalnih promjena, bez opijenosti, ili u supkliničkom obliku, u kojem nema vidljivih upalne lezije, navedeno je samo mali low-grade groznica i promjene u krvi. Dojenčad može imati slab apetit i lošu prirast. Kada siju krv, stafilokok može biti izoliran .

Lokalizirani oblici, međutim, nisu uvijek lakša bolest: u nekim slučajevima oni su popraćeni vrlo ozbiljnim kliničkim simptomima s teškom intoksikacijom i bakteremijom; stoga ih je potrebno razlikovati sepsom.

Postoje mogući izbrisani i asimptomatski oblici koji nisu zapravo dijagnosticirani, ali mogu biti opasni i za pacijenta i za druge kao izvor infekcije. Pristup bilo koje bolesti, češće SARS-a, u tim slučajevima je popraćen pogoršanjem stafilokokne infekcije i pojavom ponekad teških komplikacija.

Najčešća lokalizacija stafilokokne infekcije je kožna i supkutana tkiva (staphyloderma). Kada je koža Staph infekcije razvija brzo žarišta upale s tendencijom gnojiti, a reakcija regionalnim limfnim čvorovima prema vrsti i limfadenitisu lymphangitis. Kod starije djece, stafilokokna oboljenja kože obično imaju oblik folikulitisa, pyoderma, furuncles, carbuncle, hydradenitis. Novorođenčad se dijagnosticira s vesikulopustulom. Pemfigus novorođenčadi, exfoliativni dermatitis Rittera. Porazom sluznice postoji klinička slika gnojnog konjunktivitisa, angine.

Uzroci infekcije stafilokokom

Stafilokoki su gram-pozitivni mikroorganizmi sfernog oblika koji se obično nalaze u obliku klastera.

Rod Staphylococcus uključuje tri vrste: zlatno (S. Aureus), epidermalno (S. Epidermidis) i saprofitsko (S. Saprophyticus). Svaka vrsta stafilokoka je podijeljena na neovisne biološko-ekološke vrste.

Patogeneza stafilokokne infekcije

Ulazni vrata su koža, sluznica usne šupljine, dišnog sustava i gastrointestinalnog trakta, spojnica od kapaka, pupčane rane i druge. Položaj uvođenje aureus uzrokuje lokalnu upalu, nekrozu i gnojenja.

Pri smanjenom otpornost organizma prema patogenom stafilokoka pod utjecajem štetnog učinka njegovih toksina i enzima iz patogena i njegovih toksina prodire iz izvora infekcije u krvi. Dolazi bakteremija, razvija se intoksikacija. U generalizirane staph infekcije mogu utjecati na različite organe i tkiva (koža, pluća, probavni trakt, koštani sustav, itd.) Kao rezultat toga, generalizacija može razviti septikemija, septicopyemia, osobito u novorođenčadi i male djece.

Uzroci i patogeneza stafilokokne infekcije

Simptomi stafilokokne infekcije

Staphylococcal laryngitis i laryngotracheitis razvijaju se, u pravilu, u djece u dobi od 1 do 3 godine, na pozadini akutnih respiratornih virusnih bolesti.

Razvoj bolesti je akutan, s visokom tjelesnom temperaturom i brzom pojavom stenoze laringusa. Morfološki je poznat nekrotični ili ulcerativni nekrotični proces u grlu i traheji.

Stafilokokni laringotraheitis često prati opstruktivni bronhitis i često upalu pluća. Klinički tijek stafilokokne laringotraheitisa jedva razlikuje od laringotraheitisa uzrokovane različitim bakterijske flore. Značajne razlike samo s difterije sapi, koje karakterizira spor razvoj, postupnom promjenom faze, paralelno povećanje simptoma (promuklost i afonija, suhe, grube kašalj i postupno povećanje stenoza).

Simptomi stafilokokne infekcije

Dijagnoza stafilokokne infekcije

Stafilokokna infekcija se dijagnosticira na temelju otkrivanja gnojnih žarišta upale. Otkrivanje patogenog stafilokokusa u leziji, a naročito u krvi, od presudne je važnosti. Za serološku dijagnozu koriste se RA s autostamom i muzejski stafilokok. Povećanje titra protutijela u dinamici bolesti nedvojbeno ukazuje na stafilokoknu prirodu.

Liječenje stafilokokne infekcije

S blagim oblicima lokalizirane stafilokokne infekcije, simptomatska terapija obično je dovoljna. U teškim oblicima, a koristi se srednetyazholyh složenih terapija: antibiotici i određene lijekove (protivostafilokokkovye ljudskog imunoglobulina, antistafilokoknim protivostafilokokkovaya plazmi stafilokokni toksoid, stafilokokni bakteriofaga, stafilokokni terapijski cjepiva). Prema iskazu koji se koriste kirurški zahvati dezintoksitsiruyuschuyu nespecifične terapije, vitamina terapija. Za prevenciju i liječenje bakterijskih dysbacteriosis pomoću pripravaka (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol osuši et al.), I katalitičke tretman, poboljšanje obrambene mehanizme tijela (taktivin).

Dijagnoza i liječenje stafilokokne infekcije

Sprječavanje stafilokokne infekcije

Osnova prevencije stafilokokne infekcije - strogo poštivanje sanitarnih režima protiv epidemije (dezinfekciju kućanstvo, pravilno čišćenje prostorija, itd ..), rano otkrivanje i izolacija bolesnika - izvori zaraze. Budite posebno oprezni na sve preventivne i kontrolne mjere treba provoditi u rodilištima domovima (koristiti jednokratnu posteljine setovi, nose maske, osoblje i drugi.). Osim utvrđivanja i izoliranja slučajevima (majka ili dijete) moraju identificirati nositelja patogenih multirezistentne sojeva Staphylococci među njegovatelja i za uklanjanje nosača s posla praćenje usklađenosti osoblja sanitarna pravila čuvanja dječje skrbi mješavine hranjive aseptički sadržaj pojedine sisama, posuđe i druge predmeti skrbi. Najmanje 2 puta na rodiljni poklopac godine za dezinfekciju i kozmetičkih popravaka.

Sprječavanje stafilokokne infekcije

[1], [2], [3], [4], [5], [6]