Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Mijaza: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Mijaza je invazija ličinki određenih vrsta muha i obada; karakterizira je polimorfizam simptoma ovisno o lokalizaciji parazita.
ICD-10 kodovi
- B87. Mijaza.
- B87.0. Kožna mijaza.
- B87.1. Mijaza rane.
- B87.2. Očna mijaza.
- B87.3. Nazofaringealna mijaza.
- B87.4. Mijaza uha.
- B87.8. Mijaza drugih lokalizacija. Urogenitalna mijaza, crijevna mijaza.
- B87.9. Mijaza nespecificirana.
Epidemiologija mijaze
Ličinke neparazitskih muha uzrokuju slučajnu mijazu. Razvijaju se i prilikom konzumiranja prehrambenih proizvoda koji sadrže ličinke muha (crijevna mijaza), prilikom polaganja jaja na posteljinu koja dolazi u kontakt s tijelom te kada ličinke prodru u mokraćnu cijev (urogenitalna mijaza), konjunktivalnu vrećicu (okularna mijaza), kroz uho, usta, nos (kavitarna mijaza).
Fakultativnu mijazu uzrokuju ličinke neparazitskih vrsta muha koje žive u leševima, gnoju i trulim biljkama. Bolest se javlja kada muhe polažu jaja u rane, čireve, nosne prolaze i vanjski slušni kanal kada u njima postoji upalni proces.
Obligatnu mijazu uzrokuju ličinke parazitskih vrsta muha i obada koji žive u tkivima ljudi i toplokrvnih životinja. Bolest se javlja kada ličinke muha (volfartovske muhe) i obada prodru kroz epidermu ili kada obad položi jaja u oči i nosnice zajedno s tekućinom koju ženka ubrizgava u letu.
Što uzrokuje mijazu?
Mijazu uzrokuju ličinke kukaca reda Diptera, obada i muha. Kod ljudi su najčešći paraziti uzročnici obligatne mijaze - ličinke muhe Wohlfahrtia magnifica, obadi rodova Hypoderma i Gastrophilus, Cordylobia anthropophaga (uzročnik kordilobioze), Dermatobia hominis (uzročnik dermatobioze), ovčji obad Oestrus ovis i konjski obad - Rhinoestrus purpureas. Akcidentalnu i fakultativnu mijazu uzrokuju ličinke neparazitskih vrsta muha: kućna muha - Musca domestica, kućna muha - Muscina stabulans, mala kućna muha - Fannia canicularis, kao i plava i zelena mesna i sirna muha.
Ličinke su otporne u okolišu, mogu preživjeti u otpadnim vodama, neke su otporne na dezinficijense. Muhe polažu jaja na temperaturi od 16-40 °C, trajanje razvoja ličinki je od 18 dana
na 16 °C do 3 dana na 36 °C.
Patogeneza mijaze
Patogenezu mijaze uzrokuje lokalizacija larve koja uzrokuje mehanička oštećenja i upalu, uništavajući tkivo svojim enzimima s razvojem nekroze, kao i toksično-alergijski učinak metabolita.
Simptomi mijaze
Prema lokalizaciji razlikujemo kožnu (tkivnu), šupljinsku, urogenitalnu, očnu i crijevnu mijazu. Crijevna mijaza je akutna, s bolovima u trbuhu, povraćanjem, proljevom i vrućicom. Sljedeći simptomi mijaze karakteristični su za urogenitalnu mijazu: rezanje i zadržavanje urina.
U slučaju mijaze rane, moguć je komplicirani tijek u obliku gnojnog procesa.
Kod obligatne benigne mijaze, ličinke (obično obadi) migriraju u potkožnom tkivu, šireći se po cijelom tijelu. Bilježi se svrbež kože, kao i pojava prolaza koje je napravila migrirajuća ličinka, a koji nalikuju ogrebotinama koje zacjeljuju. Nakon što se ličinka presvuče, oko nje se formira kapsula - pojavljuje se infiltrat. Nakon nekoliko dana stvara se fistula kroz koju izlaze ličinke. Nakon toga se infiltrat apsorbira. Moguća su teška stanja ako ličinka probije crijevnu stijenku ili prodre u mozak. Ako ličinke uđu u oko, razvija se konjunktivitis, praćen rezanjem boli i suzenjem. Unošenje ličinki u očnu jabučicu može dovesti do sljepoće. Ako ličinke parazitiraju u nosu, pojavljuje se mukopurulentni iscjedak iz jedne polovice nosa, moguća je glavobolja i vrućica.
Kod maligne mijaze (uzročnik - ličinke Wohlfahrtove muhe), ličinke prodiru kroz oštećenu kožu i sluznice u temeljno tkivo, uzrokujući u njima upalni proces, uzrokujući simptome mijaze: intenzivnu bol, vrućicu, intoksikaciju, nekrozu tkiva. Ako ličinka prodre u mozak, moguć je smrtonosni ishod.
Što treba ispitati?
Diferencijalna dijagnoza mijaze
Ovisno o lokalizaciji ličinki, mijaza se razlikuje od trovanja hranom, salmoneloze i drugih akutnih crijevnih infekcija, uretritisa, konjunktivitisa, rinitisa drugih etiologija, flegmona i invazije ličinkama helminta (Larva Migrans).
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Indikacije za konzultacije s drugim specijalistima
Preporučuju se konzultacije s kirurgom, urologom, oftalmologom ili neurologom, ovisno o lokaciji parazita.
Liječenje mijaze
Liječenje mijaze ovisi o obliku:
- U slučaju crijevne mijaze - ispiranje želuca, propisivanje laksativa.
- U slučaju urogenitalne mijaze - pranje uretre antisepticima; uklanjanje ličinki s kože rana.
- U slučaju nekroze tkiva - kirurško liječenje mijaze.
Klinički pregled
Dispanzersko praćenje oporavljenih nije indicirano.
Kako spriječiti mijazu?
Mijaza se može spriječiti poboljšanjem naseljenih područja i suzbijanjem muha (u područjima stočarstva - s obadima), zaštitom prehrambenih proizvoda od njih. Sprječavanjem rana, oštećenja kože i sluznica od muha (obada).