Aspartat aminotransferaza (AST) u krvi

Aspartat aminotransferaza (AST) u krvi je teško izgovorljiv izraz koji označava poseban enzim stanice koji aktivno sudjeluje u normalnoj razmjeni i interakciji gotovo svih aminokiselina. AST se nalazi u velikim količinama u srčanim tkivima, kao i u stanicama jetre, živčanom tkivu i bubrezima. Zbog toga gotovo sve bolesti povezane s tim organima zahtijevaju određivanje razine aspartat aminotransferaze u krvi. Aspartat aminotransferaza (AST) u krvi također je jedna od vrsta transaminaza koje prenose asparaginsku kiselinu kroz molekule. Može se reći da je poznati vitamin B6 koenzimski analog AST-a.

Referentne vrijednosti (norma) AST aktivnosti u krvnom serumu su 10-30 IU/l.

Prilično niska razina enzima smatra se normalnom, ali ako je tkivo oštećeno, aspartat aminotransferaza (AST) u krvi postupno se povećava, oslobađajući se iz oštećenih stanica. Razina AST-a u krvi raste kako je tkivo oštećeno. Ako se dijagnosticira infarkt miokarda, aspartat aminotransferaza počinje se nakupljati u krvotoku unutar 6-10 sati.

Aspartat aminotransferaza (AST) u krvi može premašiti normalnu granicu za pet puta i održavati takve vrijednosti do tjedan dana. Visoka aktivnost ove transaminaze jasan je pokazatelj izuzetno ozbiljnog stanja pacijenta, u kojem je moguć nepovoljan ishod. Ako se AST postupno, ali uporno povećava, to ukazuje na širenje infarktne zone. Također, aktivnost AST-a može biti uzrokovana nekrotičnim pojavama u jetri.

[ 1 ], [ 2 ]

Zašto se mjeri aspartat aminotransferaza u krvi?

Ova analiza je važna i potrebna za razjašnjavanje mogućih bolesti i patologija, kao što su:

• Sve vrste hepatitisa i nekrotičnih bolesti jetre;
• Degeneracija parenhimskog tkiva u fibrozno tkivo – ciroza (alkoholizam);
• Onkološki proces u jetri, metastaze;
• Hitna srčana stanja – infarkt miokarda;
• Autoimune bolesti, uključujući nasljedne bolesti - Duchenne-Beckerova mišićna distrofija;
• Virusne lezije limfnog sustava, uključujući mononukleozu;
• Kolestatski sindrom.

Kako se pripremiti za test kada se provjerava AST u krvi?

Uzimanje bilo kojeg lijeka, ponekad čak i biljnog uvarka, može iskriviti rezultate studije. Stoga, prije provjere razine i aktivnosti AST-a, trebate prestati uzimati lijek ili, ako je to iz nekog razloga nemoguće, liječniku dati informacije o lijeku, njegovoj dozi i vremenu primjene. Čak i jednostavan i na prvi pogled bezopasan ekstrakt valerijane ili vitamini, na primjer vitamin A, mogu poništiti točnost i informativnost studija. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir alergijske reakcije na određene lijekove; kod žena trudnoća može iskriviti sliku laboratorijskih testova za AST.

Kako se provodi analiza, kako se određuje aspartat aminotransferaza (AST) u krvi? Za analizu se koristi samo venska krv. Osim pritiska podvezice, laganog trnaca na mjestu uboda iglom, nema bolnih osjeta - ovo je rutinska analiza, čiji su rezultati poznati unutar 6-12 sati.

Aspartat aminotransferaza u krvi - koje su norme?

Prosječni standardi:

• Žene – od 10 do 36 jedinica/l;
• Muškarci - od 14 do 20 jedinica/l.

Previsoka vrijednost AST-a je ili patologija jetre, moguće virusne prirode, ili reakcija jetre na akutnu intoksikaciju kao posljedicu unosa alkohola, moguće narkotika. Također, visoke vrijednosti AST transaminaza mogu ukazivati na opsežne ili višestruke tumore.

Blagi višak normalnih granica je kronična ovisnost o alkoholu, moguće ciroza. Također, blagi porast aspartat aminotransferaze može biti posljedica hipervitaminoze - vitamina A. Srčani udar, mononukleoza, patologije plućnog sustava ili bubrega - popis se nastavlja. Glavna stvar koju treba zapamtiti: aspartat aminotransferaza (AST) u krvi važan je pokazatelj stanja tkiva ljudskih organa, a dekodiranje testova je posao liječnika.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Uzroci povećane AST u krvi

Povećana aktivnost AST-a u krvi opaža se kod niza bolesti, posebno kada su zahvaćeni organi i tkiva bogata ovim enzimom. Najdramatičnije promjene u aktivnosti AST-a nastaju kada je zahvaćen srčani mišić. Aktivnost enzima povećana je kod 93-98% pacijenata s infarktom miokarda.

Kod infarkta miokarda, AST u serumu se povećava nakon 6-8 sati, doseže maksimalnu aktivnost nakon 24-36 sati i smanjuje se na normalnu razinu do 5.-6. dana. Proširenje zone infarkta miokarda dovodi do pojave drugog ciklusa povećane aktivnosti. Stupanj povećanja aktivnosti AST odražava masu miokarda uključenog u patološki proces. Ponekad se aktivnost AST povećava čak i prije pojave elektrokardiografskih znakova infarkta miokarda, a odsutnost smanjenja njegove razine nakon 3.-4. dana bolesti prognostički je nepovoljna. Kod infarkta miokarda, aktivnost AST u krvi može se povećati 2-20 puta.

Kod angine pektoris, aktivnost AST-a obično ostaje unutar normalnih granica. Međutim, brojni autori ukazuju na porast AST-a kod teške koronarne insuficijencije u prvih 24 sata nakon napada i normalizaciju 2., rjeđe 3. dana nakon napada, kao i kod dugih napada paroksizmalne tahikardije.

AST se također povećava kod akutnog hepatitisa i drugih teških oštećenja hepatocita. Umjereno povećanje opaža se kod mehaničke žutice, kod pacijenata s metastazama na jetri i cirozom. De Ritisov koeficijent, tj. omjer AST/ALT, normalno je 1,33, ispod te vrijednosti kod bolesti jetre, a iznad nje kod bolesti srca.

Brojni pokazatelji predstavljaju faktore kojima se množi vrijednost gornje referentne granice za AST.

U kliničkoj praksi, istovremeno određivanje aktivnosti AST-a i ALT-a u krvi pronašlo je široku primjenu; pruža mnogo više kliničkih informacija o lokalizaciji i dubini lezije, aktivnosti patološkog procesa; omogućuje predviđanje ishoda bolesti.