Fibroma grudi

Fibroma dojke je predstavnik benignih neoplazmi, čije je stvaranje izvedeno iz vezivnog tkiva.

Lokalizacija fibroida može postati ne samo mliječne žlijezde, već unutarnje organe, kožu i tetive.

[1], [2], [3],

Uzroci fibrom dojke

Unatoč medicinskom napretku, svi uzroci fibroida dojke nisu potpuno potvrđeni. Postoje samo neke pretpostavke o čimbenicima koji utječu na formiranje neoplazme.

Dakle, početak fibroida uglavnom je pod utjecajem hormonskog podrijetla žene. Postoji mnogo razloga za fluktuaciju razine hormona. To može biti stalne stresne situacije koje pridonose promjeni hormonskog stanja. Osim toga, valja istaknuti patologiju organa ženskog reproduktivnog sustava, kada se razina estrogena u krvi raste.

Pojava fibroma je također olakšana fiziološkim fluktuacijama hormona, poput adolescentnih i menopauzalnih razdoblja, trudnoće i laktacije. S produljenim unosom hormonskih kontraceptiva, postoji poremećaj u odnosu hormona.

Važno je napomenuti da odsutnost trudnoće prije dobi od 30 i česti abortusi također povećavaju vjerojatnost razvoja fibroida. Postoje prijedlozi da ozljede prsne regije mogu izazvati pooštravanje vezivnog tkiva s daljnjim nastankom fibroida.

Osim toga, rizik od razvoja neoplazme znatno se povećava ako ste pretjerano izloženi izravnoj sunčevoj svjetlosti ili kada zlostavljate solarij.

Kada se sondira s mliječnom žlijezdom gustog kvržica, žena bi trebala vidjeti liječnika za biopsiju i potvrditi benignu prirodu porijekla lezije.

[4], [5]

Simptomi fibrom dojke

U početnoj fazi razvoja, fibroma se manifestira u obliku malog zaobljenja, koja, kada palpa, ne uzrokuje sindrom boli. Prije menstruacije nekoliko dana u mjestu formiranja fibroida svibanj brinuti osjećaj raspiraniya.

Uz rast neoplazme, otkrivanje patološkog fokusa nije teško čak i za ženu, budući da zbijenost dobiva jasne granice i palpa je bez puno poteškoća. Kada se pronađu fibroidi, potrebno je isključiti zloćudnu prirodu podrijetla formacije.

U tu svrhu, liječnik-mamacolog koristi posebne instrumentalne metode za otkrivanje patologije, nakon primanja odgovora, koji uspostavlja dijagnozu i određuje daljnje taktike upravljanja pacijentima.

U većini slučajeva, čak i uz potvrdu dobroćudnog porijekla fibroida, ipak se preporuča ukloniti kirurški kako bi se izbjegla malignost tumora pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika.

Klinički simptomi fibromije dojke ovise o stupnju razvoja neoplazme i njegovog porijekla. Najčešći je zajednički oblik fibroma, čija morfološka struktura može biti peri-, intrakanijska ili miješana.

Navedene vrste fibroida nisu sposobne pretvoriti u maligni proces. Manje uobičajena je forma phyloid (oblika lišća). Ovu vrstu karakterizira intenzivan rast i pretvara se u malignu novotvorinu.

Simptomi fibromije dojke su prisustvo okruglog nodula guste konzistencije, nije povezano s okolnim tkivima, zbog čega je lako pokretljiv. Površina neoplazme je glatka i ne uzrokuje bol sindrom tijekom palpacije.

Najčešći klinički simptomi obično ne promatraju samo pojava morfoloških znakova malignosti mogu povećati smrtnost, postoji deformacija kožu preko patoloških ognjišta, bradavica iscjedak i povećanje lokalnih limfnih čvorova. U ovom slučaju, potrebno je sumnjati u malignu degeneraciju s razvojem raka.

Ovi simptomi se smatra komplikacija fibroidnih tumora, te stoga u prvom otkrivanju palpacija patološke fokus žene ili detekcije pomoću mamografija ili ultrazvuk, ne čekajući komplikacije treba dodatno proučavanje čvora kako bi potvrdili benigne prirode pojave.

Raniji patološki fokus je identificiran, prije će liječenje početi, što povećava šanse za oporavak.

[6], [7]

Dijagnostika fibrom dojke

Primarna detekcija fibroida je neovisna detekcija kvržica od strane žene koja koristi palpaciju dojke. Osim toga, metoda preventivnih pregleda pomoću mamografije može otkriti patološki fokus u ranoj fazi.

Na slici (mammogram), fibroidi su gusto u odnosu na okolna tkiva, s jasnim konturama i zaobljenim obrisima. U nekim slučajevima, s dugotrajnim nodulom, na radiografskoj slici može se otkriti jasnija područja fibroida zbog činjenice da fokus ima područja kalcifikacije (taloženje soli kalcija).

Kada se obratite mamologu, koriste se sljedeće dijagnostičke metode: palpacija kod liječnika dojke tijekom objektivnog pregleda, upotreba ultrazvuka za vizualizaciju fibroida i otkrivanje jasne lokacije.

Osim toga, dijagnoza fibromije dojke u obliku ultrazvuka može otkriti morfološku strukturu benignog čvora, njegov oblik i veličinu. Uz pomoć ultrazvuka provodi se biopsija neoplazme kako bi se odredila priroda razvoja fibroida.

Dobivena biopsija prolazi citološku studiju zbog koje se otkrivaju maligne stanice (ako ih ima), što ukazuje na degeneraciju fibroida u rak.

Konačna potvrda ili opovrgavanje zloćudnog procesa provodi se uz pomoć histološkog pregleda nakon kirurškog uklanjanja patoloških čvorova.

[8], [9], [10], [11]

Liječenje fibrom dojke

Nakon temeljitog ispitivanja žene i utvrđivanja prirode patoloških kvržica potrebno je utvrditi liječenje fibromije dojke.

Da bi se odabrala metoda liječenja bolesti, potrebno je uzeti u obzir fazu dobroćudnog procesa, prisutnost popratne patologije i starost žene.

U slučaju da veličina fibroid ne prelazi 5-8 milimetara, tada je moguća konzervativna metoda terapije. U ovom slučaju, uz pomoć hormonskih lijekova, morate vratiti normalan omjer hormona. Osim toga, treba ukloniti uzrok hormonske neravnoteže, u suprotnom je rizik od razvoja ponovljenog fibroid vrlo visok.

Konzervativno liječenje vrši se pod kontrolom ultrazvuka, ali ne i uvijek se može nositi s neoplazmom bez kirurške intervencije.

Ako ne postoji željeni rezultat iz konzervativnog liječenja, treba koristiti operativnu metodu. Omogućuje vam uklanjanje fibroida, ne ostavljajući patološke stanice, što u budućnosti može uzrokovati recidiv.

Operacija s fibroidima mliječne žlijezde

Kada planirate za operacije mora uzeti u obzir veličinu tumora, njegov kohezije s okolnim tkivima, prisutnost susjednih krvnih žila, kao i starost i nezdravih stanja pacijenta.

Operacija s fibromom dojke ima apsolutne indikacije za njegovo ponašanje. To uključuje intenzivan rast benignih čvorova, kada patološki fokus raste nekoliko puta u 3 mjeseca. Također, ako je fibroid ženi neugodan osjećaj, treba razmotriti mogućnost kirurškog uklanjanja.

Operacija s fibromom dojke je neophodna u prisutnosti neoplazme čija veličina prelazi 2 cm ili s ovim rasporedom čvorova stvarajući kozmetički defekt. Obvezno uklanjanje podliježe strukturi fibroidnih listova.

Kirurške intervencije treba provesti u prisustvu fibroma u razdoblju planiranja trudnoće. Kako se patološka neoplazma povećava, povećava se vjerojatnost preklapanja mliječnih kanala u blizini nodula koji se nalazi u blizini. Tako, neće biti moguće hraniti bebu s majčinim mlijekom.

S druge strane, zagušenja u mliječnoj žlijezdi mogu uzrokovati degeneraciju u malignom procesu. Osim toga, tijekom trudnoće, hormonske promjene promatraju se u tijelu žene, što također može pridonijeti pojavi malignih stanica u fibroidima.

Uklanjanje fibroma dojke

Opseg kirurške intervencije određuje se nakon instrumentalnog pregleda pomoću biopsije, koja otkriva benignu ili malignu novotvorinu.

U slučaju dobroćudnog fibroznog porijekla mogu se razmotriti dvije opcije za kiruršku intervenciju. Uklanjanje fibroma dojke može se provesti u obliku sektorske resekcije, kada se ukloni dio mliječne žlijezde gdje se nalazi fibroid.

Ova metoda je najprikladnija jer je neoplazma uklonjena iz kapsule, čišćenje žlijezde od patoloških stanica. Kao rezultat takve operacije, vjerojatnost ponovnog razvoja fibroida je vrlo mala.

Postoji još jedan način uklanjanja nodula - to je enukleacija, kada se samo tumor ukloni bez okolnog tkiva. Ova metoda liječenja može ostaviti promijenjene stanice u ognjištu, što izaziva razvoj ponovnog pojavljivanja fibroida.

Uklanjanje fibroma dojke ne traži mnogo vremena i ne zahtijeva dugo trajanje boravka u bolnici. Postoperativno razdoblje prilično se dobro podnosi, a žena se uskoro vraća kući.

Međutim, u prisutnosti maligne novotvorine, volumen kirurške intervencije značajno se povećava. U ovoj operaciji uklanja se žlijezda mliječne žlijezde, gdje se nalazi fibrom, kao i susjedni limfni čvorovi.

Prevencija

Specifična profilaksa fibromije dojke još nije razvijena s obzirom na činjenicu da su glavni uzroci neoplazme potpuno razjašnjeni.

Međutim, valja istaknuti samo neke čimbenike i mjere koje smanjuju vjerojatnost fibroida. Dakle, glavna preventivna metoda je redoviti pregled žena.

U mladoj dobi, djevojčice mogu obavljati ultrazvuk mliječnih žlijezda kako bi otkrile patološku sliku u ranoj fazi. S godinama je dopuštena uporaba rendgenskih dijagnostičkih metoda - mamografije. Sa svojom pomoći otkriva se neoplazma, određene su njegove dimenzije, prianjanje na okolna tkiva i strukturu.

Otkrivanje fibroma u početnoj fazi formiranja omogućuje izbjegavanje razvoja komplikacija i početak liječenja u vremenu.

Prevencija fibromije dojke također se sastoji u kontroli žene za djelovanje kroničnih bolesti unutarnjih organa, koje utječu na hormonalno stanje. Ova patologija endokrinog sustava (dijabetes, thyrotoxicosis) i organa reproduktivnog sustava.

Osim toga, preporučljivo je imati redovitu seksualnu aktivnost, nastojati imati djecu mlađu od 30 godina, a također odustati od pobačaja, teškog stresa i voditi zdrav stil života.

[12], [13], [14], [15]

Prognoza

Na temelju činjenice da u većini slučajeva patologija ima benigni tečaj, prognoza fibromije dojke je povoljna. Međutim, to ne isključuje mogućnost novotvorine u drugoj mliječnoj žlijezdi u prisutnosti uzroka koji je izazvao formiranje prvog patološkog fokusa.

Kao što je već bilo razmatrano, s produljenim postojanjem fibroida moguće je taloženje kalcijevih soli u njenim tkivima. Osim toga, kao rezultat utjecaja negativnog faktora, vjerojatnost maligne degeneracije fibroida ne može se isključiti.

Kod otkrivanja neoplazme potrebno je redovito pratiti njegovu veličinu, oblik i strukturu. Ako se pronađe bilo kakva promjena, potrebno je provesti daljnje instrumentalno ispitivanje s biopsijom za identificiranje malignih stanica.

Fibroma grudi ne predstavlja izravni rizik za život žene zbog njezine benigne strukture. Unatoč tomu, bez redovitog praćenja neoplazma se može pretvoriti, što zahtijeva radikalniji tretman od fibroida. Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija, potrebno je redovito pregledavati i pratiti patološki fokus.

[16], [17]