Angiom mozga

Vensko-arterijski i venski angiom mozga je ograničeno vaskularno širenje koje izgleda kao zapetljana kugla krvnih žila. Takva kugla može imati različite veličine i različite stupnjeve punoće.

Obično je ova patologija benigna, ali ovu bolest ne možemo nazvati bezopasnom.

Uzroci cerebralni angiomi

Angiom mozga je patološki proširena vaskularna mreža koja se međusobno spaja u određenu formaciju. Razlozi takvog spajanja nisu temeljito proučeni. Vjerojatno uzrok mogu biti genetski defekti ili bolesti koje su nastale kasnije (na primjer, trauma glave ili infektivne lezije).

Udio kongenitalnih angioma je ne više i ne manje od 95% svih otkrivenih slučajeva. Preostalih 5% su vaskularne patologije koje su se razvile kao posljedica traume (osobito teške kraniocerebralne traume) ili infektivnog oštećenja vaskularnih stijenki.

Patogeneza bolesti je složena, ali u pojednostavljenom obliku može se opisati na sljedeći način:

• zdrava arterijska žila prvo se dijeli na male arteriole, nakon čega se grana u kapilare, koje se zatim spajaju u venu;
• Kod angioma, arterijska žila izravno prelazi u vensku, zbog čega je proces cirkulacije krvi poremećen, budući da je krv prisiljena preraspodijeliti se u druge žile. Oštećena žila, jednostavno rečeno, "krade" krv iz normalne žile, što izaziva poremećaj prehrane obližnjih neurona mozga. Sve to prati specifična neurološka klinička slika, koja može biti različita, ovisno o lokalizaciji angioma u odnosu na dijelove mozga.

Opasnost situacije je u tome što takve vaskularne formacije imaju sklonost krvarenju: zbog toga ih je potrebno pravovremeno otkriti i liječiti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi cerebralni angiomi

Angiom možda neko vrijeme nakon svog razvoja ne pokazuje nikakve simptome, sve dok ne dosegne veličinu koja mu daje da počne pritiskati okolna tkiva. U najgorem slučaju, zahvaćena vaskularna stijenka može puknuti, što će dovesti do krvarenja s odgovarajućom kliničkom slikom.

Prvi znakovi patologije su glavobolje i vrtoglavica, koje se praktički ne mogu liječiti konvencionalnim lijekovima protiv bolova. Kasnije se mogu pojaviti slabost udova, grčevi, osjećaj umora i gubitak radne sposobnosti.

Kada tumor počne pritiskati obližnje strukture mozga, može se manifestirati sljedećim simptomima:

• glavobolje - stalne, s rastućim intenzitetom, pritiskajuće, tupe, bolne, pulsirajuće;
• epileptički napadaji, konvulzivni sindrom;
• vrtoglavica;
• pareza i paraliza (ovisno o lokaciji tumora);
• napadi mučnine i povraćanja;
• poremećaji motoričke koordinacije, nestabilan hod;
• buka i nelagoda u ušima i glavi;
• oštećenje govora i vida;
• promjene u osjetu okusa;
• poremećaji mišljenja, pogoršanje pamćenja i koncentracije.

Simptomatska slika bolesti može varirati ovisno o mjestu i vrsti tumora:

• Venski angiom mozga je netočna i nelogična konvergencija krvnih žila. Vizualno izgleda kao skup krvnih žila okupljenih u kuglu, koje se iza skupa ujedinjuju u jedno zajedničko prošireno vensko deblo. Ova vrsta angioma predstavlja najmanju opasnost za ljudski život. Često pacijent može doživjeti starost bez sumnje na prisutnost defekta u vaskularnoj mreži mozga. Naravno, mogu biti prisutni znakovi bolesti, ali rizik od rupture takvog angioma je relativno nizak.
• Kavernozni angiom mozga, za razliku od venskog, smatra se prilično opasnim. Sastoji se od intravaskularnih šupljina, koje se nazivaju "kaverne". Kaverne su međusobno odvojene osebujnim membranama (nazivaju se trabekule). Cirkulacija krvi u šupljinama je stalno oštećena, a vaskularne stijenke su razrijeđene i slabe. To je faktor rizika: postoji velika opasnost da će šupljina puknuti i doći do moždanog krvarenja. Prema statistikama, upravo se to događa gotovo svakom trećem pacijentu s takvom dijagnozom.

Krvarenje se može pojaviti u bilo kojem trenutku života. To se može olakšati:

• povećani krvni tlak;
• čak i mala tjelesna aktivnost;
• oštar zavoj, okret glave, skok;
• stresna situacija;
• lakša ozljeda glave.

Kavernozni angiom često prati pojava konvulzija, što bi trebalo upozoriti i pacijenta i liječnika.

Ovisno o njihovoj lokaciji, angiomi se najčešće dijele na sljedeće vrste:

• angiom malog mozga (desne ili lijeve hemisfere);
• angiom frontalnog režnja mozga (desno ili lijevo);
• angiom parijetalnog režnja mozga (desno ili lijevo);
• angiom temporalnog režnja (desnog ili lijevog).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Komplikacije i posljedice

Koje posljedice ili komplikacije mogu nastati razvojem angioma? To može ovisiti o tome u kojem se dijelu mozga nalazi vaskularna formacija, njegovoj veličini, trajanju patologije, načinu života pacijenta i mnogim drugim čimbenicima. Ako se bolest otkrije prekasno ili se ne liječi, uskoro se mogu pojaviti komplikacije: rupture vaskularne stijenke, subarahnoidno krvarenje, rast neoplazme u volumenu, lokalni poremećaj protoka krvi, cerebrovaskularni inzult, pa čak i smrt.

Kao što smo već rekli, najbolja prognoza je za obični venski angiom. Osoba može živjeti s takvom patologijom i ne sumnjati u njezino postojanje. Međutim, slučajevi su različiti i nitko nije imun na neželjene manifestacije bolesti. To se odnosi i na angiom - ova bolest je vrlo hirovita i nitko ne može predvidjeti kako će se ponašati u budućnosti. Angiom se popularno naziva "vaskularna bomba" jer može "eksplodirati" u bilo kojem trenutku. Stoga stručnjaci savjetuju: čak i uz povoljan tijek takvog tumora, važno je redovito pratiti njegov razvoj, kontrolirati njegov rast i periodično provoditi preventivni tretman za jačanje vaskularne stijenke.

[ 8 ]

Dijagnostika cerebralni angiomi

U većini slučajeva, angiom se isprva ne otkriva: redoviti testovi neće ukazati na prisutnost vaskularnog problema. Najčešće se bolest otkrije nakon pojave simptoma ili tijekom pregleda mozga zbog drugih bolesti.

Suvremena instrumentalna dijagnostika omogućuje nam dobivanje sveobuhvatnih podataka o angiomi i određivanje najoptimalnijeg liječenja.

• Metoda angiografije je rendgenski pregled krvnih žila pomoću kontrasta. Slika će pomoći u otkrivanju stupnja suženja ili uništenja moždanog vaskularnog sustava, identificirajući promjene u vaskularnoj stijenci i otkrivajući slabe točke. Ovaj dijagnostički postupak propisuje se za utvrđivanje poremećaja cirkulacije u mozgu. Pomaže u jasnom određivanju lokacije, volumena i oblika angioma, kao i u otkrivanju oštećene žile. Dijagnostika se provodi u specijaliziranoj opremljenoj sobi. Prvo liječnik ubrizgava lokalni anestetik, zatim kateterom prodire u žilu i pomiče ga do zahvaćenog područja. Kontrastno sredstvo ubrizgano u krvotok širi se duž vaskularne mreže, nakon čega liječnik snima nekoliko slika, koje se zatim koriste za postavljanje dijagnoze.
• Metoda računalne tomografije vrlo je popularan neinvazivni postupak koji ne uzrokuje nikakvu bol ili nelagodu, a istovremeno je prilično informativan. Može se izvoditi i sa i bez kontrastnog sredstva. Kao rezultat toga, liječnik dobiva detaljne slojevite rendgenske snimke u obliku dvodimenzionalnih slika, što omogućuje detaljan pregled patologije. Postupak se izvodi samo u posebnim prostorijama s odgovarajućom opremom - tomografom.
• Magnetska rezonancija donekle je slična CT-u, ali umjesto rendgenskih zraka koriste se radiovalovi i magnetsko zračenje. Slike su detaljne i trodimenzionalne. Metoda je bezbolna i informativna.

[ 9 ], [ 10 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika se najčešće provodi s aneurizmom - ako se sumnja na rupturu, liječnik može propisati test cerebrospinalne tekućine. Analiza će omogućiti otkrivanje tragova krvarenja ili hemoragije u njoj. Ovaj postupak se može izvesti samo u bolničkom okruženju.

Liječenje cerebralni angiomi

Nažalost, čak i uz dostupne mogućnosti moderne medicine, ne postoji lijek koji se može uzeti i izliječiti od angiom mozga. U pravilu, ako ne postoji prijetnja krvarenja, propisuje se simptomatska terapija usmjerena na ublažavanje stanja pacijenta. Koriste se vaskularni lijekovi, lijekovi protiv bolova i sedativi. Takvi lijekovi su samo privremeni tretman, budući da uzrok bolesti ostaje.

Potrebno je uzeti u obzir da bilo koji, čak i benigni, tumor mozga može biti opasan, jer vrši pritisak na okolna tkiva. Kao rezultat toga, angiom se često uklanja kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. Samo u nekim slučajevima, ako venski angiom nije popraćen nikakvim kliničkim znakovima i otkriven je slučajno, liječnik možda neće poduzeti drastične mjere i jednostavno će promatrati patologiju, periodično šaljući pacijenta na pregled.

Kirurško liječenje angioma može uključivati jednu od sljedećih metoda:

• Kirurško uklanjanje vaskularnog skupa. Ovaj se postupak koristi kada je tumor relativno blizu površine. Duboki angiomi uklanjaju se na druge načine, obično manje traumatično.
• Korištenje gama zračenja ("cyberknife"). Zahvaljujući ciljanom dijelu zračenja, krvne žile iz kojih se formira angiom su blokirane. Cirkulacija krvi u snopu prestaje, zbog čega se tumor prestaje razvijati i više ne predstavlja opasnost.
• Metoda uvođenja posebnog sklerozirajućeg sredstva kroz vaskularni kateter. Ovaj postupak također rezultira začepljenjem lumena vaskularnog snopa.

Postoje i druge skupe, ali modernije i naprednije metode koje pacijentu omogućuju očuvanje prava na zdrav život:

• metoda angioplastike;
• metoda embolizacije (zavojnica ili okluzija) - pomoću kateterizacije u vaskularni lumen ubacuje se posebna platinasta spirala koja zatvara posudu;
• uvođenje tekućeg embolizata - posebne tvari koja, poput spužve, prodire u sve najmanje šupljine posude, "odvajajući" angiom od općeg krvožilnog sustava. Nakon određenog vremenskog razdoblja, područje s ubrizganim embolizatom zamjenjuje se vezivnim tkivom.

Tradicionalno liječenje angioma mozga

Biljni tretman angioma mozga može se koristiti za ublažavanje simptoma bolesti. Nažalost, nije moguće potpuno se riješiti problema. Međutim, prije početka takvog liječenja ipak se preporučuje konzultacija s liječnikom.

• Kako biste spriječili pucanje vaskularnih stijenki, možete povećati njihovu elastičnost. To se može postići pijenjem 2 žlice biljnog ulja dnevno na prazan želudac (jednu ujutro, drugu navečer). Koristite maslinovo ili laneno ulje, kao i nerafinirano suncokretovo ulje.
• Još jedan uobičajeni recept također će pomoći u povećanju elastičnosti krvnih žila: svako jutro na prazan želudac uzimajte mješavinu jednakih dijelova prirodnog meda, biljnog ulja i soka od limuna.
• Sljedeći recept će poboljšati cirkulaciju krvi u vaskularnoj mreži: svako jutro uzmite žlicu svježeg soka od krumpira.
• Još jedan popularan narodni lijek je infuzija češnjaka. Za njegovu pripremu, naribajte glavicu češnjaka i jedan limun (s korom) na finom ribežu, pomiješajte, prelijte s 0,5 l prokuhane ohlađene vode i ostavite 3 dana. Pijte 2 žlice dnevno, čuvajte u hladnjaku.
• Kod jakih glavobolja mogu pomoći sjemenke komorača. Prelijte 1 žlicu sjemenki s 200 ml kipuće vode. Pijte 1 žlicu 4 puta dnevno.
• Za ublažavanje vrtoglavice i zujanja u glavi korisno je piti čaj od matičnjaka nekoliko puta dnevno.

Druge metode liječenja angioma mozga

• Homeopatija. Učinak homeopatskih lijekova objašnjava se primjenom posebno odabranih malih koncentracija biljnih lijekova, što omogućuje postizanje pozitivnog učinka lijeka i istovremeno smanjenje rizika od razvoja nuspojava. Obično je homeopatsko liječenje dugotrajno, a lijekovi se odabiru strogo individualno. Za poboljšanje stanja pacijenata s angiomom, lijekovi poput Cerebralica i Edas-138 dobili su dobre recenzije. Ovi lijekovi uklanjaju neugodne simptome patologije poput vrtoglavice, smanjene pažnje itd. Treba ih uzimati samo nakon odobrenja liječnika.
• Vitamini i minerali. U pravilu se propisuju mineralni i vitaminski pripravci za povećanje elastičnosti vaskularnih stijenki. Lijekovi izbora uključuju: vitamin P (sadržan u Ascorutinu, Blueberry Forte), multivitamine s kalijem, selenom, silicijem i dihidrokvercetin (vitaminski biljni pripravak na bazi ariša).
• Prehrana. Prehrambene navike često ostavljaju trag na stanju naših krvnih žila. Prehrana za angiom trebala bi biti osmišljena tako da stabilizira krvni tlak i snizi razinu kolesterola u krvi. Da biste to učinili, preporučuje se ograničiti konzumaciju masnog mesa, masti, iznutrica (jetra, bubrezi), maslaca, masnog mlijeka i vrhnja. Nepoželjno je konzumirati bogate juhe, dimljene proizvode, kobasice, konzerviranu hranu, bogata i lisnata peciva, kupljene umake, kavu i čokoladu. Sol također treba ograničiti - ne više od 3-4 g dnevno. Potiče se jedenje ribe, morskih plodova, žitarica, biljne hrane, suhog voća. Obavezno u prehranu uključite zeleno povrće.

Bilo koja metoda liječenja angioma ne bi trebala biti samoliječenje - zapamtite ozbiljnost ove bolesti, u kojoj samopropisivanje lijekova i lijekova može biti smrtonosno.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Prevencija

Trenutno ne postoji prevencija angioma mozga, budući da uzroci bolesti nisu u potpunosti proučeni, a u većini slučajeva patologija je kongenitalna.

Pacijenticama kojima je dijagnosticiran vaskularni angiom savjetuje se da pažljivo i redovito prate krvni tlak te da se odreknu loših navika poput pušenja, alkohola i droga. Takve pacijentice trebaju se uvijek periodično konzultirati s liječnikom, budući da čak i uobičajeni lijekovi protiv glavobolje poput acetilsalicilne kiseline ili citramona mogu uzrokovati krvarenje. Također, zbog rizika od krvarenja, žene bi trebale biti oprezne pri korištenju oralnih kontraceptiva i ne uzimati ih bez dopuštenja liječnika.

Kako bi se izbjegle komplikacije, pacijentima se ne preporučuje povećana tjelesna aktivnost. Treba izbjegavati stresne situacije, kontrolirati težinu i krvni tlak, pratiti prehranu i dovoljno se odmarati.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognoza

Često, intaktni vaskularni angiom može ostati neotkriven tijekom cijelog pacijentovog života. Također se događa da je krvarenje iznenadno i fatalno, uzrokujući hemoragijski moždani udar, vazospazam, koji uzrokuje invaliditet ili smrt zbog rupture vaskularnog snopa. Osim toga, često se javlja komatozno stanje, prolazni ili ireverzibilni poremećaj moždane aktivnosti.

Općenito, prognoza bolesti može uvelike ovisiti o dobnoj kategoriji pacijenta, o općim karakteristikama njegovog zdravlja, o prisutnosti drugih vaskularnih bolesti, o lokalizaciji patološkog nakupljanja, a ako dođe do krvarenja, o njegovom stupnju i pravovremenosti pružene medicinske skrbi.

Povoljna prognoza temelji se na dva važna čimbenika: pravovremenoj dijagnozi i pravilno propisanom režimu liječenja.

Pacijenti nakon kirurškog uklanjanja angioma gotovo uvijek imaju sve šanse za puni zdrav život. Potpuni oporavak obično traje od jednog do nekoliko mjeseci.

Angiom mozga smatra se benignom, ali vrlo opasnom bolešću, koja ponekad može dovesti do nepredvidivih posljedica. Stoga se ova patologija treba tretirati odgovorno i ozbiljno.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]