Meniereova bolest: pregled informacija

Meniere bolest (endolymphatic hidrops, endolymphatic hidrops) - bolest unutarnjeg uha zbog povećanog broja endolymph (vodena bolest labirint) i manifestuje povremenim napadima vrtoglavice, tinitus, gubitak sluha progresivnim perceptivne tipa.

ICD-10 kod

H81.0 Ménièreova bolest.

Epidemiologija

Prema službenim podacima, učestalost varira od 8,2 ljudi na 100 000 stanovnika u Italiji do 157 ljudi po 100 000 stanovnika u Velikoj Britaniji. Bolest iznenada utječe na osobe u dobi od 40-50 godina, jednako s muškarcima i ženama.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Uzroci Meniereove bolesti

Bolest nema određenu etiologiju. Izraz "idiopatski" zauzima prvo mjesto u definiciji ove bolesti; glavni uzrok (ili uzroci) ove nosološke jedinice ovisi o nizu čimbenika koji mogu dovesti do razvoja endolimfske kapi. Među njima su: virusne infekcije, vaskularni poremećaji, autoimuni procesi, alergijske reakcije, traume, endokrine bolesti itd.

Ménièreova bolest - uzroci i patogeneza

[8], [9], [10]

Simptomi Meniereove bolesti

Unatoč potpunoj sličnosti simptoma, uzroci endolimfatičnog gipsa u svakom pojedinom pacijentu mogu biti različiti. Ménièreova bolest rijetko se vidi u djetinjstvu, obično je potrebno dosta dugo vrijeme za razvoj endolimfske kapi. U tom slučaju, prije pojave endolimfatičnih hidropokrama, nepovoljni čimbenici vjerojatno imaju višestruke ili kronične učinke na uhu. Unatoč činjenici da oba uha utječu isti faktori i patogeni utjecaji, Meniereova bolest obično počinje s jednom stranom.

Bilateralna lezija opažena je u oko 30% pacijenata, au pravilu je karakteristična intrakranijalna hipertenzija. S razvojem istodobnih jednostranih promjena, endolimfatični hidropovi karakteriziraju se kao sekundarni.

Ménièreova bolest - Simptomi

Probir

Trenutno ne postoji metoda za dijagnosticiranje Meniereove bolesti. Metode dehidracije i elektroklearografija koriste se za otkrivanje labirinta hidropova. Istraživanje treba sadržavati procjenu kliničke slike i stanje slušnog i vestibularnog sustava, i diferencijalni-dijagnostički sustav s bolestima živčanog sustava, psihijatrijskih poremećaja, kardiovaskularnih bolesti, bolesti srednjeg i unutarnjeg uha, koje mogu izazvati vrtoglavicu.

Dijagnoza Ménièreove bolesti

Budući da su promjene u Meniereovoj bolesti lokalizirane u unutarnjem uhu, procjena stanja organa sluha i ravnoteže od najveće je važnosti u dijagnozi ove bolesti. Kada se otoskopija određuje nepromijenjenim timpanskim membranama. Primarnu studiju slušne funkcije može izvesti otorinolaringolog. U slučaju totonotomije određuje se lokalizacija zvuka u Weberovom testu. Promjenom slušne funkcije, u ranoj fazi, lateralizacija se određuje tipom neurosensornih promjena (prema slušnom uhu). U testovima, Rinne i Federici također identificiraju tipične promjene u neurosesenzijskom gubitku sluha - oba su testiranja pozitivna i na strani slušnog uha i još gore od rasprave.

Ménièreova bolest - dijagnoza

[11], [12], [13], [14]

Liječenje Meniereove bolesti

Osobitost konzervativnom liječenju ove bolesti - niska okončana učinkovitosti liječenja koji je zbog niza čimbenika: nije poznato etiologiju bolesti, postoji visok postotak pozitivnih rezultata placebo-tretmana u tijeku bolesti nalazi se slabljenje patoloških simptoma. Terapeutske mjere za Meniereovu bolest uglavnom su empirijske prirode.

Ménièreova bolest - Liječenje

Postoje dvije faze liječenja za Meniereovu bolest: olakšanje napadaja i dugotrajno liječenje.