Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (PNT) - jedna od vrsta aritmije, koju karakterizira iznenadno paroksizmalno povećanje učestalosti kontrakcija srčanog mišića. Brzina otkucaja srca povećava se na 140 - 250 otkucaja u minuti, uz pravi ritam otkucaja srca.

Pojava PNT-a povezana je s aktivacijom u miokardu visoko aktivnog ektopičnog fokusa automatizma ili fokusa aktivnosti poslije depolarizacije. U velikoj većini slučajeva, osnova PNT-a je mehanizam ponovnog ulaska impulsa i kružna cirkulacija uzbude kroz miokard (ili tzv. Recipročni mehanizam ponovnog ulaska). U bilo kojem od ovih slučajeva, pojavljivanje PRT-a olakšava se prije izbijanja ekstrasstola.

[1], [2], [3], [4]

Od svih vrsta aritmija, u 95% slučajeva, PIT pojavljuje se kod djece. U bolesnika mlađih od 18 godina PNT je najčešći uzrok, što dovodi do aritmogenog kolapsa i zatajenja srca. Za svaku 1000 ljudi u populaciji ima 2,29 bolesnika s PNT-om. U žena, ova bolest javlja se dvostruko češće nego kod muškaraca. Rizik od razvoja tahikardije raste u dobi od više od 65 godina - pet puta povećanje broja pacijenata koji su prešli ovu dobnu liniju zabilježeno je.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

S bilo kojim mehanizmom pojave paroksizmalne supraventrikularne tahikardije, ekstraszstol se unaprijed razvija. Otkucaja - to je najčešći tip aritmija, koje se manifestira u obliku srčanog ritma i poremećaj karakteriziran pojavom jednog ili uparenih prijevremenih kontrakcija srca (ekstrasistole). Aritmijska kontrakcija srčanog mišića uzrokovana je uzbudom miokarda, koji dolazi od patogenog fokusa uzbude. Bolest je funkcionalna (neurogena).

Uzroci paroksizalne supraventrikularne tahikardije organske prirode su kako slijedi: 

1. Organska oštećenja srčanog mišića i putevi provođenja srca, koji su upalni, distrofični, nekrotični i sklerotični. Takva oštećenja nastaju kod akutnog infarkta miokarda, kronične ishemijske bolesti srca, bolesti srca, kardiopatije, miokarditisa. 
2. Postojanje dodatnih abnormalnih načina provođenja, na primjer, u sindromu Wolff-Parkinson-White.
3. Prisutnost dodatnih visko-kardinalnih refleksa i mehaničkih učinaka (na primjer, dodatne akorde, prolaps mitralnog ventila, adhezije). 
4. Pojava ekspresiranih vegetativno-humoralnih poremećaja u sindromu neurokirurške distonije.

Gore navedeni poremećaji nazivaju se intrakardijalni čimbenici nastanka PNT.

Stručnjaci vjeruju da prisutnost određenih značajki strukture srca ili oštećenja nije dovoljna za pojavu paroksizmalne supraventrikularne tahikardije. Psihoemocionalni čimbenici igraju važnu ulogu u razvoju ove bolesti. Poznato je da povećana simpatoadrenalna aktivnost dovodi do pojave različitih oblika ektopičnih aritmija.

U djetinjstvu i adolescenciji često je teško dijagnosticirati uzroke paroksizalne tahikardije. U tim je slučajevima prisutnost kršenja kontrakcija srčanog mišića definirana kao bitna (ili idiopatska). Iako stručnjaci vjeruju da su uzroci paroksizalne supraventrikularne tahikardije u takvim pacijentima minimalni, a ne dijagnosticirana distrofična oštećenja miokarda.

Poput ekstaze, PTH se može pojaviti iu zdravih ljudi zbog patogenih čimbenika. S jakim tjelesnim ili mentalnim stresom, s jakim i dugotrajnim stresom. Ti su razlozi nazvani ekstrakardijalnim. Ti čimbenici također uključuju pušenje i zlouporabu alkohola, jaki čaj, kavu i začinsku hranu.

Kada dođe do tahikardije, potrebno je provjeriti razinu hormona štitnjače u krvi. Iako tireotoksika gotovo nikada nije jedini razlog za pojavu PNT. Ali kod odabira terapije mogu se pojaviti poteškoće koje se odnose na potrebu stabilizacije hormonske razine.

Bolest nekih drugih organa može izazvati paroksizmalnu tahikardiju. Na primjer, izostavljanje bubrega i drugih bubrežnih bolesti, bolesti pluća (akutne, a osobito kronične), smanjene funkcije i bolesti gastrointestinalnog trakta. Gore navedene bolesti unutarnjih organa povezane su s ekstrakardijalnim čimbenicima; kao rezultat prijenosa takvih bolesti, javlja se paroksizmalna supraventrikularna tahikardija kao komplikacija.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

U kliničkoj slici paroksizmalne supraventrikularne tahikardije karakterizira prisutnost sljedećih simptoma: 

1. Povećana palpacija počinje s "guranjem" ili "ubrizgavanjem" u srcu, osjećajem zaustavljanja ili okretanja. 
2. Brzina otkucaja srca povećava se na 250 otkucaja u minuti. 
3. Postoje prekidi u srčanom ritmu.
4. Impuls je slabo ispunjen, često je nemoguće probiti. 
5. Postoji nemotivirana anksioznost, otežano disanje, slabost, vrtoglavica, buka u glavi, znojenje. 
6. Postoji bol u sternumu ili se javlja angina. 
7. S izraženom tahikardijom, krvni tlak se smanjuje. 
8. Uz napad, puls ima konstantnu stabilnu frekvenciju, koja se s vremenom ne mijenja. 
9. Često i obilno mokrenje; moguća je pojava nadutosti.

Minimalno trajanje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije je tri srčana ciklusa. Takve manifestacije nazivaju se "trci" tahikardije. Obično se napadaji paroksizmalne supraventrikularne tahikardije traju od nekoliko sati do nekoliko dana. Možda dulja manifestacija tahikardije, do nekoliko mjeseci,

Simptomi supraventrikularne paroksizalne tahikardije često nestaju spontano i samostalno. U nekim slučajevima, s produljenim napadajima nekoliko dana, moguće je kobno ishod, ako se ne primjenjuju mjere liječenja.

[17], [18]

Postoje dvije glavne vrste paroksizmalne tahikardije: 

• ventrikularni (ventrikularni).
• supraventrikularne (supraventrikularne).

Ova klasifikacija nastala je zbog lokusa lokalizacije patološke ekscitacije. PNT u usporedbi s gastrointestinalnim traktom nastavlja nježnije i povoljnije, a zabilježen je i veći broj slučajeva pozitivne dinamike u liječenju PNT-a. Budući da je paroksizmalna supraventrikularna tahikardija manje povezana s organskom bolesti srca i disfunkcijom lijeve klijetke. Ipak, PNT potencijalno predstavlja prijetnju životu, jer se odlikuje iznenadnim manifestacijama koje mogu dovesti do invaliditeta pacijenta ili njegove smrti (u 2-5% slučajeva).

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija ima dvije podvrste: 

• atrijska paroksizmalna tahikardija - u 15-20% slučajeva.
• atrioventicularna paroksizmalna tahikardija - u 80-85% bolesnika.
• Podjela podskupova PNT-a posljedica je lokalizacije patološke zone ili kružnog uzbudnog vala.

Prema prirodi tijeka bolesti, razlikuju se tri oblika: 

• akutni (paroksizmal).
• stalno ponavljaju (kronični).
• kontinuirano se ponavljaju, koja se kontinuirano razvija već nekoliko godina.

S obzirom na mehanizam razvoja bolesti, razlikuju se tri vrste PNT-a: 

• recipročan (povezan s mehanizmom ponovnog ulaska u sinusni čvor).
• ektopski (ili žarišni).
• multifocal (ili multi-focus).

Dijagnoza "paroksizmalne supraventrikularne tahikardije" utvrđuje se ako se pacijent žali na iznenadne napade brzog otkucaja srca. Potvrda se može dobiti pomoću sljedećih metoda: fizički pregled i instrumentalna dijagnostika.

U početnoj fazi, može biti dovoljno prikupiti anamnezu. Karakteristična značajka za PNT je pojava otkucaja srca, "kao i klikom prekidača". Važno je, prilikom ispitivanja pacijenta, saznati kako naglo dolazi do poremećaja srčanog ritma. Na početku prikupljanja podataka o manifestacijama simptoma, pacijenti mogu tvrditi da se neuspjeh u srčanom ritmu odjednom javlja. Ali s detaljnim i temeljitim ispitivanjem bolesnika ponekad se ispostavlja da se promjena ritma otkucaja srca postupno, u roku od nekoliko minuta. Ovi simptomi su karakteristični za drugu bolest nazvanu sinus tahikardiju.

PNT dijagnosticira vanjske znakove i vegetativne manifestacije bolesti. Za ovu vrstu tahikardije karakterizira prekomjerno znojenje, učestalo mokrenje, mučnina, vrtoglavica, šum u glavi i tako dalje.

Fizički pregled

Ako kod auskultacije brzina otkucaja srca prelazi 150 otkucaja u minuti, onda to isključuje dijagnozu "sinus tahikardije". Otkucaji srca više od 200 otkucaja u minuti odbacuju dijagnozu "želučane tahikardije". No, auskultacija ne dopušta otkriti izvor tahikardije, a isto tako ne razlikuje uvijek sinus tahikardiju od paroksizma.

Prilikom mjerenja impulsa, gotovo je nemoguće računati, toliko je česta. U ovom slučaju puls je mekan i slabo napunjen.

U fizikalnom pregledu koriste se vagalni uzorci. Oni su mehanička stimulacija živčanih receptora vagus, koja se provodi u obliku tlaka. Ovaj postupak uzrokuje brz i refleksno povećanje tonova gornjeg živca. Kod vagalnih testova koristi se metoda prešanja na karotidni sinus, test Valsalva, pritisak na očne jabučice i druge metode.

Vremenski živac povezan je s atrijom i atrioventicularnim čvorom. Povećani živčani ton usporava učestalost atrijskih kontrakcija i atrioventicularno provođenje, što smanjuje učestalost kontrakcija ventrikula srca. Tako se olakšava tumačenje supraventrikularnog ritma, što omogućuje pravilno dijagnosticiranje tahikardije. Možete provesti sveobuhvatnu dijagnozu koja povećava vrijednost vagalnih uzoraka. U tom slučaju, produljeni EKG i auskultacija srca provode se zajedno s stimulacijom vagusovog živca. Takva dijagnostika se provodi prije, tijekom i nakon vagalnih ispitivanja. Sa PNT-om dolazi do naglog zaustavljanja aritmijskih kontrakcija i vraća se sinusni ritam. U mnogim slučajevima u dijagnozi nema promjene u učestalosti kontrakcije srčanog mišića. To je zbog zakona "sve ili ništa", što je tipično za kliničku sliku tijeka ove vrste tahikardije.

U ovom slučaju treba imati na umu da vagalni testovi mogu izazvati nepredviđene komplikacije ne samo kod bolesnika nego i kod zdravih ljudi. Postoji niz slučajeva koji su doveli do smrti. U rijetkim slučajevima, pod pritiskom na karotidni sinus, starije bolesnice mogu doživjeti trombozu cerebralnih žila. Poticanje živčanog vagusa može dovesti do smanjenja minute volumena srca. I to, zauzvrat, u nekim slučajevima dovodi do naglog pada krvnog tlaka. Može doći do napada akutnog zatajenja lijeve klijetke.

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalna dijagnoza PNT provodi se sljedećim metodama: 

1. Proučavanje rada srca uz pomoć elektrokardiograma. 
2. Holter monitoring. 
3. Učitajte ECG-testove ili test stresa. 
4. Ehokardiografija. 
5. Transesofagealna stimulacija srca. 
6. Intrakardijska elektrofiziološka studija. 
7. Magnetna rezonancija (MRI) srca. 
8. Multislice CT kardiografija (MSCT srca).

Najnovije trgovine na Južnoj Kini

Jedna od glavnih metoda dijagnosticiranja paroksizalne tahikardije je elektrokardiografija.

Izvođenje elektrokardiograma je neinvazivna metoda istraživanja koja se pokazala bržom i bezbolnom. Bit ove metode je provjera električne vodljivosti srca. Na tijelu pacijenta - prsa, ruke i noge - postavljaju se 12 elektroda, zahvaljujući kojoj je moguće dobiti shematski prikaz aktivnosti srca na različitim točkama. Pomoću elektrokardiograma moguće je uspostaviti dijagnozu PNT-a, kao i identificirati njezine uzroke.

Nadzheludochkovaya paroksizmatička tahikardija na ECG ima sljedeće značajke koje su jasno vidljive na elektrokardiogramu: 

1. Oštra početna pojava paroksizma i istog kraja napada. 
2. Postoji više od 140 otkucaja u minuti. 
3. Redovito ritam otkucaja srca. 
4. Obično, QRS kompleksi imaju normalni izgled. 
5. Zubi P razlikuju se za vizualnu dijagnozu. S paroksizmom tahikardije atrioventicularnog oblika, P-valovi se nalaze nakon QRS kompleksa ili slojeviti na njima. Kod PT atrijskog oblika, P-valovi se nalaze ispred QRS kompleksa, ali imaju promijenjeni ili deformirani izgled.

Hitna skrb za paroksizmalnu supraventrikularnu tahikardiju

U nekim napadima PNT-a potrebna je hitna medicinska pomoć, jer napad ne prolazi samostalno, a stanje pacijenta pogoršava. Liječenje je na licu mjesta koje je stigla hitna pomoć. Ako se prvi put javlja paroksidni napad ili postoji sumnja u hospitalizaciju pacijenta, dodatno se poziva dodatni srčani hitni tim. Sljedeće hitne metode koriste se za paroksizmalnu supraventrikularnu tahikardiju: 

• Uporaba vagalnih uzoraka pomaže u zaustavljanju napada. Prije svega, koristi se Valsalva test, kada trebate pritisnuti i zadržati dah 20 ili 30 sekundi. Ovo je najučinkovitije probno razdoblje. Također, duboko i ritmično disanje može pomoći. Također se koristi i Ashnerov test, koji je pritisak na očne jame za pet sekundi. Također se možete slegnuti. Korištenje vagalnih testova kontraindicirano je u slijedećim bolestima: poremećajima provođenja, teškim zatajivanjem srca, sindromom slabosti sinusnog čvora, moždanog udara, diskirkulacijske encefalopatije, glaukoma. 
• Ako lice u hladnoj vodi iznosi 10 -20 do 30 sekundi, to će vam pomoći u zaustavljanju napada PNT-a. 
• Mastite jedan od karotidnih sinusa. Masaža je kontraindicirana ako postoji jaki pad pulsa i ima buku nad karotidnom arterijom. 
• Ako sve gore navedene radnje ne bi mogle rezultirati, tada morate zaustaviti napad pomoću transesofagealne stimulacije srca (CHPSS) ili elektropulsne terapije (EIT). ChPSS se također koristi u slučaju nemogućnosti upotrebe aritmijskih lijekova zbog netolerancije. Pokazuje upotrebu CHPSS-a s raspoloživim podacima o poremećajima provođenja tijekom povlačenja iz napada. 
• Da biste učinkovitije zaustavili napad PNT-a, morate odrediti njegov oblik - PNT s uskim ili širokim QRS kompleksima. 
• Kod PNT-a s uskim QRS kompleksima, sljedeći lijekovi se moraju davati intravenozno: adenozin fosfat, verapamil, procainamid, i drugi. Bez elektrokardiografskog pregleda, uporaba lijekova je moguća samo u ekstremnim, kritičnim slučajevima. Ili kada postoje dokazi da je lijek primijenjen pacijentu tijekom prethodnih napadaja, a postupak nije donio nikakve komplikacije. Potrebno je stalno praćenje stanja pacijenta uz pomoć EKG-a. Ako učinak davanja lijekova nije dostupan, potrebno je primijeniti tablete na žvakanje, naime, propranolol, atenolol, verapamil i druge. U svakom slučaju, ove postupke provodi samo tim hitne pomoći, koji je došao pacijentu. 
• S napadom PNT-a s širokim QRS kompleksima, postoji sumnja na ventrikularnu paroksizmatičnu tahikardiju. Stoga je taktika zaustavljanja napada u ovom slučaju nešto drugačija. Elektropulsna terapija je učinkovita, kao i transesofagealna stimulacija srca. Koriste se lijekovi koji zaustavljaju oba napada supraventrikularnog i ventrikularnog PT. Najčešći lijekovi su procainamid i / ili amiodaron. U slučajevima neodređene tahikardije s širokim kompleksima, koriste se adenozin, aimalin, lidokain i sotalol.

Indikacije za hospitalizaciju pacijenta su kako slijedi: 

• Napad PNT-a ne može se zaustaviti na licu mjesta. 
• Napad PNT-a popraćen je akutnom kardijalnom ili kardiovaskularnom insuficijencijom.

Pacijenti koji napadaju PNT najmanje dva puta mjesečno podliježu obveznoj planiranoj hospitalizaciji. U bolnici se pacijent podvrgava dubokom dijagnostičkom pregledu, tijekom kojeg se propisuje liječenje.

[19], [20], [21],

Liječenje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije

Dijeta i prehrana

• Ako razvijete tahikardu, trebali biste voditi određeni stil života. 
• Prije svega, morate prestati pušiti i piti alkohol. 
• Moramo pratiti održavanje ravnomjernog psiho-emocionalnog stanja tijekom dana i izbjeći stres. Ojačati psihu je korisno za autogeno treniranje i druge vrste samoregulacije. Također je moguće koristiti sedative propisane od strane liječnika. 
• Potrebno je pridržavati se stabilnog rasporeda dana, dobiti dovoljno sna i ne ostati kasno gledajući televiziju ili društveno umrežavanje. Tijekom dana treba postojati dovoljno vremena za odmor ili dnevni san, ako je potrebno za pacijenta. 
• Uključite u dnevnu rutinu mogućeg fizičkog opterećenja, odnosno jutarnjih vježbi, svake noći šetnje na svježem zraku, plivanje u bazenu ili otvorenu vodu. 
• Obavezno pratite razinu kolesterola i šećera u krvi. 
• Potrebno je održavati optimalnu tjelesnu težinu. 
• Hranu treba uzimati u malim količinama 4-5 puta dnevno. Budući da prekomjereni želudac počinje iritirati receptore živaca koji su odgovorni za rad srca, što može dovesti do napada tahikardije. 
• Da biste izbjegli prejedanje, morate isključiti čitanje knjiga, gledanje televizije i rad na računalu tijekom jela. Kada se koncentracija događa samo u procesu apsorpcije hrane, mnogo je lakše osjetiti zasićenje na vrijeme da se zaustavi. 
• Nemojte jesti noću; preporučljivo je držati zadnji obrok dva do tri sata prije spavanja.

Od upotrebe potrebno je isključiti proizvode koji izazivaju pojavu tahikardije: 

• čaj i kava.
• proizvodi koji sadrže škrob i šećer, visoko kaloričnu hranu - pečene robe, čips, krekeri, čokoladni barovi, slatkiši i tako dalje.
• masne hrane - masno meso, majoneza, kiselo vrhnje, masti, margarin; potrebno je ograničiti potrošnju maslaca.

Većina tih proizvoda sadrži "loš" kolesterol, koji nepovoljno utječe na stanje srčanog mišića.

Potrebno je minimalizirati potrošnju soli, ako je potrebno, zamjenjujući ga začinskim namirnicama (na primjer, sušenom keljlu). Dodajte sol samo u gotovom jelu.

Također bi trebalo biti isključeno iz prehrane: 

• konzervirane i rafinirane hrane, jer sadrži puno masti, soli i drugih proizvoda koji su opasni za rad srca.
• pržena hrana.

Dijeta za pacijente s paroksizmom supraventrikularne tahikardije treba sadržavati veliku količinu mršave i biljne hrane.

U prehrani bi trebali uključivati slijedeću hranu koja podržava zdrav rad srca: 

• proizvodi bogati magnezijem i kalijevim sušenim marelicama, kaša od heljde, meda, bundeve, tikvice.
• proizvodi koji sadrže nezasićene masne kiseline Omega 3 - morsku ribu, laneno sjeme, orasi, canola ulje.
• proizvodi koji sadrže nezasićene masne kiseline Omega 6 - biljna ulja, razna sjemena i soja.
• mononezasićene masti - one su u dovoljnim količinama sadržane u kašu, bademi, kikiriki, avokado i ulja iz različitih vrsta oraha.
• proizvodi s niskim udjelom masti - obrano mlijeko, jogurt i sir.
• razne vrste kaše, koje sadrže veliki broj hranjivih tvari, kao i svježe i ukrašeno povrće.
• potrebno je u prehranu uvesti određenu količinu svježe stisnutih sokova, budući da su bogati vitaminima i mineralima.
• Postoji nekoliko korisnih recepata koji bi trebali biti uključeni u prehranu bolesnika s tahikardijom. 
• Uzmi 200 grama sušenih marelica, oraha, grožđica, limuna i meda u svibnju. Svi mljeti i miješati u mješalici, sipati u posudu i pohraniti u hladnjak. Uzmi dva puta dnevno za jednu žlicu. 
• Dobar lijek za tahikardiju je korijen celera. Uz to trebate pripremiti salate: rešetkajte je na velikom rešetku i dodajte zelje - celer, kopar i peršin. Salata treba biti slana i obučena s jogurtom s niskim sadržajem masnoće (ili staviti malu količinu kiselog vrhnja s niskom vrijednošću).

[22], [23]

Lijekovi za paroksizmalnu supraventrikularnu tahikardiju

Treba imati na umu da liječnik propisuje davanje lijekova, kao i njihovu dozu.

Kod liječenja PONT-a koriste se sedativi: sredstva za smirenje, brom, barbiturate.

Započinje terapija lijekovima uz uporabu beta-blokatora: 

• Atenolol, - dnevnu dozu od 50-100 mg na sat ili 4 propranolol (Inderal, obzidan) - dnevnoj dozi od 40-120 mg po satu 3. 
• Metoprolol (vasocardin, egilok) - 50-100 mg 4 puta dnevno.

Pacijenti koji ne pate od oštećenja miokarda i zatajenja srca propisuju se kinidin. Prosječna doza je 0,2 - 0,3 grama 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je nekoliko tjedana ili mjeseci.

Kvinidinski bisulfat (kinidinski diletant, kinidin durilez), kao lijekovi posljednje generacije, uzrokuje manje nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, a također ima veću koncentraciju u krvi pacijenta. Quinidine dreuter se koristi za 0,6 grama 2 puta dnevno.

U liječenju bolesnika s pogođenim miokardom i zatajivanjem srca, kao i trudnica, preporučuje se korištenje preparata fusiform-isoptina. Dnevna doza lijeka je od 120 do 480 mg dnevno i koristi se za 4 primanja. Dobro je primijeniti i priprema digoksina - 0, 25 grama dnevno.

Najbolji rezultati kombiniraju se s upotrebom lijekova za grlobolja i kinidina.

Procainamid lijek propisan je za uporabu kako slijedi: 1 ili 2 dražeja, 0,25 grama, 4 puta dnevno.

Također su propisan slijedeći lijekovi: 

• Aimalin - 50 mg 4-6 puta na dan.
• Verapamil - 120 mg 3-4 puta na dan.
• Sotalol - 20 do 80 mg 3-4 puta.
• Propafenon - 90 - 250 mg, 3-4 puta na dan.
• Allapinin - 15 - 30 mg, 3-4 puta na dan.
• Etatsizin - 50 mg, 3 puta dnevno.

Stručnjaci preporučuju dugi tijek liječenja kalijskim pripravcima; kalijev klorid, panangin, tromicin. Ti lijekovi se propisuju u kombinaciji s nekim od glavnih antiaritmijskih lijekova. Kalijev klorid u 10% -tnoj otopini koristi se u dozi od 20 ml 3 ili 4 puta dnevno za produljeni tijek liječenja. 

Fizioterapija s paroksizmom supraventrikularne tahikardije 

U liječenju paroksizmalne supraventrikularne tahikardije aktivni su postupci vodene: 

• medicinske kupke.
• kupka s hidromasažom.
• oblyvanyya.
• suprotnosti.
• kružni tuš.

Liječenje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije alternativnim metodama

Događa se da pacijenti koji pate od paroksizmatične supraventrikularne tahikardije su kontraindicirani u određenim lijekovima koje propisuje liječnik. Pomaže bolesnicima da dođu alternativnu medicinu. Evo nekoliko recepata koje se lako mogu koristiti od pacijenata da olakšaju njihovo stanje. 

• Koristeći lovage: potrebno je uzeti 40 grama korijena biljke i sipati 1 litru vruće vode (ali ne i kipuće vode). Infuzija treba čuvati 8 sati, a potom isušiti. Uzmite piće tijekom dana u malim količinama sve dok se zdravlje ne poboljšava. 
• Tri čaše bobica od Kaline zaspe u trotračnom posudu i napuniti s dvije litre kuhane vode. Nakon toga, pažljivo zatvorite posudu, omotajte je i ostavite ga šest sati. Tada je potrebno filtrirati infuziju u enamelware i također stisnuti bobice tamo. Zatim dodajte 0,5 litre kvalitetnog meda u infuziju i stavite u hladnjak radi skladištenja. Uzmite infuziju prije jela tri puta dnevno za jednu trećinu stakla. Tijek liječenja je mjesec dana, a zatim trebate odmoriti za deset dana i ponoviti infuziju. Dakle, potrebno je provesti tri slijeda liječenja. 
• Također je preporučio način liječenja glog. U ljekarnama biste trebali kupiti alkoholne tinkture gloga, matičnjaka i valerijana (jednu bocu). Dalje, pažljivo pomiješajte tinkturu i ostavite jedan dan u hladnjaku. Uzmite lijek tri puta dnevno na čajnu žličicu pola sata prije jela. 
• Dobro je koristiti infuziju bokova u liječenju tahikardije. Potrebno je uzeti 2 žlice ružnog psa, staviti ih u termos bocu i sipati pola litre kipuće vode. Ostavite stajati jedan sat, a zatim dodajte 2 žlice glog. Rezultat infuzije treba piti u malim porcijama tijekom dana i svježe napiti svakodnevno. Tri mjeseca trebate piti infuziju, a zatim se odmori jednu godinu.

Liječenje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije kod kuće

S napadom paroksizalne tahikardije, mora se pribjeći samopomoći i samopomoći: 

• Prije svega, moramo se smiriti, najvažnija stvar u ovom trenutku je stjecanje fizičkog i emocionalnog odmora. 
• S teškim slabostima, mučninom i vrtoglavicom, morate sjediti u udobnom položaju ili leći u vodoravnom položaju. 
• Potrebno je osigurati prodor svježeg zraka pacijentu. Da biste to učinili, potrebno je otkopčati odjeću koja drži dah i otvoriti prozor. 
• Paroksizmatični napadaj tahikardije može se ukloniti iritiranjem vagusnog živca, koristeći refleksne metode. Da biste to učinili, trebate izvršiti sljedeće vježbe: naprezati da biste stisnuli trbuh; pritisnite na očne jabučice; zadržati dah 15-20 sekundi; izazvati povraćanje. 
• Ako liječnik koji je pohađao pokazao kako se provodi vagalna ispitivanja, bit će korisno izvesti ih. 
• Potrebno je uzimati one lijekove koje je liječnik propisao, niti u svakom slučaju samostalno mijenjati dozu uzimanja lijeka. 
• Ako se stanje zdravlja i dobrobiti pogoršava, hitno zatražite hitnu pomoć. Kada postoje bolovi u srcu, iznenadna slabost, gušenja, gubitak svijesti i drugi znakovi pogoršanja, odmah se poziva na medicinsku njegu.

Liječenje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije zahtijeva ponovnu uspostavu u krvi potrebne koncentracije, takozvane elektrolitske tvari. To uključuje kalij, kalcij i klor. Ako odaberete pravu terapiju ljekovitim biljem, tijelo će u dovoljnim količinama dobiti potrebne tvari, kao i biljne glikozide.

U paroksizmatičnoj tahikardiji široko se koriste biljke koje sadrže srčane glikozide i imaju sedativni (umirujući) učinak. To uključuje glog, matičnjak, valerij, mentu, matičnjak. Dugo se trebaju koristiti s tečajima s određenim prekidima u obliku juha i infuzija. Postoje i analozi alkohola ljekovitih tinktura, ali zbog prisutnosti alkohola u pripravku ne mogu ih koristiti svi pacijenti. U svakom slučaju, prije uzimanja bilo kojeg ljekovitog bilja, obratite se svom liječniku. Budući da postoje kontraindikacije u korištenju raznih alternativnih lijekova, kao i njihove nespojivosti s lijekovima propisanim od strane liječnika.

U napadima paroksizalne tahikardije potrebno je primijeniti respiratorne tehničare. Na primjer, "yogic disanje" je dobro za zaustavljanje napada ubrzanog otkucaja srca. Tjelovježba se izvodi na sljedeći način: udahnite kroz jednu nosnicu (s drugom nosnicom prekrivenom prstom) - udahnite kroz drugu nosnicu.

Različita je modifikacija respiratorne tehnike, u kojoj se inhalacija i izdisanje izvode ritmički, uz odgodu disanja. Na primjer, udisati - 3 brojanja, kašnjenje - 2 rezultate, izdisaj - 3 brojanja, odgode 2 rezultate.

Dobro je naučiti respiratornu gimnastiku prema Strelnikovoj metodi ili disati kroz Buteyko. Ove metode ne uklanjaju uzrok bolesti, ali mogu pomoći u ublažavanju stanja pacijenta, a također potiču trening srčanog mišića, što uvelike smanjuje broj i trajanje napadaja.

Kirurško liječenje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije 

Ova se metoda koristi u slučaju da je konzervativno liječenje pokazalo neučinkovitost. Također, s nepovratnim sklerotičkim promjenama u srcu i otkrivanjem srčane malformacije preporučuje se operacija.

Postoje dvije vrste kirurških tretmana - djelomični i radikalni. Radikalnom metodom liječenja bolesnik se trajno oslobađa simptoma bolesti. S djelomičnom metodom liječenja, napadi tahikardije gube snagu i javljaju se mnogo rjeđe; također povećava učinkovitost primjene antiaritmikih lijekova.

U kirurškoj intervenciji koriste se dvije vrste liječenja: 

• Uništavanje dodatnih vodljivih puteva ili žarišta heterotopskog automatizma. Kirurška intervencija se provodi uz pomoć minimalno invazivnih metoda uz upotrebu mehaničkih, električnih, laserskih, kemijskih, kriogenskih sredstava. To je tzv. Zatvorena kirurgija, u kojoj se koriste dvije vrste katetera - dijagnostički i terapijski. Oni se uvode u pacijenta kroz femoralnu ili subklavnu venu. Dijagnostički kateter pomoću računala omogućuje određivanje točne zone tahikardije. Za provođenje postupka izlaganja PNT zoni koristi se medicinski kateter.
• Najčešći je radiofrekventni ablacija. Pojam "ablacija" znači uklanjanje, ali ovaj postupak liječenja koristi cauterization zone koja je uzrokovala tahikardiju. 
• Implantacija pacemakera dvaju tipova - umjetni pejsmejker (pejsmejker) i implantabilni defibrilator kardiovertera. Pacemaker bi trebao funkcionirati u unaprijed postavljenim načinima - uparenim stimulacijama, "uzbudljivom" stimulacijom i tako dalje. Uređaji su postavljeni da se automatski uključe nakon početka napada.

Operacija s paroksizmom supraventrikularne tahikardije

Ako je terapija lijekom nedjelotvorna u paroksizmom supraventrikularne tahikardije, propisana je operacija. Također s kongenitalnim nedostataka u strukturi srčanog mišića i oslabljene srčane provodljivosti (primjerice, u sindromu Wolff - Parkinsonove - White) primjenjuje operacije.

Klasična metoda je operacija otvorenog srca, čiji je cilj prekinuti ponašanje impulsa uz dodatne putove. Prestanak simptoma tahikardije postiže se rezanjem ili uklanjanjem patoloških sekcija provodnog sustava. Kirurška intervencija vrši se uporabom umjetne cirkulacije.

Zato je operacija paroksimalne supraventrikularne tahikardije naznačena sljedećim znakovima: 

1. Pojava ventrikularne fibrilacije, čak iu jednom slučaju. 
2. Paroksizmi atrijske fibrilacije, koji se ponavljaju mnogo puta. 
3. Stalni napadi tahikardije koji se ne mogu zaustaviti uporabom antiaritmijske terapije. 
4. Prisutnost kongenitalnih malformacija i anomalija u razvoju srca. 
5. Intolerancija na lijekove koji blokiraju napad tahikardije i održavanje zadovoljavajućeg stanja pacijenta između napada. 
6. Pojava napada PNT u djece i adolescenata, što uvelike ometa njihov fizički, psiho-emocionalni i društveni razvoj.

Prevencija paroksizmalne supraventrikularne tahikardije se provodi uz pomoć zdravog načina života, pravilnu prehranu i režim dana, koji su detaljno opisan u poglavlju „Liječenje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije.” Pacijent PNT bi trebao izbjegavati snažne psiho-emocionalne i tjelesne napore, zadržati štedljiv način života, u kojem se kretanje i odmaranje ravnomjerno kombiniraju. Također je potrebno isključiti aktivirajuće faktore tahikardije - pušenje, pijenje alkohola, kava, jak čaj i tako dalje.

Pravodobna dijagnoza i uporaba antiaritmikih lijekova također se primjenjuju na metode primarne prevencije PNT-a. Kao i liječenje osnovne bolesti koja uzrokuje napadaj paroksizama srca. Uzimanje sedativa je također preventivna mjera u pojavi paroksizmalne supraventrikularne tahikardije. Jedno od sredstava za sprječavanje napada PNT-a je pravovremena kirurška intervencija.

Postoje oblici paroksizmalne supraventrikularne tahikardije koja se ne mogu spriječiti. Bitni oblik PNT-a odnosi se na ovaj slučaj, jer razlozi njegove pojave još uvijek nisu poznati.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Prilikom izrade predviđanja potrebno je uzeti u obzir uzroke i oblik PNT-a. Uzima u obzir učestalost i trajanje paroksizmnih napadaja, komplikacija koje su dostupne ili nedostaju, i stanje miokarda. Na primjer, s ozbiljnim oštećenjem srčanog mišića može doći do akutne srčane ili kardiovaskularne insuficijencije. Postoji visoki rizik od fibrilacije ventrikula i ishemije u zahvaćenom miokardu; Slučajevi neočekivane smrti također su zabilježeni u slučaju napada PNT-a.

Učinkovitost liječenja osnovne bolesti, kao i brzina njegove progresije, utječu na stanje bolesnika s PNT.

Prognoza tijeka bolesti s bitnim oblikom paroksizmalne supraventrikularne tahikardije je povoljna, iako je njegova prevencija teško zbog odsutnosti utvrđenih uzroka bolesti. Pacijenti s PNT-om mogu biti sposobni za rad i održavanje aktivnog načina života već nekoliko godina ili desetljeća. Slučajevi iznenadnog izlječenja PNT-a su rijetki.

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija može usporiti svoj put pravovremenom dijagnozom i prevencijom ove bolesti.

[31], [32], [33], [34], [35], [36],