Anehogena formacija u jajniku

Anehogena formacija u jajniku je simptom koji se određuje ultrazvučnim pregledom ženskih genitalnih organa i zdjeličnih organa. Razne patologije ženskog reproduktivnog sustava zahtijevaju pažljivu dijagnozu, pa je "zlatna metoda" studije ultrazvuk. Ova metoda temelji se na sposobnosti ultrazvučnih zraka da prodiru duboko u tkivo i odražavaju se od organa koji imaju različite gustoće, što je karakteristično za sliku kao različite odjeke. Ako tkivo, kao što je kost, ima visoku gustoću i dobro provodi zrake, tada je slika hipereokoksija i izgleda kao lagana zakrpa. U slučaju kada tkivo ima malu gustoću i slabo odražava signal, mjesto će biti hipoekološko ili anekoško. Anehogena formacija u jajniku može biti raznih etiologija, a prema tome postoje različite metode diferencijalne dijagnoze.

[1]

Uzroci anekogena formacija u jajniku

Anehogena formacija tijekom ultrazvučnog pregleda izgleda kao zamračena struktura određenih dimenzija u projekciji jajnika. U pravilu, to je šupljina napunjena tekućinom koja objašnjava dobru vodljivost ultrazvučnih greda. Stoga je najčešći uzrok ovog simptoma ultrazvukom jajnika stvaranje cista ili ciste. To je najčešći uzrok, koji je popraćen sličnim promjenama u ultrazvuku. Prema statistikama, ciste jajnika u žena reproduktivne dobi su vrlo česte i čine više od 60% svih benignih tumora ženskih spolnih organa, a više od 85% benignih tumora na jajniku. Razlozi stvaranja ciste jajnika mogu se mijenjati, a vrlo je teško utvrditi točan etiološki čimbenik. Prije svega treba napomenuti kršenje hormonske ravnoteže regulacije ovarija-menstualnog ciklusa, što utječe na funkcioniranje i samih jajnika i ciklusa folikula. Također među uzrocima razvoja cista (anekoične formacije jajnika) treba upozoriti na upalne bolesti jajnika, postoperativne adhezije i traumu jajnika. Svi ti čimbenici mogu dovesti do razvoja cista, ali vrlo često, u povijesti žene, nije moguće utvrditi čimbenike koji bi mogli utjecati na taj proces.

[2]

Patogeneza

Patogeneza razvoja anekogenih formacija u jajniku razlikuje se, ovisno o vrsti neoplazmatskih cista ili cistoma.

Cista je benigna neproliferativna neoplazma jajnika, koja ima tanki zid i unutrašnjost tekućine. Tekući sadržaji nastaju zbog sekretornog djelovanja stanica i kršenja izlučivanja ove tajne. Dimenzije ciste mogu biti od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, ali u usporedbi s cystomom, veličina ciste ne doseže ogromne dimenzije.

Ciste razlikuju:

• Folikularne - je formiranje jajnika, koji je karakteriziran tanke membrane i prisutnost tekuće unutrašnjosti, a oblikovan zbog kršenja fiziološkog folikularnog rupture i nakupljanja u njemu tekućina koja se izlučuje. Stoga folikularne ciste imaju svoje osobitosti na ultrazvuku.
• Paraovarial je cista, locirana oko jajnika, koji nastaje akumulacijom tekućine u celulozi jajnika.
• Dermoidna - cista, koja je svojstvena zbog kršenja javlja i ontogeneza procesa, a karakterizira prisutnost u oralnim disgerminogennyh inkluzija kao kose, zubi, kože. To se ne događa vrlo često.
• Žuto tijelo cista - posebna vrsta ciste, koja je formirana u drugoj fazi menstrualnog ciklusa - lutealne kada nakon pucanja folikula načinjen žuto tijelo trudnoće i određenih poremećaja hormona žutog tijela involucije postupak se nastavi s nakupljanjem tekućine u njoj. Tada se oko žutog tijela oblikuje tanka stjenka kapsula, a tekućina se izlučuje interno.

To su glavne vrste cista koje se javljaju u jajnicima, iako ih ima u strukturi, ali ove se vrste najčešće mogu otkriti.

Kistoma je benigna neoplazma jajnika, koja ima prepoznatljive značajke ciste. Prvo, cistomi su proliferirajuće strukture koje se stvaraju ne nakupljanjem tekućine, već proliferacijom stanica. Stoga je njihova struktura heterogena i može se sastojati od nekoliko komora, a može imati i ogromne dimenzije zbog nekontrolirane stanične podjele. Glavne vrste ciste:

• Mucinozni - je cystoma koji je formiran za vrijeme proliferacije stanica žlijezdanog epitela i tako da se formira šupljina sa sadržajem unutar slizistoobraznogo viskozne tvari - mucina.
• Papilarni ili cistadenom predstavlja cistamu papilarnog epitela koji ima neujednačenu strukturu zbog broja stanica koje proliferiraju u obliku bradavica na koži. Ova vrsta ciste najopasnija je u smislu mogućih komplikacija.
• Serous je vrsta epitelne ciste koja je karakterizirana umnožavanjem stanica i akumulacijom sitne materije unutar.

Zasebno je potrebno napomenuti endometrioidne ciste, koje se lokalizirane u jajniku također nazivaju "čokolada". Ovo je jedna od vrsta bolesti - endometrioza. Istovremeno, dijelovi endometrija su razbacani izvan maternice - i vanjske i unutarnje spolne organe i extragenital - u pratnji svojih sekreta, odnosno ta područja menstruaciju. Kada lokalne endometrioidne ciste u jajniku, oni također imaju svoje osobine, i klinički i pod ultrazvukom.

To su glavne vrste anekogenih formacija u jajniku i imaju specifične uzroke podrijetla i posebnu patogenezu, pa stoga uzorak varira s ultrazvukom.

[3]

Simptomi anekogena formacija u jajniku

Kao što je ranije opisano, neravna formacija u jajniku je cista ili cista. To ovisi o značajkama klinike i o razlikama u ultrazvuku.

Prvi znakovi ove patologije često se otkrivaju u trenutku kada formacija dosegne ogromne proporcije. U osnovi, tijek cista je asimptomatski, ali sve ovisi o lokalizaciji.

Ciste jajnika mogu poremetiti normalni ciklus ovarija - menstrualnog ciklusa s kašnjenjem u menstruaciji, što se često brine za žene i čini ih tražiti medicinsku pomoć. To je zbog činjenice da cista jajnika inhibira otpuštanje jaja iz folikula, a menstruacija se ne pojavljuje, jer nema normalne razine hormona, koja se održava zbog žutog tijela uključujući. To se uglavnom odnosi na folikularne ciste i ciste žutog tijela, što je posljedica njihove lokalizacije u području folikula, koja je trebala rasprsnuti.

Što se tiče dermoidnih cista, njihov je put često asimptomatski do samog kraja ženskog života, jer oni nemaju tendenciju rasta.

Paravarska cista se nalazi između jajnika i maternice, tako da je česti klinički simptom torzija noge ciste jajnika, što je popraćeno klinikom akutnog abdomena. U isto vrijeme, žena osjeća oštru bol u donjem trbuhu ili u njegovim bočnim dijelovima, opće stanje je razbijeno, simptomi iritacije peritoneuma mogu biti pozitivni. U ovom slučaju, u slučaju ispitivanja u dinamici, cista se povećava zbog činjenice da je odljeva krvi kroz vene razbijena, a arterijski priljev ne pati. Ovo može biti prvi znak prisutnosti ciste kod žene koja nikada prije nije sumnjao na njezinu prisutnost.

Što se tiče cista, simptomi njihove manifestacije često su povezani s velikim veličinama, što je popraćeno osjećajem pritiska na susjedne organe. U ovom slučaju, ciste mogu biti tako velike da dovode do povećanja volumena trbuha. To može biti prvi i jedini znak da ima cistu.

Značajke klinike imaju endometrijske ciste, koje karakteriziraju mali otpuštanja krvi prema vrsti maternice endometrija. U ovom slučaju, žena prije menstruacije ili nakon teške boli u donjem abdomenu, često se smatra pre-lokalnim sindromom, a žene se ne usredotočuju na to. To je zbog činjenice da je u krvi koja se oslobađa iz jajnika endometrija ciste, prodrijeti u slobodnu šupljinu zdjelične i trbušne šupljine, što uzrokuje iritaciju i peritoneuma, jakih bolova u trbuhu.

Što se tiče osobitosti ultrazvuka različitih tipova cista, onda:

1. Anohogena zaobljena formacija u jajniku, osobito ako je avaskularna - definitivno je cista. Što znači "avaskularno" znači nedostatak krvnih žila, tj. Ta formacija nije topiva u krvi. To opet dokazuje da je to cista, jer, razlikujući se od malignih formacija ili s miomatoškim čvorom, valja istaknuti da imaju dobru opskrbu krvlju.
2. Anehogena fluidna formacija tankog zida u jajniku svjedoči u korist ciste, dok je šupljina ujednačena u obliku zamračenja s jasnom strukturom. U ovom slučaju, postoji tanka ljuska koja također omogućava razlikovanje ciste od cistaze.
3. Anehogena neujednačena formacija jajnika je endometrioidna cista koja ima heterogenu strukturu zbog prisustva endometrijskih stanica koje mogu izlučivati krv. U tom slučaju, šupljina se ne formira, ili postoji šupljina malih dimenzija koja sadrži unutrašnjost krvi, a budući da krv ima veću gustoću od tekućine, određuje se nejasna struktura tvorbe.
4. Anehogena tvorba dviju komora u jajniku - to također ukazuje na račun cistaze, jer tijekom proliferacije stanica može formirati obje jednokompleksne i višekomorskih formacija.
5. Anehogena formacija jajnika tijekom trudnoće često je i cista. Ali treba ga pažljivo pratiti za takvu cistu, budući da se njen put može razlikovati od regresije nakon rođenja djeteta i prije pojave komplikacija s rastom ove ciste i povećanjem maternice. Taktike liječenja također su malo drugačije.

To su glavne neoplazme jajnika s razlikovanjem klinike i ultrazvučnih znakova koji pomažu razjasniti dijagnozu.

Komplikacije i posljedice

Glavne komplikacije, koje mogu biti asimptomatski na gluhim formacija u jajniku - stanje povezano s torzijskim nogu jednog cista jajnika, koji je u pratnji klinici akutnog abdomena i zahtijeva hitnu operaciju jer je smrt tkiva ciste, koje mogu biti u pratnji čeka s nekrozom tkiva jajnika. Također, jedna od komplikacija može biti ciste diskontinuitet koji je u pratnji objavljivanja sadržaja na prsni šupljine i inicira peritonitis kliniku. Od tekućine može također biti u krvi, dug proces može promicati formiranje upalne transudate. Posljedice anehogennoe formacija u jajniku može biti povrede-jajnika menstrualnog ciklusa, što podrazumijeva neplodnost ili pobačaj djeteta. 

Dijagnostika anekogena formacija u jajniku

Pri pojavi bilo kakvih znakova karakterističnih za ciste jajnika, žena se obratila liječniku. Vrlo važna faza u dijagnozi jest zbirka anamneze s detaljima mjesečnog ciklusa, obilježjima seksualnog života, simptomima bolesti i dinamikom njihova nastanka. Žalbe na menstrualnu nepravilnost s odgodom menstruacije ili poliesteroje mogu dovesti do pojave eventualnih problema s jajnicima, jedan od uzroka koji mogu biti cista.

Na pregledu, žena u ogledalu, promjena se ne otkrije, ali bimanual vaginalni pregled može napipati jednostrano tumora okruglog oblika u projekciji jajnika, što je odmah ga čini moguće sumnjati ciste jajnika.

Analize u cisti jajnika nisu specifične, dakle, provode sve opće kliničke preglede. Posebni pokusi iz cervikalnog kanala također su slabo informativni za dijagnozu cista jajnika, u odsutnosti istodobne patologije.

Instrumentalna dijagnoza omogućuje vam pojasniti dijagnozu i uspostaviti taktiku liječenja. Najpoznatija metoda je ultrazvuk jajnika i šupljine male zdjelice.

Ultrazvuk se izvodi transvaginalnom metodom, a senzor se nalazi blizu jajnika, što vam omogućuje bolju vizualizaciju promjena. Ovo opisuje točno mjesto anekogene formacije u jajniku, njegovoj veličini, strukturi, rubovima, šupljini, kapsuli, homogenosti. To vam omogućuje precizno prepoznavanje mogućeg procesa. Također opišite stanje maternice, njezinu dužinu, visinu endometrija, što vam omogućuje uspostavljanje faze ciklusa.

Dijagnoza i točna potvrda dijagnoze cista moguća je tek nakon histološkog ispitivanja materijala nakon operacije.

To su glavne vrste dijagnoze anehogenih formacija u jajniku.

[4], [5], [6]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza bi trebala biti provedena s karcinomom jajnika i ostalim zloćudnim lezijama. U tom slučaju, karcinom jajnika ima izgled nestrukturirane formacije s nejasnim rubovima i moguće širenje na susjedne organe. Također, potrebno je provesti diffodiagnosis ciste jajnika s ectopic ovarian trudnoće. U ovom slučaju, postoji kašnjenje u menstruaciji, pozitivan test trudnoće i fetusno jaje vidljivo.

Fibromatozni čvor s subseroznom lokalizacijom također može nalikovati parovarialnoj cisti jajnika, ali s miomom čvor različitog gustoće i ima višu ehogenost.

Liječenje anekogena formacija u jajniku

Pitanje liječenja cista raspravlja se u svakom pojedinačnom slučaju, jer postoje slučajevi kada je potrebno samo promatranje. Liječenje može biti konzervativno i operativno.

Asimptomatske ciste male veličine, koje su slučajno otkrivene kada se ispituju u djevojkama pubertetskog doba ili prije dobi od 20 godina, obično ne podliježu liječenju, već samo da zatvore opažanje. To je zbog činjenice da se takve formacije mogu regresirati nakon obnavljanja normalne hormonske pozadine.

Također, ciste tijekom trudnoće podložne su promatranju, u odsutnosti komplikacija. To je zbog činjenice da konzervativno liječenje lijekovima tijekom trudnoće može nepovoljno utjecati na fetus. Također, kirurško liječenje može donijeti više komplikacija, a nakon porođaja takvo obrazovanje može nestati. Inače, nakon poroda, razmišljaju o liječenju takve ciste.

Liječenje anekogenih formacija u jajniku podložno je samo endometrioidnim i funkcionalnim cistama (folikularna i cista žutog tijela). To je zbog činjenice da u patogenezi formiranje takvih cista igra važnu ulogu hormonska neravnoteža, pa lijekova hormoni kao nadomjesna terapija može pomoći smanjiti veličinu ove ciste, i dovesti do regresije.    

Glavni hormonski lijekovi koji su propisani u ovom slučaju su progesteron. Oni dopuštaju da se razina hormona poveća s obzirom na nadopunu hormona u neuspjehu lutealne faze.

1. Duphaston je oralni hormonski lijek, koji je sintetički analog prirodnog progesterona. Mehanizam djelovanja ovog lijeka, kao i drugih, sastoji se u zamjenskoj terapiji u odsutnosti druge faze jajnika, što dovodi do formiranja funkcionalnih ili endometrioidnih cista. Lijek je dostupan u obliku tableta od 10 mg, koristi se prema individualnoj shemi s ukupnim dozama u obliku doze od 10 mg dva puta dnevno od 5. Dana ciklusa ili od 11. Dana ciklusa. Značajke liječenja ovise o vrsti ciste i rješava ih liječnik pojedinačno, budući da je kombinacija lijeka s estrogenskim pripravcima moguća.

Kontraindikacije na uporabu lijeka su akutni oštećenje jetre, akutno zatajenje srca i laktacija. Nuspojave su alergijske manifestacije, dispeptične manifestacije u obliku mučnine, povraćanja, nelagode u mliječnim žlijezdama, povrede libida, krvarenja maternice, koje zahtijevaju promjene doze.

2. Marvelon je kombinirani estrogen-progesteron lijek koji sadrži više progesterona 5 puta. Načelo lijeka na regresiju cista uzrokovano je regulacijom hormonskog podrijetla, što je popraćeno smanjenjem ciste. Lijek se oslobađa u tabletama od 100 mg i uzme jednu tabletu dnevno u isto vrijeme od 1 do 21 dan ciklusa. To osigurava konstantnu normalnu koncentraciju hormona u krvi. Nuspojave lijeka su alergijske manifestacije, dispeptičke manifestacije u obliku mučnine, povraćanja, nelagode u žlijezdama mliječne žlijezde, kršenja libida, povećanja težine. Kontraindikacije za upotrebu su akutna kršenja funkcije jetre, akutni kolecistitis, maligni procesi bilo koje lokalizacije.
3. Janine je niska doza, bifazni kombinirani estrogenski-progesteronski lijek koji ima mehanizam djelovanja na anehogenim formacijama u jajniku jednako kao i prethodni hormonski lijekovi. Dostupna je u obliku pilula, čiji je broj 21. Prijem počinje od prvog dana menstrualnog ciklusa. Zahvaljujući sadržaju estrogena i progesterona, lijek može regulirati bilo kakvu hormonsku neravnotežu. Primanje jedne pilule dnevno za 21 dan, a zatim pauza za 7 dana, tada se prijem nastavlja. Nuspojave se mogu razviti u obliku dispeptičkih manifestacija, alergijskih reakcija kože, promjena u dojci kao boli, otekline i krvavi iscjedak maternice. Kontraindikacije uporabe lijeka - dijabetes, tromboza i drugi problemi s krvnim žilama, migrene, trudnoće i laktacije.
4. Antevin je kombinirani dvofazni estrogen-progesteronski lijek koji potiskuje normalan menstrualni ciklus regulirajući hormonsku pozadinu i sprečava proces ovulacije. To doprinosi regresu funkcionalnih cista. Lijek je dostupan u obliku tableta od 21 komada po pakiranju. Među njima 11 su bijele, a 10 - roza, odnosno, razlika u sastavu. Jedna tableta uzima se s ciklusom od 5 dana. Nuspojave se mogu razviti u obliku dispeptičkih manifestacija, nelagode u mliječnim žlijezdama i osjećaj njihove napetosti. Kontraindikacije za uzimanje lijeka su dijabetes, arterijska hipertenzija, epilepsija, varikozne vene i pušenje se ne preporučuje u trenutku uzimanja ovog lijeka.

Važno je paralelno s hormonskom nadomjesnom terapijom obavljati opće jačanje i imunomodulacijsko liječenje u obliku vitaminske terapije. Preporučeni vitamini A i E, i po mogućnosti multivitamini kompleksi. Među fizioterapeutskim metodama liječenja preporučuju se ionoforeza i elektroforeza, kao i terapija magnetskom rezonantom s asimptomatskim oblicima cista. To im pomaže smanjiti veličinu.

Operativno liječenje je prioritet u slučaju ciste, jer se zbog njihove proliferacije prije ili kasnije simptomatski i može biti zloćudno. Provedene su operativne intervencije u obujmu donje laparotomije i resekcije ciste jajnika. U tom slučaju, poslijeoperacijski materijal šalje se citološkom pregledu radi diferenciranja tipa ciste.

Operativna metoda liječenja je pouzdanija i koristi se kod starijih žena, jer se rizik od malignosti cista smanjuje. U slučaju komplikacija, operativna metoda liječenja anekogenih formacija u jajniku je metoda izbora.

Alternativni tretman anekogene formacije u jajniku

Postoje mnogi alternativni tretmani za ciste. To uključuje metode koje koriste mnoge biljke, med i druge prirodne supstance, kao i homeopatski lijekovi.

Glavne alternativne recepte:

• Med ima mnoge hranjive tvari i elemente u tragovima koji povećavaju lokalni imunitet i stimuliraju regeneraciju. Da biste stvorili lijek od meda, potrebno je uzeti jezgru žarulje i staviti je u čašu s medom, tako da je potpuno napunjena. Ova otopina treba inzistirati preko noći i navlažiti tamponom u danoj otopini i unijeti u vaginu noću, što bi trebalo ponoviti 10 dana, nakon čega bi se cista trebala smanjivati.
• Ulje za laneno ulje regulira razbijeni ciklus ovarija i stoga se mora primjenjivati na dnevnu žličicu u kombinaciji s sokom od mrkve. Da biste to učinili, pet kapi svježeg soka razrijeđenog u žličicu ulja i piti na prazan želudac.
• Orasi su jedan od najučinkovitijih sredstava za reguliranje hormonske neravnoteže. Možete se prijaviti kao ljuska oraha i septuma. Moraju uliti čašu alkohola i inzistirati na mračnom mjestu 3 dana, nakon čega popiti prazni trbuh na žličicu barem tjedan dana.

Recepti sa biljem su sljedeći:

• Pripremite biljnih od metvice, koprive i ribizla - uzeti u jednakim iznosima, preliti vrelom vodom i kuha još 5 minuta, zatim se ohladi i piti u obliku topline polstakana dan za mjesec dana.
• Pine pupoljci su proizvedeni u izračunu od jedne žlice sirovine po litri vode, inzistiraju u termos noć i piti tijekom dana za pola stakla 3-4 puta dnevno za najmanje mjesec dana.
• Listovi malina i cvjetnice biljke sjemenke su kuhani u vrućoj vodi i uzmite čašu takvog čaja ujutro i navečer, popijte tri tjedna.

Homeopatski lijekovi također su naširoko koristi za liječenje cista jajnika, zbog toga se morate obratiti profesionalnom homeopatskom liječniku. Glavni homeopatski lijekovi su:

• Dysmenorm je složen homeopatski lijek koji utječe na hormonalnu neravnotežu, uključujući benigne oblike jajnika. Lijek se oslobađa u obliku tableta i primjenjuje 1 tabletu 3 puta dnevno pola sata prije jela. Nuspojave su rijetke, ali može biti mučnina i privremeno pogoršanje stanja. Nije preporučljivo za pacijente s celijakijom.
• Likopodium je monokomponentni homeopatski pripravak koji ima djelotvornost u cisti desnog jajnika. Pripravak se oslobađa u obliku homeopatskih granula od 10 g u posudi, također u obliku tinkture od 15 ml. Uzmi između obroka, otopi se pod jezikom dok se potpuno ne otopi po 1 granulu 4 puta dnevno. Nije preporučljivo za trudnice. Nuspojave nisu otkrivene.
• Ginekohel - kombinirani homeopatski pripravak koji je dostupan u obliku kapi i primjenjuje se 10 kapi tri puta dnevno, prije nego što se mora otopiti u toploj vodi. Nuspojave su rijetko zabilježene u obliku alergijskih pojava. 
• Ciklodinon je homeopatski pripravak koji normalizira ciklus ovarija-menstrualnog ciklusa kada druga faza nije adekvatna. Lijek se oslobađa u tabletama ili kapima. Doziranje - 1 tableta ujutro ili 40 kapi jednom dnevno. Tijek liječenja je najmanje tri mjeseca. Kontraindikacija za uporabu je trudnoća i alergijska preosjetljivost na komponente lijeka.

Prevencija

Prevencija obrazovanje Neodbijajuće struktura u jajniku - nespecifična: intimna higijena, higijena spolnih odnosa, pravovremene preventivne preglede, planiranje zatrudnjeti sa prevenciji pobačaja, pravovremeni pristup liječniku u slučaju problema.

Prognoza

Prognoza ove patologije za život je povoljna i za oporavak je povoljan, s pravodobnom dijagnozom i ispravnim taktikom liječenja. Potrebno je uzeti u obzir visoki rizik od zloćudnih tumora kod crijevnih jajnika, stoga takve formulacije treba odmah tretirati za dobru buduću prognozu.

Anehogena formacija u jajniku nije dijagnoza koja se treba bojati, ali je cista jajnika. Potrebno je razlikovati različite tipove cista, što ovisi o klinici i utječe na taktiku liječenja. Te su formacije benigne i postoje mnoge metode liječenja ove patologije, kako lijekova tako i narodnih, i operativnih. Stoga se ne treba bojati ove dijagnoze, ali bolje je obratiti se liječniku za pravovremenu dijagnozu i liječenje, što pomaže u sprečavanju različitih komplikacija.