Fibrom dojke

Fibrom mliječne žlijezde je predstavnik benignih neoplazmi, čije nastajanje nastaje iz vezivnog tkiva.

Fibroma se može lokalizirati ne samo u mliječnim žlijezdama, već i u unutarnjim organima, koži i tetivama.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci fibromi dojke

Unatoč medicinskom napretku, uzroci fibroma dojke još uvijek nisu u potpunosti potvrđeni. Postoje samo neke pretpostavke o čimbenicima koji utječu na nastanak neoplazme.

Dakle, na pojavu fibroma uglavnom utječe hormonska pozadina žene. Postoji mnogo razloga za fluktuacije razine hormona. To mogu biti stalne stresne situacije koje doprinose promjenama hormonskog statusa. Osim toga, vrijedi istaknuti patologiju organa ženskog reproduktivnog sustava, kada se razina estrogena u krvi povećava.

Fiziološke fluktuacije hormona, poput adolescencije i menopauze, trudnoće i dojenja, također doprinose razvoju fibroida. Kod dugotrajne upotrebe hormonskih kontraceptiva opaža se kršenje hormonskog omjera.

Vrijedi napomenuti da izostanak trudnoće prije 30. godine života i česti pobačaji također povećavaju vjerojatnost razvoja fibroma. Postoje pretpostavke da ozljede prsnog koša mogu izazvati zbijanje vezivnog tkiva s naknadnim stvaranjem fibroma.

Osim toga, rizik od razvoja neoplazme značajno se povećava prekomjernim izlaganjem izravnoj sunčevoj svjetlosti ili prekomjernom upotrebom solarija.

Ako se u mliječnoj žlijezdi palpira gusti čvor, žena se treba obratiti liječniku radi biopsije i potvrde benigne prirode neoplazme.

[ 4 ], [ 5 ]

Simptomi fibromi dojke

U početnoj fazi razvoja, fibrom se pojavljuje kao mala okrugla kvržica koja ne uzrokuje bol pri palpaciji. Nekoliko dana prije menstruacije može se osjetiti osjećaj rastezanja na mjestu nastanka fibroma.

Kako neoplazma raste, čak i sama žena može lako otkriti patološki fokus, budući da zbijanje dobiva jasne granice i palpira se bez većih poteškoća. Nakon što je fibrom otkriven, potrebno je isključiti malignu prirodu podrijetla formacije.

U tu svrhu, mamolog koristi posebne instrumentalne metode za otkrivanje patologije, nakon što dobije odgovor iz kojeg se postavlja dijagnoza i određuje daljnja taktika za liječenje pacijenta.

U većini slučajeva, čak i ako se potvrdi benigno podrijetlo fibroma, i dalje se preporučuje njegovo kirurško uklanjanje kako bi se izbjegla malignizacija neoplazme pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika.

Klinički simptomi fibroma dojke ovise o stadiju razvoja neoplazme i njezinom podrijetlu. Najčešći oblik fibroma je uobičajeni, čija morfološka struktura može biti peri-, intrakanularna ili miješana.

Navedene vrste fibroma nisu sposobne za transformaciju u maligni proces. Filoidni oblik (u obliku lista) je rjeđi. Upravo je ova vrsta karakterizirana intenzivnim rastom i transformira se u malignu neoplazmu.

Simptomi fibroma mliječne žlijezde uključuju prisutnost zaobljenog čvora guste konzistencije, koji nije povezan s okolnim tkivima, te je stoga lako pokretljiv. Površina neoplazme je glatka i ne uzrokuje bol pri palpaciji.

Opći klinički simptomi se uglavnom ne opažaju, tek kada se pojave morfološki znakovi malignog procesa, moguće je pojačanje boli, opaža se deformacija kože preko patološkog fokusa, iscjedak iz bradavice i povećanje lokalnih limfnih čvorova. U takvom slučaju treba posumnjati na malignu degeneraciju s razvojem raka.

Ove manifestacije smatraju se komplikacijom fibroma i stoga je pri prvom otkrivanju patološke lezije palpacijom od strane žene ili kada se otkrije ultrazvukom ili mamografijom, bez čekanja komplikacija, potrebno provesti daljnji pregled čvora kako bi se potvrdila benigna priroda njegove pojave.

Što se prije otkrije patološki fokus, prije će započeti liječenje, što povećava šanse za oporavak.

[ 6 ], [ 7 ]

Dijagnostika fibromi dojke

Primarno otkrivanje fibroma je neovisno otkrivanje čvora od strane žene palpacijom mliječne žlijezde. Osim toga, metoda preventivnih pregleda pomoću mamografije može otkriti patološki fokus u ranoj fazi.

Na snimci (mamografiji) fibrom je gušća tvorba u odnosu na okolna tkiva, s jasnim konturama i zaobljenim obrisima. U nekim slučajevima, kod dugogodišnjeg čvora, na rendgenskoj snimci mogu se odrediti izrazitija područja fibroma zbog činjenice da lezija ima područja kalcifikacije (taloženja kalcijevih soli).

Prilikom posjeta mamologu koriste se sljedeće dijagnostičke metode: palpacija mliječnih žlijezda od strane liječnika tijekom objektivnog pregleda, korištenje ultrazvuka za vizualizaciju fibroma i otkrivanje njegove točne lokacije.

Osim toga, dijagnostika fibroma dojke u obliku ultrazvuka omogućuje nam da identificiramo morfološku strukturu benignog čvora, njegov oblik i veličinu. Pomoću ultrazvuka provodi se biopsija neoplazme kako bi se utvrdila priroda razvoja fibroma.

Dobivena biopsija podvrgava se citološkom pregledu, kojim se identificiraju maligne stanice (ako ih ima), što ukazuje na degeneraciju fibroma u rak.

Konačna potvrda ili opovrgavanje malignog procesa provodi se histološkim pregledom nakon kirurškog uklanjanja patološkog čvora.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Liječenje fibromi dojke

Nakon temeljitog pregleda žene i utvrđivanja prirode pojave patološkog čvora, treba odrediti liječenje fibroma dojke.

Za odabir metode liječenja bolesti potrebno je uzeti u obzir stadij benignog procesa, prisutnost istodobne patologije i dob žene.

Ako veličina fibroida ne prelazi 5-8 milimetara, tada se može koristiti konzervativna terapija. U tom slučaju, treba koristiti hormonska sredstva za vraćanje normalne razine hormona. Osim toga, treba ukloniti uzrok hormonske neravnoteže, inače je rizik od ponovne pojave fibroida vrlo visok.

Konzervativno liječenje provodi se pod ultrazvučnom kontrolom, ali nije uvijek moguće nositi se s neoplazmom bez kirurške intervencije.

Ako konzervativno liječenje ne daje željeni rezultat, potrebno je koristiti kiruršku metodu. Omogućuje vam uklanjanje fibroma bez ostavljanja patoloških stanica koje kasnije mogu uzrokovati recidiv.

Operacija fibroma mliječne žlijezde

Prilikom planiranja kirurške intervencije potrebno je uzeti u obzir veličinu neoplazme, njezino prianjanje na okolna tkiva, prisutnost obližnjih krvnih žila, kao i dob pacijenta i popratne bolesti.

Operacija fibroma mliječne žlijezde ima apsolutne indikacije za njezinu provedbu. To uključuje intenzivan rast benignog čvora, kada se patološki fokus povećava nekoliko puta u 3 mjeseca. Također, ako fibrom uzrokuje nelagodu ženi, treba razmotriti mogućnost kirurškog uklanjanja.

Operacija fibroma mliječne žlijezde potrebna je u prisutnosti neoplazme čija veličina prelazi 2 cm ili na takvom mjestu čvora da stvara kozmetički defekt. Fibrom strukture u obliku lista podliježe obveznom uklanjanju.

Kirurška intervencija treba se provesti u prisutnosti fibroma tijekom planiranja trudnoće. Kako patološka neoplazma raste, povećava se vjerojatnost blokiranja mliječnih kanala obližnjim čvorom. Stoga neće biti moguće hraniti dijete majčinim mlijekom.

S druge strane, zagušenje u mliječnim žlijezdama može izazvati degeneraciju u maligni proces. Osim toga, tijekom trudnoće u tijelu žene opažaju se hormonalne promjene, što također može doprinijeti pojavi malignih stanica u fibromu.

Uklanjanje fibroma mliječne žlijezde

Opseg kirurške intervencije određuje se nakon provođenja instrumentalnog pregleda pomoću biopsije, koja otkriva benignu ili malignu strukturu neoplazme.

U slučaju benignog podrijetla fibroma, mogu se razmotriti dvije mogućnosti kirurške intervencije. Uklanjanje fibroma mliječne žlijezde može se izvesti u obliku sektorske resekcije, kada se uklanja dio mliječne žlijezde u kojem se nalazi fibrom.

Ova metoda je najprihvatljivija, budući da se neoplazma uklanja s kapsulom, čisteći žlijezdu od patoloških stanica. Kao rezultat takve operacije, vjerojatnost ponovne pojave fibroma je vrlo niska.

Postoji još jedan način uklanjanja čvora - enukleacija, kada se uklanja samo tumor bez okolnog tkiva. Ova metoda liječenja može ostaviti promijenjene stanice u leziji, što izaziva razvoj recidiva fibroida.

Uklanjanje fibroma mliječne žlijezde ne traje puno vremena i ne zahtijeva dug boravak u bolnici. Postoperativno razdoblje se prilično dobro podnosi, a žena se ubrzo vraća kući.

Međutim, ako tumor ima malignu strukturu, opseg kirurške intervencije značajno se povećava. Tijekom takve operacije uklanja se mliječna žlijezda u kojoj se nalazi fibrom, kao i obližnji limfni čvorovi.

Prevencija

Specifična prevencija fibroma dojke još nije razvijena zbog činjenice da glavni uzroci neoplazme nisu u potpunosti razjašnjeni.

Međutim, vrijedi istaknuti samo neke čimbenike i mjere koje smanjuju vjerojatnost razvoja fibroma. Dakle, glavna preventivna metoda smatra se redovitim pregledom žena.

U mladoj dobi djevojčice mogu proći ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda kako bi se u ranoj fazi otkrio patološki fokus. S godinama je dopuštena upotreba rendgenskih dijagnostičkih metoda - mamografije. Uz njegovu pomoć otkriva se neoplazma, određuje se njezina veličina, prianjanje na okolna tkiva i struktura.

Otkrivanje fibroma u početnoj fazi formiranja omogućuje vam izbjegavanje razvoja komplikacija i pravovremeno započinjanje liječenja.

Prevencija fibroma mliječne žlijezde sastoji se i od kontrole žene nad aktivnošću kroničnih bolesti unutarnjih organa koje utječu na hormonalno stanje. Riječ je o patologiji endokrinog sustava (dijabetes melitus, tireotoksikoza) i organa reproduktivnog sustava.

Osim toga, preporučuje se redovita spolna aktivnost, nastojanje da se djeca imaju prije 30. godine života, izbjegavanje pobačaja, jakih stresova i zdrav način života.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Prognoza

Na temelju činjenice da u većini slučajeva patologija ima benigni tijek, prognoza za fibrom mliječne žlijezde je povoljna. Međutim, to ne isključuje mogućnost pojave neoplazme u drugoj mliječnoj žlijezdi u prisutnosti uzroka koji je uzrokovao stvaranje prvog patološkog fokusa.

Kao što je već spomenuto, kod dugotrajnog postojanja fibroma, kalcijeve soli se mogu taložiti u njegovim tkivima. Osim toga, kao rezultat utjecaja negativnog faktora, ne može se isključiti vjerojatnost maligne degeneracije fibroma.

Kada se otkrije neoplazma, potrebno je redovito pratiti njezinu veličinu, oblik i strukturu. Ako se otkriju bilo kakve promjene, treba provesti daljnji instrumentalni pregled s biopsijom kako bi se otkrile maligne stanice.

Fibrom mliječne žlijezde ne predstavlja izravnu opasnost za život žene zbog svoje benigne strukture. Unatoč tome, bez redovitog praćenja, neoplazma može proći kroz transformacije, što zahtijeva radikalnije liječenje od fibroma. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je redovito provoditi preglede i pratiti patološki fokus.

[ 16 ], [ 17 ]