Barre-Liègeov sindrom

Bolest koja se javlja na tlu kompresije živčanih završetaka koja se nalaze oko kralješke arterije zove se Barre-Liègeov sindrom. Po prvi je puta patologija opisana u prošlom stoljeću: u to je doba nazvana "cervikalna migrena", budući da je jedan od glavnih simptoma bolesti jednostrana bol u vrsti migrene.

Uzroci sindrom Barre-Liège

Uzroci bolesti se smatra lezijom od 1-3 kralješka cervikalne regije, što dovodi do prijenosa otrovnih krajeva kralješničnih živaca. Kao posljedica toga, cirkulacija krvi i limfni tok poremećeni su u ovoj zoni.

Kao rezultat gore navedenih patoloških procesa nastaje oticanje tkiva, što dodatno povećava kompresiju živaca. Istodobno se komprimira vertebralna arterija, što dovodi do pogoršanja cervikalne i cerebralne cirkulacije.

Čest uzrok Leu-Barreov sindrom, upalni procesi smatraju u subarahnoidni ljuske, otečene limfni čvorovi cervikalni regiju arterijske ateroskleroze ili kompresiju kičmene arterije.

[1]

Patogeneza

Patogeneza sindroma sastoji se, pored kompresije završnih dijelova kralježnice, u uključivanju autonomnog živčanog sustava povezanog s drugim i trećim cervikalnim živcima na patološki proces. Kao rezultat toga, uspostavljen je neprekidan deficit regionalne cirkulacije, kako na zahvaćenom području tako iu kranijalnim živcima u zoni mosta i malog mozga.

[2], [3]

Simptomi sindrom Barre-Liège

Prvi znakovi sindroma su vrlo specifični i predstavljaju stalnu bol u glavi, često pulsiranja prirode. Bol je lokaliziran u vratu i zatiljku, ponekad zahvaćajući stražnji dio glave. U mnogim slučajevima, ovo je stanje povezano s uobičajenom migrenom, što objašnjava dugogodišnje ime Barre-Liègeovog sindroma - "cervikalna migrena".

Kliničke varijante sindroma mogu se podijeliti u stupnjeve:

• Funkcionalna faza je popraćena glavoboljom s autonomnim simptomima, uključujući kašaljovibularnu i vizualnu disfunkciju. To se manifestira paroksizmom vrtoglavice (nestabilnosti), gubitkom sluha, pojavom "muha" pred očima, osjećajem stranog tijela u očima.
• Organska faza je karakterizirana pojavom znakova prolaznog i hemodinamskog poremećaja:
  • vrtoglavica, dispepsija, napadi mučnine;
  • ishemijski napadaji s pokretima glave, koji traju do 10 minuta.

Obrasci

Prema kliničkim simptomima, moguće je identificirati i neke vrste sindroma Barre-Liège.

• Preventivni simpatički sindrom Barre-Lieu nastavlja s bolovima u vratu i vratu, što može dati prednjoj regiji. Bol se pojačava ujutro nakon buđenja (osjećaj "nezgodnog jastuka"), nakon duge šetnje, prijevoza, fizičkog napora. Priroda boli pulsira, trnce. Često stanje pogoršava vizualni i vestibularni poremećaji.
• Bazilna migrena je posljedica ne stiskanja, ali grčenje vertebralne arterije, što se očituje iznenadnom glavoboljom napadaja s povraćanjem, vrtoglavicom i kasnijim nesvjesticama.
• Manifestacije vestibulohoharinskog sindroma su:
  • buka u ušima;
  • promjena intenziteta boli kod pomicanja glave;
  • pogoršanje percepcije tihog govora;
  • vrtoglavica.
• Oftalmološki sindrom, na prvom mjestu, karakterizira oštećenje vizualne funkcije (treperenje, gubitak vidnih polja, oslabljena vizualna percepcija). Osim toga, postoje znakovi upale konjunktive, kao što su suzavci, crvenilo očiju.
• Vegetativni sindrom nastaje u kombinaciji s drugim gore spomenutim sindromima. Obilježava su osjećaji padanja temperature, znojenja, poremećaja spavanja i spavanja, manifestacije kože.
• Sindrom prolaznih ishemijskih napada manifestira paroksizmne poremećaje u obliku mučnine, frustracije svijesti i govora, disfagije, diplopije.
• Syncopal-vertebral sindrom je iznenadni cirkulacijski poremećaj koji utječe na funkcioniranje autonomnog živčanog sustava. Jedna od karakterističnih značajki - kratka slaba s oštrim pokretom glave.
• Sindrom epizodnim pad napada povezanih s pogoršanjem protoka krvi u repne korteks, koji je znak netrajnih prolazne paralize ruku i nogu nakon naginjanja unazad glave.

[4], [5]

Komplikacije i posljedice

Ako bolest poput Barre-Liègeovog sindroma ne reagira na liječenje ili je nepismena, mogu se pojaviti sljedeće negativne posljedice:

• Poremećaj cirkulacije krvi u određenim područjima mozga. Ta se komplikacija najprije očituje kao privremeni ishemijski napad, koji tada ide u moždani udar i sve prouzročio pogoršanje stanja.
• Neslaganje, poremećaji u koordinaciji, gubitak učinkovitosti i nemogućnost samog serviranja. Kao rezultat - invalidnosti.

[6], [7],

Dijagnostika sindrom Barre-Liège

Dijagnoza se obično temelji na informacijama koje liječnik prima, na temelju pritužbi pacijenata i vanjskog neurološkog pregleda. Često liječnik otkriva napetost vratnih mišića, problema s kretanjem glave, bol kada pritisne prve i druge cervikalne kralješnice.

Pored gore navedenog, moguće je provesti i druge dijagnostičke aktivnosti.

• Instrumentalna dijagnostika:
  • Rendgenska difrakcija u različitim izbočenjima omogućava otkrivanje abnormalnosti u atlanto-okcipitalnom zglobu, kao i drugim čimbenicima koji izazivaju kompresiju kralješnice;
  • metoda dopplerografije - omogućuje vam da procijenite stupanj pogoršanja krvotoka krvnih žila;
  • MRI mozga - pomaže u određivanju uzroka ishemije i precizno lokaliziranje mjesta vaskularne kompresije.

Analize krvi ili urina (laboratorijski testovi) s Barre-Liègeovim sindromom su slabo informativni.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi s uobičajenom migrenom, Meniereovim sindromom i cervikalnim osteohondrozom.

[8], [9], [10], [11],

Liječenje sindrom Barre-Liège

Liječenje Barre-Liègeovog sindroma ne može biti jednostrano. Složena terapeutska shema je imenovana uzimajući u obzir starost bolesnika, stupanj bolesti i individualne karakteristike pacijenta.

Kako bi se spriječio razvoj ishemije, medicinske mjere su prvenstveno usmjerene na uklanjanje kompresijskih i cirkulacijskih poremećaja.

Na temelju rezultata dijagnoze, liječnik može izraditi režim liječenja pomoću nekoliko različitih metoda.

Lijekovi se propisuju kako bi se uklonili uzroci sindroma Barre-Liège i ublažili stanje pacijenta. Obično propisani lijekovi protiv bolova, nesteroidni protuupalni lijekovi, kao i lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u mozak.

	Doza	Nuspojave	Posebne upute
Ketorol	Uzmi 10 mg do 4 puta dnevno. Trajanje recepcije - ne više od 5 dana.	Proljev, gastritis i ulkus želuca, bol u bubrezima, gubitak sluha, tinitus, povišeni krvni tlak, anemija.	Ne može se koristiti za liječenje djece mlađe od 16 godina.
Usavršeno	Uzmite 1-2 tablete do 3 puta dnevno, ali ne više od 5 dana za redom.	Alergijske manifestacije, smanjene funkcije bubrega, bojanje urina u ružičastoj boji, snižavanje krvnog tlaka.	Nemojte koristiti u bolesti bubrega, pod smanjenim tlakom, a također i za liječenje bolesnika s kroničnim alkoholizmom.
Movalis	Dodijelite dozu do 15 mg dnevno.	Anemija, bolovi u trbuhu, dispepsija, nelagoda na mjestu ubrizgavanja.	Ne upotrebljavajte istodobno s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
Tsinnarizin	Uzmite nakon jela 2 tablete tri puta dnevno.	Umor, drhtanje u rukama i nogama, žeđ, dispepsija, povećano znojenje, osip na koži.	Tijekom trajanja liječenja treba odbaciti pijenje alkohola.

Također je važno koristiti lijekove koji poboljšavaju energetske procese u mozgu, a također ublažavaju simptome. U tu svrhu, uobičajeno je propisati kolinergične agense (npr. Gliatilin), mišićne relaksante (midol), antimigrenozne agense.

Pročitajte također:

• Kreme za bol
• Učinkovite masti za bolove u vratu

Vitamini u Barre-Liègeovom sindromu igraju posebnu ulogu. Nije tajna da mnogi vitaminski pripravci stabiliziraju živčani sustav i sprječavaju stres. Štoviše, skupina vitamina B može normalizirati razine serotonina u tijelu.

• Tiamin - do neke mjere, anestezira, poboljšava protok krvi, uklanja glavobolju i povećava razdražljivost.
• Riboflavin - smanjuje učestalost i snagu migrenoznih glavobolja. To je dokazano iskustvom da samo ovaj vitamin može smanjiti broj napadaja za oko 35%.
• Nikotinska kiselina - olakšava rad živčanog sustava, potiče vasodilaciju i olakšava manifestaciju sindroma.
• Piridoksin - uključen je u regulaciju aktivnosti mozga, dijelom antidepresiva.
• Cyanocobalamin - podržava rad cijelog živčanog sustava.

Pored vitamina, normalno funkcioniranje živčanog sustava i normalizacija vaskularnog tonusa zahtijevaju magnezij. Glavna djelovanja magnezija - poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu, vazodilatacija, zaštita od stresa itd.

Bolje je odabrati kompleksne vitaminske pripravke koji sadrže sve potrebne vitamine i minerale, jer se međusobno nadopunjuju, što osigurava trajni akumulativni učinak.

Fizioterapeutski tretman Barre-Liègeovog sindroma uključuje:

• Upotreba posebnog ogrtača Shantza, koja smanjuje opterećenje iz kralježnice, ili bolje, iz svog područja grlića maternice. Ovratnik je individualno veličine;
• Akupunktura i refleksoterapija pomažu smanjiti bol, eliminirati vrtoglavicu, smiriti pacijenta;
• Osim toga, propisuju se magnetoterapija, elektroforeza, diadinamička terapija (Bernardove struje), terapija vježbanjem.

Homeopatija se propisuje tek nakon utvrđivanja točnih uzroka sindroma Barre-Liège. Samo u ovom slučaju možemo očekivati značajnu korist od lijekova.

Kod stalne boli, preporuča se razrjeđivanje C6-C12. Lijekovi uzimaju u količini od 6 do 8 granula do 3 puta dnevno. Trajanje prijema - sve do poboljšanja stanja.

• Arnica - pomaže kod pritiskanja boli, traume mozga i boli, ovisno o položaju glave ili emocionalnom stanju.
• Bryonia - prikladna za pacijente s pulsiranim i trzavnim bolovima, koji su popraćeni napadima povraćanja i dispepsije.
• Hamomilla - koristi se za ublažavanje stanja kod pacijenata koji su posebno osjetljivi na bilo koju bol.
• Kokkulyus - može se propisati za bol u okcipitalnoj regiji, koji se kombiniraju sa vrtoglavicom i poremećajima spavanja.
• Veratrum - bit će učinkovit za bolove koje prati gubitak svijesti, znoj, pogotovo kada se glava ili torzo naginje prednje strane.

Liječnik-homeopatist može imenovati i druga sredstva koja nisu prisutna na našem popisu. Činjenica je da se homeopatske pripravke uvijek koriste prema individualnim indikacijama, a osim toga mogu imati i ljekovita i preventivna svojstva.

Operativni tretman s Barre-Liègeovim sindromom se koristi samo ako postoji dijagnostički dokazano značajno stiskanje žila, a konzervativna terapija ne donosi očekivani učinak. Vaskularna kompresija može se pojaviti zbog kompresije osteofita ili patološke neoplazme. Ovisno o uzroku ovog stanja, osteofit se uklanja ili se tumor resektira.

Također je moguće provesti simpatihektomiju - kiruršku intervenciju za uklanjanje određenog područja simpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava.

Alternativni tretman

Alternativne metode koje se mogu koristiti za ublažavanje stanja s Barre-Liègeovim sindromom su vrlo različite. Na primjer, možete preporučiti sljedeće recepte alternativne medicine, testirano na vrijeme:

• Nanesite vruće kompresije na stražnjoj strani glave i vrata.
• Svakog jutra vježbajte kontrastni tuš.
• Za vrijeme napada, popijte vrući čaj s limunom.
• Voditi samostalnu masažu glave s dvije ruke, u smjeru od sreće do hramova.
• Tijekom napada, udahnite alkoholnu smjesu iz otopine amonijaka i kamfornog alkohola.
• Nanesite obloge od sirovog ribanog luka na zatiljnjak.

Biljna terapija obično nadopunjuje tradicionalnu terapiju. Poboljšati stanje bolesnika može biti, koristeći takve varijante receptima:

• Pripremite infuziju metvice od 250 ml kipuće vode i 1 puna čajna žličica suhog lišća. Inzistirati 20 minuta. Pijte 1/3 šalice tri puta dnevno pola sata prije jela.
• Uzmite travu lumbagu (2 žličice), ulijte 250 ml tople vode i inzistirajte na noći. Ujutro, filtrirajte i pijete malo tijekom dana.
• Pripremite infuzije cvjetova slanina - 250 ml kipuće vode po 1 tbsp. L. Cvijeće. Inzistirati 30 minuta, filtar. Pijte infuziju s medom, 50-75 ml tri puta dnevno prije jela.

[12], [13],

Prevencija

Kako bi se spriječio nastajanje Barre-Liègeovog sindroma, preporučuje se održavanje zdravlja kralježnične moždine, jer nedostatak oštećenja na dijelu kralježnice praktički jamči da se bolest ne pojavljuje.

Korisno je izvršiti vježbe za jačanje mišića leđa, pokušati održavati ispravan položaj, izbjegavati traume i jesti u potpunosti.

Hrana ne smije sadržavati veliku količinu soli, a ravnoteža proteina, lipida i ugljikohidrata treba biti što je moguće veća. Važno je i prisutnost u hrani dovoljnog broja vitamina i minerala. Sve ove preporuke pomoći će održati zdravlje međuvertebralnih diskova i cijele kralježnice u cjelini.

[14], [15], [16]

Prognoza

Prognoza Barre-Liègeovog sindroma ovisi o stupnju i uzroku kompresije kralješke arterije, kao io opsegu pružene zdravstvene skrbi.

S najnepovoljnijim razvojem događaja, pacijent može postati onesposobljen.

Teškoća je često da Barre-Liègeov sindrom nije pravovremeno prepoznat. Ponekad se izgubi dragocjeno vrijeme i mogu se razviti neželjene komplikacije. Stoga je vrlo važno kontaktirati liječnike na vrijeme i proći kroz sve propisane faze liječenja.