Eustahitis

Kada su u pitanju bolesti slušnog organa, jedna dijagnoza koja obično pada na pamet je otitis media (upala srednjeg uha). Zapravo, slušni aparat je prilično složen sustav koji se sastoji od nekoliko važnih struktura. Oštećenje svake od njih ima svoje ime. Dakle, labirintitis je upala unutarnjeg uha, a dijagnoza "vanjskog otitisa" označava lokalizaciju upale u području slušnog kanala od bubnjića do bubnjića. Ali što je eustahitis uha? Uostalom, ova bolest također pripada području djelovanja ORL liječnika.

Jedan od uzroka gubitka sluha

Eustahitis (drugi naziv za turbo-otitis) jedna je od bolesti slušnog organa upalne prirode. Bolest ima jasnu lokalizaciju u Eustahijevoj cijevi, koja je produžetak vanjskog slušnog kanala i povezuje jednu od važnih struktura slušnog organa (bubnjišnu šupljinu) s nazofarinksom.

Eustahijeva cijev je slušni kanal u srednjem uhu koji istovremeno obavlja nekoliko funkcija:

• Drenaža sluznice i uklanjanje eksudata (sluznica uha proizvodi sekret koji pomaže u vlaženju i uklanjanju prašine, stranih tvari, umirućih epitelnih stanica iz ušnog kanala),
• Izmjena zraka između bubne šupljine i nazofarinksa, koja se odvija tijekom gutanja (u ovom trenutku lumen cijevi se širi),
• Održavanje ravnoteže između tlaka u bubnjiću i vanjskog atmosferskog tlaka (ovo je potrebno za pravilno provođenje vibracija bubnjića do labirinta unutarnjeg uha),
• Proizvodnja antimikrobnog sekreta (više epitelnih žlijezda, čiji se broj povećava bliže ždrijelu, osigurava antimikrobnu obranu uha i nazofarinksa).

Svako kršenje funkcionalnosti slušnog kanala prati upalni proces. A oštećenje sluznice Eustahijeve cijevi, koja se nalazi u srednjem uhu, lako se pretvara u otitis media.

Poremećaj ravnoteže vanjskog i unutarnjeg tlaka mijenja slušni osjet, pa je glavna pritužba kod eustahitisa pogoršanje sluha, osjećaj gluhoće, nelagoda unutar uha pri govoru.

Uzroci eustahiita

Uzroci mogu biti različiti, ali mehanizam razvoja bolesti ostaje konstantan i sastoji se od nekoliko faza:

• Kao rezultat potpunog ili djelomičnog oštećenja prohodnosti slušne cijevi (a ona ima promjer od samo 2 mm, pa čak i mala oteklina postaje veliki problem) pogoršava se ili zaustavlja ventilacija bubne šupljine.
• Zrak koji je ostao u njemu se usisava, tlak unutra se smanjuje, što uzrokuje uvlačenje bubnjića.
• Zbog smanjenog tlaka u bubnjiću dolazi do izljeva transudata, koji sadrži fibrin, proteine, a zatim stanice uključene u upalne reakcije, razvija se kataralna upala.
• Zagušenje priprema tlo za razmnožavanje uvjetno patogenih i patogenih mikroorganizama, koji su uvijek u našem tijelu ili u njega ulaze izvana (u većini slučajeva infekcija iz grla i nosa širi se na Eustahijevu cijev i srednje uho). Na pozadini niskog imuniteta, kataralni oblik bolesti lako prelazi u gnojni otitis media, dok eustahitis ostaje kao popratna bolest.
• Upalni proces, izazvan mikrobima, prati oticanje, koje dodatno otežava ventilaciju, ne dopušta slušnoj cijevi da normalno obavlja svoju funkciju održavanja ravnoteže tlaka, a to je pak popraćeno oštećenjem sluha. Dugotrajna upala postaje faktor rizika za razvoj priraslica.

Ali zašto neki ljudi razvijaju upalu kada su izloženi istim čimbenicima, dok drugi ne? I ovdje već veliku ulogu igraju takvi momenti kao što su:

• Slab imunitet (obično posljedica kroničnih bolesti),
• Improper diet,
• Immunodeficiencies,
• Loši socijalni uvjeti, nedostatak higijene tijela i ruku,
• Alergijska predispozicija,
• Često istovremeno ispuhivanje obje nosnice kod dugotrajnog curenja iz nosa,
• Kronični kašalj, česti napadi kihanja,
• Djetinjstvo, kada imunitet još nije dovoljno jak i često se dijagnosticira rast adenoida.

Kao što vidite, eustahitis je multifaktorijalna bolest, iako je prema statistikama najčešće bolest ipak komplikacija infekcija ORL organa. Primarna bolest u svakom slučaju smanjuje otpornost tijela na infekciju, a nepravilno liječenje samo otvara put da ona ide dublje.

Ne bi trebalo biti iznenađujuće da djeca češće obolijevaju od turbo-otitisa (eustahitisa) nego odrasli i da njihova bolest ima izraženiji akutni tijek.

Faktori rizika

Vanjski čimbenici koje vrijedi spomenuti uključuju:

• Nepravilno liječenje upalnih bolesti grla i nosa, posebno zarazne prirode (grlobolja, akutne respiratorne virusne infekcije, gripa, ospice, faringitis, hripavac, rinitis, sinusitis), eustahitis se može nazvati jednom od čestih komplikacija prehlade,
• Medicinski postupci (produžena nosna tamponada za zaustavljanje krvarenja, kirurško liječenje ORL organa i postoperativna njega),
• Pad tlaka (brzo uranjanje ili izron iz duboke vode, let zrakoplovom: izron i slijetanje, padovi zrakoplova, eksplozije i kontuzije).

Bilo koji od gore navedenih uzroka faktor je rizika za razvoj eustahitisa. Njihov utjecaj ne dovodi uvijek do bolesti uha, ali definitivno povećava rizik od bolesti.

Patogeneza

U patogenezi eustahijanitisa, liječnici razmatraju nekoliko skupina čimbenika koji mogu uzrokovati upalu Eustahijeve cijevi. Unutarnjim čimbenicima mogu se pripisati:

• Abnormalnosti uha i nazofarinksa (devijacija nosne pregrade, hipertrofija donjih nosnih kostiju, nepravilan oblik ili suženje Eustahijeve cijevi itd.),
• Neoplazme (uvećani adenoidi, nosna polipoza),
• Alergijske reakcije (kronična upala nosne sluznice - vazomotorni rinitis),
• Rast umnjaka popraćen teškom upalom.

Simptomi eustahiita

Budući da bolest može biti uzrokovana različitim uzrocima, klinička slika eustahitisa različitih vrsta može biti donekle drugačija. To je posebno uočljivo u početnoj fazi bolesti. Prvi znakovi infektivnog turbotitisa mogu se smatrati simptomima osnovne bolesti, koji su lokalizirani u području lezije: curenje iz nosa, kašalj, grlobolja.

Primarni (kataralni) eustahitis ima vrlo različit početak, iako je u većini slučajeva u početku sve ograničeno na blagu nelagodu u oboljelom uhu, osjećaj začepljenosti, strane zvukove.

Uobičajeni znakovi akutnog otitisa medija kod odraslih su:

• Promjene sluha (oštećen sluh, posebno percepcija niskih frekvencija, buke i zujanja u uhu),
• Glavobolje, rjeđe bol u uhu,
• Iskrivljena percepcija zvuka vlastitog govora (autofonija), zvuk kao da odjekuje u uhu, uzrokujući bol,
• Osjećaj nakupljanja i prelijevanja vode u uhu.

Rjeđe se pacijenti žale na težinu u području očiju, otežano disanje, vrtoglavicu.

Pacijenti tvrde da osjećaju određeno olakšanje prilikom žvakanja, zijevanja, gutanja sline, jedenja ili naginjanja glave. To je zbog kratkotrajnog otvaranja lumena Eustahijeve cijevi i promjene razine tekućine. Vazokonstriktorne kapi također mogu pomoći.

Akutni neinfektivni eustahitis može proći sam od sebe, ali to ne znači da bolest treba zanemariti. Uostalom, infekcija se može pridružiti kasnije, jer su često uzročnici gnojne upale oportunistički patogeni (streptokoki, stafilokoki itd.) koji žive na površini kože i sluznice.

Eustahitis kod bebe

Obično se javlja u akutnom obliku s izraženim simptomima:

• Začepljenost uha/uha (stalna ili povremena),
• Blaga tupa bol u ušima,
• Bolnost pri govoru, uzrokovana pojačavanjem zvuka vlastitog govora, "odjek" vlastitog glasa,
• Osjećaj prelijevanja vode u uhu koji se stalno vraća,
• Djeca i odrasli također se mogu žaliti na knedlu u grlu.

Glavobolje, mučnina, problemi s ravnotežom i vrtoglavica češći su kod djece nego kod odraslih s eustahitisom. Temperatura se rijetko povisuje i pada na subfebrilne vrijednosti.

Dojenčad češće ima subfebrilnu temperaturu, beba se osjeća loše, postaje plačljiva, mrzovoljna, može odbijati jesti. Dijete ne spava dobro, izgleda letargično, često povraća nakon jela.

U kroničnom obliku bolesti simptomi su manje izraženi. Pojačavaju se s pogoršanjem. Klinička slika se proširuje ako je eustahitis kompliciran otitisom media. U tom slučaju mogu se pojaviti i drugi simptomi:

• Porast temperature,
• Vrtoglavica i glavobolja,
• Povećana bol u uhu,

Smanjena oštrina sluha je prilično specifičan simptom produljenog eustahitisa. Međutim, pacijenti se naviknu na to i ne traže pomoć dok se ne pojave druge neugodne manifestacije bolesti.

Obrasci

Upalni proces kod eustahitisa najčešće zahvaća samo jednu stranu parnog slušnog organa. Ako je zahvaćena desna strana, razvija se desnostrani eustahitis, dok se lijevostrani eustahitis dijagnosticira kada se upali eustahijeva cijev lijevog uha. No, postoje slučajevi kada se upala proširi na oba uha odjednom. U tom slučaju govorimo o bilateralnom eustahitisu.

Dakle, prema lokalizaciji upale, eustahitis se može podijeliti na uni- i bilateralni. Ali postoje i drugi znakovi po kojima se bolest klasificira:

Oblik toka (faze):

• Akutni eustahitis (do 3 tjedna)
• Subakutni eustahitis (do 3 mjeseca),
• Kronični oblik (kao posljedica jako oslabljenog imuniteta, nepravilnog liječenja ili njegovog nedostatka)

Etiologija (uzroci):

• Zarazno,
• Alergičan,
• Traumatske, uključujući barotraume: zračne (aero-otitis) i podvodne (mareotitis).

Akutni oblik bolesti karakterizira težina simptoma, pa ga je jednostavno nemoguće ne primijetiti. Predstavlja aktivni upalni proces, najčešće prenesen iz ždrijela ili nosa. Uvijek ga prati jaka oteklina, ali uz pravi pristup liječenju prolazi unutar tjedan dana.

Kronični eustahitis može biti asimptomatski, ali njegove komplikacije su opasnije. Ako se akutni turbootitis ne liječi, lako se može pretvoriti u kronični turbootitis i uzrokovati gubitak sluha.

Eustahitis povezan s barotraumom je prokletstvo ronilaca, pilota i onih koji koriste usluge zračnog prijevoza. Razlika u tlaku može uzrokovati pritisak na bubnjić. Ako se ništa ne poduzme, razvija se neinfektivni upalni proces.

Komplikacije i posljedice

Akutni eustahitis je neugodna bolest čije pravovremeno liječenje omogućuje vraćanje funkcionalnosti slušne cijevi za samo tjedan dana. Ako bolest ima kataralni oblik, vjeruje se da može proći sama od sebe, kada se upala, koju ne podržavaju mikrobi, smiri. Ali samo oštećenje ventilacije i stagnacija eksudata i transudata unutar uha mogu uzrokovati bakterijsku komplikaciju eustahitisa, koji se bez liječenja može proširiti dalje na srednje i unutarnje uho. A oštećenje unutarnjeg uha može dovesti do trajnog gubitka sluha, pa čak i gluhoće.

Infektivni eustahitis se mora liječiti, posebno ako je posljedica neliječene prehlade bakterijske prirode, poput upale grla, hripavca ili adenoiditisa. Rast adenoida povezan je s upalom limfoidnog tkiva, gdje se nakuplja više patogena. Uvećani adenoidi sami po sebi mogu blokirati usta Eustahijeve cijevi, ometajući njezinu drenažu i funkcionalnost, uzrokujući oštećenje sluha. Također mogu postati izvor infekcije za cijelo tijelo, koja se može proširiti ne samo na nazofarinks, već i unutar slušnog organa.

Sve je to vrlo neugodno, ali liječnici su razvili učinkovit tretman za turbootitis bilo koje etiologije. Ako se ništa ne poduzme ili se provede neadekvatan tretman, bolest se može produžiti. Pritužbe da eustahitis ne prolazi, u većini slučajeva povezane su s nepravilnim liječenjem. Ne samo da osoba dugo vremena ima opsesivne simptome buke i klokotanja u ušima, vlastiti razgovor uzrokuje nelagodu i bol unutar organa sluha, pa dugotrajni upalni proces postaje uz to i uzrok priraslica.

S obzirom na izrazito mali promjer Eustahijeve cijevi, jasno je da će čak i mali vlaknasti tkivni putevi unutar nje biti prepreka normalnoj ventilaciji i sekreciji. Neće se sami "otopiti", morat će se kirurški ukloniti, inače će doći do postupnog smanjenja sluha sve do gluhoće.

Isto se vidi ako se upala proširi na strukture unutarnjeg uha i razvije se labirintitis.

Osjećaj začepljenih ušiju i oslabljenog sluha kod Eustahijevog sindroma može trajati dosta dugo, čak i nakon uspješno završenog liječenja. Razumljivo je da su mnogi ljudi zabrinuti kada će im se sluh vratiti?

Liječnici ne mogu dati definitivan odgovor na ovo pitanje. Kod nekih pacijenata, gubitak sluha se primjećuje unutar 1-3 tjedna u akutnom, adekvatno liječenom obliku turbo-otitisa. U kompliciranom tijeku to može potrajati mjesecima: u većini slučajeva do 3, ali se događa da gluhoća ne prođe ni unutar šest mjeseci. Kronični oblik uzrokuje postupno prianjanje stijenki Eustahijeve cijevi zbog priraslica, sluh se pogoršava i samostalno se ne može vratiti u normalu. Svako pogoršanje samo pogoršava situaciju. Stoga je upala opasna čak i u slučaju strogo lokaliziranog procesa u ušnom kanalu.

Dijagnostika eustahiita

Većina pacijenata s dijagnozom eustahitisa dolazi liječniku s pritužbama na grlobolju, curenje iz nosa i druge simptome prehlade ili su se zbog toga liječili dan prije. I tek kada dođe do izražene blokade ušiju, nelagode i iskrivljene percepcije zvuka vlastitog glasa, osoba počinje misliti da bolest nije nazofarinks, već organ sluha. A budući da je to složen organ i patološki proces može biti lokaliziran u različitim dijelovima, nemoguće je postaviti točnu dijagnozu bez pomoći stručnjaka.

Dijagnozu i liječenje ORL organa provodi otorinolaringolog. Obavlja fizički pregled pacijenta, sluša tegobe, ispituje stanje sinusa, ždrijela, farinksa, tonzila (rino-, laringo- i faringoskopija). Prikupljanje anamneze uvelike pomaže u razjašnjavanju etiologije eustahitisa, jer liječenje infektivnog, alergijskog i traumatskog turbootitisa ima svoje osobitosti.

Standardni testovi ne daju potpunu sliku bolesti. Krvni test može samo ukazati na upalu, ali njezina lokalizacija ostat će misterij. Međutim, imunoglobulinski test može pružiti dovoljno informacija o prirodi upale i vremenu njezina početka.

Specifičniji će biti bris iz ždrijela ili laboratorijski pregled sekrecije iz nosa i grla, gdje se obično nalazi patogen. Simptomi kod različitih vrsta turbo-otitisa su slični, ali prisutnost patogene mikroflore u razmazu omogućuje vam da kažete da je bolest zarazne prirode i identificirate uzročnika kako biste pravilno odabrali lijekove. Ako se sumnja na alergijski turbo-otitis, provode se testovi na alergiju.

Otoskopija, tijekom koje se otkrivaju takve promjene, omogućuje dijagnosticiranje oštećene funkcionalnosti slušne cijevi:

• Retrakcija bubne opne,
• Njegovo zamućenje i crvenilo,
• Deformacija svjetlosnog konusa,
• Sužavanje ušnog kanala.

Sljedeće je ispitati funkcionalnost slušne cijevi:

• Za određivanje prohodnosti slušne cijevi koriste se: Valsavin test, puhanje slušne cijevi Politzerovim balonom (puhanje bubne šupljine pod visokim tlakom), Levyjev test, test s praznim grlom i sa stegnutim nosnicama (Toynbeejev test).
• Manometrija uha (timpanomanometrija) ispituje ventilacijsku funkciju slušne cijevi i mjeri tlak u bubnjiću posebnim manometrom za uho.
• Audiometrija ispituje promjene u slušnoj funkciji (gubitak sluha se obično javlja u niskim frekvencijama do 25-30 dB). Koriste se govorni testovi i mjerenje oštrine sluha elektroakustičnim audiometrom.
• Impedanceometrija je instrumentalna dijagnostička metoda koja pruža informacije o unutarnjim strukturama uha: srednjem uhu, slušnoj cijevi, pužnici, slušnom i facijalnom živcu. Omogućuje određivanje lokalizacije upale s velikom točnošću.

Budući da oštećena prohodnost Eustahijeve cijevi može biti povezana s tumorskim procesima, pacijentima se propisuju dodatni pregledi ako se pojavi takva sumnja. CT i MRI kod eustahijanitisa omogućuju utvrđivanje prisutnosti i preciziranje lokalizacije tumora, bez čijeg uklanjanja nije moguće vratiti funkcionalnost slušne cijevi. Biopsija će odgovoriti na pitanje: je li riječ o benignoj neoplazmi ili kancerogenom tumoru.

Diferencijalna dijagnoza

Eustahitis je bolest uha, najčešće komplikacija drugih patologija, pa njegova klinička slika, posebno na početku bolesti, može biti mutna, nejasna, s nekarakterističnim manifestacijama. Diferencijalna dijagnoza omogućuje postavljanje točne i konačne dijagnoze, diferencirajući turbo-otitis od sličnih bolesti u smislu simptoma.

Dakle, maksilarni sinusitis (upala maksilarnih sinusa) može biti popraćen glavoboljama, začepljenim nosom i ušima nakon puhanja, osjećajem nadutosti, tinitusom, širenjem iz sinusa u oči i unutarnje strukture uha. Identični simptomi se primjećuju kod eustahitisa, ali rinoskopija će otkriti nakupljanje upalnog eksudata u maksilarnim sinusima dok bubnjić ostaje netaknut.

Osjećaj pritiska u glavi, začepljen nos i uši, posebno pri puhanju, karakteristični su za različite vrste sinusitisa, kada je jedan od sinusa upaljen. Poput eustahitisa, bolest se najčešće razvija kao komplikacija respiratornih patologija zarazne prirode. Endoskopski pregled nosnih prolaza i otoskopija mogu točno odrediti lokalizaciju upale i isključiti tubrootitis.

Kod laringitisa postoji osjećaj knedle u grlu, što je slučaj i kod eustahitisa, ali nema začepljenosti uha, nema osjećaja prelijevanja tekućine, sam glas se mijenja (postaje promukao ili hrapav), ali ne i njegova percepcija. Laringoskopija otkriva crvenilo sluznice grkljana i glasnica, njihovo oticanje.

Otitis media je česta komplikacija eustahijanitisa, kada se upala iz Eustahijeve cijevi širi na strukture srednjeg uha koje su s njom u kontaktu. To je karakteristično za infektivni tip bolesti. Nije iznenađujuće da se dijagnoza eustahijanitisa često postavlja zajedno s otitisom media. Potonji je karakteriziran prilično jakom boli u uhu (kod turbo-otitisa bol je obično beznačajna), gubitkom sluha, mučninom (kod djece), povišenom tjelesnom temperaturom s intrakranijalnim komplikacijama. Otoskopija pokazuje ispupčenu, eritematoznu bubnjić i pomak svjetlosnog refleksa.

Ako je zahvaćen mastoidni nastavak, dijagnoza je " mastoiditis ", čiji su simptomi slični otitis media. Gubitak sluha kod ove bolesti nije uvijek uočen, a otoskopija ne pokazuje sliku karakterističnu za eustahitis. Radiografija i tomografija temporalnog područja pomažu u razjašnjavanju dijagnoze ako postoji sumnja.

Prilikom dijagnosticiranja eustahitisa vrlo je važno ne samo potvrditi dijagnozu, već i identificirati moguće komplikacije (otitis media, mastoiditis, razvoj gubitka sluha). Ako postoji upalni proces u nazofarinksu, morat će se liječiti istovremeno s ušima.

Liječenje eustahiita

Liječenje eustahitisa može se započeti tek nakon što se utvrdi priroda upale. Bakterijska upala zahtijeva upotrebu antimikrobnih sredstava, gljivična upala zahtijeva antifungalna sredstva, virusna upala zahtijeva jačanje općeg i lokalnog imuniteta. Posljedice barotrauma sugeriraju poboljšanje drenaže (propuhivanja), uklanjanje posljedica krvarenja i sprječavanje stvaranja gnoja u slušnoj cijevi. Ali liječenje alergijskog turbo-otitisa nemoguće je bez uzimanja antihistaminika koji smanjuju težinu neinfektivne upale.

Pročitajte i:

• Liječenje eustahitisa tabletama, kapima, fizioterapijom
• Liječenje eustahitisa kod kuće

Pročitajte više o liječenju različitih vrsta eustahitisa. Ciljevi terapijskog liječenja bolesti su:

• Poboljšanje ventilacije slušne cijevi,
• Kontroliranje infekcije i sprječavanje komplikacija,
• Obnova sluha i kontrola neugodnih simptoma bolesti.

Eustahitis, čiji su uzročnici virusi, uključuje upotrebu imunostimulansa i antivirusnih sredstava (Ingavirin, Ergoferon, Viferon). Virusni turbo-otitis se odvija u kataralnom obliku i često prolazi samostalno. Ali bez liječnika koji bi utvrdio tko je uzrokovao bolest: virusi ili bakterije, to je nemoguće. Osim toga, osobama s oslabljenim imunitetom (na primjer, onima koji su prehladili ili djeci) teško je samostalno se boriti protiv bolesti, a to otvara put dodavanju bakterijske infekcije, koja se mora liječiti antibioticima.

Bakterijski (gnojni) eustahitis ne može se liječiti bez antibiotika. Njegov uzrok mogu biti streptokoki, stafilokoki, pneumokoki i drugi patogeni s kojima se imunološki sustav ne može nositi. To se može razumjeti već iz činjenice da je bakterijski turbotitis sekundarni nakon respiratornih infekcija. Ako se infekcija proširila iz grla ili nosa dalje u unutrašnjost tijela, to ukazuje na nedostatak obrane.

Antibiotici se propisuju nakon utvrđivanja uzročnika bolesti, ali najčešće se prednost daje lijekovima širokog spektra djelovanja. Topikalno se propisuju kombinirani lijekovi u obliku kapi koji sadrže i antimikrobne komponente i protuupalne lijekove (GCS).

Gljivične oblike bolesti treba liječiti višekomponentnim pripravcima, koji uključuju antimikotik (na primjer, "Candibiotic").

Za sve vrste eustahitisa, uključujući i one uzrokovane barotraumom, koriste se lokalni protuupalni i analgetski lijekovi za smanjenje upale i boli:

• GCS u kombinaciji s anesteticima (kapi "Otipax"),
• Antihistaminici (" Tavegil ", "Loratadin", " Suprastin ", "Claritin", "Diazolin"), koji se mogu propisati i za alergijski eustahitis i za druge vrste eustahitisa kako bi se ublažila upala i oteklina.
• Vazokonstriktorne kapi (" Naftisin ", Vibrocil, Sanorin i " Nazonex ") pomažu u kontroli oticanja.

Ne postoji nedvosmislen odgovor na pitanje koliko dugo se liječi eustahitis. Obično bolest prolazi unutar tjedan dana. Ali ako govorimo o bakterijskoj infekciji, onda morate uzeti u obzir da tijek antibiotske terapije može biti različit. Antimikrobni lijekovi se obično propisuju za 5-7 dana, ali pitanje je kada ih je pacijent počeo uzimati, jer ne žure svi posjetiti liječnika pri pojavi prvih simptoma.

Borba protiv bolesti može se produžiti i u slučaju virusnih infekcija, kada postoji rizik od bakterijskih komplikacija (npr. u slučaju nepravilnog liječenja ili oslabljenog imuniteta). Dulji tijek karakterističan je i za one čiji je organizam oslabljen dugotrajnim, ponavljajućim bolestima.

Ako je eustahitis postao kroničan, liječenje se provodi u tečajevima u slučaju pogoršanja. U razdoblju remisije potrebno je provoditi preventivne mjere usmjerene na jačanje imunološkog sustava.

Prevencija

Eustahitis je bolest koju je teže liječiti nego spriječiti njezin razvoj. Stoga medicinski stručnjaci preporučuju pridržavanje općepriznatih preventivnih mjera:

• Kaljenje kao osnova zdravlja i otpornosti tijela na infekcije.
• Zdrav način života: umjerena tjelesna aktivnost, izbjegavanje loših navika.
• Jačanje tijela kroz skup fizičkih vježbi, redovite šetnje na svježem zraku, pravilnu prehranu bogatu vitaminima i mineralima.
• Poboljšanje imuniteta i sprječavanje respiratornih infekcija: imunostimulansi i vitaminski kompleksi tijekom epidemija, konzumacija bobičastog voća i voća bogatog vitaminima C, A, E i drugima,
• Ispiranje nosa odmah nakon kontakta s bolesnim osobama ili boravka u prepunoj prostoriji tijekom razdoblja povećane učestalosti akutnih respiratornih infekcija.
• Pravovremeno i učinkovito liječenje bilo kojih zaraznih bolesti, posebno onih koje zahvaćaju dišni sustav. Sinusitis, rinitis, maksilarni sinusitis, faringitis, tonzilitis i druge bolesti mogu uzrokovati eustahitis i gubitak sluha. Ni u kojem slučaju, začepljenost nosa ne treba zanemariti.
• Liječenje alergija, tj. Identificiranje alergena i ograničavanje kontakta s njim. Preventivni posjeti ORL liječniku, posebno tijekom epidemija. To će pomoći u otkrivanju bolesti u ranoj fazi, kada simptomi još nisu prisutni, i započeti njezino učinkovito liječenje.
• Piloti i posada, kao i ronioci, ronioci i drugi čije se aktivnosti odvijaju u uvjetima promjenjivog atmosferskog tlaka, trebaju poduzeti mjere zaštite slušnog organa od naglih promjena tlaka. Zaštitite uši od ulaska vode u slušnu cijev prilikom plivanja u bazenu.

Eustahitis se često razvija tijekom djetinjstva. Roditeljima se može savjetovati da poduzmu ove mjere kako bi spriječili bolest kod svoje djece:

• Pravovremeno liječite bolesti dišnog i respiratornog sustava.
• Odijevajte dijete prema vremenskim uvjetima i izbjegavajte pregrijavanje i hipotermiju.
• Redovito cijepite svoju bebu prema kalendaru cijepljenja.
• Pazite na prehranu svog djeteta, koja bi trebala biti hranjiva, bogata vitaminima i mineralima.
• Ne zaboravite redovito šetati. Prozračujte sobu i ljeti i zimi kada beba nije u sobi.
• Dojite bebu u uspravnom položaju (to će smanjiti rizik od ulaska mlijeka u uši).
• Pravilno isperite nos svoje bebe kada je prehlađena. Za djecu koja ne znaju ispuhati nos koristite aspirator za uklanjanje sluzi iz nosa. Stariju djecu treba naučiti pravilno ispuhavati nos, koristeći svaku nosnicu redom.
• Zaštitite djetetove uši od vode prilikom kupanja u kadi, bazenu ili otvorenoj vodi. Objasnite mu da prilikom ronjenja treba pokriti nos i izbjegavati uvlačenje vode u obje nosnice.
• Pravovremeno uklonite adenoide i izbjegnite dugotrajnu kroničnu upalu krajnika. Bolje ih je ukloniti i zaštititi dijete od kroničnih infekcija.
• Malu djecu je bolje zaštititi od fluktuacija tlaka (pokušajte poštedjeti dijete letova, udaranja ušiju iz maženja itd.).

I djecu i odrasle treba liječiti od eustahitisa tek nakon medicinske dijagnoze. Liječnički pregled pomoći će u određivanju uzroka bolesti, stupnja težine, mogućih komplikacija. To će pomoći ne samo u odabiru pravog učinkovitog liječenja, već i u izbjegavanju pogrešaka u odabiru metoda i sredstava.

Prognoza

Liječnici smatraju eustahitis kompliciranom bolešću. Međutim, uz pravilno liječenje, može se izliječiti unutar tjedan dana. Međutim, za oporavak sluha može biti potrebno više vremena. Štoviše, što se ranije započne liječenje, to je manji rizik od pogoršanja sluha, čija se normalizacija u teškim situacijama odgađa čak i šest mjeseci, iako u većini slučajeva ne traje dulje od 3 tjedna.

Ako se bolest ne liječi ili se liječi nepravilno (npr. zagrijavanje uha u prisutnosti gnojnog eksudata ili odbijanje antibiotika u slučaju bakterijskog eustahitisa), postoji velika vjerojatnost da će bolest postati kronična, a gubitak sluha postati norma.

Druga mogućnost je razvoj adhezivnog otitisa medija, koji je popraćen gubitkom sluha, začepljenošću i stalnim tinitusom. Kao rezultat toga, unutar uha se formira gusto vezivno tkivo, adhezije i srasline, koje ograničavaju pokretljivost slušnih koščica i osjetljivost uha na zvuk (razvija se gubitak sluha). Liječenje bolesti je dugo, a ako je neučinkovito, koriste se slušni aparati, kirurška intervencija za disekciju adhezija ili njihovo istezanje.

Opasnost od infektivnog eustahitisa također je posljedica položaja slušnog organa u lubanji. Infekcija se može proširiti duboko u sam organ, pa čak i doći do moždanih membrana, uzrokujući njihovu upalu. Ovaj ishod može se očekivati u djetinjstvu.