Cista jajnika s menopauzi

U pozadini smanjenja aktivnosti jajnika tijekom prijelaza ženskog organizma do stanja menopauze, cista jajnika s menopauza je vrlo česta. Tipično, ta je formacija benigna, međutim, budući da je najveći faktor rizika za rak jajnika zrelo doba žene, bilo koja cista treba shvatiti ozbiljno.

Epidemiologija

Prema nekim studijama screeninga, vjerojatnost pronalaženja ciste jajnika u ultrazvuku pri vrhuncu kod žena starijih od 50 godina (bez ikakvih simptoma) iznosi 14-17%.

[1], [2], [3], [4]

Faktori rizika

Stručnjaci vide određene odnose uzroka i posljedica procesa stvaranja cista:

• s teškim infekcijama zdjeličnih organa i spolno prenosivih bolesti u povijesti;
• s upalom dodataka;
• s sindromom policističnih jajnika (pojava nekih cista zbog kršenja sinteze androgena u jajnicima žene);
• s prisutnošću u anamnezi endometrioze (u žena s endometriozom takav tip cista jajnika kao endometrioma može nastati);
• s genitalnom papilomatozom (HPV infekcija);
• s pojavom cistodena (benigni rastovi na površini jajnika);
• s ascitesom u zdjelici ili abdominalnoj šupljini nakon dijagnostičkih manipulacija ili kirurških intervencija;
• s hipotireozom (nedostatak hormona štitnjače);
• s idiopatskim poremećajima hipofize (izlučivanje gonadotropnih hormona) ili adrenalnog korteksa (proizvodnja estrogena i androgena).

Patogeneza

Sintezi spolnih hormona u menopauzi je smanjena, pa liječnici vjeruju da su ključni uzroci cista jajnika u menopauzi ukorijenjen u dobne hormonska neravnoteža, jer, kao što znate, svi tkiva ženskog reproduktivnog sustava, kontrolira hormone, izuzetno su osjetljivi na bilo kakve promjene u njihovom odnosu.

Patogeneza formiranja cista jajnika, koje su rezultat dugotrajne metaboličke neravnoteže, ostaje neistraženo područje ginekologije.

[5], [6], [7], [8], [9]

Simptomi ciste jajnika s menopauza

U većini slučajeva, ciste su bezbolne i ne uzrokuju nikakve simptome, tako da žene ne sumnjaju u njihovo postojanje. Kao što ginekolozi bilježe, prvi znakovi koje neke žene mogu osjećati u obliku nelagode u području zdjelice.

Međutim, obrazovanje može biti prilično veliko, a zatim postoje takvi simptomi cista jajnika s menopauza, kao što su:

• Povratna ili trajna bol u donjem abdomenu (ako je lijevi cista jajnika u menopauzi, bol je lokaliziran u lijevo, kao da formira cista desnog jajnika nakon menopauze - s desne strane);
• bol u bolovima u području zdjelice i donjeg dijela leđa;
• oticanje trbušne šupljine;
• osjećaj pritiska na mjehur i povećanu učestalost poticanja pražnjenja.

Komplikacije i posljedice

Mogu postojati komplikacije ciste u obliku njegovog uvijanja (ako je cista pokretno) i perforacije (rupture). Uvijanje ciste dovodi do intenzivne boli u donjem dijelu trbuha, groznice, mučnine i povraćanja, kao i vaginalnog krvarenja.

Ako cista pukne, bol je iznenadan i oštar, a neizbježno unutarnje krvarenje. Prema statistikama, kako bi se uklonile posljedice rupture, ciste jajnika čine gotovo 3% svih hitnih ginekoloških operacija. Česte posljedice cista rupture su formiranje ožiljka tkiva i jajnika adhezije s obližnjim organima.

[10], [11], [12]

Dijagnostika ciste jajnika s menopauza

Do danas, dijagnoza cista jajnika s menopauza uključuje krvne pretrage: općenito, na razinu hormona i na CA125 antigen.

Krvni test za karcinom marker CA-125 potreban je za screening karcinom jajnika kako bi pomogao liječniku utvrditi rizik od onkologije. Istodobno, povišeni indeks CA125 je nespecifičan i može biti s mnogo uobičajenih benignih tumora, kao i tumora koji nisu jajnici (želuca, rak jetre ili rak debelog crijeva).

No, prema onkologa u žena nakon 50 godina, točnost predviđanja jajnika povećava raka značajno: u polovice pacijenata povećanje ca125 pokazuje da je cista jajnika za vrijeme menopauze maligni.

Instrumentalna dijagnoza cista jajnika provodi se ultrazvukom zdjeličnih organa, a uz neizvjesnu ultrazvučnu sonografiju koristi CT ili MRI. Prednost se daje transvaginalnom ultrazvu, koji daje detaljnije informacije u usporedbi s transabdominalnim.

Biopsija aspiracije se ne preporučuje za ciste jajnika u žena tijekom menopauze. Prije svega, jer citološka studija ciste jajnih tekućina ne pruža osnovu za diferencijaciju benignih i malignih tumora. Osim toga, postoji rizik od rupture ciste tijekom manipulacije.

[13], [14], [15], [16]

Diferencijalna dijagnoza

Da bi se razlikovala cista jajnika od akutnog upala slijepog crijeva, endometrioze i drugih bolesti s sličnim znakovima, provodi se diferencijalna dijagnoza.

Liječenje ciste jajnika s menopauza

Tri čimbenika određuju liječenje cista jajnika u menopauzi: rezultati ultrazvuka, krvni test za onkomarker i intenzitet simptoma.

Ako cista nije kancerozna (prema CA125 analizi), ona se prati ponovljenim pregledima svaka tri do četiri mjeseca tijekom jedne godine.

Ako se razina ca125 povišen ili cista raste (ili promatraju njegove vanjske promjene), a pacijent ima rizik od razvoja raka, također je preporučljivo kirurško liječenje - uklanjanje cista ili cijeli jajnik (uklanjanju jajnika) od strane laparoskopiju. Ali ako sumnjate na malignu cistu, laparotomija i opća histerektomija abdomena s dvostrukim uklanjanjem maternice dodatni su češći.

Također, kirurško liječenje može biti potrebno kada cista uzrokuje stalnu bol ili pritisak, ili može dovesti do puknuća, a također i ako veličina tvorbe prelazi 5 cm.

Treba imati na umu da se cista jajnika ne tretira s klimakterijskim hormonima (kao što se prakticira kod mlađih žena), i nema lijekova za "resorpciju" cista.

Stoga, lijekovi mogu biti ograničeni na imenovanje sistemskih enzima koji imaju imunostimulirajuće, fibrinolitičko i analgetsko svojstvo, posebno, Wobenzim. Ovaj proizvod je dostupan u tabletama koje se uzimaju oralno 5-10 komada (cjeline) - tri puta dnevno, pola sata prije jela, uz čašu vode. Među nuspojavama, postoji mogućnost individualne reakcije u obliku osipa na koži, među kontraindikacijama, samo je smanjena zgrušavanja krvi.

Alternativni tretman

S obzirom na rizik od malignosti, liječnici ne preporučuju upotrebu bilo kakvog alternativnog tretmana za ciste jajnika tijekom menopauze.

Kao alternativne metode liječenja ove patologije koriste se dekocija odijeljenih orahova (koji sadrže značajnu količinu joda) i dekocija lišća (koja sadrži elagičnu kiselinu koja djeluje protiv tumora). Brod od pregrada izrađuje se iz izračuna žličice sirovine za 250 ml vode (kuha za četvrt sata i inzistira na zatvorenom jelu pola sata); piti nekoliko gutljaja tri puta dnevno. Također se priprema i juha od svježeg lišća od oraha. S problemima u želucu, bolje je da ne koristite ovaj lijek.

Ciklus sok (od sirove repe) sa sokom aloe (1: 1) preporuča se uzimati jednom dnevno - prije doručka.

Alternativni postupak s ricinusovim uljem se provodi na ovaj način. U nekoliko slojeva nabora pamučne tkanine (tako da pokriva cijeli trbuh); Na tkanini izlijevaju dvije žlice ricinusovog ulja (tako da je maslac ravnomjerno raspoređen, morate savijati tkaninu na pola, a zatim ga odvojiti). Lezite na velikom ručniku, stavite krpu s maslacem trbuha, gornji poklopac s folijom, a na vrhu - ručnik. Topla bočica s toplom vodom stavljena je na vrh, a zatim se trebate omotati u toploj deku. Držite se 30 minuta; ponovite postupak tri puta tjedno tri mjeseca.

Biljni tretman uključuje:

• dekocija korijena klopogona (Actaea racemosa, cymicifugi razgranana): 10 g po 200 ml vode.
• Pomaže hormonskom neravnotežom infuzije iz korijena Angelice (Angelica Sinensis).
• infuzija i alkoholna tinktura sjemena mlijeka čička (mlijeko čička) - podupire hormonsku ravnotežu poboljšanjem funkcije jetre. Infuzija se priprema na osnovi jedne žličice zrna sjemena po 200 ml vode; Preporuča se uzimati 80-100 ml (ujutro i navečer).
• (Achillea millefolium): žlica se ulije u čašu kipuće vode, kuha se 5-7 minuta i izlije ispod poklopca na sobnu temperaturu. Potrebno je dvije žlice tri puta dnevno.

[17], [18]

Homeopatija

Zajednički homeopatski lijekovi koji se nude za liječenje ciste jajnika su Arsenicum, Apis mellifica, Mercurius corrosivus i Belladonna (ako cista uzrokuje bol).

Uz bol i oticanje nanesite Hamamelis (u obliku vrućih obloga). Ako postoji je ostalo cista jajnika u menopauzi, homeopatski liječnici preporučuju sredstva poput Lachesis, Zincum, Graphites, Argentum metallicum (suzenje na lijevo), i tuja.

Cista pravih jajnika u klimakterijumom pokazatelj je upotrebe Podophyllum, Arsenicum, Colocynth. Doziranje i način primjene određuju se pojedinačno.

Prevencija

Iako ne postoji siguran način za sprječavanje rasta cista jajnika, određena prevencija patoloških procesa može se provesti jedući povrće cruciferous obitelji (sve vrste kupusa) koji sadrže indol-3-carbinol. Prema biokemijskoj farmakologiji, ovo hranjivo može pomaknuti metabolizam estrogena prema manje estrogenima aktivnim derivatima i uravnotežiti razinu spolnih hormona u tijelu.

Prognoza

Budući da, prema statistikama, 1% slučajeva cista jajnika u menopauzi postaje toplo maligni tumor, prognozu bolesti ovisi o pravodobnoj primjeni kvalificirane medicinske skrbi.

[19]