Difuzni faringealni celulitis (Senatorova bolest): uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Difuzni ždrijelo (Senatorova bolest) je bolest koja se pojavljuje vrlo rijetko. Karakterizira iznenadna nasilna pojava s teškom disfagijom, difuznom hiperemijom, edemom i upalnom infiltracijom svih zidova ždrijela. S ovim oblikom ždrijela, nema izrazito ograničenog apscesa. Prisutnost anaeroba daje upalni proces karakter difuzno razvijene gangrene svih slojeva ždrijela. Opisana je kao komplikacija ospica i crvene groznice u malignom tijeku, a također i kao ždrijela manifestacija noma. Difuzni ždrijelo u velikoj većini slučajeva, unatoč upotrebi najmodernije terapije, dovodi do smrti.

Periamigdalit jezična tonzila - bolest je rijetka, može biti uzrok upale samotno limfoadenoidioy grlo tkiva ili stranog tijela ozljede jezična tonzila. Ponekad se ovaj oblik upale događa nakon diatermo-koagulacije lingvalne tonzila proizvedene tijekom njegove hipertrofije. Često uzrokuju periamigdalita jezična tonzila hipertrofija može biti jezična tonzila da su kontakti hrana proguta guste objekata i postupno ozlijeđeno od njih.

Patološka anatomija. Prva faza bolesti karakterizirana je katarhalnom upalom sluznice jezične tonzile, protiv koje se pojavljuju pojedinačni pojedinačni folikuli.

Zatim, upalni proces proteže na submukozne sloju, čime se razvija periamigdalit jezični mandula, naznačen time, da se širi na sve infekcija glossoepiglottidean prostora. U većini slučajeva, upalni proces je ograničena na jednu polovicu jezična tonzila, s obzirom na prisutnost nadgortannikovoy-jezičnoj medijalni ligament, sprečavanje širenja zaraze u parenhimu amigdale cjeline. Iznad membrane sublingvalne epiglotike sprječava se širenje infekcije u prostoru tireogloboskog epiglota; lateralni lingual-epiglottis fold sprječava penetraciju infekcije u lateralnom smjeru. Dakle, lingvalne uvjeti mandula topografoanatomicheskie su takvi da se infekcija može širiti samo unatrag, u smjeru Epiglotis i grkljan predvorja. To stvara opasnost za dišne funkcije grkljana, kao njegov oteklina, upala, a ponekad u njoj sadržan limfnog tkiva, osobito bogat u klijetki i nabora predvorju grkljana, može dovesti do brzog respiratorne opstrukcije razrez i gušenje.

Simptomi i klinički tijek difuzne flegmonalne ždrijelice. Obično, periamigdalitis jezične tonzila javlja se 2-3 dana nakon početka banalne angine ili istodobno s njom. Postoje bolovi kada gutaju, guraju jezik, disfagiju i disartriju, osjećaj da ima strano tijelo u donjem dijelu ždrijela. Patognomonički simptom peramigdalitisa jezičnog tonzila je spontana pulsiranje boli na području računala, što je oštro povećano kada se na njega primijeni pritisak. Često te bolovi zrače u uho. Gutanje sline i tekuće hrane postupno je otežano, a na vrhuncu bolesti postaje gotovo nemoguće. Širenjem edema na epiglotis i vestibularnim nabora, postoje znakovi opstrukcije grkljana i gušenja. Temperatura tijela doseže 39 ° C, u krvi - umjerene znakove upalne reakcije.

Farkoskopijom se mogu odrediti znakovi primarne bolesti ždrijela koji mogu uzrokovati periamigdalitis jezične tonzile. Pritisak s lopaticom na korijenu jezika uzrokuje nepodnošljivu bol - još jedan patognomonski znak bolesti koji se razmatra. U području jezične tonzila, definirana je oštro hiperemična oteklina, nešto pomaknuta od središnje linije, koja djelomično ili potpuno skriva epiglotis iz pregleda. U nekim slučajevima, infiltrat se preklapa s bočnim rubom jezika i nadilazi ga. U rijetkim slučajevima postoji bilateralna lezija lingvonskog tonzila, u kojem postoje dva simetrično locirana infiltrata odvojena srednjim jezičnim epiglotis ligamentom. Regionalni regionalni limfni čvorovi povećani su i bolni pri palpaciji.

[1]