Barré-Lieuov sindrom

Bolest koja nastaje zbog kompresije živčanih završetaka smještenih oko vertebralne arterije naziva se Barre-Lieouov sindrom. Patologija je prvi put opisana u prošlom stoljeću: u to vrijeme dobila je naziv "cervikalna migrena", budući da je jedan od glavnih simptoma bolesti jednostrana bol migrenskog tipa.

Uzroci Barre-Lieuov sindrom

Uzroci bolesti smatraju se oštećenjem 1-3 vratnih kralježaka, što dovodi do kompresije završetaka spinalnih živaca koji se nalaze otrovom. Kao rezultat toga, cirkulacija krvi i limfni tok su poremećeni na ovom području.

Kao rezultat gore navedenih patoloških procesa, nastaje edem tkiva, što dodatno povećava kompresiju živaca. Istodobno se komprimira i vertebralna arterija, što dovodi do pogoršanja cervikalne i cerebralne cirkulacije krvi.

Uobičajeni uzroci Barré-Lieou sindroma uključuju upalne procese u subarahnoidnoj membrani, upalu limfnih čvorova cervikalne regije, arterijsku aterosklerozu ili kompresiju vertebralne arterije.

[ 1 ]

Patogeneza

Patogeneza sindroma sastoji se, osim kompresije završetaka spinalnih živaca, u uključenosti autonomnog živčanog sustava povezanog s drugim i trećim vratnim živcem u patološki proces. Kao rezultat toga, uspostavlja se trajni deficit regionalne cirkulacije krvi, kako u zahvaćenom području, tako i u kranijalnim živcima u području ponsa i malog mozga.

[ 2 ], [ 3 ]

Simptomi Barre-Lieuov sindrom

Prvi znakovi sindroma su prilično specifični i predstavljaju stalnu bol u glavi, često pulsirajuću. Bol je lokalizirana u vratu i stražnjem dijelu glave, ponekad zahvaća i stražnji dio glave. U mnogim slučajevima ovo stanje je povezano s običnom migrenom, što objašnjava dugogodišnji naziv Barre-Lieou sindroma - "cervikalna migrena".

Kliničke varijante tijeka sindroma omogućuju njegovu podjelu u faze:

• Funkcionalni stadij prati glavobolja s vegetativnim simptomima, uključujući kohleovestibularnu i vidnu disfunkciju. To se manifestira paroksizmalnom vrtoglavicom (nestabilnost), gubitkom sluha, pojavom "mušica" pred očima i osjećajem stranog tijela u očima.
• Organski stadij karakterizira pojava znakova prolaznog i hemodinamskog poremećaja:
  • vrtoglavica, dispepsija, mučnina;
  • ishemijski napadi s pokretima glave koji traju do 10 minuta.

Obrasci

Prema kliničkim simptomima mogu se razlikovati i određeni tipovi Barré-Lieou sindroma.

• Stražnji cervikalni simpatički sindrom Barre-Lieoua javlja se s bolovima u stražnjem dijelu glave i vrata, koji se mogu širiti u frontalnu regiju. Bol se pojačava ujutro nakon buđenja (osjećaj "neudobnog jastuka"), nakon duge šetnje, putovanja prijevozom, fizičkog napora. Priroda boli je pulsirajuća, trnceća. Često stanje pogoršavaju vidni i vestibularni poremećaji.
• Bazilarna migrena nije posljedica kompresije, već grča vertebralne arterije, koja se manifestira kao iznenadna paroksizmalna glavobolja s povraćanjem, vrtoglavicom i naknadnom nesvjesticom.
• Manifestacije vestibulokohlearnog sindroma su:
  • zujanje u ušima;
  • promjena intenziteta boli s pokretima glave;
  • pogoršanje percepcije tihog govora;
  • vrtoglavica.
• Oftalmološki sindrom prvenstveno karakterizira oštećenje vida (treperenje, gubitak vidnih polja, pogoršanje vizualne percepcije). Osim toga, postoje znakovi upale konjunktive, poput suzenja i crvenila očiju.
• Vegetativni sindrom javlja se u kombinaciji s drugim gore navedenim sindromima. Karakteriziraju ga osjećaji promjena temperature, znojenje, poremećaji spavanja i spavanja, kožne manifestacije.
• Sindrom tranzitorne ishemijske atake manifestira se paroksizmalnim poremećajima u obliku mučnine, poremećaja svijesti i govora, disfagije i diplopije.
• Sinkopalno-vertebralni sindrom je iznenadni poremećaj cirkulacije koji utječe na funkcioniranje autonomnog živčanog sustava. Jedan od karakterističnih simptoma je kratkotrajna nesvjestica s oštrim pokretom glave.
• Sindrom epizodnog pada povezan je s oštećenim protokom krvi u kaudalnim dijelovima hemisfera, čiji je simptom prolazna, kratkotrajna paraliza ruku i nogu nakon zabacivanja glave unatrag.

[ 4 ], [ 5 ]

Komplikacije i posljedice

Ako se bolest poput Barre-Lieou sindroma ne liječi ili se liječi nepravilno, mogu se pojaviti sljedeće negativne posljedice:

• Poremećaj cirkulacije krvi u određenim područjima mozga. Ova komplikacija se u početku manifestira kao privremeni ishemijski napad, koji se zatim razvija u moždani udar sa svim posljedičnim pogoršanjem stanja.
• Nesvjestica, poremećaji koordinacije, gubitak radne sposobnosti i nemogućnost samostalne brige o sebi. Kao rezultat toga – invaliditet.

[ 6 ], [ 7 ]

Dijagnostika Barre-Lieuov sindrom

Dijagnoza se obično temelji na informacijama koje liječnik dobiva iz pacijentovih pritužbi i vanjskog neurološkog pregleda. Često liječnik pronalazi napetost u mišićima stražnjeg dijela glave, probleme s pokretima glave i bol pri pritisku na prvi i drugi vratni kralježak.

Uz gore navedeno, mogu se provesti i druge dijagnostičke mjere.

• Instrumentalna dijagnostika:
  • Rendgenske snimke u različitim projekcijama omogućuju otkrivanje abnormalnosti u atlanto-okcipitalnom zglobu, kao i drugih čimbenika koji izazivaju kompresiju vertebralne arterije;
  • Dopplerografija - metoda koja omogućuje procjenu stupnja pogoršanja opskrbe krvlju u žilama.
  • Magnetska rezonancija mozga – pomaže u određivanju uzroka ishemije i točnoj lokalizaciji mjesta vaskularne kompresije.

Pretrage krvi ili urina (laboratorijske studije) su od male koristi kod Barré-Lieou sindroma.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi s običnom migrenom, Meniereovim sindromom i cervikalnom osteohondrozom.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Liječenje Barre-Lieuov sindrom

Liječenje Barre-Lieou sindroma ne može biti jednostrano. Propisuje se sveobuhvatan terapijski režim uzimajući u obzir dob pacijenta, stupanj bolesti i individualne karakteristike pacijenta.

Kako bi se spriječio razvoj ishemije, mjere liječenja prvenstveno su usmjerene na uklanjanje kompresije i poremećaja cirkulacije.

Na temelju dijagnostičkih rezultata, liječnik može izraditi plan liječenja koristeći nekoliko različitih metoda.

Lijekovi se propisuju kako bi se uklonio uzrok Barre-Lieou sindroma i ublažilo stanje pacijenta. Obično se propisuju lijekovi protiv bolova, nesteroidni protuupalni lijekovi i lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u mozak.

	Doziranje	Nuspojave	Posebne upute
Ketorol	Uzimajte 10 mg do 4 puta dnevno. Trajanje primjene nije dulje od 5 dana.	Proljev, gastritis i čir na želucu, bol u području bubrega, gubitak sluha, tinitus, visoki krvni tlak, anemija.	Ne smije se koristiti za liječenje djece mlađe od 16 godina.
Baralgin	Uzimajte 1-2 tablete do 3 puta dnevno, ali ne više od 5 dana zaredom.	Alergijske reakcije, oštećena funkcija bubrega, ružičasta mokraća, snižen krvni tlak.	Ne koristiti za bolesti bubrega, nizak krvni tlak ili za liječenje pacijenata s kroničnim alkoholizmom.
Movalis	Propisano u dozi do 15 mg dnevno.	Anemija, bol u trbuhu, dispepsija, nelagoda na mjestu injekcije.	Ne smije se koristiti istodobno s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
Cinarizin	Uzimati nakon obroka, 2 tablete tri puta dnevno.	Umor, drhtanje ruku i nogu, žeđ, dispepsija, pojačano znojenje, kožni osip.	Tijekom liječenja, trebali biste se suzdržati od konzumiranja alkohola.

Također je važno koristiti lijekove koji poboljšavaju energetske procese u mozgu i ublažavaju simptome. U tu svrhu se obično propisuju kolinergički agensi (na primjer, gliatilin), mišićni relaksanti (midokalm) i antimigrenski lijekovi.

Pročitajte i:

• Kreme za ublažavanje boli
• Učinkovite masti za bolove u vratu

Vitamini igraju posebnu ulogu kod Barre-Lieou sindroma. Nije tajna da mnogi vitaminski pripravci stabiliziraju živčani sustav i sprječavaju učinke stresa. Štoviše, vitamini skupine B mogu normalizirati razinu serotonina u tijelu.

• Tiamin – do određene mjere ublažava bol, poboljšava protok krvi, uklanja glavobolje i povećanu razdražljivost.
• Riboflavin – smanjuje učestalost i težinu napadaja migrene. Eksperimentalno je dokazano da samo ovaj vitamin može smanjiti broj napadaja za oko 35%.
• Nikotinska kiselina – olakšava rad živčanog sustava, potiče vazodilataciju, ublažavajući manifestacije sindroma.
• Piridoksin – sudjeluje u regulaciji moždane aktivnosti, djelomično djeluje kao antidepresiv.
• Cijanokobalamin – podržava funkcioniranje cijelog živčanog sustava.

Osim vitamina, magnezij je neophodan za normalno funkcioniranje živčanog sustava i normalizaciju vaskularnog tonusa. Glavna djelovanja magnezija su poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu, širenje krvnih žila, zaštita od stresa itd.

Bolje je odabrati složene vitaminske pripravke koji sadrže sve potrebne vitamine i minerale, jer se međusobno povoljno nadopunjuju, što pruža trajni kumulativni učinak.

Fizioterapijski tretman za Barre-Lieouov sindrom uključuje:

• korištenje posebnog Shantz ovratnika, koji smanjuje opterećenje kralježnice, točnije, na njezinu vratnu regiju. Ovratnik ima individualno odabrane veličine;
• akupunktura i refleksologija pomažu u smanjenju boli, uklanjanju vrtoglavice i smirivanju pacijenta;
• Osim toga, propisana je magnetska terapija, elektroforeza, dijadinamička terapija (Bernardove struje) i terapija vježbanjem.

Homeopatija se propisuje tek nakon što se utvrde točni uzroci Barre-Lieou sindroma. Tek tada se mogu očekivati značajne koristi od lijekova.

Kod stalne boli preporučuje se korištenje razrjeđenja C6-C12. Lijek se uzima u količinama od 6 do 8 granula do 3 puta dnevno. Trajanje primjene - dok se stanje ne poboljša.

• Arnika - pomaže kod bolova od pritiska, ozljeda mozga, kao i bolova koji ovise o položaju glave ili emocionalnom stanju.
• Bryonia je prikladna za pacijente s pulsirajućim i trzajućim bolovima, koje prate napadi povraćanja i dispepsija.
• Kamilica - koristi se za ublažavanje stanja pacijenata koji su posebno osjetljivi na bilo kakvu bol.
• Cocculus - može se propisati za bol u okcipitalnoj regiji, koja je u kombinaciji s vrtoglavicom i poremećajima spavanja.
• Veratrum - bit će učinkovit kod bolova koji su popraćeni gubitkom svijesti, znojenjem, posebno pri naginjanju glave ili tijela prema naprijed.

Homeopatski liječnik može propisati i druge lijekove koji nisu na našem popisu. Činjenica je da se homeopatski lijekovi uvijek koriste prema individualnim indikacijama, a osim toga mogu imati i terapijska i preventivna svojstva.

Kirurško liječenje Barre-Lieou sindroma koristi se samo ako postoji dijagnostički dokazana značajna kompresija krvnih žila, a konzervativna terapija ne donosi očekivani učinak. Kompresija krvnih žila može nastati zbog kompresije osteofitima ili patološkom neoplazmom. Ovisno o uzroku ovog stanja, osteofit se uklanja ili se tumor resecira.

Također je moguće izvesti simpatektomiju - kirurški zahvat kojim se uklanja određeni dio simpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava.

Narodni lijekovi

Tradicionalne metode koje se mogu koristiti za ublažavanje stanja Barre-Lieou sindroma prilično su raznolike. Na primjer, mogu se preporučiti sljedeći recepti tradicionalne medicine, provjereni vremenom:

• Nanesite tople obloge na stražnji dio glave i vrata.
• Vježbajte kontrastni tuš svako jutro.
• Tijekom napadaja popijte vrući čaj s limunom.
• Izvršite samomasažu glave s obje ruke, od stražnjeg dijela glave do sljepoočnica.
• Tijekom napadaja udišite alkoholnu mješavinu amonijaka i kamfornog alkohola.
• Na stražnji dio glave stavite obloge od sirovog naribanog luka.

Biljni tretman obično nadopunjuje tradicionalnu terapiju. Stanje pacijenta može se poboljšati korištenjem sljedećih opcija recepata:

• Pripremite napitak od mente od 250 ml kipuće vode i 1 pune čajne žličice suhih listova mente. Ostavite da odstoji 20 minuta. Pijte 1/3 šalice tri puta dnevno pola sata prije jela.
• Uzmite 2 žličice cvijeta pasque, prelijte s 250 ml vruće vode i ostavite preko noći. Procijedite ujutro i pijte malo po malo tijekom dana.
• Pripremite napitak od cvjetova bazge - 250 ml kipuće vode na 1 žlicu cvjetova. Ostavite da odstoji 30 minuta, procijedite. Pijte napitak s medom, 50-75 ml tri puta dnevno prije jela.

[ 12 ], [ 13 ]

Prevencija

Kako bi se spriječila pojava Barre-Lieou sindroma, preporučuje se održavanje zdravlja kralježnice, budući da odsutnost poremećaja na strani kralježnice praktički jamči da se bolest neće pojaviti.

Korisno je raditi vježbe za jačanje mišića leđa, pokušati održavati pravilno držanje, izbjegavati ozljede leđa i jesti uravnoteženu prehranu.

Hrana ne smije sadržavati veliku količinu soli, a ravnotežu proteina, lipida i ugljikohidrata treba održavati koliko god je to moguće. Prisutnost dovoljne količine vitamina i minerala u hrani također je od velike važnosti. Sve ove preporuke pomoći će u održavanju zdravlja intervertebralnih diskova i cijele kralježnice u cjelini.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Prognoza

Prognoza za Barré-Lieouov sindrom ovisi o stupnju i uzroku kompresije vertebralne arterije, kao i o opsegu pružene medicinske skrbi.

U najnepovoljnijem scenariju, pacijent može postati invalid.

Teškoća često leži u činjenici da se Barre-Lieou sindrom ne prepozna na vrijeme. Ponekad se gubi dragocjeno vrijeme, a mogu se razviti i neželjene komplikacije. Stoga je vrlo važno pravovremeno se obratiti liječnicima i proći sve propisane faze liječenja.