Arterije glave i vrata

Od luk aorte stalno polaze brahiokefalična prtljažnik, ostavila zajedničke karotidne arterije i lijevu subklavne arterije koje dovode krv u glavu i vrat, gornji udovi, ispred prsa i trbuh.

Plechegolovnoi debla (truncus brachiocephalicus) pruža od luka aorte hrskavice II na desnom rubu; ispred nje je desna brachiocefalna vena, iza - traheja. Ide gore i desno plechegolovnoi prtljažnik ne daje nikakve grane i samo na razini desne sternoclavicular zglobu je podijeljena u dvije terminalne grane - pravo zajedničke karotidne i pravo potključnih arterije.

Pravo zajedničke karotidne arterije (a.carotis communis dextra) je grana brahiokefalična deblo i ostavili zajedničko karotidne arterije (a.carotis communis sinistra) proteže direktno iz luka aorte i obično duže od prava od 20-25 mm. Uobičajena karotidna arterija leži iza prsnih i noctuid-mastoidnih i scapular-hyoid miševa i pokriva središnju fasiju vrata. Arterija treba biti vertikalno uzdignuta ispred transverzalnih procesa cervikalnih kralješaka, bez davanja grana na putu.

Izvan zajedničke karotidne arterije nalazi se unutarnja jugularna vena, a iza arterije i ova vena je lutajući živac; Unutar - traheja i jednjaka prvo, a iznad - grkljana, ždrijela, štitnjače i paratireoidnih žlijezda. Na vrhu hrskavice štitnjače, svaka zajednička karotidna arterija je podijeljena na vanjske i unutarnje karotidne arterije, koje imaju približno isti promjer. Ovo mjesto se naziva bifurkacijom zajedničke karotidne arterije. Lagano širenje na početku vanjske karotidne arterije zove karotidne sinusa (sinus caroticus) U ovom trenutku, vanjski omotač obložen arterije, ima mnogo elastična vlakna i živčane završetke. Središnja je ljuska manje razvijena nego u drugim mjestima ove arterije. U račvanja zajedničke karotidne tijelo duljine 2,5 mm i debljine 1,5 mm - spava chromaffin tijela (intercarotid glomerula, glomusni caroticum), koji sadrži gustu mrežu i kapilarnog nervnih završetaka (kemoreceptora).

Vanjska karotidna arterija (a.carotis externa) jedna je od dvije terminalne grane zajedničke karotidne arterije. Ona je odvojena od zajedničke karotidne arterije u pospanost trokuta s gornjeg ruba tiroidne hrskavice. U početku, vanjska karotidna arterija nalazi se medijalno prema unutrašnjoj karotidnoj arteriji, a zatim bočno prema njoj. Početnom dijelu vanjske karotidne arterije izvana graniči sternokleidomastoid mišića u području trokuta pospanost - površinskom cerviksa komandne ploče i platysma. Nalazi medijalno od stylohyoid i stražnje abdominalne digastrija, vanjske karotidne arterije na nivou vrata (mandibule deblji u parotidnim žlijezdama) podijeljen s terminalne grane - površinskim vremenski i gornje arterije. Na svom putu, vanjska karotidna arterija ispušta niz grana koje se udaljuju od njega u nekoliko smjerova. Prednja skupina grana je gornja štitnjača, jezik i arterije lica. Stražnja grupa grana uključuje sternokleidomastoidne, okcipitalne i stražnje arterije uha; uzlaznu ždrijelnu arteriju vodi medijalno.

Vanjska karotidna arterija

Interna karotidna arterija (a.carotis interna) opskrbljuje mozak i orgulje vida. Interna karotidna arterija odlikuje se cervikalnim, kamenitim, kavernoznim i moždanim dijelovima. Na vratu, ova arterija ne daje grane. Cervikalni dio (pars cervicalis) nalazi se bočno i posteriorno, a potom i srednje od vanjske karotidne arterije. Medijalno između ždrijela i unutarnju bočnu V. Jugularis unutarnje karotidne arterije diže vertikalno prema gore do vanjskog izlaznog kanala pospanost. Iza i medijana za unutarnje karotidne arterije nalazi simpatički lanac i moždanog živca, prednje i bočno - hipoglosalnog živca iznad - glosopariginalna živac. Kanal je stjenovita spava dio (pars petrosa) unutarnje karotidne arterije koja tvori zavoj i šalje bubanj tanke caroticotympanic arterije (aa.carotico-tympanicae).

Interna karotidna arterija

Subklavijsko arterija (a.subclavia) počinje od aorte (lijevo) i brahiokefalična debla (desno), opskrbljuje mozak i leđnu moždinu, kožu, mišiće i ostale organe vrata, ramena, gornjih udova, kao i prednji zid prsne i trbušne šupljine, perikarda , pleure i dijafragme. Lijeva subklavijsko arterija oko 4 cm duži nego u pravu. Subklavijsko pleura arterija zatvara kupola i iz prsima šupljine kroz gornji otvor, upišite (uz brahijalnog pleksusa) u interscalene intervalu, a zatim prolazi ispod ključne kosti, savinuta kroz sam rub (utor leži u istoimenom). Ispod bočnih rubova rebra prodire u šupljinu aksilarnu arterije, gdje se nastavlja kao aksilarnu arterije.

Uvjetno subklavijska arterija je podijeljena u tri odjela:

1. od mjesta podrijetla do unutarnjeg ruba prednjeg stuba;
2. u međuzvjezdanom prostoru i
3. na izlazu iz međuzvjezdane praznine.

U prvom dijelu arterije polaze tri grane i unutarnje torakalne vertebralne arterije schitosheyny cijev, drugi dio - rebernosheyny barel, treći - ponekad poprečno vrata maternice arterija.

Vertebralne arterije (a.vertebralis) - većina glavnih grana potključnih arterija, polazi od gornjeg polukruga na svojoj VII vratne kralježnice. Je izoliran 4 dijela: prednji između trokut mišića i longus Colli mišića nalazi na prespinal dijelova (PARS prevertebralis). Sljedeći, vertebralna arterija se odnosi na vratne kralježnice VI - je njegova poperechnootrostkovaya [cerviksa] dio (pars transversaria, s.cervicalis), prolazi kroz poprečne otvore gore VI-II vratne kralježnice. Izlazi iz poprečnog provrta II cervikalni kralježak, vertebralne arterija rotira i pomiče bočno u Atlantov dio (pars ATLANTICA). Nakon prolaska kroz otvor u poprečnom procesima atlasa, arterijska okružuje iza svoje gornje zglobne Fossa (površine) probuši stražnju zatiljnom membrane, a zatim se tvrdi ljuska leđne moždine (u spinalni kanal) i kroz rupu magnum ulazi lubanje šupljinu. Ovdje je njegov intrakranijalni dio (pars intracranialis). Iza tog mosta moždane arterije je povezan sa sličnim arterije na suprotnoj strani, tvori bazilarnu arteriju. Od drugog poperechnootrostkovoy dio kralješka kralježnice arterije odstupiti [radikularna] grane (rr.spinales, s.radiculares), prodire kroz otvor u intervertebralnog leđne moždine, i mišićna grane (rr.musculares), dosežu do dubine vratne mišiće. Sve ostale grane su odvojeni od intrakranijskog dijela vertebralne arterije:

1. meningealne grane (rr.meningei, ukupno 2-3) šalju se na izdržljiv mozak mozga u stražnjoj kranijalnoj fozi;
2. posterior spinalne arterije (a.spinalis stražnji) skute izvan produžene moždine, a zatim ponovno površina leđne moždine spušta dolje anastomoziruya arterija istog imena sa suprotne strane;
3. prednji leđne arterija (a.spinalis prednji) koji je spojen na arteriju istog imena na suprotnoj strani broda nesparen naslova duboko prednje prije početka leđne moždine;
4. posterior slabije malog mozga arterije (lijeva i desna) (a.inferior stražnjeg cerebelli), zaokruživanje produžene moždine, vilice u križima dijelovima malog mozga.

Basilarna arterija (a.basilaris) - neuparana posuda, smještena u bazalnoj pukotini mosta. Na razini prednjeg ruba mosta podijeljen je na dvije grane - stražnje desne i lijeve cerebralne arterije. Iz prtljažnika bazilarne arterije polazi:

1. prednja donja cerebelarna arterija, desna i lijeva (donji prednji cerebelli), grana na donjoj površini cerebeluma;
2. labirint arterija, lijevo i desno (a.labyrinthi), testirani u blizini predtsverno-kohlearni živac (VIII par kranijalnih živaca) preko unutarnjeg slušnog kanala u unutarnjem uhu;
3. mostne arterije (aa.pontis) pružaju most krvlju;
4. srednje cerebralne arterije (aa.mesencephalicae) usmjerene su na srednji mozak;
5. gornja cerebralna arterija, desno i lijevo (a. Glavni cerebelli), grane u gornje dijelove cerebeluma. 

Stražnje moždane arterije (a.cerebri stražnji) ide iza i prema gore, zatvara moždane stanice, grane u donjoj površini vremenski i zatiljni režnjevima moždane hemisfere, daje kortikalne i centralne (duboko) grane. Arteriosus stražnji moždane arterije, stražnji komuniciranje tokovi arterija (s unutarnje karotidne arterije), čime se dobije (Willis) oko mozga (circulus arteriosus cerebri).

U formiranju ovog kruga, sudjeluju desne i lijeve stražnje moždane arterije, koje zatvaraju arterijski krug iza sebe. Stražnja moždana arterija s unutarnjim karotidom na svakoj strani povezuje stražnju vezivnu arteriju. Prednji dio arterijskog kruga velikog mozga zatvara prednja vezivna arterija, smještena između desne i lijeve prednje moždane arterije koje se protežu od desne i lijeve unutarnje karotidne arterije. Arterijski krug velikog mozga nalazi se na svojoj bazi u subarahnoidnom prostoru. Pokriva prednje i strane vizualnog križanja; stražnje vezivne arterije leže na svakoj strani hipotalamusa, a stražnje moždane arterije su ispred mosta.

Unutarnja torakalna arterija (a.thoracica interna) polazi od donjeg polukruga supklavijske arterije suprotna i nešto je lateralna do vertebralne arterije. Arterija spušta dolje na stražnju površinu prednje stražnje torakalne stijenke, pored hrskavice rebra I-VIII. Ispod donjeg ruba rebra VII arterija se dijeli na dvije krajnje grane - mišićno-dijafragmatsku i vrhunsku epigastričnu arteriju. Iz unutarnje torakalne arterije ostavlja niz grana:

1. Mediastinalne grane (rr.mediastinales) idu na sredastojastu pleuru i vlakna gornjeg i prethodnog medijastina;
2. grane timusa (rr.thymici);
3. bronhijalne i trahealne grane (rr.bronchiales i tracheales) šalju se na donji traheju i glavni bronh odgovarajuće strane;
4. perikardodiafragmalnaya arterija (a.pericardiacophrenica) polazi od cijevi unutarnjeg torakalne arterije na razini II i zajedno s rebro phrenic živac spušta bočnu površinu perikarda (između njega i medijalnih pleure), šalje granama perikarda i dijafragme, naznačen anastomoziraju s drugim arterija opskrbljuje otvora ;
5. sternalne grane (rr.sternales) daju sternum i anastomose s istim granama suprotne strane;
6. perforiranje grane (rr.perforantes) idu u gornjim 5-6 međurebreni prostor na veliki prsni mišić, kože i 3., 4. I 5. Perforiranje arterija (žene) daje se uzima mliječne grane (rr.mammarii mediales );
7. prednje međukostalne grane (rr.intercostales anteriores) protežu se u gornjoj pet međukostalnih prostora u lateralnom smjeru do međukostnih mišića;
8. mišićno-dijafragmatična arterija (a.musculophrenica) usmjerena je dolje i bočno prema membrani. Na putu, on daje interkostalne grane mišićima pet nižih međukostalnih prostora;
9. gornja epigastrična arterija (epigastrica superior) ulazi u vaginu rektuma abdominisa kroz stražnji zid, opskrbljuje krv mišića, smještenu na svojoj stražnjoj površini. Na razini pupka, anastomoze s nižom epigastrijskom arterijom (grana vanjske ilakalne arterije). 

Shchotosheyny trunk (truncus thyrocervicalis) odlazi iz supklavijske arterije na srednjem rubu prednjeg stubišta. Deblo je dugačak oko 1,5 cm i u većini je slučajeva podijeljen na četiri grane: donju štitnjaču, suprapatičku, uzlaznu i površnu arteriju vrata.

1. donji štitnjače arterije (a. Thyroidea lošiji) usmjerena prema gore na prednjoj površini dugih mišića vrata u štitnjači i šalje ga žljezdane grane (RR. Glandulares). Od donje sektori štitnjače arterija također ždrijelna i ezofagealni grane (rr.pharyngeales et oesophageales), dušnika grane (rr.tracheales) i donji grkljana arterija (a.laryngealis inferior), koji je pod lamela štitnjače hrskavice anastomoziraju s gornje grkljana arterije (gornji ogranak štitnjače arterije);
2. suprascapular arterija (a.suprascapularis), koji se zove poprečno lopatica arterija, ide prema dolje i bočno između ključne kosti ispred i iza prednjeg trokut mišića. Zatim je donji dio trbuha uz ramenopodjezični mišić arterija usmjeren prema natrag, na gornji noža vryezke kroz koje prodire u supraspinatus, infraspinatus i kasnije u jamama da postoji i na mišiće. Anastomoziraju s arterije cirkumfleks kormila (subskapulamog grana arterije) i šalje grana acromion (r.acromialis), koja anastomoziraju s ograncima s istoimenim thoracoacromial arterije;
3. uzlaznu cervikalnu arteriju (a.cervicalis ascendens) ide na prednju površinu prednjeg stubišta i opskrbu krvlju dubokim mišićima vrata (ponekad se odmaknu od poprečne arterije vrata);
4. površinska cervikalna arterija (a.cervicalis superficialis) ide bočno i prema gore od prednjeg stubišta i brachialnog pleksusa i mišića koji podiže škapula. U vanjskom dijelu bočnog trokuta vrata, arterija ide ispod trapezijskog mišića, koji opskrbljuje krv. Ponekad se arterija odmakne od uzlaznog cervikalne arterije.

Ruba grlića debla (truncus costocervicalis) odstupa od potključnih arterije u intervalu u kojem se odmah interscalene (I rebra na nivou vrata) je podijeljena u dva interkostalna arteriju:

1. g Ortoza jugularna vena (a. Cervicalis profunda) trebao posteriorno između rebara i poprečne proces vratne kralješnice VII diže do vratne kralježnice II šalje grana u leđnoj moždini, semispinalis mišića glave i vrata;
2. Najveći interkostalna arterije (a. Intercostalis Suprema) spušta ispred vrata i rebara sam grana u prva dva međurebreni prostor, dajući natrag interkostalnog arteriju, prvu i drugu (AA. Intercostales posteriores, prima i Secunda) .

Poprečna cervikalna arterija. (A.transversa cervicis) često vsegoprohodit između debla od stražnje brahijalnog pleksusa. Na kraju kralježnice urovnemedialnogo oštrica arterija uzdiže doII vratnog kralješka, šalje granu do leđne moždine, površina je podijeljena vlast (g superficialis), sleduyuschuyuk mišiće leđa i duboka grana (r.rpofundus), koja se proteže uzduž medijalnog ruba lopatice do mišića ikozhe nazad. I bočni ogranak arterije vrata anastomoziraju s granama okcipitalna arterija (s vanjske karotidne arterije), stražnje interkostalna arterija (na torakalnu aortu) s subskapulamog arterije i arterije oko nož (s aksilarnu arterije).

[1], [2], [3], [4],