Angioedema kapaka

Angioedem dob (Quincke je edem) je česta alergijska komplikacija antibiotika i opće primjene drugih lijekova. Angioedem Quincke dob i orbita prvi je opisano u P. Qninck 1882 Grad najčešće javlja kao neposredna tipa alergijske bolesti, utječe na kožu, grkljan, gastrointestinalnog trakta, i drugi. Generalizirani angioedem prihoda i povećanjem temperature, opće slabosti, mijenja formulu bijeli obrezivanje , Etiologija i patogeneza na mnogo načina to je slično urtikarije, i jer obje bolesti često opisuju zajedno.

[1], [2], [3], [4]

Simptomi angioedema angine Quinckeove kapke i orbite

Očni manifestacije angioedem može biti simptom više naprednih procesa, ali oftalmologa češće gledati samo na razvoj edem kapaka, ponekad orbitu, spojnicu oka i kapaka zajedno. Rijetka patologija, za razliku od drugih mjesta pogada djecu predškolske i ranije školske dobi, javlja bez vidljivih znakova opće reakcije organizma, iako ponekad mogu doživjeti low-grade groznica, letargija, gubitak apetita. Bolest počinje iznenada, na pozadini dobrog zdravlja djeteta. Pojavi se edem gornjeg i donjeg kapka obično jednog oka, koji se brzo širi s velikim intenzitetom na koži obraza, kut usana i niže. U nekih bolesnika zahvaćeni polovica lica izrazito je povećan volumen u usporedbi sa zdravim, drugi oteklina je ograničen na dobi, čak i samo gornji kapak, a samo sužava oči prorez. Oedemata koža je blijeda, ponekad s plavkastim tonovima. Odsutnost hiperemije kože, nježnost u palpaciji i spontana bol razlikuje takav edem od upalnih.

Oticanje očnih kapaka, u pravilu, ne prati hiperemije. Ona se odlikuje teškim svrbež, brzi razvoj, prolaznim i nestaje da se zaustavi djelovanje alergena (medicini). Ponekad je istovremeno javlja vlakana oticanje orbita i egzoftalmus različitim stupnjevima. Edem može širiti u svim dijelovima očne jabučice (alergijski edem Vickers), popraćeno povećanjem očnog tlaka. Kasno otkrivanje alergena - temeljni uzrok bolesti (profesionalni alergija droga, polivalentna alergija) - mogu se razviti nepovratne promjene ili proces može potrajati generalizirati s lezijama grkljana sluznice (tzv staklen edem), probavnog trakta, mokraćnog trakta, uz poremećaj funkcije pojedinih organa , često s povećanjem tjelesne temperature. Treba imati na umu da je pacijent, koji je u proteklih iskusnog angioedem, teške anafilaktički šok može nastati kao posljedica alergena ulaska.

S masivnim edemom Quinckusa, kapak može biti hemozim konjunktive, na rožnici se mogu pojaviti površinski infiltrati, sekundarni glaukom nije isključen. Oftalmološki edem karakterizira izrazito eksophthalmos s pomakom očne jabučice izravno prema naprijed, njegovoj dobroj pokretljivosti. Simultano oštećenje kapaka i orbita manifestira edem oba. Ponekad oticanje prethodi svrbež trepavica, osjećaj njihove težine, sklonosti djeteta. U krvi može postojati eozinofilija. Eozinofili (acidofili) mogu se naći u tekućini suzenja i struganja od konjunktive.

U prvim napadima, edem, koji traje od 12 sati do nekoliko dana, nestaje jednako naglo kao što se pojavio, ostavljajući trag, a bolest može završiti jednim napadom. S recidivom, interval između napada kreće se od nekoliko dana do pedale i mjeseci. Ponovljena rekurencija ostavlja sve više i više vidljivih ostataka edema, povećavaju kapke, pa čak i njihova elifanthiasis je opisana.

Opisana klinička slika je vrlo tipična, a nosološka dijagnoza Quincke edema (i očnih utora) obično nije teška. Nadalje upalni edem, potrebno je razlikovati od Meiji bolesti (trofedema) razlikuje dugo edem potkožno masno bazičnih donje kapke, koji ne utječu PAS antihistaminici pi, pi kortikosteroid sredstvo.

Etiološka dijagnoza je mnogo teža, a zadatak je otkriti alergen u određenom pacijentu. Takav alergen može biti bilo koji od mnogih stotina. Uzroci bolesti mogu biti urođeni netoleranciju (atopija) bilo hrane, za kućanstvo, pelud i druge čimbenike stečena osjetljivost na njima (anafilaksije), kao i na lijekove, kemikalije, itd, raznih endogenih uzroka. Među posljednjima, i općenito i u alergijama oka, velika je važnost vezana za helmintičku invaziju. Preporuka oprezni, ponovio provjere pacijenta na jaja helminta, provedba anthelmintički liječenja, čak iu slučajevima kada crvi nisu pronađeni vrijedni pažnje oftalmologa. Prema zapažanjima YF Maychuk (1983), primjenjuju parenteralno i oralno primijenjeni antibiotici, sulfonamidi, salicilne lijekovi, enzimi, a najviše se bave oba oka kod odraslih, najčešći uzrok angioedema u organu vida. Navodno se ne pojavljuje idiopatski nasljedni (obiteljski) Quinckov edem nealergijske geneze u području oko.

Dijagnoza angioedema, angioedema i očnih utora

Identifikacija egzogena alergena u edemu Quincke (i očnih utora) ometa negativne reakcije kožnih testova, čak i do očitih podražaja. Zato je važnije pažljivo prikupiti alergijsku anamnezu.

[5], [6]