Eberkinaza

Prema statistikama, među svim poznatim bolestima, najnepovoljniju prognozu karakteriziraju poremećaji cirkulacijskog sustava i onkološke formacije.

Patologije krvožilnog sustava često su povezane s kršenjem hemoreoloških parametara krvi. U liječenju ove vrste poremećaja ponekad se koristi lijek Eberkinase - fibrinolitički agens sposoban za otapanje intravaskularnih tromba.

Indikacije Eberkinaza

Indikacije za uporabu lijeka mogu biti:

• hitno liječenje akutnog infarkta miokarda (početnih 6-48 sati);
• liječenje plućne embolije i njezinih ogranaka;
• bilo koja faza tromboze arterijskih debla svih lokalizacija;
• stvaranje krvnih ugrušaka kao posljedica liječenja i dijagnostičkih mjera u pedijatriji (kateterizacija, premosnica hemodijalize, zamjena srčanog zaliska);
• kronični stadij obliterirajućeg endarteritisa;
• kronična faza arterijske okluzije;
• ponavljajuće stvaranje tromba nakon trombektomije;
• kod tromboze središnje vene i arterije mrežnice;
• akutni oblik duboke venske tromboze u ekstremitetima i unutarnjim organima;
• kateteri za čišćenje za intravenoznu primjenu krvnih pripravaka;
• neovisna ili kombinirana terapija ishemijske bolesti srca.

Otpustite obrazac

Proizvodi se u obliku praškaste tvari od 750 tisuća FU ili 1.500.000 FU u zatvorenim bočicama volumena 10 ml.

Farmakodinamiku

Aktivna tvar lijeka kombinira se s plazminogenom u stehiometrijskim omjerima 1:1, što pogoduje prijelazu molekula plazminogena u plazmin. Potonji je, pak, sposoban otopiti fibrinska vlakna iz krvnih ugrušaka i tromba, kao i izazvati smanjenje funkcija fibrinogena i drugih proteina plazme koji sudjeluju u zgrušavanju krvi.

Zbog svojstava eberkinaze da učinkovito otopi krvne ugruške po cijeloj njihovoj površini, kao i da obnovi lumen krvnih žila i aktivira cirkulaciju krvi u njima, primjena lijeka omogućila je značajno smanjenje broja smrtnih slučajeva kod infarkta miokarda i plućne embolije.

Farmakokinetika

Maksimalna koncentracija lijeka opaža se već u prvih 45 minuta. Nakon završetka infuzije, učinak fibrinolize može trajati nekoliko sati; trombinsko vrijeme se produljuje tijekom dana. Učinak jedne doze traje od 48 do 72 sata, učinak trombolize (tromborolize) aktivno se nadopunjuje procesima cijepanja fibrinogena.

Biotransformacija se odvija u jetri hidrolizom (nema podataka o identifikaciji metabolita).

Glavna količina aktivne tvari razgrađuje se na peptide i izlučuje putem mokraćnog sustava.

Doziranje i administracija

Praškasta tvar se razrjeđuje u 5 ml vode za injekcije: sve se radnje provode s oprezom, sprječavajući stvaranje pjene u otopini. Dobiveni koncentrat se prenosi u bočicu s fiziološkom otopinom ili 5%-tnom otopinom dekstroze za intravenoznu infuziju. Doziranje i broj injekcija određuje liječnik individualno.

• Kod akutnog infarkta miokarda, lijek se primjenjuje intravenski ili intrakardijalno. Kompleksno liječenje uključuje uvođenje Eberkinase u perifernu venu u dozi od 1,5 milijuna FU tijekom jednog sata. Intrakardijalna primjena provodi se pomoću koronarnog katetera: koristi se 20 tisuća FU, a istovremeno se provodi i intravenska primjena.
• U slučaju venske tromboze, lijek se koristi za intravensku primjenu pomoću katetera. Primjena se provodi u ingvinalnu venu, subklavijsku venu ili u venu potkoljenice. Lijek se primjenjuje što je prije moguće od trenutka stvaranja tromba; doza se odabire ovisno o veličini i stupnju resorpcije tromba.
• U slučaju plućne embolije, 250 tisuća FU lijeka primjenjuje se intravenski tijekom pola sata. Može biti potrebno ponovno primijeniti lijek.

Heparin se može propisati kao preventivna mjera protiv ponovne tromboze.

[ 2 ]

Koristite Eberkinaza tijekom trudnoće

Primjena ovog fibrinolitičkog lijeka kontraindicirana je u prvoj polovici trudnoće zbog činjenice da može pospješiti nakupljanje fibrina (fibrinoida) na rubovima resica trofoblasta i poremećaje postimplantacijskog razvoja embrija.

Tijekom druge polovice trudnoće lijek se koristi samo prema apsolutnim indikacijama.

Prema nekim eksperimentalnim podacima, aktivna tvar lijeka ne prodire u placentarnu barijeru, pa doziranje u drugoj polovici trudnoće može biti standardno.

Kontraindikacije

Među glavnim kontraindikacijama za uporabu lijeka su sljedeće:

• alergijska osjetljivost na bilo koju komponentu Eberkinase;
• sklonost krvarenju;
• potvrđeni podaci o prisutnosti hemoragijske dijateze;
• erozije i čirevi probavnog trakta;
• upalni procesi u crijevima;
• svježe otvorene i zatvorene rane, modrice, prijelomi;
• aneurizme;
• neoplazme s učinkom rasta u vaskularno tkivo;
• rak mozga ili metastatske lezije;
• kronični i teški slučajevi hipertenzije;
• poremećaji vaskularnih stijenki kod dijabetes melitusa;
• upalne bolesti endokarda i perikarda;
• defekt mitralne valvule, atrijsko treperenje;
• otvoreni oblik tuberkuloze;
• kavernozna bolest pluća;
• septičkih stanja;
• razdoblje rehabilitacije nakon otvorenih operacija;
• nedavna unutarnja biopsija;
• 90-dnevno razdoblje nakon moždanog krvarenja;
• prva polovica trudnoće;
• desetodnevno postporođajno razdoblje;
• 2 tjedna nakon umjetnog pobačaja;
• prisutnost trajne kateterizacije;
• ciroza jetre, značajna ateroskleroza;
• akutni apendicitis.

Primjena lijeka tijekom liječenja drugim fibrinolitičkim sredstvima tijekom posljednje godine se ne preporučuje.

Nuspojave Eberkinaza

Među nuspojavama tijekom razdoblja uzimanja lijeka, najčešće su krvarenje:

• s bilo kojeg oštećenog područja tkiva i sluznica (desni, probavni trakt, genitourinarni sustav);
• oštećenje slezene;
• razne vrste krvarenja, uključujući intradermalna, intramuskularna i cerebralna;
• pojava aritmije;
• pojave plućnog edema s intrakardijalnom primjenom lijeka;
• odvajanje tromba;
• povećana brzina sedimentacije eritrocita;
• anafilaksa kada se lijek primjenjuje preintenzivno;
• dispeptički simptomi, mogućnost razvoja alergijskih reakcija do anafilaktičkog šoka.

[ 1 ]

Predozirati

Simptomi predoziranja mogu uključivati povećanu težinu nuspojava i pojavu višestrukih ili pojedinačnih krvarenja.

Terapijske metode za predoziranje ograničene su na zaustavljanje krvarenja (ako je moguće), propisivanje antifibrinolitičkih lijekova i nadoknadu gubitka krvi. Po potrebi se primjenjuje simptomatska terapija.

Obavezni uvjet za liječenje predoziranja je potpuni prekid uzimanja lijeka Eberkinase.

Interakcije s drugim lijekovima

Inhibicija svojstava zgrušavanja krvi i povećani rizik od krvarenja pojačani su istodobnom primjenom Eberkinase s heparinom, indirektnim antikoagulansima (neodikumarin, sinkumar, eskusan), derivatima pirimidina i pripravcima acetilsalicilne kiseline.

Ne preporučuje se kombinirati primjenu Eberkinase i otopina koje nadomještaju plazmu.

[ 3 ], [ 4 ]

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati u hladnjaku. Optimalna temperatura čuvanja je od 2 do 8 stupnjeva. Pristup lijeku djeci treba ograničiti.

Rok trajanja

Rok trajanja eberkinaze:

• boca 1,5 milijuna FU – do 2 godine;
• boca 750 tisuća FU – do 3 godine.

[ 5 ]