Arahnoentomoze ljudi i životinja

Bezbroj vrsta kukaca i člankonožaca (artropoda), koje čine više od 80% svih poznatih predstavnika faune planeta, žive u našoj blizini. Neke od njih mogu uzrokovati invazivne parazitske bolesti ljudi i životinja - arahnoentomoze.

Epidemiologija

Općenito, statistika o arahnoentomozama nije poznata, iako su dostupni neki podaci o pojedinačnim vrstama.

Dakle, prema podacima WHO-a, najmanje 200 milijuna ljudi diljem svijeta pati od šuge, a do 10% njih su djeca. Ova bolest je najčešća u vrućim zemljama i područjima s visokom gustoćom naseljenosti, poput Južne i Jugoistočne Azije, tropa Latinske Amerike, Kariba i Afrike (ispod Sahare). [ 1 ]

Procjenjuje se da je zaraza ušima u glavi 0,62% ukupne populacije. U azijskim zemljama stopa incidencije varira između 0,7-60%, u Južnoj Americi - 3,6-61%, u Europi - 1-20%.

Uzroci arahnoentomoze

U etiologiji ljudskih arahnoentomoza glavno mjesto zauzimaju parazitoformne grinje (arahnoidni člankonošci), beskrilni člankonošci (uši, kukci iz porodice Cimicidae, buhe Pulex irritans itd.) i kukci reda Diptera - obadi i muhe.

Dakle, uzroci razvoja arahnoentomoza kod ljudi ili životinja u većini slučajeva povezani su s inokulativnim lezijama kože, odnosno s ugrizima krpelja, muha ili ušiju kao posljedicom njihove infestacije (napada) i parazitske infekcije (invazije).

Pročitajte više:

• Ugrizi krpelja kod ljudi
• Akarijaza
• Ugrizi stjenica na ljudima

Stjenice (Cimex lectularius) i neki drugi predstavnici reda Hemiptera, kukci roda Pediculus – uši, kao i buhe (člankonošci iz porodice Aphaniptera) – parazitski hematofagni kukci (hrane se krvlju toplokrvnih sisavaca), uzrokuju površinske arahnoentomoze.

Uši na glavi (Pediculus humanus capitus) uzrokuju pedikulozu (dijagnostički kod B85 u odjeljku zaraznih i parazitskih bolesti ICD-10), [ 2 ] a infestacija stidnim ušima (Phthirus pubis) uzrokuje ftirijazu.

Ali kada ga ugrize tropska pješčana buha (Tunga penetrans), koja prodire kroz kožu, siše krv i polaže jaja, razvija se tungijaza (šifra B88.1 prema ICD-10).

Infestacija grinjom Demodex folliculorum, koja je histofag (hrani se tkivom), uzrokuje drugu vrstu arahnoentomoze, a to je demodikoza kože, glave, očiju i kapaka (ICD-10 kod B88.0). [ 3 ]

U slučaju oštećenja kože šugavim grinjem (Sarcoptes scabei), razvija se vrsta akarijaze poznata kao šuga (bolest ima kod B86 prema ICD-10). [ 4 ], [ 5 ]

Tiroglifozu (šugu brašna) uzrokuje infestacija akariformnom brašnastom grinjom Tyroglyphus farinae, a šugu žitarica (nazvanu piemotični dermatitis) uzrokuju ugrizi grinja iz potporodice Pyemotes. Akarijazu, koju uzrokuju grinje iz porodice Trombiculidae (ili bolje rečeno, njihove ličinke), naziva se trombidijaza. [ 6 ]

Osim toga, uočavaju se alergijske arahnoentomoze: ulazak u tijelo udahnutim zrakom, grinje štale i brašna - Glycyphagus destructor, Aleuroglyphus ovatus, Gohieria fusca, Acarus siro itd. - i njihove izlučevine mogu dovesti do razvoja alergije na grinje u obliku respiratorne alergije. [ 7 ]

Kućna prašina također sadrži grinje (uključujući one iz porodice Dermatophagoides) koje mogu uzrokovati alergije na grinje. [ 8 ]

Entomoze uključuju mijazu (kožnu ili crijevnu), povezanu s infekcijom ličinkama detritivornih muha ili obada, koje ulaze u rane, neoštećenu kožu, nosnu šupljinu, ušne kanale, a kada se progutaju s hranom - u gastrointestinalni trakt. U tom slučaju, ličinke, hraneći se tkivima domaćina, nastavljaju rasti. [ 9 ]

Uzročnici mijaze prepoznaju se kao ličinke muha (Dermatobia hominis, Hypoderma tarandi, itd.), Plave i zelene mesne (strvine) muhe - Calliphora uralensis, Lucilia sericata, itd., Muhe iz roda Wohlfahrtia i obitelji Drosophilidae.

Faktori rizika

Svatko tko se nalazi u svom staništu ima potencijalni rizik od ugriza insekata ili paučnjaka koji uzrokuju arahnoentomoze: šume i parkovi, pašnjaci i vrtne parcele, skladišta žitarica i stočarska poduzeća, kao i kontakt s poljoprivrednim proizvodima pogođenim krpeljima. Stručnjaci povezuju dodatne čimbenike rizika za razvoj alergijskog oblika arahnoentomoze sa senzibilizacijom ljudskog tijela (sklonost alergijskim reakcijama).

Mijaza može biti češća kod osoba s otvorenim ranama.

Što se tiče pedikuloze, ftirijaze, šuge i iste mijaze, rizik od infekcije njihovim patogenima povećava se nepoštivanjem sanitarnih i higijenskih standarda u svakodnevnom životu i/ili lošim životnim uvjetima.

Patogeneza

Patogenezu arahnoentomoza određuje slina člankonožaca koji sišu krv, koja sadrži antihemostatske proteinske tvari koje sprječavaju agregaciju trombocita i zgrušavanje krvi tijekom ugriza, te imunogene spojeve različitih proteinskih enzima (proteaza) i izmeta.

Rezultat oštećenja epiderme i derme te prodiranja stranih proteina u kožu je trenutni početak akutne upale i stvaranje lokalnog imunološkog odgovora: aktivacija leukocita, mastocita, neutrofila i drugih zaštitnih stanica; oslobađanje proinflamatornih citokina i kemotaktičkih čimbenika (histamin, leukotrieni, upalni makrofagni protein MIP-1α itd.); proizvodnja antitijela dendritičkim stanicama i T-limfocitima.

Mehanizam razvoja alergijske respiratorne arahnoentomoze je identičan. A kod mijaze dolazi do oštećenja tkiva ličinkama, što dovodi do upale i fokalne nekroze.

Simptomi arahnoentomoze

Najčešće se simptomi manifestiraju akrodermatitisom: eritem, lokalno oticanje i zbijanje tkiva, hiperemične mrlje, urtikarija, hemoragične papule i vezikule (mjehurići), svrbež kože i lokalna bol različitog intenziteta.

Više informacija:

• Ugrizi stjenica: simptomi i kako ih se riješiti
• Ugrizi krpelja: simptomi i liječenje
• Kako izgledaju ugrizi buha na ljudskoj koži i kako ih liječiti?

Kod piemotoznog dermatitisa (zrnate šuge) - osim papulo-pustularnog osipa, hiperemije i svrbeža kože - mogu se primijetiti opća slabost, vrućica, glavobolje i bolovi u zglobovima, napadi astme.

Simptomi mijaze povezani su s njezinim oblikom: kožna (površinska ili duboka), linearna migratorna, furunkularna, oftalmološka, ušna ili crijevna.

Pročitajte više:

• Površinska mijaza kože
• Duboka mijaza kože

Crijevna mijaza obično je asimptomatska, a slučajno progutane ličinke ili jaja muha prisutnih u vodi ili hrani izlučuju se stolicom. No, u nekim slučajevima mogu se javiti nelagoda i bol u području trbuha, mučnina, crijevne smetnje itd.

Komplikacije i posljedice

Uobičajene komplikacije arahnoentomoza uključuju oštećenje kože i lokalnu upalu od grebanja, kao i dodavanje sekundarne (bakterijske) infekcije - često s nastankom kožnih ulkusa i razvojem pioderme ili apscesa.

Alergija na respiratorne grinje može biti komplicirana bronhijalnom astmom i angioedemom.

Posljedice oftalmomijaze mogu biti upala vaskularne membrane oka (uveitis) i odljepljivanje mrežnice. A u slučajevima mijaze koja zahvaća nosnu šupljinu i slušne kanale, prodiranje ličinki u bazu mozga može dovesti do upale njegovih membrana (meningitis).

Dijagnostika arahnoentomoze

Samo na prvi pogled dijagnoza arahnoentomoza ne predstavlja posebne poteškoće. Zapravo, prilično je teško ispravno dijagnosticirati ubod insekta, budući da se simptomi mogu razlikovati kod različitih ljudi zbog individualnih karakteristika imunoloških reakcija.

Stoga stručnjaci utvrđuju uzrok simptoma ne samo njihovim izgledom - provođenjem temeljitog pregleda pacijenta, već i otkrivanjem okolnosti navodnog ugriza.

Krvne pretrage na eozinofile, imunoglobulin E (IgE) itd. i strugotine kože s mjesta ugriza pomažu u dijagnozi. Vidi također:

• Analiza za demodikozu
• Koje testove treba napraviti nakon uboda krpelja?

Instrumentalna dijagnostika može biti ograničena na dermatoskopiju, ali se po potrebi provode i druge hardverske studije.

Međutim, diferencijalna dijagnoza može biti težak zadatak u mnogim slučajevima, budući da nije uvijek moguće identificirati specifičnog krpelja ili muhu koja je ugrizla pacijenta.

Liječenje arahnoentomoze

Liječenje bolesti uzrokovanih inokulumom kože insektima i paučnjacima obično uključuje čišćenje zahvaćenog područja i upotrebu lokalnih sredstava (posebno glukokortikoida i NSAID-a). Sistemski antihistaminici ili mast protiv svrbeža koriste se za smanjenje svrbeža i sprječavanje ekskorijacije kože na mjestu ugriza.

Antibiotici se koriste u slučajevima sekundarnih infekcija.

Više informacija u materijalima:

• Masti za šugu
• Brzo i učinkovito liječenje šuge kod kuće
• Lijekovi za liječenje demodikoze
• Sprejevi protiv ušiju i gnjida

Arahnoentomoze životinja i ptica

Ništa manje brojne i raznolike nisu ni arahnoentomoze životinja, koje nastaju ugrizima krpelja i obada ili gutanjem ličinki i muha obada, a manifestiraju se i kožnim i gastrointestinalnim simptomima.

Akarijaza kod goveda, domaćih životinja i ptica posljedica je ugriza parazitskih argasidnih krpelja (Alveonasus lahorensis, Alveonasus саnestrini, Otobius megnini itd.), kao i gamazidnih krpelja iz porodica Phytoseiidae, Laelapidae i drugih. Kod kunića šugu s upalom kože i gubitkom dlake uzrokuju parazitske grinje roda Psoroptes.

Ugrizi muhe Hypoderma bovis uzrokuju kožnu mijazu kod goveda. Crijevnu mijazu kod konja, mazgi i magaraca uzrokuje obad Gasterophilus intestinalis, a kod ovaca i koza muhe roda Oestrus. Obadi Oestrinae i Hypodermatinae mogu polagati jaja u nosnicama i ušnim kanalima stoke (iz kojih izlaze ličinke i prodiru u kožu).

Arahnoentomoze ptica uključuju šugu koja jede kožu - epidermoptozu peradi, uzrokovanu grinjama koje parazitiraju na koži (u podnožju perja) Epidermoptes bilobatus; knemidokoptozu (čiji su uzročnici akariformne grinje iz roda porodice Knemidokoptes) - s oštećenjem ne samo kože, već i zglobova udova.

Ugrizi gamaske grinje Dermanyssus gallinae uzrokuju dermanisiozu kod pilića. Grinje Ornithonyssus spp. iz porodice Macronyssidae napadaju divlje ptice, ali neke podvrste su česte i na peradarskim farmama.

Grinje iz potporodica Rhinonyssidae, Ptilonyssus, Mesonyssus mogu prodrijeti u dišne organe ptica, što dovodi do upale pluća i sluznice zračnih vrećica (aerocystitis) kod ptica.

U većini slučajeva, arahnoentomoze kod pasa uzrokovane su ugrizima psećeg krpelja Ixodes ricinus i krpelja iz porodica Cheyletiella i Trombiculidae. A krpelj Demodex folliculorum, kao i kod ljudi, uzrok je demodikoze kod pasa.

Osim toga, pse mogu smetati pseće buhe (Ctenocephalides canis), a mačke Ctenocephalides felis, čiji ugrizi uzrokuju žarišnu upalu kože, praćenu jakim svrbežom i grebanjem - bušni dermatitis.

Psi također pate od trihodectesa, kožne bolesti povezane s infestacijom ušima Trichodectes canis iz podreda Mallophaga (zvanim uši koje jedu uši); infestacija se očituje svrbežom i zadebljanjem kože, stvaranjem rana zbog grebanja i gubitkom dlake na zahvaćenim područjima.

Glavna metoda suzbijanja parazitoformnih grinja i parazitskih insekata je veterinarski tretman životinja protiv arahnoentomoza, koji se sastoji od vanjske primjene akaricidnih sredstava (s permetrinom ili amitrazinom) i odgovarajućih insekticida.

Više detalja u publikacijama:

• Kapi protiv buha
• Sprejevi protiv buha,
• Kapi protiv krpelja

Prevencija

Preventivna mjera protiv arahnoentomoza je sprječavanje uboda krpelja, muha i drugih insekata. Za njihovo otjeravanje koriste se repelenti: prilikom izlaska u prirodu možete ih koristiti za zaštitu izloženih dijelova kože. A dezinsekcija se provodi kako bi se uništili.

Pročitajte:

• Sprejevi protiv stjenica
• Aerosoli protiv krpelja
• Sprejevi protiv grinja

Prognoza

Kožne arahnoentomoze u obliku šuge i drugih akarodermatitisa su izlječive i imaju dobru prognozu u pogledu zdravlja.

Ali ne smijemo zaboraviti da se upravo putem inokulacije – ugrizima insekata i člankonožaca – prenose mnoge zarazne bolesti: bakterijske, virusne, protozojske.

Dakle, uši mogu biti prijenosnici tifusa, a posljedice ugriza krpelja uključuju krpeljnu boreliozu (Lymeovu bolest), krpeljni encefalitis i babeziozu.