Rana faza raka vrata maternice

Rak grlića maternice (rak vrata maternice) najčešći je problem u usporedbi s ostalim ženskim bolestima. Svake godine, prema WHO-u, 500 000 žena s dijagnozom malignih tumora CMM-a. Po prvi put, ranoj fazi raka vrata maternice često se slučajno otkriva kod ginekologa, a žene obično liječe druge simptome koji nisu povezani s tom patologijom.

[1], [2], [3]

Uzroci ranoj fazi raka vrata maternice

Najutjecajniji čimbenik za stvaranje raka vrata maternice je službeno prepoznat kao infekcija s humanim papilomavirusom. Postoji vrlo veliki broj njih, ali samo neki od njih smatraju se onkogenim. Najopasnije vrste 16 i 18 su HPV, srednji rizik priznat je za vrste 33, 35 i 39, minimalno - na 6 i 11.

Rana faza raka vrata maternice može biti izazvana sljedećim razlozima:

• početak seksualne aktivnosti do 16 godina;
• Seksualni život s velikim brojem partnera (više od 3 godišnje) ili muškog partnera;
• dugotrajna hormonska kontracepcija;
• brojni pobačaji;
• prvo rođenje u vrlo mladoj dobi;
• trauma i ruptura cerviksa zbog rođenja;
• genetska predispozicija;
• nedostatak intimne higijene;
• pušenje;
• spolno prenosive infekcije (STI), i bakterijske i virusne.
• bolesti genitalnog herpesa ili drugih vanjskih genitalija.

Ljudsko tijelo je toliko nevjerojatno da kad se istraži uzroke određene bolesti, ne može se voditi samo fiziološkim uzrocima. Postoje mnoge znanstveno dokazane studije koje potvrđuju povezanost karcinoma ženskih genitalnih organa s načinom života, društvenim stanjem, načinom razmišljanja žena. Konkretno, rizik od takvih bolesti povećava sklonost žena da zadrže pritužbe, nemogućnost opraštanja, česte stresne situacije, dugotrajna depresija, što smanjuje imunitet i sposobnost tijela da samopodravaju. Također, predisponirajući čimbenici ukazuju na nizak društveni status i nepovoljne ekonomske uvjete.

[4], [5], [6],

Patogeneza

Cerviks žene izvan je prekriven glatkim višeslojnim epitelom, koji ima sjajnu površinu i blijedo ružičastu boju. Sastoji se od bazalnih, srednjih i površinskih slojeva. Unutar cerviksa nalazi se cervikalni kanal, čiji zidovi su obloženi cilindričnim epitelom, gdje se patološki procesi najčešće razvijaju.

Dugoročne bolesti mogu dovesti do komplikacija, kao što je rak prekancerog i raka vrata maternice. Prekancerozne bolesti su sve vrste cervikalne displazije - blage, umjerene, teške. Vizualna displazija u obliku crvene mrlje na blijedo ružičastom tkivu cerviksa.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Simptomi ranoj fazi raka vrata maternice

Za jednu bolest dijagnoza kod se koristi u ICD-10 (Međunarodnoj klasifikaciji bolesti i bolesti koje su razvili WHO) - klasa 2, odlomak C53 «zloćudna novotvorina vrata maternice” uključuje naslove:

• 0 - unutarnji dio ZNSHM (cervikalni kanal, gotovo nepristupačan za pregled i unutarnji ždrijelo);
• 1 - ZNSHM vanjskog dijela (tumor utječe na površinu cerviksa i vanjski ždrijelo);
• 8 - lezija cerviksa koja se proteže dalje od gore navedenih lokalizacija;
• 9 - 3NHM neodređeni dijelovi.

Rak cerviksa dugo je u tijelu asimptomatski, tako da rana faza raka grlića maternice rijetko se dijagnosticira, može se manifestirati samo u obliku teško definirane nelagode. Nedostatak jasnih kliničkih znakova i izražajnih pritužbi na početku bolesti otežava dijagnosticiranje i nepravilne pretrage ginekologu i uopće smanjuju šanse za pravovremenu dijagnozu bolesti.

[13], [14]

Prvi znakovi

U početnim stadijima, prvi znakovi su neodređeni i neuobičajeni, što je očitije kad tumor raste. To uvelike smanjuje mogućnost ranog dijagnosticiranja. Rana faza raka vrata maternice može biti popraćena i jednostrukim i sustavnim znakovima, na primjer:

• povećanje slabosti u tijelu, slabost, umor;
• oštar, bezbolan gubitak težine;
• promjene u normalnom stanju menstruacije;
• osjećaj volumetrijskog obrazovanja u vagini;
• bol tijekom odnosa;
• obilna leucorrhoea, tekućina, vodena;
• tmurno zapažanje koje je u kontaktu prirode.

[15], [16]

Faze

Izravno, rak cerviksa, kao i svaki drugi proces raka podijeljen je u 4 faze:

• 0 ili ranoj fazi raka vrata maternice - s pravodobnim liječenjem, prognoza je povoljna za 98-100%;
• 1. Faza za veću točnost se dijele u dvije podskupine: A - ako je tumor prodire cervikalni epitel ne više od 3 mm, dijagnosticira se samo mikroskopski, B - karakterizira prodiranja tumorskog tkiva unutar 3mm klinički već određenu; ..
• Faza 2 karakterizira prodiranje tumora u maternicu;
• u 3 faze, tumor raste do zdjelice, kao i kršenja bubrega, kao rezultat kompresije uretera s tumorom;
• 4 faze imaju tendenciju širenja tumora na susjedne organe, limfne čvorove i formiranje udaljenih metastaza.

Bez pravilnog liječenja i s minimalnim karcinogenim čimbenicima, rana faza raka vrata maternice napreduje prilično brzo u invazivni oblik.

Komplikacije i posljedice

U invazivne fazi, u nedostatku odgovarajućeg tretmana, stanice raka rastu u limfnim čvorovima i krvnih žila i proći ih na susjedne organe, čime se popeti na nove tumore - metastaza. Kao rezultat upalnih procesa, dolazi do porasta tjelesne temperature, poremećaja crijeva, urinarnog sustava. Kasne faze karakteriziraju sljedeći simptomi:

• purulentni iscjedak - s velikim tumorima pojavljuju se malodušni iscjedak iz genitalnog trakta.
• limfadenopatija, oticanje nogu.
• bol u leđima, struk, perineum i zdjelicu. Budući da na vratu maternice nema gotovo nikakvih živčanih točaka, bol se javlja kada tumor raste.
• poteškoća ili bolna mokrenja, kao posljedica lezije mokraćnog mjehura i uretera. Ako je to popraćeno upalom bubrega, često se javlja mokrenje, eventualno krv.
• poteškoće s pokretom crijeva, prisutnost krvi u stolici.

Od opisanog simptomatskom kartice može razlikovati da je rak vrata maternice, nedostatak adekvatnog liječenja, donosi komplikacije u obliku cijeđenje limfni čvorovi, upala bubrega, mokraćnog trakta gnojna infekcija, anurija, hidronefroza, formiranje fistule, itd

[17], [18], [19], [20], [21]

Dijagnostika ranoj fazi raka vrata maternice

Suvremeni zdravstveni zahtjevi usmjereni su na djelotvoran dijagnostički proces, a rana faza raka vrata maternice otkrivena je u vremenu za uspješno liječenje. Primarna dijagnoza bolesti ne zahtijeva pripravu pacijenta. Tijekom posjeta liječniku ginekologa žena se ispituje na ogledalima, gdje se prvi put otkrivaju različite bolesti cerviksa maternice. Da bi se razjasnila priroda bolesti, potrebno je provesti citološko ispitivanje razmaza, isključujući onkološke patologije. Ako postoje sumnjivi ili negativni rezultati, dijagnoza se provodi u složenosti sa susjednim stručnjacima.

Dijagnoza raka može se podijeliti u nekoliko skupina:

1. Opći pregled kod ginekologa
   • Opći pregled na ginekološkoj stolici vanjskih genitalnih organa;
   • Ispitivanje uz pomoć zrcala, kao i ručno ispitivanje sluznice cerviksa.
2. analize
   • opća i biokemijska analiza krvi i urina;
   • bojenje s otopinom Lugol;
   • proučavanje Papa testova. Takve poteze žene treba obaviti jednom godišnje, uz pomoć njihove pomoći otkrivaju početne faze raka grlića maternice;
   • analiza za otkrivanje HPV tipova 16 i 18;
   • bakterioskopske i bakteriološke analize sekreta.
3. Instrumentalna dijagnostika
   • Kolposkopija je posebna metoda za ispitivanje cerviksa pomoću optičkog sustava koji vam omogućuje da povećate sliku 10-40 puta, što omogućuje detaljniji pregled. Uz pomoć kolposkopije, rana faza raka vrata maternice može se rano dijagnosticirati.
   • Ako kolposkopija otkriva dvosmisleno područje na grliću maternice, potrebna je dodatna istraživanja. Zatim se izvodi biopsija vrata maternice, na kojoj je napravljen mali rez sluznice iz grlića maternice za detaljnu studiju u laboratoriju. Nakon biopsije, već možete odrediti konačnu analizu.
   • rendgensko prsni koš;
   • intravenozna urografija bubrega;
   • X-zrake rektuma i mokraćnog mjehura;
   • Ultrazvuk zdjeličnih organa je obavezna faza dijagnoze u pripremi za operaciju;
   • Ako postoje dokazi, napravite kompjutorsku tomografiju malih zdjelica kako biste procijenili mogućnost klijanja tumora u susjednim organima;
   • MRT.

Svi gore navedeni dijagnostički postupci dodijeljeni su pojedinačnim volumenom i redoslijedom.

[22], [23],

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza rane faze raka vrata maternice provodi se s takvim ginekološkim bolestima kao što su:

• polipi CMM;
• RE s distribucijom na CMM;
• metastatske lezije.

Liječenje ranoj fazi raka vrata maternice

Liječenje raka vrata maternice je podijeljena u dvije vrste: radikalna, s ciljem punog oporavka i palijativne skrbi, kada je vjerojatnost uspjeha je ne, a tretman je usmjeren na ublažavanje simptoma i bol reljef pomoću opojnih analgetika.

Operativno liječenje cervikalnog tumora počinje odmah nakon dijagnoze. Rana faza raka vrata maternice može se potpuno izliječiti. Kada tumor nije invazivan, tj. Ne prodire duboko u epitelne stanice, koristi kiruršku intervenciju čuvanja organa, skala koja ovisi uglavnom o dobi i stanju pacijentovog tijela. Mladi, starosne dobi, pacijenti, djeluju samo na vratu maternice, tako da mogu roditi djecu u budućnosti. Primjenjuju se sljedeće kirurške operacije: uklanjanje mjesta raka skalpelom, laserskim isparavanjem, kriodestrukturom, ultrazvučnom operacijom. Žene nakon menopauze obavljaju uklanjanje maternice.

Radioterapija se snažno preporučuje u svim fazama - ozračivanjem izvora raka uz pomoć radioaktivnih aplikatora i kemoterapije, budući da se zna da kirurške manipulacije nisu u stanju potpuno ukloniti maligne stanične strukture.

Također je potrebno lijekirati nekoliko skupina lijekova:

• Antineoplastična sredstva: vinblastin ili vinkristin - kapanje, tjedan 1p.v.
• Antitumorski antibiotici: mitomicin - intravenozno, doza je individualna.
• Antimetaboliti: hidroksikarbamid - u režimu monoterapije 20-30 mg / kg dnevno tijekom 3 tjedna,

Svi lijekovi moraju biti podvrgnuti pod nadzorom stručnjaka, s oprezom da imenuju starije osobe, bolesnike s insuficijencijom jetre, bolesti pluća, kardiovaskularne bolesti.
U svakom slučaju raka grlića maternice, liječenje je strogo pojedinačno, jer postoje mnogi čimbenici koji utječu: pozornica, opseg širenja tumora na susjedne organe, popratne bolesti i stanje organizma kao cjeline.

Alternativa za liječenje raka vrata maternice

Vrlo često, alternativni tretman za ranu fazu raka vrata maternice nadopunjuje tradicionalne, ali uz suglasnost i nadzor liječnika. Rana faza raka vrata maternice u većini slučajeva dopušta, kao dodatnu terapiju, nakon kirurške intervencije ili tijekom kemoterapije za korištenje alternativnog liječenja.

Postoje mnoge fitopreparacije napravljene od pravilne mješavine ljekovitog bilja koje pomažu uklanjanju boli, čišćenja i protuupalnih svojstava. Međutim, često pacijenti u potpunosti napuštaju tradicionalni tretman, zbog nepovjerenja liječnika ili drugih razloga, te pokrenu situaciju u kritičnu fazu, kada već operacijska intervencija gubi sve značenje. Stoga je glavni uvjet za upotrebu biljnih lijekova unaprijed obavijest o ovoj namjeri svog liječnika. On će vam pomoći da odaberete ispravnu dozu za gotove biljnih lijekova ili biljnih pripravaka, uzimajući u obzir njihovu kompatibilnost s lijekovima i stanju tijela, kao i vremena kako bi se spriječilo posljedice mogućih alergijskih reakcija u slučaju pojedinačnog netolerancije od tih komponenti.

Najpoznatiji po svojim ljekovitim, antitumorskim svojstvima je tinktura borovnice obične: 1 žličicu. Sitno sjeckani suhi korijen žutika, ulijte 2 šalice kipuće vode, kuhajte 5 minuta, iscijedite i uzmite ½ šalicu 3 puta na dan 3-4 tjedna.

Homeopatija je metoda liječenja u onkologiji, na temelju lijekove tih biljaka koje su prirodne toksine, i na taj način liječiti ranoj fazi raka vrata maternice.

Tinktura celandina: uzmite 1 tbsp. Suhe usitnjene biljne stabljike (prodane u ljekarnama), ulijte 0,5 l. Kipuću vodu, ostavi stajati 1 sat, izlijevati. Uzmite 1 žlicu 3-4 puta dnevno prije jela, svaki dan. Tečaj 4 tjedna.

Tinktura hemlock na 40% alkohola: piti 1 kap, razrjeđivanje u 100mg vode. Povećajte dozu svaki dan po 1 kapi, ali uzmite u obzir simptome opijanja - u najmanju omjeru smanjujte dozu za 3 kapi. Potrajati 10-15 dana.

Tu su i nekoliko krugova istovremeno primaju dvije otrov - kukuta i pčelinji Podmore (čisti krv, uklanja kemijske pripreme, poboljšava imunitet), ali svaki organizam ima svoju toleranciju otrova, tako da bi trebao odrediti mogućnost takvog postupka od strane liječnika.

[24],

Prevencija

Najvažniji zadatak prevencije je zaštita ženskog tijela od HPV-a. To zahtijeva skup mjera opreza. Osobna higijena genitalnih organa i sprječavanje spolno prenosivih bolesti vrlo su važni, što znači odabir najsigurnijeg metoda kontracepcije i smanjenje broja seksualnih partnera.

Od velike važnosti je odbijanje pušenja i alkohola. Nikotin i etanol prodiru u sluznicu cerviksa i izazivaju mutacije u stanicama. Također, kod pušačkih majki, djeca imaju 4-5 puta veću vjerojatnost da imaju različite vrste raka.

Ali što je najvažnije - redoviti pregled nakon početka seksualne aktivnosti s ginekologom će omogućiti vrijeme prepoznati i zaustaviti bolest, kada su samo prvi znaci da žena može biti rani stadij raka vrata maternice. Ako pacijent ima visokorizične čimbenike, potrebne su pretrage svake godine.

[25], [26], [27], [28],

Prognoza

Kod raka grlića maternice, prognoza se, prije svega, oslanja na pozornicu bolesti, i, naravno, sa svakim kasnijim stadijem, prognoza za pacijenta pogoršava. Rana faza raka vrata maternice potpuno je izliječena u 98-100% slučajeva. Budući da se rak može kirurški liječiti u prvoj, a ponekad i drugoj fazi bolesti, u tim fazama je povoljna prognoza za žene, a ponekad i nakon tretmana na početku procesa takva žena može postati trudna, podnijeti i roditi dijete. Za treću fazu, prognoza opstanka pacijenata je oko 30%, četvrta - manje od 10%. Prognoza se dodatno pogoršava kombinacijom kasno identificiranog raka vrata maternice i trudnoće.

[29], [30], [31]