Intestinalne infekcije kod djece

Akutne crijevne infekcije (OCI) zauzimaju jedno od vodećih mjesta infektivne patologije djetinjstva. Prema WHO-u, više od milijardu ljudi pati od akutnih gastrointestinalnih zaraznih bolesti (proljev) svake godine, od čega 65-70% djece ispod 5 godina.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Uzroci crijevne infekcije kod djece

Prema etiološkom principu, sve akutne crijevne infekcije u djece mogu se podijeliti u tri skupine:

• intestinalne bakterijske infekcije uzrokovane patogenim enterobakterijama poznatog (tifusa i paratifus A, B, C, Shigellosa, salmoneloze, yersiniosis, kolera, ili slično) oportunističkih organizama ( Klebsiella, Proteus, Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, tsitrobakter Enterobacteriaceae Providence, Ervinias, itd.);
• virusne infekcije (crijevnih infekcija rotavirus, crijevna infekcija uzrokovana adeno-, entero-, astro i kalicivirus, virusa skupina Norfolk et al.);
• crijevne infekcije protozoalne etiologije (amoebska dizenterija, kriptosporidioza, schistosomiasis, itd.).

[7], [8], [9], [10],

Simptomi crijevne infekcije kod djece

Sve akutna infekcija crijevna neovisno etiologije klinički manifestira u različitim stupnjevima izrazite opće toksični sindrom ( „intestinalna toksemija”) i lokalne poremećaje koji su povezani s različitim gastrointestinalnih lezija (gastritis, enteritis, kolitis, gastroenteritisa, itd). Reakcija na infektivni agens mogu biti nespecifični (trovanje, intoksikacija) i specifični, koja je određena svojstva patogena ili drugih crijevnih infekcija. Djeca trovanje kao nespecifični odgovor na infektivnim agensima u akutnim crijevnih infekcija često pratile exsicosis, rijetko je neurotoxicosis ili toksični-septička stanja.

Primarna neurotoxicosis kao vrsta generaliziranih nespecifične reakcije na infektivni agens (ili produkti uporabe) razvija pri ulasku glavninu toksičnih tvari u krvi (ponajprije bakterijski toksini) i endotoksemije.

U toksici s eksszikozom kao nespecifičnom reakcijom organizma vode metabolički poremećaji povezani s dehidracijom i gubitkom elektrolita. Ovisno o preferencijalnom gubitku vode ili elektrolita, razlikuju se izo-, hipo- i hipertonični tipovi dehidracije. Kliničke manifestacije eksszikoze ne ovise samo o vrsti, već io stupnju dehidracije. Postoje tri stupnja toksikoze s eksszikozom:

• I stupanj - gubitak tjelesne težine kao rezultat dehidracije ne prelazi 5%:
• Stupanj II - 6-9%;
• III stupanj - 10% ili više.

Etiološka struktura akutnih crijevnih infekcija kod djece različitih dobnih skupina nije ista.

• U dojenčadi akutna crijevna infekcija uzrokovana uglavnom rotavirus, enteropatogenih Escherichia, Staphylococcus, Salmonella i posebno oportunistički enterobakterija (Klebsiella, Proteus, tsitrobakter et al.): Rijetko gledanje šigelozu. Klostridiozy, kolera.
• U djece starije {škola) dobi dominira salmoneloze i boluje s hranom infekcije i yersiniosis, tifus, paratifus, i drugi.

Liječenje crijevne infekcije kod djece

Kod infekcije rotavirusom preporučljivo je koristiti antivirusne lijekove kako bi se povećala klinička učinkovitost osnovne terapije. Izvorni domaći antivirusni lijek Arbidol djeluje u ranim fazama virusne reprodukcije i inhibira fuzija virusne lipidne membrane s intracelularnim membranama. Sprečavajući penetraciju virusa u stanicu.

Arbidol ima čvrstu dokaznu bazu, uključujući učinkovitost i sigurnost Arbidola kod djece. Istraživanja su pokazala da je visoka učinkovitost Arbidol rezultat je raznovrsnosti njenog biološke aktivnosti, te je zbog pored specifičnog učinka na virusne reprodukciju, i sposobnost da inducira interferon, imunološki stimulirajući učinak. Antioksidativna aktivnost. Zahtjev Arbidol za prevenciju infekcije rotavirusom kod djece značajno smanjuje trajanje akutne perioda bolesti, uključujući simptome toksikoza s exsicosis, intoksikacija i proljeva sindroma, ali također ubrzava izlučivanje crijevnih rotavirus.

Otkriveno je da Arbidol ometa replikaciju i rota i adenovirusa u epitelnim stanicama tankog crijeva i. Time smanjuje ozbiljnost i daljnji napredak morfo-funkcionalnih poremećaja u probavnom traktu. Doprinosi značajnom smanjenju vremena uklanjanja virusa iz crijeva.

Arbidol se primjenjuje oralno. Oblik otpuštanja - pogodan za uporabu u tabletama za djecu (50 mg) i kapsule (100 mg). Arbidol ima sustavni učinak, brzo se apsorbira i distribuira u organe i tkiva. Bioraspoloživost lijeka ne ovisi o unosu hrane.

Osim toga, kao važan sastavni dio složene terapije akutnih crijevnih infekcija mogu se koristiti najnoviju generaciju kelatori, koji ne samo da apsorbiraju i izlučuju virus, ali i zaštititi sluznicu probavnog trakta. Ti lijekovi uključuju Neosmectin, koji ima kombinaciju sorpcije i mucitoprotektivnog učinka. Neosmectin obećava moderne enterosorbent s dokazanom djelotvornost u brojnim bolestima probavnog trakta povezane s oštećenjem integritet mukozne barijere, pojava želuca i crijeva, dispepsija i exo- endotoxicosis. Disbozi crijeva, kao i poremećaji probavne funkcije. Neosmectin promiče značajno smanjenje trajanja akutne razdoblja akutnih crijevnih infekcija, uključujući i rotavirus, karakterizira visoka razina sigurnosti i može se koristiti čak u prvoj godini života. Lijek ima prikladan oblik oslobađanja - vrećice od 3 grama u pakiranju od 3, 10 ili 30 vrećica.