Acariasis

Štetu na koži od arachnidnih artropoda - acariform grinja, kao i rezultirajuće dermatološke ektoparazitske bolesti definiraju se kao akarjaza (akarijat).

[1], [2]

Uzroci acariasis

Uobičajeni uzroci akarije su ugrize krpelja. A ljudi ne grizu odraslih člankonožaca, a njihova deutonymph (stadija životnog ciklusa grinje, parazitske njegova glavna faza).

Otkrila je danas glavni uzročnici Acariasis - predstavnici dviju skupina, nomenklatura je vrlo mala (oko veličine nekoliko desetinki milimetra) acariformes: trombidiformov (Trombidiformes) i sarkoptiformov (Sarcoptiformes).

Neki od njih su ektoparaziti kukaca, ptica ili sisavaca; dio živi u simbiozi sa svojim vlasnicima ili se odnosi na komensale, mnoge i slobodno nastanjene sorte. Iako putevi izlaganja - otvara slobodan pristup ugriza dermalno tkivo ne acariformes treba feritin koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama i koji su hranjeni krvopije krpelja. Hrana za većinu acariforms je proizvodi razgradnje organskih tvari, tj. Oni su detritophages.

Važno je napomenuti da je posebna cijev (stilostoma) oblikovana za snažniji vezivanja za kožu domaćina i nesmetano „obrok” u ličinki najviše krpelja-akariformov između chelicerae (usnih).

To je ono što ih razlikuje od hematophagous-krpelja (Ixodes, gamazovyh, argasids), koji zahvaća u ljudskim bloodstream uzročnici pada krpeljni meningoencefalitis, borelioze, rickettsialpox, koksielleza, anaplasmosis ili babesiosis.

Najpoznatiji od štetnih ljudske kože acariformes - sarkopter ili  šugarac  (Sarcoptes scabiei), parazitski na ljude i mnoge obitelji sisavaca i demodex - trombidiformes Demodex folliculorum (potfamilija Demodicidae), koji zaobilaze zove ugritsey ili potkožne grinje. 

Zbog oštećenja sarkofita razvijaju se šuga, što je, zapravo, sarktopska akarjaja. Bolest koju izaziva krpelj D. Folliculorum, dermatolozi obično nazivaju  demodikozu kože  i izuzetno rijetko - demodektičnu akariju.

Trombidiformes Pyemotes ventricosus (parazitske stolar kukci), Pyemotes herfsi (hranjenja na hemolymph ličinki mušica lista nastanjuju hrast galls) i grinje (trititsitovye Pyemotes tritici), obično se šire tijekom skladištenja sijenom, osuši mahunarki i žitarica, - uzrokuje Acariasis , koji su definirani kao sijeno ili žitarice.

Dvije vrste Psoroptidia i Suidasia pontifica, povezane sa sarkoptiformnom skupinom, uzrokuju acariasis uha.

Akariazny dermatitis uzrokovan sarkoptiformnym obol Glycyphagus domesticus ili parazitski na pticama i glodavcima trombidiidae Trombidium ferox. Lezije kože žitnica (brašno) Tyroglyphus Farinae grinje ili Glycyphagidae destructor može uputiti tiroglifozom brašno ili svrab.

Kao stručnjaci Europske udruge Acarologists, možda najbrojnijih populacija piroglifidnyh Dermatophagoideses - Dermatophagoides Farinae, D. Microceras i D. Pteronyssinus, pod nazivom  grinje, prebiva u svakom stanovanja, hrane zbog razgradnje mrtvih i odljuštenih stanica rožnatog sloja ljudske kože. Oni dovode do razvoja akariaznogo dermatitis, pod nazivom dermatofagoidozom.

Kada je ruta infekcije inhalacijska, može doći do alergije na mokraće. Imunolozi pokazao uključenost tih grinja na senzibilizacije ljudskog tijela i njihove visoke alergijske križna reaktivnost s pljesniv obol Tyrophagus putreseltiae i žive na sjemenkama i proizvodima od žitarica novčića potfamilija Glycyphagidae.

Sisanja krvi krpelji koji su uključeni u nastanak ove vrste Acariasis osobe kao dermanissioz vjerujem gamazovyh obol Dermanyssus gallinae - parazitima peradi i golubova.

[3], [4], [5], [6], [7],

Faktori rizika

Među čimbenicima rizika za razvoj akarije, liječnici, prvenstveno, primjećuju smanjenje opće otpornosti organizma.

Možete dobiti acariasis: kada držite perad ili radite u uzgoju peradi; tijekom rada u žitnicama i skladištima (gdje se brašno i žitarice pohranjuju i pakiraju); na sijeno ili žetvu žitarica.

Treba imati na umu da je svaki kućni ljubimac u tipičnom gradskom stanu potencijalni nosilac akariformnih krpelja, a da ne spominjem štakore koji trče oko smeća.

Čak i kad u kući nema životinja ili ptica, postoji ogroman spremnik patogena alergijskih i dermatoloških aknija, poput prašine.

[8], [9], [10], [11],

Patogeneza

Ako vektor nošen parazitske bolesti krvopije krpelja nositi od zaraze zaražene toplokrvnih organizama na zdrave (uključujući i ljude), patogenezu Acariasis potpuno različite.

Kada ugriza acariformes pušten enzim koji obavlja dvije funkcije: paralizirati plijen (više insekata ili mali kralješnjaka) u ugriza cijepa tkivu tvar se na stanje koje dopušta da apsorbiraju obol i na taj način zadovoljiti njihove prehrambene potrebe.

Poziva lice ima mangan Sarcoptes scabiei: dobivanje na kožu, ženski grinja ekstrakti enzimska tekućina putem ugriza (vjerojatno sline), koji omekšava stratum corneum i olakšava dublji prodor u grinja kože. Ostali rezultati penetracije u formiranju rupe stratum corneum tunela. Ovdje S. Scabiei pokreće tjelesnih tekućina i polaže jaja, punjenje rupe na dnu.

Bez obzira na vrstu implantati u humanoj grinja kože (ili trombidiformnogo sarkoptiformnogo) dermatitis mehanizma razvoja - aktiviranje urođene imunosti u kao odgovor na lokalne prodiranjem kroz epidermalni barijere stranih proteina (antigeni).

Takvi antigeni eksprimiraju PRR i PAR-2 receptora u epidermisu, su kolagen protein actinidin (grinje hitinskom ljuskom komponenta) emitira ih enzimi (anionski ili cistein proteaze) i njihovi produkata metabolizma.

Kao odgovor na infekciju, keratinocita iz stratum corneum (koji su proupalne efektorske stanice) proizvesti veće zaštite peptida (P-defenzina, cathelicidin i RNaze) i proupalnih citokina i kemokina. Javlja mobilizaciju imunosnih stanica u dermis: mononuklearnim fagocitima (dendritske Langerhansove stanice), mastociti, i makrofazi, B- i T-stanica i plazmotsitoidov, prirodne stanice ubojice i fibroblasti.

Gotovo isti princip razvija senzibilizaciju i akariju kada se grinje otvaraju na respiratorne sluznice.

[12], [13]

Simptomi acariasis

Prvi znakovi zalogajima acariformes i naknadne akariaznogo dermatitis pojaviti u roku od 24 sata je gotovo isti: hiperemije područja, zbog čega intenzivan svrbež (svrab). Područje kože bubri, to može biti vruće na dodir, ponekad postoji gori, ukočenost ili trnci.

Nakon nekog vremena na koži su pružene Acariasis sljedeći simptomi: crvenilo u pozadini, često podrazumijeva karakter eritema, koji je načinjen za male prozirne mjehurića (vezikula), ispunjenu eksudata (serozni sok); vezikule se može transformirati u pustule - zaobljenim šupljine sa sadržajem gnojni strši iznad epidermalnog površine.

Zbog češljanja, elementi erupcije podvrgnuti su uništenju, izlučivanju, izlijevanju na kožu, uzrokuju dodatno nadraživanje i širenje upaljene zone. Pojavljuju se koru, močvare su moguće.

Simptomatska sarcopticna akarija je detaljno opisana u publikaciji -  Šuga.

Ugrizi ili novčić Pyemotes ventricosus Pyemotes tritici - zrna svrbeža sredstva - prikazana su pruritička hiperemije područjima za 10-24 sati (uključujući vrat, ruke, ramena i gornji dio tijela), strše iznad gornje površine gustih kože papula vrhu kesicu koji postaje mutna Iz za stvaranje purulentnog eksudata. Osip se razriješi nakon pet do sedam dana, u nekim slučajevima u dva tjedna. Oko 20% pacijenata koji su povezani simptomi kao što su groznica, rinitis i teško disanje tijekom disanja.

O simptomima koji se pojavljuju kada grinje otpadne vode ulaze u dišne puteve, detaljno u članku -  Alergije na grinje.

[14], [15], [16], [17]

Komplikacije i posljedice

Najčešće komplikacije lezije kože acariformes su sekundarne bakterijske infekcije (stafillo- i Strep) koje se razvijaju na tlu grebanje i uzrokuju upalu gnojni - pyoderma.

A pioderma se može komplicirati stvaranjem lokalnih apscesa, koji uključuju duboke slojeve dermisa i potkožnog tkiva.

Acariasis, povezana s grinje, komplicira rad dišnog sustava, uzrokujući kroničnu  plućnu eozinofiliju.

[18], [19], [20]

Dijagnostika acariasis

Jedini testovi izvedeni s sumnjom na krpeljni dermatitis ili senzibilizaciju su analiza razine IgE, tj.  Imunoglobulin E u krvi

Molekularne metode identifikacije grinja dermatologa nisu dostupne. Osim toga, mnogi acariformes, npr potfamilija Pyemotes (0,1 do 0,2 mm u duljinu) se ne može vidjeti golim okom, a šanse za njihovo pronalaženje u mjestu grizu nisko; osim što odlaze davno prije pojave upalne reakcije.

Stoga je za dijagnozu važno prepoznati prisutnost krpelja na životinjama, čak i ako se ne nalaze u pogođenoj osobi.

Instrumentalna dijagnostika akarije uzrokovana nekim vrstama krpelja je moguća: strugotine iz kože proučavaju se pod mikroskopom. Najčešće paraziti nalaze se na rubovima lezija, u području pilinga i korica. Ušna grinja se može vidjeti uz pomoć otoskopa.

Dermatolog provodi  ispitivanje kože, a pulmonologist  proučava pluća i bronhije .

[21], [22], [23]

Diferencijalna dijagnoza

Najteže - diferencijalna dijagnoza da se može razlikovati od urtikarija acariasis i brojnih alergijskih dermatoza, kao herpes i multiformni eritem. A za identifikaciju  alergija na krpelje trebate posebne testove, koje provodi alergolog.

Liječenje acariasis

Glavni cilj liječenja akarije je olakšanje svrbeža i uklanjanje upale, kao i sprječavanje sekundarnih bakterijskih infekcija.

Smanjenje svrbeža i crvenilo kože olakšano je pranje zahvaćene površine sapunom i vodom, primjenom paketa leda (5-10 minuta svakih 45-60 minuta).

Glavni lijekovi koji se koriste u terapiji dermatitisa acariasis su simptomični. Mogući unos antihistaminika, koji, čitaju -  Tablete od svrbež kože.

Za podmazivanje osipa, koristite salicilni ili mentolski alkohol, emulziju s benzil benzoatom, krema ili losionom Crotamiton. Vanjski agensi su: sumporne i cinkovaste masti, dermadrin, dexpanthenol, različite masti s kortikosteroidima. Više u publikacijama:

• Masti za dermatitis kod odraslih
• Non-hormonalne masti iz dermatitisa
• Kako liječiti osip na koži

Alternativni tretman

Alternativni načini uključuju: obloge od sirovih listova bijelog kupusa, sirovog ribanog krumpira, soka aloe, plantaža, propolisa otopljenog u vodi.

Predlaže se podmazivanje osipom s tinkturama marigolda ili propolisa, koncentrirane otopine sode, otopine mumija, sok od limuna.

Biljni tretman uključuje losion s esencije od nevena cvijeća, korijenja pirevina ili elecampane - uz dodatak nekoliko kapi kamilice ulja, lavande, čajevca.

Vidi također -  Brzo i učinkovito liječenje svrab kod kuće

[24], [25], [26], [27]

Prevencija

Vrlo visok reproduktivni potencijal akariformnih krpelja, mikroskopske veličine i velike disperzije vjetra otežavaju kontrolu njihovih populacija i sprječavaju acariju.

Prevencija koju preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija za ljude: izbjegavajte kontaminirana područja i mjesta, potencijalno stanište za ove artropode, a također koristite repelente i insekticide na bazi diethyltoluamide.

[28], [29], [30], [31], [32]

Prognoza

Pravodobna terapija dovodi do potpunog izlječenja kožnih manifestacija acariasis, prognoza je povoljna. S oslabljenim imunitetom, senzibilizacija akacijaza ima kronični oblik.