Vestibularni neuronitis

Vestibularni neuronitis - akutna (virusna) lezija vestibularnog ganglija, vestibularne jezgre i drugih retrolabirintnih struktura, koju je američki otorinolaringolog izolirao u neovisni nozološki oblik C.Hallpike 1949. Godine. Bolest je karakterizirana akutnim napadom vestibularne disfunkcije bez kohlearnih poremećaja, jednako se manifestira kod muškaraca i žena, najčešće u dobi od 30-35 godina. Vestibularni neuronitis jednako je čest kod unilateralnih i bilateralnih lezija te je povezan s toksično-infektivnim i toksično-alergijskim bolestima (virusne infekcije, akutne respiratorne infekcije, trovanje hranom, poremećaji metabolizma itd.), Kao i bolesti nepoznate prirode. Trajanje kliničkih manifestacija kreće se od 1 tjedna do 3 mjeseca, nakon čega bolest nestaje bez traga i nikada se ne ponavlja.

Simptomi vestibularni neuronitis

Simptomi vestibularnog neuronitisa karakterizira nagli nasilni vestibularni sindrom. Na pozadini teške sustavne vrtoglavice otkriva se horizontalni rotacijski spontani nistagmus II-III stupnja, usmjeren na bolesnu stranu, mijenjajući smjer prema suprotnom u nekoliko sati. Koordinacija pokreta, ravnoteža je oštro narušena; pacijent leži na strani koja odgovara strani na koju je usmjeren spontani nistagmus (za sve tipove dvokomponentnog nistagmusa bez iznimke, njegov smjer je određen BC). Specifični vestibularni simptomi praćeni su mučninom i povraćanjem, fotofobijom. Napad može trajati nekoliko sati i dana, zatim se njegova težina postupno smanjuje, a obično nakon 10-14 dana spontani znakovi vestibularne disfunkcije nestaju, ali unutar nekoliko tjedana (do 3 mjeseca) jednostrana hipofunkcija vestibularnog aparata postupno se normalizira na uzročnoj strani. Kohlearna funkcija tijekom bolesti i nakon nje ostaje normalna.

Dijagnostika vestibularni neuronitis

Dijagnoza vestibularnog neuronitisa je izuzetno teška u prvim satima zbog rijetkosti ove bolesti i mogućnosti vestibularnog paroksizma u mnogim drugim patološkim stanjima. Prilikom postavljanja dijagnoze, temelje se na podacima anamneze (izostanak sličnih napada u prošlosti, kao i bolesti kao što su Menierova bolest, cervikalna osteohondroza, upalne bolesti uha itd.). Određena vrijednost je i dob pacijenta, obično mlade.

[1], [2], [3], [4], [5]

Diferencijalna dijagnoza

Glavni diferencijalno-dijagnostički znak je kohleovestibularna disocijacija, koja se sastoji u uspostavljanju normalnog sluha u prisustvu nasilnih vestibularnih simptoma.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Liječenje vestibularni neuronitis

Liječenje vestibularnog neuronitisa je uglavnom patogenetsko i simptomatsko (antihistaminici, sredstva za smirenje, dehidracija), u nekim slučajevima učinkoviti su antivirusni lijekovi.