Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Laringitis
Posljednji pregledao: 12.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Stanje iritacije, peckanja, suhoće s bolnim osjećajem u grlu, povezano s gubitkom glasa u medicini se naziva upalna bolest sluznice grkljana ili laringitis. Proces se javlja s porastom temperature, "lajućim" kašljem i boli pri gutanju. Kod bolesti se primjećuje povećanje ligamenata, oticanje sluznice grla, promukao i hrapav glas.
Tijekom bolesti, popraćene suhim i jakim kašljem, infekcija se širi kroz mikropukotine u sluznici, uzrokujući upalu. Pojava bolesti povezana je s lošom ekologijom, izloženošću pretjerano vrućem, hladnom, suhom protoku zraka, utjecajem kemijskih para ili ugljičnog monoksida na grlo, konzumacijom alkohola. Laringitis je često profesionalna bolest pjevača, učitelja, spikera i u drugim područjima djelovanja gdje postoji veliko opterećenje glasnica. Bolest se javlja kao posljedica upale grla, akutne respiratorne virusne infekcije, gripe, hripavca itd. Poznati su slučajevi bolesti kod teških pušača.
Laringitis: MKB-10
Međunarodna klasifikacija bolesti (MKB) desete revizije uvela je kodiranje za vrste bolesti. Prema ovom klasifikatoru, laringitis MKB 10 uključen je u petu skupinu (bolesti dišnog sustava), gdje kod J04 odgovara akutnom laringitisu i traheitisu, J05 - akutnom opstruktivnom laringitisu (krupu) i epiglotitisu. Za identifikaciju uzročnika infekcije koristi se dodatno kodiranje B95-B98. Nadalje, akutni tijek bolesti shvaća se kao edematozni, ulcerativni, gnojni proces koji se razvija ispod nabora glotisa.
Kronični tip bolesti kodira se s J37.0, a za kronični laringotraheitis koristi se kod J37.1.
Je li laringitis zarazan?
Pojavu laringitisa uzrokuju:
- infekcija (virusi, bakterije);
- profesionalno područje djelovanja (pjevači, predavači itd.);
- loše navike (pušenje, pijenje alkohola u velikim količinama);
- mehanički uzroci (oštećenje, prekomjerno opterećenje);
- agresivnim okruženjima (otrovi, kemikalije itd.).
Na temelju gore navedene klasifikacije uzroka bolesti grla možemo zaključiti je li laringitis zarazan ili ne. Ako su upalni procesi u grkljanu povezani s infekcijom kao posljedicom bolesti - gripe, akutne respiratorne virusne infekcije, hripavca i drugih, tada se virusi mogu prenositi kapljicama u zraku. Drugi čimbenici, uključujući rak grkljana, ne izazivaju zabrinutost među ostalima u vezi s infekcijom.
Uzroci laringitisa
Laringitis se javlja u dva oblika: akutni i kronični.
Akutni proces prethode kronične respiratorne bolesti - gripa, šarlah, hripavac. Preopterećenje glasnica zbog profesionalne pripadnosti, glasno pričanje ili hipotermija grkljana, oštećenje otrovnim parama - česti su uzroci laringitisa.
Kronični oblik zahvaća sluznicu grla, unutarnje mišiće i submukozno tkivo. Kronična bolest je rezultat sustavno ponavljajućeg akutnog laringitisa, upale grla ili nosa. Kronični tijek bolesti opaža se kod pušača, ljubitelja alkohola. Pacijenti s alergijama također su u opasnosti.
Infektivni laringitis
Primarne ili sekundarne zarazne bolesti grkljana nastaju zbog respiratorne virusne infekcije nazofarinksa.
Infektivni laringitis se dijeli na sljedeće oblike:
- gripa - u ovom slučaju često se opažaju apscesi i flegmoni, uglavnom u epiglotičnom ili ariepiglotičnom naboru. Streptokoki djeluju kao uzročnik. Bolest se malo razlikuje po lokalnim simptomima od tijeka laringitisa. Opće stanje pacijenta izražava se glavoboljom, slabošću, bolovima u zglobovima i mišićnim strukturama, temperaturom;
- difterija (grkljanski krup) - javlja se kod djece mlađe od pet godina na pozadini čestih infekcija, nedostatka vitamina itd. Upalna reakcija počinje na standardni način. Međutim, kasnije se na sluznici grkljana pojavljuju ulcerozni elementi, prekriveni žućkastozelenim filmovima i koji sadrže patogen - bacil difterije. Bolest počinje poput obične prehlade, što otežava dijagnozu.
Virusni laringitis
Oštećenje gornjih i donjih dišnih putova virusnom infekcijom izaziva virusni laringitis, kao poseban slučaj bolesti grkljana.
Laringitis se razvija kao posljedica sljedećih bolesti:
- ospice - uz karakterističan osip na koži, virus se širi na sluznicu u obliku diseminiranih mrlja, ostavljajući za sobom površinsku eroziju. Osim plaka, pacijenti primjećuju promuklost glasa, bol s "lajućim" kašljem i pojavu mukopurulentnog sputuma;
- vodene kozice - osip na koži rijetko se širi na grkljan, ali ako se to dogodi, stvaraju se čirevi, popraćeni oticanjem grla;
- šarlah - na njegovoj pozadini, pojava laringitisa često prolazi nezapaženo;
- Hripavac je opasno virusno stanje koje karakteriziraju spazmodični napadaji kašlja i promjene u tkivima grkljana. Bolest se javlja s nedostatkom kisika, velikim opterećenjem glasnica i oštećenom cirkulacijom krvi u grlu.
Bolesti se dijagnosticiraju na temelju specifične bakteriološke studije izolacijom patogena iz kapi sluzi uzete sa stijenke grkljana.
Bakterijski laringitis
Virusni i bakterijski laringitis klasificiraju se kao zarazni procesi. Posebno opasne oblike bolesti treba istaknuti:
- antraks - uzročnik je bacil Anthracis, koji pogađa životinje i ljude u raznim zemljama svijeta. Kod ovog oblika bolesti prevladava oticanje sluznice grkljana i ždrijela, septičke pojave;
- kao posljedica sakagije - bolest se opaža i kod životinja i kod ljudi s manifestacijama na koži i sluznicama. Provokator je Pseudomonas mallei. Glavnim prijenosnikom bacila smatraju se domaće životinje (konji, deve, magarci), kod kojih se prisutnost bolesti otkriva gnojnim čirevima na sluznici nosa. Osoba se može zaraziti ulaskom životinjske sluzi u dišne putove, kroz rane na koži. Prijenos infekcije s osobe na osobu je malo vjerojatan.
Liječenje sakagije donosi rezultate samo u ranoj fazi bolesti. Učinkoviti antibiotici protiv ovog patološkog procesa još nisu izumljeni.
Koliko dugo traje laringitis?
Bolest se ne smatra opasnom ili teškom. Uz odgovarajuće liječenje, trajanje bolesti ne prelazi tjedan dana. Koliko dugo traje laringitis s tumorom grkljana? Oporavak se obično događa za dva tjedna. Međutim, proces može dovesti do ozbiljnih posljedica.
Kod djece je laringitis teži sa suhim kašljem i pogoršanjem stanja noću. Mali pacijenti problijede, područje nazolabijalnog trokuta postane plavo. Sluznica grkljana toliko otiče da ograničava protok zraka u pluća. Postoji visok rizik od razvoja lažnog krupa. Kao posljedica oticanja dolazi do gladovanja kisikom, što može uzrokovati komu. Ova situacija zahtijeva hitan poziv hitne medicinske pomoći.
Simptomi laringitisa
Akutni oblik bolesti očituje se jarko crvenom bojom sluznice grkljana, oticanjem, primjetnim povećanjem glasnica. Laringitis može zahvatiti cijelu površinu grkljana ili se razviti na izoliranim područjima. Proces karakterizira promjena glasa ili njegov gubitak, povišena temperatura, disanje postaje otežano, pojavljuje se suhi kašalj. Kasnije se opaža iskašljavanje sputuma. Simptomi laringitisa u akutnoj fazi opisuju se kao suhoća, iritacija, grebanje u grlu. Kronični proces karakterizira promuklost, promuklost, osjećaj iritacije i brzog umora pri govoru, kao i stalno kašljanje.
Rezultati laboratorijskih krvnih pretraga pokazuju porast leukocita, ubrzanu ESR, što odgovara upalnom procesu. Često se javlja nelagoda pri gutanju. Pacijenti primjećuju probleme s disanjem zbog edema grkljana, sužavanje glotisa zbog grča.
Prvi znakovi laringitisa
Curenje iz nosa, suhi kašalj, praćen promuklošću ili gubitkom glasa, prvi su znakovi laringitisa.
Kašalj s laringitisom
Utječući na sluznicu, laringitis u kliničkoj slici ima osjećaj iritacije, peckanja, nelagode u grlu, boli pri gutanju i karakterizira ga promjena ili potpuni gubitak glasa.
Ovisno o obliku bolesti, kašalj tijekom laringitisa, koji često nalikuje lajanju, može imati različite boje. Na primjer, upalu grla tijekom difterije prati šištav glas, a kašalj i disanje su bučni. Početak krupa može se prepoznati po stridorskom disanju.
Suhi kašalj kod influenza laringitisa može uzrokovati bol iza prsne kosti, što ukazuje na oštećenje dušnika.
Napadi spazmodičnog kašlja, iznenadne prirode ili nakon osjećaja grlobolje/pritiska u prsima, karakteristični su za laringitis kod hripavca. Nakon grčeva slijedi duboki udah sa zviždanjem.
Sputum s laringitisom
Razvoj bolesti uzrokuje pojavu iscjetka, čija se priroda može koristiti za procjenu stadija bolesti i procesa u tijeku. Dakle, žuti ili zeleni sputum kod laringitisa ukazuje na bakterijsku infekciju, prozirni i tekući iscjedak ukazuje na prisutnost virusa. Promjena sputuma tijekom liječenja od guste zelenkaste nijanse do svijetle i tekuće ukazuje na slabljenje procesa bolesti.
Kako bi se utvrdio uzrok laringitisa, uzima se razmaz sa stijenke grkljana i sputuma. Na temelju rezultata analize moguće je točno odrediti prirodu lezije i propisati adekvatan tretman.
Napad laringitisa
Često se napad laringitisa javlja spontano, čak i bez prethodnih simptoma. Po prirodi manifestacije, bolest se često miješa s prehladom: curenje iz nosa, promukao glas. Naglo pogoršanje stanja karakterizira suhi kašalj, stanje kratkoće daha. Posebno teški napadi s piskanje traju nekoliko sati, pogoršanje se češće javlja noću.
Treba imati na umu da laringitis može biti uzrokovan alergijskom reakcijom, koja se manifestira kao strašan kašalj koji graniči s gušenjem.
Čudno, sva ova stanja se lako liječe ako se pravovremeno obratite liječniku.
Akutni laringitis
Akutni laringitis prati virusnu infekciju, ali se može manifestirati i kao neovisna bolest zbog opterećenja glasnica, udisanja prašine, štetnih tvari, pušenja i zlouporabe alkohola.
Patogeni proces često uzrokuju streptokoki, stafilokokci itd. Nagli razvoj akutnog laringitisa utječu hipotermija, ulcerativne manifestacije na glasnicama i prisutnost polipa.
Akutna bolest počinje suhim kašljem, grebanjem grla i bolom pri gutanju. Kasnije se iskašljava iskašljaj. Glas postaje hrapav, bez zvuka i potpuno nestaje. Bolest često uzrokuje vrućicu i glavobolju.
Najopasniji je laringitis koji nastaje zbog akutne upale subglotičnog prostora s izraženom stenozom. Grkljan otiče, što je prepuno asfiksije. Ovo stanje se naziva lažni krup. Karakteristična značajka lažnog krupa od pravog krupa je prisutnost filmske formacije na glasnicama. Pravi krup je posljedica difterije.
Kronični laringitis
Promukao glas, kašalj zbog prehlade, problemi sa želucem i jednjakom, opterećenje glasnica, izloženost nepovoljnim čimbenicima okoline na grkljan - sve su to uzroci kroničnog laringitisa.
Pod utjecajem cigaretnog dima, koji sadrži mnogo štetnih tvari, i uz zlouporabu alkohola, razvija se kronični oblik bolesti.
Vruća ili, naprotiv, hladna pića, štetne tvari također iritiraju sluznicu grla. Česte ili neliječene prehlade, kronične lezije u gornjim dišnim putovima povoljna su pozadina za razvoj distrofičnih promjena u grkljanu.
Kronični oblik bolesti podijeljen je na:
- kataralni, u kojem je primarni faktor kršenje lokalne cirkulacije krvi;
- hipertrofična - karakterizirana prisutnošću čvorića, promjenama u sluznici. Poremećaj žlijezdne funkcije otkriva se viskoznom sluzi u grkljanu;
- atrofičan - osjećaj stranog tijela u grlu. Sluznica je hrapava, prekrivena viskoznom tvari koja stvara suhe kraste koje je teško ukloniti kašljanjem. Opaža se stanjivanje sluznice.
Alergijski laringitis
Utjecaj raznih alergena industrijskog (kemikalije, plinovi, boje) ili prirodnog podrijetla (prašina, mikrobi) na ljudsko tijelo uzrokuje oticanje sluznice. Bolna manifestacija počinje otežanim gutanjem, disanjem i dovodi do stanja gušenja, promuklosti. Hrana, lijekovi također mogu izazvati napad.
Alergijski laringitis razlikuje se akutnim i kroničnim tijekom. Akutni proces je često iznenadan, razvija se suhim kašljem tipa "lajanja" i nedostatkom daha. Napadi postupno jenjavaju i prestaju, ali se mogu podsjetiti na sebe nakon nekoliko mjeseci.
Alergijske kronične bolesti razvijaju se uglavnom kod školske djece na pozadini kroničnog sinusitisa. Takav laringitis može biti katarhalni i polipozni. U prvoj varijanti, bolest je koncentrirana u području glasnica, u drugoj se polipi razlikuju s medijalne strane. Klinička manifestacija se ne razlikuje od akutnog procesa.
Dijagnoza se postavlja na temelju laringoskopije i alergološkog testiranja.
Kataralni laringitis
Akutna upala grkljana uključuje kataralni laringitis, kod kojeg je aktivacija patogene mikroflore uzrokovana endogenim čimbenicima:
- smanjen imunološki odgovor;
- alergijske reakcije;
- gastrointestinalne bolesti;
- razdoblje puberteta (lom glasa);
- atrofični procesi u sluznici pod utjecajem promjena povezanih sa starenjem.
Kataralni laringitis javlja se na pozadini opće infekcije tijela streptokokima, koronavirusom, parainfluenzom, gljivičnom florom, rinovirusima. Susreće se i miješana flora.
Akutni kataralni proces karakterizira promuklost, nelagoda u grlu, rijetko se temperatura povisuje. Suhi kašalj prelazi u iskašljavanje sputuma. Poremećaji glasa izraženi su u različitim stupnjevima, što je zbog prirode oticanja grkljana.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Hiperplastični laringitis
Kronična bolest grla posljedica je neliječenih akutnih procesa ili strukturne značajke pojedinog ljudskog organizma (promjene u bronhima, plućima, ždrijelu i nosu). Kronični hiperplastični laringitis razvija se na pozadini loših navika - pušenja, redovite konzumacije alkohola. Problemi s bubrezima, jetrom, metaboličkim poremećajima, radom srca i gastrointestinalnim traktom također utječu na pojavu ove vrste bolesti.
Djeca su sklona hiperplastičnom laringitisu zbog šarlaha, hripavca, ospica. Ginekološke bolesti, refleksno-vaskularni uzroci često izazivaju ovu vrstu laringitisa.
Proces prati kontinuirana vaskularna kongestija, začepljenje sluznih žlijezda i nepovratne promjene u epitelu grkljana. Zreli muškarci često su skloni bolesti. Bolest se smatra prekanceroznim stanjem.
Klinička slika pokazuje upalu i čepove u grlu, sluznica je edematozna i dolazi do gubitka glasa. Glasnice imaju neravnu i grbavu površinu zbog naglog povećanja i poremećaja njihove okluzalne funkcije.
Atrofični laringitis
Najteži oblik kroničnog upalnog procesa grkljana smatra se atrofičnim laringitisom, koji podrazumijeva progresivnu sklerozu sluznice. Sputum postaje viskozan, teško se odvaja, a prilikom sušenja stvara guste kraste. Upravo te suhe formacije uzrokuju pacijentu strašnu nelagodu i osjećaj stranog tijela u grlu.
Simptomi se manifestiraju na sluznici suhoćom, sjajem, kroz nju se oslobađaju krvne žile i limfoidne granule. Stanje je uzrokovano smanjenjem/nestankom faringealnih refleksa, što je povezano s oštećenjem živčanih završetaka.
Bolest može biti uzrokovana kvarom gastrointestinalnog trakta. Na primjer, kronični kolitis izaziva atrofične procese u nazofarinksu. Stoga će liječenje probavnog sustava imati blagotvoran učinak na stanje grla bez lokalnog djelovanja.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
Kronični hiperplastični laringitis
Kao rezultat dugotrajnog patološkog procesa nastaje kronični hiperplastični laringitis, koji je posljedica akutnog laringitisa ili se razvija samostalno.
[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]
Stenozirajući laringitis
Sindrom lažnog krupa je upalni proces koji utječe na dušnik i bronhije, nazvan stenozirajući laringitis. Mala djeca su osjetljiva na bolest u početnoj fazi ARVI-a ili njegovih komplikacija, kada se pridruži bakterijski faktor.
Krup se opaža kod djece s alergijskom dijatezom i karakteriziraju ga valoviti napadi. Teškoće s disanjem i grčevi uzrokovani su sužavanjem grkljana kao posljedica njegovog oticanja.
Stenotični oblik se manifestira akutno, uglavnom noću. Često napadu prethode uobičajeni simptomi laringitisa - suhi kašalj, promuklost, piskanje, grlobolja.
Težina bolesti procjenjuje se prema četiri stupnja stenoze:
- kratkotrajne ili blage otežane disanje, napadi su rijetki, disanje je bučno, glas promukao, "lajući" kašalj. Nema respiratorne insuficijencije;
- kašalj se pojačava, pojavljuju se napadi gušenja valovitog tipa. Disanje se čuje na daljinu. Opaža se bljedilo, pogoršanje općeg stanja, cijanoza usana/ekstremiteta;
- stalni problemi s disanjem, izraženo je znojenje, pojavljuju se simptomi kardiovaskularnog zatajenja. Zbog nedostatka kisika razvija se adinamija i blijeda koža;
- karakterizira gušenje.
Hipertrofični laringitis
Pritužbe pacijenata s anamnezom epitelne hiperplazije sa submukoznim strukturama, kao i infiltracijom unutar mišićnog sloja grkljana, opisuju hipertrofični laringitis. Glasnice se jednoliko zadebljaju duž cijele duljine, rub može biti zaobljen ili predstavljati zasebne čvoriće/tuberkule. Na stražnjoj stijenci grla nalazi se neravna siva površina, ponekad se pojavljuju crvenkasta područja.
Klinička manifestacija bolesti ima simptome slične onima običnog laringitisa. Promjene glasa variraju od blage promuklosti, uglavnom nakon buđenja, do kontinuirane promuklosti.
Sljedeći čimbenici mogu utjecati na pogoršanje procesa: vremenski uvjeti, endokrini čimbenici, upala, stresna stanja, a kod žena - prisutnost menstruacije, menopauze, trudnoće.
Kronični hipertrofični laringitis
Izolirana pojava ili posljedica kataralne upale sluznice grla - kronični hipertrofični laringitis ima izraženo oticanje glasnica u kliničkoj slici.
Opstruktivni laringitis
Lažni krup ili opstruktivni laringitis karakterizira upala sluznice grkljana, sužavanje lumena grkljana, "lajući" kašalj i nedostatak daha.
Bolest može biti izazvana fiziološkim značajkama strukture ždrijela kod djece ili oštećenjem gornjih dišnih putova virusom gripe, ospica itd.
Slabost dišnih mišića, oticanje grkljana uzrokuju laringospazme. Problemi s disanjem počinju usred noći zbog promjena u limfnoj i krvnoj cirkulaciji grla, što utječe na smanjenje drenažne aktivnosti dišnog sustava. Disanje varira od bučnog do promuklog, klokotavog zvuka. Treba napomenuti da povećanje stenoze izaziva smanjenje šuma disanja kao rezultat smanjenja respiratornog volumena.
Gnojni laringitis
Flegmonozni laringitis odgovara gnojnoj upali submukoznog tkiva. Tijek bolesti određen je oštrom boli u grlu (osobito pri gutanju) i problemima s disanjem. Pojavljuje se suhi kašalj koji se razvija u iskašljavanje sluzi, a zatim u gnojni iscjedak.
Gnojni laringitis je rijetka bolest uzrokovana infekcijama na pozadini oslabljene tjelesne obrane. Nosioci patogenog virusa prodiru u sluznicu kada je njezin integritet oštećen, najčešće kao posljedica respiratorne bolesti. Proces je često popraćen vrućicom i reakcijom limfnih čvorova, koji se povećavaju i upale.
Flegmonozni laringitis
Flegmonozni laringitis uzrokovan streptokoknom, stafilokoknom, pneumokoknom mikroflorom širi se na submukozni sloj, mišiće, ligamente grkljana, a ponekad prodire u perihondrij/hrskavicu. Gnojni proces se javlja kod muškaraca srednje dobi i djece, kao komplikacija nakon šarlaha ili ospica.
Uzroci uključuju mehaničke čimbenike (opeklina, strano tijelo), virusne čimbenike (tifus, difterija, sepsa, bolesti krvi itd.). Flegmonozni oblik može se razviti kao posljedica laringealnog tonzilitisa. Gnojni laringitis prati tuberkulozu, sifilis, rak laringeusa.
Jaka grlobolja, suhi kašalj "lajanja", otežano disanje - sve su to znakovi flegmonoznog tijeka bolesti. Karakteristična značajka bolesti je grimizna boja sluznice sa sivkasto-prljavim područjima i gustim gnojnim iscjetkom. Tijek bolesti javlja se s upalom limfnih čvorova i oticanjem grkljana.
Tuberkulozni laringitis
Kada infekcija dospije u sluznicu grla iz pluća, uzrokuje tuberkulozni laringitis, koji je karakteriziran tuberkuloznim nodularnim zadebljanjima u tkivima grkljana. Bolest može zahvatiti epiglotis i hrskavicu grkljana. Sekundarno oštećenje grkljana može dovesti do uništavanja hrskavičnih struktura.
Pacijenti primjećuju sputum pomiješan s krvlju i uporan kašalj. Stanje se opisuje kao opća slabost.
Laringitis i faringitis
Laringitis i faringitis mogu biti komplikacije gripe. Uobičajeni simptom ovih patoloških procesa je grlobolja. Upala ždrijela (bliže probavnom traktu) obično se naziva faringitis, a grkljana (bliže dišnim organima) - laringitis. Ove bolesti mogu se pojaviti istovremeno.
Faringitis karakterizira grlobolja, suhoća u grlu, a laringitis se manifestira promjenama glasa - promuklošću, grubošću, a uzrokuje i oticanje grkljana. Kod laringitisa može se javiti stanje gušenja zbog sužavanja glotisa kao posljedice upalnog procesa.
ORL specijalist treba razlikovati bolest i propisati odgovarajući tretman.
Laringitis i bronhitis
Pogoršanje suhog, grubog kašlja kod bronhitisa javlja se noću, kako bolest napreduje, pojavljuje se sputum, a kašalj postaje vlažan. Bronhitis karakterizira oštro disanje sa zujanjem, zviždanjem i suhim hripanjem.
Laringitis i bronhitis slični su ne samo po završetku, već i po paroksizmalnom kašlju s mogućim gubitkom glasa. Infekcija koja je uzrokovala upalu sluznice grkljana spušta se niže i utječe na bronhije. Hladno godišnje doba povećava rizik od bolesti.
Priroda sputuma ukazat će na stadij bolesti. Zeleni ili žuti iscjedak ukazuje na prisutnost bakterijske infekcije u bronhima, prozirna ili svijetla boja tekućeg sputuma ukazivat će na virusnu infekciju ili alergijsku reakciju. Prisutnost ugrušaka neugodnog mirisa, koji podsjećaju na svježi sir, mogu biti posljedica gljivične infekcije.
Kratkoća daha i piskanje koje ne prolazi, na pozadini općeg slabog stanja, ukazuju na prijelaz bronhitisa u infektivno-alergijski oblik.
Laringitis i tonzilitis
Tonzilitis je upalna bolest krajnika, često nepčanih krajnika. Patogene procese u gornjim dišnim putovima uzrokuje patogena mikroflora i smanjeni imunitet. Često ponavljajuće bolesti postaju kronične i uzrokuju prestrukturiranje tkiva sluznice. Pogoršanje bolnih promjena dovodi do poremećaja sposobnosti samočišćenja krajnika i nakupljanja odljuštenih epitelnih čestica i leukocita u njima, što je izvrsno okruženje za razmnožavanje virusa.
Uzrok bolesti leži u patogenima - bakterijama, virusima, gljivicama. Najzanimljivije je da laringitis i tonzilitis na pozadini disbakterioze mogu ukazivati na prisutnost helminta u tijelu. Protozoe "putuju" krvotokom, birajući za sebe najzabačenija mjesta. Ličinke parazita savršeno se smještaju na plućima, prodiru u limfne čvorove nazofarinksa i paranazalnih sinusa, uzrokujući gnojnu upalu.
Zauzvrat, oštećenje tonzila utječe na razvoj poremećaja kardiovaskularnog, endokrinog sustava, bubrega i vezivnog tkiva.
Subglotični laringitis
Lažni krup je akutni tijek laringitisa s koncentracijom u subglotičnoj regiji. Labavost tkiva ove zone kod male djece posebno je osjetljiva na infekcije. Proces izaziva suženi grkljan zbog edema, labilni živčani i vaskularni refleksi. U horizontalnom položaju oteklina se povećava, pa se napadi javljaju noću.
Subglotični laringitis u početku karakterizira upala gornjih dišnih putova, curenje iz nosa, kašalj i temperatura oko 37°C. Tijekom dana stanje pacijenta je zadovoljavajuće, ali noću se nastavljaju napadi gušenja s "lajućim" kašljem i cijanozom kože. Trajanje pogoršanja je od nekoliko minuta do trideset minuta, nakon čega kašalj jenjava, javlja se jako znojenje. Ponovni početak napadaja moguć je nakon nekoliko dana.
Nodularni laringitis
Stanje stalne promuklosti, koje se pojačava tijekom razdoblja naprezanja glasa, diferencira se kao nodularni laringitis.
Pojavu čvorića na glasnicama kod djece i odraslih uzrokuje, prije svega, prenaprezanje vokalnog aparata - glasno vrištanje, nepravilan stil pjevanja, cviljenje, pjevanje u uvjetima koji iritiraju sluznicu itd. Prisutnost čvorića nalazi se najviše kod osoba s glasovno-govornim profesijama: pjevača, spikera, predavača, turističkih vodiča.
Pri radu pod povećanim opterećenjem, žile glasnica izložene su tekućoj komponenti plazme i proteinima. Potonji se koaguliraju izvan vaskularnog tkiva, tvoreći homogeni prozirni pečat, što uzrokuje promuklost i sužavanje glotisa.
Ovaj tip laringitisa je lako dijagnosticirati i liječiti.
Edematozni laringitis
Edematozni laringitis dijeli se na primarni (idiopatski tip) i sekundarni. Idiopatsko stanje (obično bez uzroka) razvija se na pozadini alergijskih reakcija kada je izloženo lijekovima, hrani ili kao posljedica angioedema (Quinckeov edem). Sekundarni edem larinksa može biti upalni i neupalni.
Edem neupalne prirode nalazi se kod metaboličkih poremećaja, alergija, bolesti unutarnjih organa. Bolest je također uzrokovana disfunkcijom bubrega, kardiovaskularnim problemima, poteškoćama u limfnoj drenaži. Neupalni edem izražava se oticanjem, zaglađivanjem kontura grkljana.
Upalni edematozni laringitis kod odraslih zahvaća predvorje grkljana, kod djece - subglotički prostor. Glavni uzrok bolesti je infekcija ili oslabljeni imunitet zbog dijabetesa, uremije, nedostatka vitamina itd. Edem zahvaća labavi submukozni sloj epiglotisa, subglotički prostor.
Gdje boli?
Oblici laringitisa
Akutni laringitis uzrokovan je infektivnom lezijom, dok kronična bolest nastaje kao posljedica ponovljene infekcije.
Razlikuju se sljedeći oblici laringitisa:
- akutni kataralni - upalni fokus se širi na sluznicu, submukozu i mišiće grkljana;
- akutna flegmonoza - gnojna bolest prodire u mišićne strukture, ligamente, ponekad u perihondralnu zonu i hrskavicu;
- kronični – proces zahvaća sluznicu, submukozni sloj i intramuskularne strukture. Može biti kataralnog, atrofičnog i hipertrofičnog tipa.
Kataralni proces se javlja s promuklošću, grloboljom i periodičnim kašljem. Smatra se blagim oblikom bolesti.
Hipertrofično stanje opisuje se jakim promuklim glasom, kašljem i nelagodom u grlu. Na ligamentima se pojavljuju male izrasline slične čvorićima.
Atrofična varijanta laringitisa povezana je s prorjeđivanjem sluznice, što uzrokuje suha usta, bolan kašalj i promukao glas. Često se opažaju ljuštenje krasta s krvavim prugama. Stručnjaci ovaj oblik bolesti povezuju s unosom začinjene, vruće hrane, koja šteti ne samo grkljanu, već i stražnjem dijelu grla.
Liječnici razlikuju profesionalni laringitis kao zasebnu skupinu. Glasnice učitelja i spikera često pate od prekomjernog naprezanja.
Difterična manifestacija bolesti razvija se kao posljedica infekcije koja je potekla iz tonzila.
Tuberkuloza pluća često dovodi do tuberkuloznih zadebljanja u tkivima grkljana, kao i do oštećenja hrskavice.
Laringitis može biti vrsta komplikacije sifilisa, često dovodeći do neizlječive promuklosti.
[ 32 ]
Komplikacije laringitisa
Opasnost od laringitisa je zbog oticanja, koje sužava glotis i može uzrokovati gušenje.
Stenoza s jakim edemom, stvaranje apscesa (dodatak sekundarne infekcije) epiglotisa i infiltracija glavne su komplikacije laringitisa. Nepravovremeno liječenje dovodi do razvoja kroničnih procesa.
Predstavnici profesija povezanih s govornim stresom trebaju biti izuzetno oprezni nakon bolesti. Važno im je da se pridržavaju glasovnog režima, koriste posebne lijekove koji smanjuju nelagodu.
[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]
Posljedice laringitisa
Posljedice laringitisa su dugotrajni gubitak glasa, kratkoća daha, pa čak i gušenje. Kronični oblik bolesti remeti inervaciju, cirkulaciju krvi i sekreciju u tkivima grkljana. Ova patologija može dovesti do transformacije upaljenih stanica sluznice u kancerogeni tumor.
Do nedavno, kronični laringitis se uglavnom javljao kod muškaraca, posebno kod onih koji zloupotrebljavaju pušenje i alkohol. Novi način života i degradacija okoliša povećali su broj žena s kroničnim laringitisom.
Dijagnoza se može potvrditi samo korištenjem modernih metoda pregleda. Mnogi pacijenti se naviknu na stalni promukli glas i ne žure potražiti liječničku pomoć, što rezultira ozbiljnim posljedicama laringitisa u obliku raka.
Dijagnoza laringitisa
Tijekom liječničkog pregleda provjerava se stanje glasnica pacijenta, procjenjuje se disfonija (slabost, promuklost glasa) i razjašnjavaju se simptomi. Liječnik pregledava glasnice pomoću zrcala, reflektora ili svjetiljke, donoseći zaključak o prirodi upale i otekline. Prisutnost krvarenja na sluznici (crvene točkice) ukazuje na hemoragični oblik laringitisa.
Dijagnoza laringitisa uključuje otkrivanje upale limfnih čvorova, nosa, usta i grla, što omogućuje utvrđivanje veze između laringitisa i drugih patoloških procesa.
Za dodatna istraživanja koriste se:
- laringoskopija - grkljan se detaljno pregledava fleksibilnim endoskopom. Uzima se uzorak tkiva za biopsiju kako bi se isključio rak;
- Videolaringostroboskopija - test pokreta glasnica.
Što treba ispitati?
Koja je razlika između faringitisa i laringitisa?
Laringitis je upala sluznice grkljana uzrokovana infekcijom ili naprezanjem glasnica.
Faringitis je lezija stražnje stijenke ždrijela kada virus silazi iz nazofarinksa kao posljedica akutne respiratorne virusne infekcije.
Lokalizacija patološkog procesa, simptomi - to je ono što razlikuje faringitis od laringitisa. Prvo, mjesto laringitisa je grkljan, a faringitisa ždrijelo. Drugo, kod laringitisa dolazi do promjene ili gubitka glasa, "lajanja" kašlja, blage vrućice. Treće, faringitis se opisuje suhoćom, grebanjem, grloboljom, bolovima pri gutanju i vrućicom.
Liječenje bolesti bit će drugačije: kod laringitisa preporučuje se ne naprezanje glasnica, topli napitci, zagrijavanje, obloge, inhalacije; kod faringitisa, grgljanje eukaliptusom ili soli s jodom, inhalacije su nezamjenjive, a ukapavanje biljnih ulja u nos pomoći će u izbjegavanju nelagode zbog suhoće.
Tko se može obratiti?
Liječenje laringitisa
Akutni laringitis zahtijeva uklanjanje temeljnog uzroka bolesti. Pacijent mora šutjeti i izbjegavati začinjenu, vruću ili hranu koja nadražuje sluznicu. Pušenje i alkohol su isključeni. Preporučuju se topli napitci, obloge za grlo, inhalacije i grgljanje. Biljno ulje u obliku kapi od jednog grama tijekom tjedna pomaže kod stvaranja kraste.
Prema liječničkom receptu, laringitis se može liječiti antibioticima penicilinske skupine kako bi se ublažila upala. Bolje je koristiti lijekove u obliku spreja ili inhalatora.
Senf flaster na prsima/vratu, vruće kupke za stopala, pijenje puno mlijeka (toplog) i uzimanje lijekova za razrjeđivanje sluzi (poput mukaltina) pomoći će ublažiti stanje djeteta s lažnim krupom. Važno je pravovremeno pozvati hitnu medicinsku pomoć. Prije dolaska, provjerite je li prostorija prozračena i ima li dovoljne vlažnosti zraka.
Liječenje kroničnog laringitisa je mukotrpan i dugotrajan proces koji se temelji na korištenju alkalnih i uljnih otopina za inhalaciju. U nekim slučajevima indicirana je kirurška intervencija kako bi se uklonila žarišta hiperplazije, što pomaže u smanjenju rizika od raka.
Istodobno se provode terapijski učinci na nosne sinuse kako bi se osiguralo slobodno disanje.
Više informacija o liječenju
Lijekovi
Prevencija laringitisa
Metode postupnog kaljenja najbolja su prevencija laringitisa. Za očuvanje zaštitnih svojstava tijela potrebno je prestati pušiti i piti alkohol. Korisno je sustavno čistiti sluznicu grla i nosa od nakupljene prljavštine, prašine, kemijskih čestica. U tu svrhu možete kupiti inhalator u ljekarni.
Standardna pravila osobne higijene pomažu u izbjegavanju infekcije: pranje ruku sapunom, korištenje vlažnih maramica ili sredstava za čišćenje. Ne dodirujte nos i usta prljavim rukama kada ste na javnim mjestima. Redovite šetnje, tjelesna aktivnost i dovoljan san jačaju imunološki sustav.
Za hladnog vremena, držite stopala toplima i izbjegavajte razgovor na hladnoći. Održavajte svoj životni prostor bez prašine.
Ako je vaš rad povezan s opasnim tvarima, prašinom – koristite respirator. Osobama s profesionalnim opterećenjem glasnica preporučuje se pridržavanje vokalnog režima, ne prenaprezanje, korištenje omekšivača (moguće su ulja).
Ako se laringitis ne može spriječiti, odmah potražite liječničku pomoć kako biste izbjegli komplikacije i neugodne posljedice.