Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Aneurizme grana aorte
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Aneurizme se mogu razviti u bilo kojoj glavnoj grani aorte. Takvi aneurizmi su mnogo rjeđi od aneurizme abdominalne ili torakalne aorte. Čimbenici rizika uključuju aterosklerozu, hipertenziju, pušenje i stariju dob. Lokalizirana infekcija može uzrokovati anomije mišića.
Aneurizme subklavijske arterije ponekad su povezane s prisutnošću grlića maternice ili sindromom gornjeg otvora prsnog koša.
Aneurizme arterija organa su rijetke. Oko 60% se razvija u splenicnoj arteriji, 20% u arterijama jetre, 5,5% u uzlaznoj mezenteričnoj arteriji. Aneurizme splenic arterije razviti se uglavnom kod žena (4: 1).
[Uzroci aneurizme grana aorte
Uzroci uključuju fibromuskularnu displaziju medija, portalnu hipertenziju, višestruke trudnoće, prodornu ili tupu traumu abdomena, pankreatitis i infekciju. Aneurizme jetrene arterije uglavnom se javljaju kod muškaraca (2: 1). Oni mogu biti rezultat prethodne trbušne traume, intravenske uporabe droga, degeneracije medija ili periarterijalne upale. Aneurizme bubrežnih arterija mogu biti delaminirane ili rastrgane, uzrokujući akutnu okluziju.
Simptomi aneurizme aorte
Simptomi se razlikuju. Aneurizme subklavne arterije mogu uzrokovati lokalnu bol, lupanje senzacija, vensku trombozu ili oteklina (zbog kompresije susjednih vena), znakove distalne ishemije simptoma prolazne ishemijske napade, udar, promuklost ili poremećaja motorike i senzornim funkcijama (zbog kompresije Povratni laringealni živčanog ili bračnog pleksusa). Aneurizme iz mezenterijskoj arterije može uzrokovati bol u trbuhu i ishemijski kolitis.
Bez obzira na lokalizaciju, mikotski ili upalni aneurizmi mogu izazvati lokalnu bol i komplikacije sistemske infekcije (npr. Groznica, opća slabost, gubitak težine).
Dijagnoza aneurizme aorte
Većina aortalnih aneurizama nije dijagnosticirana prije puknuća, iako se kalcificirani asimptomatski aneurizmi mogu vidjeti na rendgenskim snimkama ili drugim istraživanjima snimanja iz drugih razloga. Ultrazvuk ili CT se obično koriste za otkrivanje ili potvrđivanje aneurizme grana aorte. Angiografija pomaže kada je potrebno utvrditi povezanost simptoma s periferalnim žilama ili tkivima kao rezultat prisutnosti aneurizme ili embolskih komplikacija.
Kako ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje aneurizme grana aorte
Liječenje uključuje kirurško uklanjanje aneurizme i protetike. Uz asimptomatske aneurizme, odluka o uzimanju proteza je napravljena uzimajući u obzir rizik od rupture, veličine, lokalizacije aneurizma i perioperativnog rizika.
Kirurško liječenje aneurizme aortnih grana subklavskih aneurizama može uključivati uklanjanje grudnih rebra (ako ih ima) prije protetike.
Za aneurizme organ arterije rizik od rupture i smrti je oko 10%, a posebno je visok kod žena reproduktivne dobi te u bolesnika s jetrenim arterija aneurizme (> 35%). Apsolutne indikacije za kirurško liječenje aneurizme arterija organa su definirani trudnica, bolesnika u druge dobne skupine sa simptomatskom aneurizme i aneurizmi od jetrene arterije. S aneurizmom splenicne arterije, operacija se može sastojati od ligacije bez arterijske rekonstrukcije ili izrezivanja aneurizme. Ovisno o mjestu aneurizme, splenectomija može biti neophodna.
S mikotskim aneurizmima, indicirana je intenzivna antibiotska terapija usmjerena na specifični patogeni mikroorganizam. Općenito, aneurizme ovog tipa zahtijevaju kirurško liječenje.
Više informacija o liječenju