Dugački cerviks

Dugi cerviks je uobičajena patologija koja je asimptomatska i stoga se dijagnosticira najčešće već tijekom nastupa komplikacija. Ova patologija ne predstavlja prijetnju životu, ali može uzrokovati komplikacije u porođaju ili začeća djeteta. Statistički, ovaj problem nije baš toliko često, jer nije uvijek dijagnosticiran. Stoga nemojte biti uzrujani ako imate ovu dijagnozu jer to ne predstavlja opasnost. Prilikom planiranja trudnoće trebali biste se samo sjetiti ovog stanja.

[1]

Uzroci dugo cerviks

Dugi cerviks kao primarna dijagnoza je rijetka patologija, jer je češće sekundarna patologija.

Primarni uzroci ovog stanja kod neupadljivih žena su kongenitalne anatomske i funkcionalne značajke strukture reproduktivnog sustava. Često se dugo grlić maternice kombinira s drugim kongenitalnim anomalijama maternice, kao što su bicornylus, izduženi uterus i drugi. Ali isto tako može biti jedini simptom kada je duljina cerviksa više nego normalna. Ovo stanje zahtijeva ispravak samo u slučaju planiranja trudnoće, osim ako naravno nema istodobnih anomalija u razvoju cijevi ili maternice koje ometaju trudnoću.

Uzroci dugog cerviksa mogu se mijenjati. Najviši rizik od razvoja ovog stanja kod žena koje imaju povijest ne samo jednog rođenja. Zatim se povećava elastičnost cerviksa i fleksibilnije se protežu i mijenjaju ljepljivim procesima ili tijekom traume.

Česte upalne bolesti unutarnjih genitalnih organa, kao što su endometritis, cervicitis, adnexitis mogu doprinijeti razvoju abnormalnosti u strukturi i dužini cerviksa. To je zbog razvoja adhezija nakon lokalnih upalnih reakcija i taloženja vlakana fibrina, što u budućnosti dovodi do formiranja čvrstih adhezija.

Također, uzrok dugog cerviksa može biti trauma u porođaju, što se odmah tretira. Šavovi koji se primjenjuju na maternicu, cerviks ili vaginu mogu doprinijeti ne samo promjenama veličine cerviksa, već i oblikom i strukturom maternice. To često može biti prepreka za daljnji proces implantacije embrija i razvoj trudnoće, kao i sam proces prolaska spermija.  

Također, razlozi produljenja cerviksa mogu biti česti, tj. Česti pobačaji mogu promijeniti strukturu cerviksa. Ako se obavlja dijagnostičko struganje šupljine maternice, ona također može poslužiti kao etiološki čimbenik ovog stanja. Što se tiče kirurških intervencija, takve operacije kao što je konizacija cerviksa mogu biti izravni uzrok komplikacija u obliku dugog cerviksa, upravo zbog lokalizacije ove intervencije. To jest, izrezivanje dijela epitela cerviksa dovodi do suženja kanala i njezine kompenzacijske promjene.

To su glavni razlozi koji mogu dovesti do produženja cerviksa. Ali treba imati na umu da svaka bolest ženskog reproduktivnog sustava nosi potencijalnu prijetnju reproduktivnoj funkciji.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Patogeneza

Patogeneza razvoja dugog cerviksa posljedica je brojnih primarnih promjena, kao što je, na primjer, razvoj adhezije. To pridonosi promjeni epitela i intenziviranju proliferativnih procesa, pod čijim utjecajem povećava se broj stanica i pojavljuje se osnovica za promjenu strukture cerviksa. Veliki broj stanica pridonosi vratne produljenja s jedne strane, i fibrinom niti može rastegnuti ili obrnuto smanjiti cervikalni kanal šupljine, s druge strane, i mijenja oblik vrata maternice.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Simptomi dugo cerviks

Najčešće je ova bolest asimptomatska, što uvelike komplicira pravodobnu dijagnozu i liječenje. To je zbog činjenice da nema znakova do samog pojavljivanja ozbiljnih komplikacija.

Ponekad u prethodno nefertilized žene, prvi znakovi bolesti mogu biti dyspareunia - kršenje normalnog procesa spolnog odnosa, u kojem žena ne uživa i smanjuje seksualnu želju. To može biti jedini simptom i često nitko ne obraća pažnju na njega, jer žene nisu navikle prigovarati ovom stanju. To je zbog činjenice da izduženi cerviks nema dovoljan broj receptora i može se loše pojaviti krv, što narušava normalan seks. Nema bolnih senzacija, budući da unutarnja struktura nije promijenjena i da nema prepreka.

Najčešće, dugo grlić maternice, kao takav, dijagnosticira se tijekom trudnoće, jer ovaj koncept može komplicirati i proces oplodnje i porođaja. Ova dijagnoza se može uspostaviti po prvi put u žena koja se liječi za neplodnost. To je, dugo grlić maternice može dovesti do poteškoća u koncepciji, jer sperma ne može doći do crijeva maternice za normalan proces oplodnje. Također u produljenom cervikalnom kanalu mogu se formirati gusti mucni čep koji ima kiselo okruženje, što također sprečava prolaz sperme.

Simptomi dugog cerviksa mogu se manifestirati prvi put tijekom trudnoće ili čak tijekom poroda. U trudnoći, normalno pričvršćivanje placente može biti oštećeno jer je anatomska struktura grla maternice poremećena, a placenta može imati središnji, bočni ili niski vezanost. Tijekom poroda može se pojaviti i niz komplikacija. Jedna od manifestacija može biti dugotrajni rad, koji traje više od 12-14 sati u primiparama i više od 9-12 sati u neprilagođenom stanju. To je zbog činjenice da izduženi cerviks maternice nije pripremljen prije isporuke i polako se otvara. Dugi i čvrsti maternji maternji nije izglađen, što dovodi do nejasnoće ramenoga kanala. Stoga se borbe dugo traju, dovode do umora i iscrpljenosti žene, a ovo stanje može dovesti do sekundarne slabosti radne aktivnosti koja zahtijeva već aktivnu taktiku u obliku stimulacije trudnoće.

Postoji svibanj također biti prepreka normalnom prolaska djeteta kroz porođajni kanal, jer je izdužena vrata maternice nedovoljno je proširena i bebina glava ili predstavljajući dio može biti dugo u istoj ravnini, što povećava rizik od hipoksije i mogu zahtijevati dodatne metode - kliješta.

Drugi simptomi su malo zabrinuti, jer ovo stanje nema nikakve osobitosti. Glavni simptomi povezani su s trudnoćom i porođajem.

Komplikacije i posljedice

Komplikacije dugog cerviksa se uglavnom razvijaju tijekom trudnoće. To je izravno povezano s procesom donošenja djeteta kroz rodni kanal. Takve komplikacije uključuju slabost rada, zadržavanje trudnoće, krvarenje poslije krvarenja, fetalna hipoksija. Također, u uskom cervikalnom kanalu može se formirati gust mucni čep koji se ne povlači i odgađa početak rada. Te komplikacije nastaju zbog kršenja normalnog otvaranja i izglađivanja cerviksa, koja je izdužena.

Druga važna posljedica može biti neplodnost, koja proizlazi iz elementarne mehaničke opstrukcije kretanju spermija.

[15], [16], [17], [18]

Dijagnostika dugo cerviks

Asimptomatski tijek bolesti komplicira pravodobnu dijagnozu. Pritužbe u takvim pacijentima odsutne su, a kada se ispituju, nikakve posebne promjene nisu otkrivene. Zbog toga bi trudnoća trebala biti planirana uz temeljitu analizu buduće majke.

Pri ispitivanju žena s tom patologijom nema posebnih promjena: u bimanualnom vaginalnom pregledu nisu otkrivene pritužbe ili simptomi. Inspekcija na retrovizoru je također neinformativna zbog činjenice da možete vidjeti samo sam vrat, koji se ne mijenja. Dakle, pomoću jednostavnih metoda posebnog ginekološkog pregleda, ta se dijagnoza ne može utvrditi.

Analize ne dopuštaju sumnju na tu patologiju, kao opće kliničke laboratorijske pretrage - opću analizu krvi, urina u normi. Nedostatak promjena opće analize krvi može isključiti upalne bolesti. Specijalni laboratorijski testovi - razmaza vrata maternice kanal flore i displazija - također nije promijenilo u nedostatku komorbiditeta.

Instrumentalna dijagnostika je "zlatni standard" u dijagnozi. Kolposkopija omogućuje povećanje slike cerviksa uz proučavanje strukture epitela cervikalnog kanala. To može pomoći u provođenju diferencijalne dijagnoze, jer eliminira eroziju, polipi, displasija i druge bolesti.

Jedina metoda koja može potvrditi dijagnozu je ultrazvuk. Ova metoda omogućuje ne samo uspostavljanje točne dijagnoze, već i provođenje diferencijalne dijagnoze.

Ultrazvučna dijagnoza obvezna je metoda za trudnice i provodi se najmanje tri puta po trudnoći kao metoda probira za otkrivanje glavnih patologija, i majke i djeteta. Čak i kod prvog ultrazvuka, koji se provodi u 11-13 tjedana trudnoće, uz glavne pokazatelje, također se izvode mjerenja parametara cerviksa, cervikometrija. U tom slučaju, normalni indeksi duljine cerviksa ne smiju biti manji od 35 milimetara, ali ne smiju prelaziti 45 milimetara. U slučaju povećanja potonjeg govori o dugom cerviksu. Ali to nije definitivna dijagnoza jer se krajem razdoblja trudnoće maternica postupno smanjuje i smanjuje, pa biste trebali pogledati te pokazatelje u dinamici. Treći ultrazvuk se izvodi nakon 30. Tjedna trudnoće, kada je duljina cerviksa već izmjerena, trebala bi se smanjiti. Dakle, kod 34-36 tjedana duljina cerviksa bi trebala biti 34-36 milimetara. Ako je ta brojka još uvijek veća od čak 40 milimetara, onda se samo može govoriti o dugom cerviksu. To se u budućnosti uzima u obzir pri administraciji rada.

Dakle, ponašanje cervikometrije omogućuje uspostavljanje ove dijagnoze i daljnje kretanje u upravljanju trudnoćom i porođajem.

[19]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza dugog cerviksa može se provesti s drugim patologijama već izravno pri rođenju, u slučaju da prethodno ovo stanje nije dijagnosticirano. Zatim postoji slabost rada i potrebno je provesti dijagnostiku s hormonskim poremećajima ili drugim abnormalnostima rada.

Također, dugo maternica maternice mora biti diferencirana s drugim uvjetima koji mogu uzrokovati neplodnost. To su zarazne bolesti genitalnih organa, koje su isključene u proučavanju vaginalnog razmaza, kao i anomalije u razvoju i strukturi jajovoda i maternice.

Precizno utvrditi dijagnozu i provesti diferencijalnu dijagnozu omogućuje ultrazvuk.

Liječenje dugo cerviks

Liječenje dugog cerviksa između rođenih ili žena neproizvodne dobi nije potrebno, jer ovo stanje nije opasno. U slučaju neplodnosti, pripreme za trudnoću ili tijekom trudnoće, potrebno je poduzeti mjere, budući da se mogu pojaviti komplikacije.

Cervikalna dugo liječenje prije isporuke uključuje sveobuhvatnu učinak masaže za poboljšanje krvi i limfnu drenažu, vježbe za jačanje mišića zdjelice i međice kao koordiniranom djelovanju tih mišića tijekom poroda i medicinskim metodama.

Lijekovi se ne koriste široko jer su štetni za vrijeme trudnoće i pretjerano opuštanje cerviksa može dovesti do prijevremenog porođaja ili prijevremenog ili ranog ispuštanja amnionske tekućine. Stoga, s dugim cerviksa i kršenjem normalnog otvaranja grla maternice, provodi se stimulacija rada. To se može obaviti mehaničkim metodama - Foleyjevim kateterom ili uz pomoć amniotomije ili ručnog odjeljivanja placente na kratkoj udaljenosti. Također je moguće stimulirati rad primjenom laminarne. Laminaria - morska trava, od koje se stvaraju posebni štapići, koji u vagini povećavaju veličinu 5-6 puta i stimuliraju otvaranje i izglađivanje cerviksa. Prostaglandini E 2 - misoprostol također su naširoko koristi. Ovaj lijek, pod nazivom "Mirolut", otpušten je u obliku tableta od 4 tablete u pakiranju s dozom od 200 μg aktivnog sastojka, a rektalno se koristi 4 tablete. Ova metoda poticanja rada s dugim cerviksom naširoko se koristi, budući da je pristupačna i učinkovita. Možete koristiti prostaglandine u obliku vaginalnih supozitorija ili masti. Takve metode stimulacije moguće su samo u odsustvu ožiljaka na maternici.

Kirurško liječenje dugog cerviksa nije široko rasprostranjeno, jer nije ozbiljna dijagnoza i nema učinkovite kirurške tehnike koje bi pomogle u ispravljanju ovog stanja. Samo trebate znati o ovoj bolesti i spriječiti moguće komplikacije u porodu.

Alternativni tretman dugog cerviksa

Postoje alternativni tretmani za dugi cerviks, jer nemaju štetnih učinaka na trudnoću. Koriste se i biljnim tretmanima i alternativnim metodama.

Folna metoda liječenja dugog cerviksa je način da prije trudnoće pomaže omekšati cerviks i otvoriti ga do određene razine. To uključuje upotrebu velike kugle za fitball - vježbe koje pomažu povećati proizvodnju vlastitih prostaglandina, što smanjuje duljinu cerviksa. Također pomaže da se opustite cerviks spolnog odnosa.

Među ostalim alternativnim terapijama, glavne su:

• Liječenje medom - jednu žlicu meda treba razrijediti u litru kuhane vode i doušiti dvaput dnevno. Ovaj tečaj mora biti završen u roku od 7-10 dana. Med ima izražen opuštajući učinak na maternicu mitometrija, a također ima i bakteriostatički i imunomodulacijski učinak.
• Koristite celandine - žlica sušenog celandinskog lišća treba se uliti čašu kuhane vode i kuhati još pet minuta, a zatim pustiti da se ohladi i napuni. Ovaj bujon trebao bi se piti pola šalice tri puta dnevno oko tjedan dana.
• Kopriva ima ljekovita svojstva i istodobno potiče omekšavanje čvrstog cerviksa maternice. Za liječenje koristite sok od ostataka koprive, svježe stisnut, impregniran tamponom i umetnut u vaginu 2 sata navečer najmanje pet dana.
• Morsko ulje također ima protuupalni učinak. Morsko ulje, koje se može kupiti u ljekarni, dips tampon i ubrizgava u vaginu za 2 sata, što je najbolje učiniti prije spavanja. Tečaj je najmanje deset postupaka.
• Preporučujemo umirujuće i učvršćivanje čaja-izvarak bilja koji ima histerotropni učinak. Za to, lišće malina, jagode i glog insistirati u kuhanoj vodi i kuhati pet do deset minuta, nakon čega piju čaj umjesto čaja do četiri puta dnevno.

Takve alternativne tretmane treba koristiti izvan trudnoće, jer mogu uzrokovati prekomjernu ekspanziju cerviksa, tako da tijekom trudnoće trebate se posavjetovati s liječnikom.

Homeopatski tretmani također imaju prilično uobičajenu upotrebu.

Najpoznatiji homeopatski pripravak koji ima učinkovit učinak je Kaulofillum - ekstrakt biljke koja se oslobađa u obliku homeopatskih granula. Tijekom trudnoće, dva tjedna prije rođenja, koristi se za preventivnu svrhu s dugim cerviksom za 3 peleta dva puta dnevno. Već za vrijeme porođaja sa disorganizacijom ili slabosti rada, lijek se koristi svakim pola sata s 3 kapsule.

Drugi lijek koji se koristi u ovom slučaju je Pulsatilla. Pored izrazitog miotropnog djelovanja, ona također ima opuštajući i analgetski učinak. Taj učinak pridonosi normalizaciji tonus maternice i normalnoj dinamici cervikalne dilatacije. Lijek se proizvodi u homeopatskim granulama i koristi se u istoj dozi i po istom principu.

Arnica - ima isti učinak, ali osim analgetskog i histerotrofnog djelovanja, otkriva se njegova dodatna funkcija - to je prevencija postpartum krvarenja. Ova tri glavna homeopatskih lijekova koriste se kao načini liječenja dugog cerviksa ne samo prije porođaja, već i kada se pojave problemi u samom rođenju.

To su glavne metode liječenja ove patologije i njihova pravovremena upotreba omogućava izbjegavanje komplikacija.

[20], [21], [22]

Prevencija

Prevencija takvom stanju nije specifično i obuhvaća sve metode prevencije bilo koje druge bolesti ženskog genitalnog sakaćenja: pravi seksualni život, spriječiti pobačaj, ozljeda, pravodobno liječenje urogenitalnih infekcija, korištenje metoda barijera kontracepcije i pravom načinu života i prehrane. Ove metode jačaju cijelo tijelo žene i sprječavaju bilo kakve poremećaje normalnog ciklusa i reproduktivne funkcije.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Prognoza

Prognoza ove patologije je povoljna, kako za život tako i za normalnu reproduktivnu funkciju, jer danas postoje mnoge metode za ispravak ovog stanja, kako lijekova tako i naroda.

Dugi cerviks je česta patologija, koja se najčešće dijagnosticira tijekom trudnoće tijekom ultrazvučnih pregleda. Rezultati cervikometrije u dinamici omogućuju nam da ustanovimo ovu dijagnozu i spriječimo komplikacije u porođaju. Ali ne treba se uzrujati ako se utvrdi ova dijagnoza, budući da ovaj uvjet ima mnoge metode korekcije i ne dovodi do značajnih komplikacija. Potrebno je zapamtiti ovo stanje i u slučaju komplikacija s koncepcijom djeteta, također je potrebno uzeti u obzir tu činjenicu. Stoga se trebate brinuti za svoje zdravlje i zdravlje budućnosti djece, unaprijed zaštitite svoje zdravlje.

[29], [30], [31],