Blokiranje nogu i grana snopa Hyis: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Blokada grane snopa snopova je djelomična ili potpuna kršenja impulsa duž grane nogu; blokada stopala - sličan završetak snopa snopa duž cijele noge. Oba prekršaja često se kombiniraju. Obično to ne dovodi do razvoja kliničkih manifestacija, ali prisutnost bilo kojeg od ovih poremećaja ukazuje na srčani udar. Dijagnoza se vrši prema ECG podacima. Nema potrebe za posebnim tretmanom.

Blokiranje kondukcije može biti posljedica raznih bolesti srca, uključujući organsku patologiju organa bez ikakve druge patologije srca.

Blokada desne noge svoga snopa može se pojaviti kod praktično zdravih ljudi. Može se također pojaviti i s prednjim miokardijalnim infarktom, što odražava značajno oštećenje miokarda. Prva pojava blokade desne noge snopa Njegove - indikacija za ispitivanje patologije srca, ali često ne otkrivaju ništa. Prolazna blokada desne noge snopa može se naći u emboliji plućne arterije. Unatoč činjenici da blokada desne noge Guisove snage razbija oblik ventrikularnog kompleksa, to ne uzrokuje značajne poteškoće u dijagnostici EKG infarkta miokarda.

Blokada lijeve grane snopa povezana je s strukturnom patologijom srca češće od blokade desne noge snopa. Blokiranje lijeve noge snopa Hisnusa obično isključuje mogućnost korištenja EKG-a za dijagnosticiranje miokardijalnog infarkta.

Blokiranje grana uključuje uključivanje prednje i stražnje grane lijeve noge snopa. Prestanak prednjeg grane lijeve zajedničke grane naznačen umjerenim elongacije složenih QRS (<120 ms) i odstupanja kuta osi složenih QRS u negativnom smjeru u više od -30 ° C (lijevo odstupanje os). Blokada stražnje grane lijeve grane snopa karakterizira odstupanje kuta u pozitivnom smjeru na više od + 120 °. Veza između grana grana grana snopa paketa s strukturnom patologijom je ista kao ona u bloku lijeve noge snopa.

Nepotpune blokada može se kombinirati s drugim poremećajima vodljivosti: blokada pravo blok zajedničke grane i blokirati prednji ili stražnji dio lijeve noge grana paket Njegove (bifastsikulyarny jedinice); blokada prednjeg ili stražnjeg ogranka blokade pravo blok zajedničke grane noge i AV blok I. Stupnja (nepravilno nazivaju tri zrake, blokada, AV-blok I stupanj općenito ima uzrok razini AV čvor). Trifastsikulyarny jedinica uključuje kombinaciju blokadi pravo zajedničke grane prolazne blokade s izmjeničnom prednje i stražnje grane lijeve noge Njegove bala blok ili naizmjenični lijevi blok zajedničke grane i nogu blokade pravo blok zajedničke grane. Prisutnost bifaskularne ili trifazne blokade nakon infarkta miokarda odražava veliko oštećenje miokarda. Bifaskularna blokada ne zahtijeva poseban tretman do trenutka kada se pojavi AV blokada II ili III stupnja. Prava trifascikularna blokada znak je za neposrednu, a potom i trajnu, pacemaking.

U tom slučaju, ako je kompleks je produžen (više od 120 ms), ali ne čine tipičan blokada prvoy noge svežanj od njegovih ili desno blok zajedničke grane, dijagnosticirati blokada nespecifičnu Intraventrikularno vodljivosti. Poremećaji mogu nastati iz bilo Purkinjeovim vlakana i da je rezultat sporog provođenja od miocita do miocita. Poseban tretman nije propisan.

[1], [2], [3], [4]