Paraliza srca

Osobitost srčanih mišića je njihova neprestana ritmička kontrakcija, koja je životna funkcija srca. Paraliza srca je životno ugrožavajući (terminalni) stanje u kojem proizvoljno prekidaju proizvoljne kontrakcije miokarda, uzrokujući da mišići srca izgube sposobnost pumpa krvi i održavanje normalnog protoka krvi u tijelu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Uzroci paraliza srca

U kardiologiji su uzroci paralize srca povezani:

• s blokadom koronarne cirkulacije zbog tromboze, zračne embolije malog kruženja cirkulacije krvi ili arterioskleroze koronarnih arterija srca;
• s kršenjem funkcija sustava provođenja srca (PSS), pružajući ritmički rad srca (atrijska fibrilacija s akutnim infarktom miokarda itd.);
• s kardiomiopatijama (difuzne degenerativne promjene u miokardu, akutne stenoze srčanih ventila itd.);
• s kardiogenom šokom u slučaju akutnog infarkta miokarda;
• s kardiogenom plućnom edemom kod akutnog zatajenja lijeve klijetke;
• s hipovolemijskim šokom (koji se javlja s teškim krvarenjem);
• s anafilaktičkim ili septičkim šokom;
• s teškim oblicima degenerativno-upalnih miokardijalnih poremećaja povezanih s transmuralnim miokardijalnim infarktom i nekim zaraznim bolestima;
• s hiperkalijemijom i uzrokovan njezinom bradikardijom sinusa i blokiranjem srčanog stimulatora.

Paraliza mišića srca je moguća zbog kršenja njihove inervacije u vezi s potpunom bilateralnom oštećenjem cervikalne (ili prsne) podjele vagusovog živca ili njegove parasimpatičke jezgre. Osim toga, neurotoksična oštećenja tijela (nakon ugriza otrovnih zmija, s botulizmom ili tetanusom) mogu dovesti do paralize i srčanog zastoja.

Tako da patogeneza zatajenja srca u većini slučajeva je samo na mjestu tih patoloških stanja koja dovode do njegove pojave, a uzrokovana hipoksijom srčanog tkiva, infarkt zamjene mišićnih vlakana s vezivnog tkiva (u miokarda) ili ukupnog oštećenja stanica srčanog mišića (kardiomiocitima).

[8], [9], [10], [11], [12]

Simptomi paraliza srca

Glavni simptomi zatajenja srca izraženi su u nedostatku refleksa, gubitak svijesti i potpune nepokretnosti, brzi prijelaz površine nepravilnog disanja u svojim kompletnim pokretima zaustavljanje disanja (apnea), odsustvo srca, cijanoza sluznice i kožu.

Kljenut srca kao posljedica akutnog infarkta miokarda ranih znakova - prodornim akutne boli u prsima i osjećaj nedostatka zraka (dispneja), koji se brzo pretvara u stanju kolapsa.

U drugim slučajevima, prvi simptomi mogu biti paroksizalne promjene u brzini otkucaja srca, izražene asfiksije, konvulzije.

Komplikacije paralize srca - zaustavljanje protoka kisika u tkivo tijela i smanjenje brzine ili potpunog zaustavljanja metabolizma. Kao rezultat toga, razvija se multiorganna ishemija, zbog čega, na prvom mjestu, mozak pati. Posljedice su asistol i srčani zastoj, nakon čega slijedi početak kliničke smrti. Dodatne informacije potražite u Simptomi kliničke smrti

Dijagnostika paraliza srca

Ključni simptom kojim liječnici dijagnosticiraju paralizu srca je srčani zastoj, određen mjerenjem pulsa na karotidnoj arteriji na bočnoj površini vrata (ispod čeljusti). Jednostavno nema vremena za druge dijagnostičke metode, jer je potrebno hitno oživljavanje. Više pojedinosti potražite u odjeljku - Nagli kardijalni smrt

[13], [14], [15], [16], [17]

Liječenje paraliza srca

Nije liječenje paralize srca, hitne medicinske pomoći u kritičnoj situaciji, koja često završava smrtonosno.

Prema pravilima donesenim na srčanom jedinici intenzivne skrbi, održana dišnih putova, trčanje srce pomoću kardiopulmonalne reanimacije (prsima kompresije i umjetno usta disanje na usta), električni izboj (Defibrilacija), prisilni (hardware) ventilaciju. Također, obvezni su odgovarajući lijekovi koji stimuliraju kontrakciju miokarda.

O tome kako pružiti medicinsku pomoć, ako je došlo do paralize srca, pročitajte u članku - Kardiopulmonalna reanimacija.