Elektrokohleografija

Dijagnostička metoda nazvana elektrokohleografija mjeri električne potencijale koje proizvodi unutarnje uho tijekom prolaska zvučnih vibracija. Ovaj postupak je relevantan za određivanje viška količine tekućine u šupljini unutarnjeg uha. Postupak se posebno provodi:

• u slučaju oštećenja sluha;
• kada se pojavi buka i zujanje u ušima;
• ako osjetite začepljenost u uhu.

Za istraživanje se koristi posebna oprema, a testiranje traje od 40 minuta do sat i pol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacije za postupak

Sljedeće situacije smatraju se osnovom za provođenje elektrokohleografije:

• paroksizmalna vrtoglavica, koja se ponavlja na pozadini buke ili zujanja u ušima, smanjena funkcija sluha;
• senzorineuralni gubitak sluha na jednom uhu;
• začepljenost ili osjećaj pritiska u uhu koji ne reagira na ispitivanje impedance;
• periodična vrtoglavica, nestabilan hod;
• dijagnoza Menijerove bolesti;
• praćenje dinamike liječenja bolesti uha.

Elektrokohleografija se vrlo često koristi u pedijatriji, za određivanje praga sluha i u druge svrhe:

• pri procjeni sluha kod djece s povećanom ekscitabilnošću središnjeg živčanog sustava;
• u diferencijalnoj dijagnostici senzorineuralnog i konduktivnog gubitka sluha.

Priprema

Prije postupka elektrokohleografije, liječnik provodi otoskopiju - pregled ušnih kanala. Za to se koristi pozadinsko osvjetljenje i reflektor za čelo koji reflektira zrake u šupljinu uha koja se pregledava.

Ako je potrebno, ušna školjka i kanali se čiste od zaostalog sumpora. Bubnjić se ispire izotoničnom otopinom natrijevog klorida.

Nema drugih posebnih mjera za pripremu postupka elektrokohleografije. Nakon testiranja, pacijent može samostalno ići kući.

Pregled male djece može se provesti u općoj anesteziji. Roditelji djeteta trebaju to uzeti u obzir: prije postupka potrebno je s anesteziologom i liječnikom koji će provoditi dijagnostiku razgovarati o pitanjima pripreme djeteta.

Kako se izvodi elektrokohleografija?

Prije postupka elektrokohleografije, pacijent se smješta u zvučno izoliranu prostoriju i polaže na bok, tako da je uho koje se pregledava na vrhu. Pod nadzorom liječnika, umetne se posebna elektroda pomoću otoskopa i pričvrsti stezaljkom koja se nalazi u blizini mikrofona. Druga elektroda, namijenjena uzemljenju, podešava se na razini sedmog vratnog kralješka, a negativna elektroda se podešava na razini kontralateralnog mastoidnog nastavka. Postupak obično uključuje upotrebu posrebrenih elektroda u obliku čašice ispunjenih električno vodljivom masom.

Nakon fiksiranja elektroda, liječnik prenosi električne impulse u obliku kratkih akustičnih tonova i zvukova različitih frekvencija. Pacijenta se upozorava da će imati specifične osjete nakon što bubnjić dođe u kontakt s elektrodom te mora odmah obavijestiti liječnika da su se takvi osjeti pojavili. Na temelju tih podataka, kao i dobivenih rezultata u obliku grafa amplituda i potencijala, liječnik će moći postaviti točnu dijagnozu.

Osoba koja se pregledava moći će odmah nakon postupka ići kući, čak i ako se primijeni lokalna anestezija. Usput, liječnici ne pozdravljaju upotrebu lokalne anestezije tijekom elektrokohleografije, jer to povećava rizik od slučajnog oštećenja bubnjića.

Kontraindikacije

U pravilu, elektrokohleografija nema kontraindikacija i komplikacija. Ako pacijent ima alergiju na lokalne anestetike koji se koriste tijekom postupka, oni se zamjenjuju sigurnijim sredstvima.

Tijekom testiranja, pacijent može osjetiti blagu nelagodu i neugodne senzacije u slušnim organima. Međutim, ovi simptomi nestaju bez traga odmah nakon završetka postupka elektrokohleografije.