Nodalna mastopatija

Što je čvorna mastopatija? To je benigna patologija dojki, češće povezana s hormonskom neravnotežom u tijelu žene.

Bolest se očituje u izgledu mjesta s povećanom gustoćom u dojci, popraćena bolnim senzacijama, promjenama u dojci prije početka kritičnih dana, s otkrivanjem iscjedka iz mliječnih kanala.

[1], [2]

Uzroci čvorna mastopatija

Među uzrocima nodularne mastopatije često se identificiraju:

• patologija reproduktivnog sustava i inferiorni seksualni život;
• stabilni psiho-emocionalni i stresni uvjeti;
• hormonalni kvarovi u tijelu;
• metabolički poremećaji;
• patologija seksualnog i endokrinog sustava;
• kongenitalna i nasljedna predispozicija;
• problemi okoliša;
• nekontrolirani unos hormona i kontracepcijskih lijekova;
• negativnih navika, nepravilnog ponašanja u prehrani i načina života.

Bilo koji od navedenih razloga izravno ili neizravno utječe na normalnu hormonsku ravnotežu žene. Nodalna mastopatija je bolest izazvana povećanom količinom estrogena, povećanom sintezom prolaktina, nedostatkom hormona štitnjače.

Veliku ulogu u razvoju mastitisa igra pobačaj: u ovoj državi, tu je oštar šiljak i nagli pad u hormonska aktivnost, koja se ne može, ali utječe na stanje ženskog tijela.

Bolest je karakteristična uglavnom za žene 30-50 godina, što je objašnjeno osobitostima ženskog tijela u ovom razdoblju.

[3], [4]

Simptomi čvorna mastopatija

Bolesti dojke su vrlo česte u žena. Ovo je grupa patoloških stanja koja se razvijaju bez obzira na prisutnost trudnoće, uz kršenje strukturne histologije mliječnih žlijezda.

Nodularna mastopatija karakterizira poremećaj u normalnoj ravnoteži epitelnog i vezivnog tkiva, kao i različite promjene u žljezdanim tkivima. Bolest se stvara zbog povećane količine hormona estrogena u tijelu. Usput, žene koje imaju mnogo djece, često rađaju i dojekaju, mnogo su manje vjerojatno da će imati nodularni oblik mastopatije.

Nodularna mastopatija najčešće se manifestira formiranjem nodularnih i cističnih lezija u prsištu, praćeno prekomjernom proliferacijom vezivnog tkiva. Ovaj oblik bolesti javlja se, u pravilu, zajedno s već dostupnom fibrotičnom mastopatijom. Fokusi zbijanja mogu se promatrati s jedne ili obje strane mliječnih žlijezda: imaju jasnu lokalizaciju, lako se mogu uhvatiti prstima. U predmenstruacijskom razdoblju može doći do prolaznog povećanja i oteklina nodula koje se umanjuju ili nestaju s dolaskom kritičnih dana.

U slučaju nodularne mastopatije, žene primjećuju bol u mliječnim žlijezdama, njihovo oticanje prije menstruacije, pojavu ispuštanja iz mliječnih kanala, pogoršanje stanja tijekom menstruacije. Bol i nelagoda u žlijezdama mogu biti različiti: od maloljetnika do intenzivnih, oni se pojačavaju prije kritičnih dana, a nakon nekoliko dana slabe. Bol može zračiti u zglobovima ramena, oštricama ramena.

S PMS-om u žlijezdama mlijeka postoji osjećaj težine, nelagode, unutarnjeg pritiska, prsa značajno povećavaju volumen. Izgled ispusta iz mliječnih kanala može se razlikovati od žućkastog ili zelenkastog tonusa.

Poremećaji menstrualnog ciklusa s mastopatijom obično se ne opažaju, iako se u nekim slučajevima može razviti polymenorei, odsutnost ovulacije, produljenje ciklusa zbog lutealne faze.

Također, pacijenti se žale na prisutnost u prsištu gustog formiranja koja ima difuznu ili žarišnu lokalizaciju. Uz zgušnjavanje, mogu se povećati obližnji limfni čvorovi, subklavni i aksilarni.

Istodobno s difuznim promjenama mogu se istražiti pojedinačni ili višestruki nodularni fokusi koji imaju nepravilni oblik i različite granice, gusto elastični pri palpaciji. U sklonoj poziciji čvorići mogu sakriti, u vertikalnom položaju ponovno se vraćaju u svoj izvorni položaj.

Obrasci

[5]

Fibro-čvorna mastopatija

U fibro-nodularnoj mastopatiji postoji benigni fibrozni rast tkiva dojke, praćen rastom gustih nodalnih formacija. Bolest ovisna o hormonima - povezana je s hormonskim poremećajem u ženskom tijelu.

Bolest se javlja s promjenom histološke strukture mliječnih žlijezda i istovremenog sindroma boli. Žlijezde ne gube simetriju, a bol koja boluje je i trajna i epizodna (češće prije početka menstruacije).

Ispuštanje iz kanala za mlijeko može varirati intenzitetom i bojom - od prozirnog do žućkasto-zelenog. Postupak može istodobno utjecati na jednu ili obje mliječne žlijezde.

Ova bolest treba pažljivo dijagnosticirati, jer je simptomatologija fibro-čvorova mastopatije uglavnom slična kliničkoj slici malignih procesa u mliječnim žlijezdama. Istraživanja se provode najranije 7 dana nakon početka menstruacije, kada se cikličko povećanje mliječnih žlijezda smanjuje.

[6], [7], [8]

Difuznu-nodularnu mastopatiju

S razvojem difuzno-nodularne mastopatije u mliječnim žlijezdama nastaju cistične formacije s tekućim sadržajem. Cističke kapsule mogu biti različite veličine i oblika, od nekoliko milimetara do deset centimetara u promjeru. Ciste imaju ograničene konture, češće okrugli ili duguljasti. Bol u području kvržica može se dati u ruku, ramenu, aksilarnoj regiji ili škapuli.

Na početku bolesti dojke može manifestirati nešto, a samo samopregleda dojke - namjernog ili slučajnog - može utvrditi prisutnost sumnjivih patologije. U zdravom mliječne žlijezde ne bi trebali uzimati bol i brzo povećanje u veličini, osobito na jednoj strani i asimetrično. Oteklina dojke, promjene na koži, nemir, trnci, trzanje u žlijezdama, pojava tekućine iz bradavice - bilo koji od ovih simptoma, treba upozoriti ženu i uvjeriti je da posjetite liječnika ili ginekologa, nauka o sisarima.

[9], [10], [11], [12]

Cistična nodularna mastopatija

Glavne manifestacije cistične nodularne mastopatije jesu čvorovi s različitim granicama različitih veličina. Ponekad za diferencijaciju ove vrste mastopatije i raka provodi se niz dodatnih studija do vremena dijagnostičke operacije.

Konzolidacija dojke ili njenog zasebnog područja može postupno povećavati, zahvaćajući susjedna tkiva: takvi simptomi su posebno vidljivi na pozadini početka menstruacije.

Cistična čvorna mastopatija često se pojavljuje u mladoj dobi u završnoj fazi puberteta, kao i kod trudnica u prvom tromjesečju.

Proširenje mliječnih žlijezda može se pojaviti zbog stvaranja cističnih formacija, popraćeno zagušenjem venske krvi i oticanje vezivnog tkiva. Stanje je popraćeno povećanom osjetljivošću dojke i njezinim bolovima, kao i psihičkom nelagodom - prekomjernom razdražljivosti, živčanim slomovima, nesanicom.

Odjeljci iz mliječnih kanala prema van izgledaju kao kolostrum. Izgled smeđkastog i krvavog iscjedka služi kao prilika za neposredan kontakt s liječnikom.

[13], [14], [15]

Dijagnostika čvorna mastopatija

Do danas postoje mnoge različite metode dijagnoze, koje omogućuju razlikovanje nodularne mastopatije od drugih ne manje ozbiljnih bolesti mliječnih žlijezda. Razmotrite glavne:

• metoda mamografije je najpopularnija i informativna rendgenska studija, pruža dijagnostiku bolesti čak iu ranoj fazi, pruža cjelovita saznanja o stanju mliječnih žlijezda, njihovoj strukturi. Možete pregledati cijelu žlijezdu kao i pojedina područja. Ispitivanje se preporučuje svake 1-2 godine;
• metoda ultrazvučne dijagnoze - temeljito prepoznaje cistične tumore, omogućujući vam da procijenite promjene u okolnim tkivima. Ova metoda je nešto inferiornija od mamografije u informativnosti;
• metoda pneumokistografii - pomaže u dijagnozi velikih cističnih kapsula;
• biopsija aspirata - histološki pregled žljezdanih tkiva;
• metode računalne i magnetske rezonancije - slojeviti pregled tkiva žlijezda, se koriste relativno rijetko.

[16], [17], [18]

Liječenje čvorna mastopatija

Liječenje se obično određuje na pojedinačnoj osnovi za svaki slučaj, s obzirom na oblik, zanemarivanje procesa, prisutnost dodatnih patoloških čimbenika koji utječu na hormonsku sliku i funkcionalnost reproduktivnog sustava.

Konzervativna terapija nodularnog oblika mastopatije usmjerena je na stabiliziranje poremećene hormonske pozadine, kao i na istodobne mokraćne i metaboličke patologije. Glavni tretman obično je usmjeren na uklanjanje cističnih čvorova i formacija kirurškim zahvatom.

Probijanje cistične kapsule može se provesti uz usisavanje unutarnje tekućine i kasnije skleroterapije zidova formacije. Uz ponavljajuću pojavu čvorićne mastopatije, ponekad se koristi metoda enukleacije - cista izrasla sa očuvanjem okolnih tkiva.

U teškim slučajevima koristi se operativna metoda sektorske resekcije, što je uklanjanje nodularne formacije u isto vrijeme kao dio tkiva dojke. Konkretno, višestruke ciste i čvorovi koji nisu podložni kvalitativnom izlučivanju mogu se ukloniti sektorskom, radikalnom resekcijom, a eventualno upotrebom djelomične ili potpune mastectomije.

Operacija s nodalnom mastopatijom

Operativne terapijske odluke u čvornoj mastopatiji omogućuju izrezivanje ili ulceraciju nodularnih formacija u slučaju kada nema pozitivne dinamike u procesu konzervativnog liječenja. Kirurški zahvat se koristi samo kada postoji dovoljno dokaza za rad: na primjer, kada postoji sumnja procesa malignosti, oštar porast tumora, brza pojava difuznu i nodularni cistične tvorbe. Povećanje veličine čvorova više od dva puta tijekom tri mjeseca dovoljno je znaka za operaciju.

Operativne terapijske metode za nodularnu mastopatiju izvode se uz pomoć lokalne ili opće anestezije i posljednjih 40-50 minuta ovisno o složenosti operacije.

Nažalost, oko 10% dijagnosticiranih oblika čvorova mastopatije može se degenerirati u malignu varijantu tijeka bolesti. Stoga, ponekad, s najmanjem sumnjom na ponovni nastanak, liječnici mogu inzistirati na operaciji kako ne bi propustili priliku spasiti grudi izravnim uklanjanjem patoloških čvorova.

Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, žene koje pate od čvornastih mastopatija preporučuju se jednom ili dva pregleda svake godine od specijalističkog mamologa.

Uklanjanje čvorišne mastopatije

Fokalno uklanjanje nodularne mastopatije naziva se sektorska resekcija - to je operacija na dojci, tijekom kojeg se neki dio svog sektora uklanja zajedno s tumorom.

Metoda sektorske resekcije obično uključuje uklanjanje određene tkivne zone, koja može biti posljedica hiperplazije ili malignih tumorskih stanica.

Tip anestezije može ovisiti o obliku i težini patološkog procesa. Lokalna anestezija je obavezna, uz upotrebu novokaina ili lidokaina. Opća anestezija se koristi u slučajevima kada cistični čvor nije opipljiv, ili resekcija čvorova je opsežnija.

Nakon provedbe operativnih postupaka nužnost boravka u bolnici određuje liječnik na temelju bolesnikove dobrobiti: obično je jedan dan dovoljno, nakon čega slijedi ekstrakt. Nakon operacije mogu se propisati analgetici, antibakterijski lijekovi; U tjedan dana, s normalnim procesom ozdravljenja, možete ukloniti postoperativne šavove.

Liječenje čvorišnog mastitisa alternativnim sredstvima

Alternativne terapije mogu biti učinkovite u početnim fazama bolesti. Preporuke se za liječenje na tradicionalan način kako bi se spriječio razvoj maligne degeneracije procesa.

Razmotriti najčešće metode liječenja:

• crvena četka - poznata ženska biljka, primijenjena u obliku kapljica alkohola ili biljnih infuzija; djelotvorno je u mnogim ženskim bolestima, uključujući mastopatiju;
• Rak korijena je dobar antitumorski agent, njegov se ekstrakt može kupiti u ljekarnama, ili ga možete pripremiti sami; na žlicu korijenja čičaka, koristite čašu kipuće vode, inzistirajte na pola sata i uzmite jednu žlicu do pet puta dnevno;
• travnjak matičnjak, sardel i narez - na žlicu sirovina pomiješanih, ulijte 0,5 litara kipuće vode; uzeti čašu tri puta dnevno prije jela;
• mint, valerian, kamilica - pomiješati u jednakim dijelovima; skuhati žlicu zbirke čaše kipuće vode, uzmite 100 ml tri puta dnevno prije jela;
• lišće čičak ili bijeli kupus - nanesite svježe lišće na zahvaćena mjesta na prsima, možete noću;
• repa i medu - pomiješajte ribane repice i med u omjeru od 2/1, dobivena maska nanosi se na dojku 20-30 minuta.

Alternativni tretman zasigurno će pomoći u početnim fazama čvoriće mastopatije. Međutim, u naprednijim oblicima, a također i u nedostatku rezultata liječenja alternativnim sredstvima, preporučuje se savjetovati se s liječnikom.

Prevencija

Preventivne mjere protiv čvorišne mastopatije počinju s periodičnim medicinskim i samoprovizivanjem: 1-2 puta godišnje, sve žene se preporučuju da imaju mamografiju nakon čega slijedi savjetovanje specijalista.

Zdrav način života, pravilna prehrana, redovite higijenske procedure su važni čimbenici među metodama sprječavanja mastopatije.

Također je važno izbjegavati eventualnu traumatizaciju mliječnih žlijezda, jer mehanički oštećeni tkiva mogu biti osjetljivi na difuzni rast, kao i promjene stanične strukture.

Pravilna prehrana žene je hrana bogata vitaminima, mikroelementima, posebice jodom. Također bi trebalo značajno smanjiti unos alkoholnih pića, prestati pušiti. Pored prehrane, potrebno je pratiti kvalitetu i količinu spavanja, boriti se s nesanicom, zaštititi živčani sustav, izbjegavati stresne situacije.

Vrlo važnu ulogu može igrati pravilno odabrano donje rublje, koje štiti i ne ozlijedi mliječne žlijezde.

Ako imate bilo kakve znakove bolesti dojke, svakako se posavjetujte s liječnikom.

Prognoza

Nodalna mastopatija ima dobru tendenciju da se izliječi, glavni faktor za uspješnu prognozu je pravovremeni poziv liječniku, postavljanje ispravne dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg pismenog tretmana.

Ako tijekom liječenja bolesti nije bilo stabilizacije razine hormona u krvi, tada čvorova mastopatija može uzrokovati recidiv. Također, u nekim slučajevima degeneracije tkiva može doći do postupnog maligniteta procesa, što pridonosi formiranju onkološke patologije mliječnih žlijezda.

Pažljiva provedba preventivnih mjera nakon liječenja mastopatije pomoći će da prognoziranje bude povoljnije i isključiti ponavljanje bolesti u budućnosti.

Nodalna mastopatija je bolest ovisna o hormonima koju liječnik treba liječiti. Alternativni lijekovi mogu pomoći u ublažavanju stanja, ali vjerojatno neće utjecati na hormonalnu ravnotežu u tijelu. Nemojte se bojati otići liječniku i voditi brigu o svom zdravlju.

[19], [20]