Hladno prstima

S obzirom na problem hladnih prstiju na nogama, odmah ostavljamo okvir uobičajenog zamrzavanja nogu u hladnoj sezoni. Mi smo zainteresirani u medicinskom pogledu, jer su hladne prsti mogu biti ne samo jedna od karakterističnih manifestacija ljudske ustavnih mogućnosti, osobito njegov autonomni živčani sustav, ali su također simptom perifernih poremećaja prokrvljenosti, angiopatiju, autoimune bolesti i endokrine bolesti.

[1], [2]

Uzroci hladnim prstima

Ključni uzrok hladnih nožnih prstiju je kršenje cirkulacije nogu. Od donjih ekstremiteta prstima, doslovno su im periferija, je dotok krvi u njemu postoje mnogi problemi. Prsti krvi prolazi kroz najudaljeniji od srca arterije - bedrene, potkoljeni, tibialis anterior - i prolazi kroz dorzalne arterije stopala (a dorsalis pedis.). U bazi metatarzalne kosti stopala ova arterija grane u obliku lučni arterije (a arcuata.), Od kojih ići još tanje krvne žile - metatarzalne arterije (. Aa digitales plantares), Postizanje prste grančica aa. Digitales plantares propriae (leđne arterije prstiju). Često je označena individualne anatomske „varijacije” u strukturi pojedinih krvnih žila, na primjer, oni mogu biti manji ili imaju dodatno grananje. A to svakako se ogleda u cirkulaciji krvi, posebno kapilara, što je rezultiralo činjenicom da ste hladni prsti.

Također treba imati na umu da je promjer kapilara 100-200 puta manje od promjera malih arterija i arteriola, kapilara krvnog protoka više od 100 puta manja od grananje arterija i otpora u kapilarnom sustavu u 25x10 ⁴ puta više nego u više velike posude velikog kruga cirkulacije krvi. Osim toga, u odsustvu aktivnog kretanja, približno 65-75% kapilara ne funkcionira (pogotovo zato što u zidovima nema mišićnih vlakana). Svi su to prilično ozbiljni preduvjeti za razvoj fiziološkog stanja, opisanog kao hladni prsti.

A ako ni u tople ljetne hladne prste na rukama i nogama, kao u Raynaud bolest ili sistemski eritemski lupus, zatim ga kriviti - sužavanje ili spazam krvnih žila i nedostatka kapilarne protoka krvi, u stvari kapilare prenijeti na tkiva kisikom i hranjivim tvarima, pod uvjetom da normalno metabolizam tkiva. Vidi također - Angiopatija ekstremiteta.

[3], [4], [5]

Patogeneza

Patogeneza ovog stanja može biti posljedica nuspojava određenih lijekova, na primjer, beta-blokatora, koji su propisani za smanjenje visokog krvnog tlaka u hipertenziji, anginu i zatajenju srca. Problemi cirkulacije krvi u nogama otežavaju prekomjerna tjelesna težina i sjedilački način života: nožne prste nužno postaju hladne ako provodite sate ispred računala.

[6], [7], [8], [9],

Simptomi hladnim prstima

Vrlo često prvi znakovi patologije vaskularnog sustava - kronična arterijska insuficijencija (ishemija) donjih ekstremiteta - očituju se hladnim nožnim prstima. U kliničkoj Angiology patogenezi kronične arterijske insuficijencije donjih udova povezane s aterosklerozom - taloženja na zidovima (prvenstveno žila trbušne aorte i bolesne arterije) aterosklerotskih plakova, sužavanje lumena. Vaskularni ishemijski sindrom s arteriosklerozom uzrokuje gubitak elastičnosti vaskularnih zidova zbog njihove zbijanja. Kao što liječnici kažu, simptomi kronične arterijske insuficijencije u samom početku izražena u pritužbi pacijenata hladnih prstiju i na činjenicu da je nožni palac je često hladan i ukočen.

Hladni prsti mogu ukazivati na razvoj vrlo opasne bolesti autoimune prirode - brišući endarteritis, koji je u pratnji grčeve u nogama, povremenog šepanja i jaku bol pri hodanju.

Komplikacije i posljedice

Komplikacije ove bolesti dovode do nekroze tkiva i tzv. Spontane gangrene, čije posljedice - ponekad neizbježne amputacije pogođenog ekstremiteta.

Postoji svibanj također biti hladne prsti zbog slabe opskrbe krvi protiv anemije i smanjenje razine hemoglobina u krvi; s neurocirkulacijskom (vegetativno-vaskularnom) distonijom; dijabetes melitus s često razvijenom dijabetičkom angiopatijom

Endocrinology pažljivo pregledati pacijenta razine hormona štitnjače hladne prstima, pa kad se spusti pripravak (hipotiroidizam) smanjenim srčanim izlazom, volumetrijski protok krvi i prijenos topline.

Hematološki umu da važnu ulogu u normalnom protoku krvi ima hematokrita (viskoznosti krvi) - udio u krvnih zrnaca, a tekući dio (plazma). Poznato je da previše debela krv usporava protok krvi kroz posude. To se događa tijekom dehidracije (nedostatak tekućine dolaze u tijelu), pušenje, nedostatak vitamina B12 i željeza, više bubrežnih cisti, ascites, kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), dijabetes, koštane srži stanice hiperplaziju (politsetimii) leukemije.

[10], [11], [12], [13], [14]

Dijagnostika hladnim prstima

Dijagnoza hladnih prstiju provodi se ne samo na temelju pritužbi pacijenata i anamneze.

Dodijelite krvne pretrage: općenito, na markerima upale, na razinama kolesterola, šećera i hormona štitnjače.

Instrumentalna dijagnostika uključuje:

• angiografija (rendgenska arterija s kontrastom);
• definicija FPI (indeks ramena i gležnja mjerenjem sistoličkog tlaka u arterijama ramena i gležnja);
• reovasografija (mjerenje brzine protoka krvi);
• ultrazvučna dopplerografija (tkivo se proučava radi patoloških promjena);
• duplex skeniranje u boji krvnih žila;
• kapilaroskopijom;
• termografija (određivanje lokalne temperature kože).

[15], [16], [17], [18], [19]

Diferencijalna dijagnoza

S obzirom na multivarijatne patogenezi hladne prste, diferencijalna dijagnoza pomoću: višeslojnih CT donjih ekstremiteta, stopala vaskularne MRI, scintigrafija, intravaskularni ultrazvuk, laser doppler transdermalni određivanje tlaka kisika u tkivima između prstiju (što karakterizira cirkulaciju krvi).

Liječenje hladnim prstima

Budući da se ovaj simptom pojavljuje s različitim patologijama, liječenje hladnih prstiju ovisit će o specifičnoj dijagnozi svakog pacijenta.

U sindromu vegetativne disfunkcije treba liječiti vegetativno-vaskularnu distoniju.

Ako su zidovi posuda deponirani aterosklerotični plakovi, sužavajući lumen i ometajući prolazak krvi, trebate se nositi s viškom kolesterola - vidjeti Tablete s visokim kolesterolom.

Postoje metode kojima se tretira uništavanje endarteritisa; postoje načini kojima se liječi primarni hipotireoza, itd.

U kompleksnim lijekovima hladnih prstiju, lijekovi se mogu koristiti za poboljšanje cirkulacije krvi u kapilarnama.

Posebno, za smanjenje viskoznosti krvi propisana je Trental (Pentoxifyllin Agapurin, Vasonitis, Pentilin) - dvije do tri tablete 2-3 puta dnevno (nakon jela). Ne može se koristiti u bolesnika s tendencijom krvarenja, hemoragičnog moždanog udara i krvarenja u mrežnici, kao i trudnica i dojilja. Trental može dati nuspojave u obliku mučnine, povraćanja, crvenila i svrbeža kože lica i prsa, želuca i glavobolja, poremećaja spavanja i ritma otkucaja srca.

Za poboljšanje periferne cirkulacije može se propisati Alprostan (Alprostadil, Vazaprostan) koji se jednom dnevno unosi u venu (0,05-0,2 mg svaki) tijekom 1-2 tjedna. Lijek je kontraindiciran kod bolesnika mlađih od 18 godina i starijih od 75 godina, kao i kod teške angine, bronhitisa s opstrukcijom pluća, zatajenja jetre, čira na želucu i tijekom trudnoće. Uporaba Alprostan može izazvati nuspojave: glavobolja, mučnina, sniženi krvni tlak, tahikardija, mješavina krvi u urinu. Liječenje ne bi trebalo biti dulje od mjesec dana.

Angioprotective lijek Curantil (dipiridamol, angine, Antistenokardin, Parsedil et al. Trgovački nazivi) u obliku obloženih tableta 25 mg Preporuča se samo u svrhu liječnika, kako je navedeno rasprostranjen koronarne ateroskleroze među kontraindikacija. Standardna doza - jedna draga tri puta dnevno; liječenje može trajati nekoliko mjeseci. U ovom slučaju, takve nuspojave poput hiperemije lica, alergijskih osipa i povećane brzine otkucaja srca nisu isključeni.

Pojačava periferne krvne žile u hladni prsti lijek xantinol nikotinata (Teonikol, komplamin, Angioamin et al.): Tablete 0.15 g uzeti nakon jela (1 tabletu) tri puta dnevno (u roku od 2-3 mjeseci). Ovaj lijek ima kontraindikacije: ozbiljan zatajenje srca, smanjenje funkcije jetre, krvarenje ili povezano s pojavom patoloških krvarenja. I nuspojave su izražene vrtoglavicom i osjećajem topline u glavi, vratu i prsima.

Također, s hladnim nožnim prstima na nogama potrebno je uzimati vitamine skupine B, PP (nikotinska kiselina), P (rutin) i vitamin-antioksidante - C i E.

Da biste dobili osloboditi od hladno osjećaj u liječenju Prsti fizioterapije mogu se koristiti: toplinske postupke (toplo i vruće stopala kupke, stopala oblozi ozocerit), masaža, baromassazh (s promjenom vanjskog tlaka), dijatermija, diadynamic struje.

Uz arterijsku insuficijenciju donjih ekstremiteta s uklanjanjem plovila - prema indikacijama - provodi se kirurško liječenje, uključujući oštećenje oštećenog dijela posude ili protetike plovila.

Alternativni tretman

U nekim slučajevima (s iznimkom kronične arterijske ishemije nosača nogu i problema s endokrinim sustavom), korisno je alternativno liječenje sindroma hladnog prsta.

Ali to, naravno, pomaže privremeno, jer ne utječe na uzrok patologije.

Preporuča se napraviti iste vruće noge kupke (s izvarak borova igle ili senfa u prahu). I, naravno, nose topla čarapa. I za "trening" vaskularnog sustava stopala, kontrastne kupke ili zalivši noge - s izmjenom vruće i hladne vode.

Osjećaj hladnoće za vrijeme izgubljeno nakon trljanje prstiju i cijele stopala Votka (s dodatkom 3-4 kapi eteričnog ulja terpentina ili čempresa), kamfor alkohola, alkohol tinkturu gloga.

Također se koriste bilje. Dakle, kada se aterosklerozu preporuča uzimati u vodu infuzija sušenog kopra (žličica od 250 ml kipuće vode) s medom (žlica). Ovaj lijek treba piti pola sata prije jela - 50-60 ml tri puta dnevno. Na isti način možete koristiti decocije i infuzije slatke djeteline, pupoljke od bršljanina, koprive, gori, kora od vrba bijelog ili sušenog korijena maslaca.

Tonovi fino krvne žile tinktura iz cvjetova konjskog kestena. Za njegovu pripremu, pola litre staklenka napuni se s dvije trećine cvijeća, sipano s votkom, čvrsto zatvoreno i mjesec se čuva u mraku. Nakon toga, filtrirajte i uzmite u roku od mjesec dana za 20 kapi prije jela.

Kada se anemija koristi bilje koje povećavaju hemoglobin.

Korisno je jesti repe, kupus, jabuke, obavezno konzumirati češnjak u svježem obliku i dodati hranu - papra i čaj đumbir. I kako se liječiti hranom za aterosklerozu, vidjeti - Dijeta s aterosklerozom.

[20],

Prevencija

Sprječavanje neadekvatne cirkulacije prstiju počinje činjenicom da morate prestati pušiti, uzimati dovoljno tekućine (1,5-2 litre tijekom dana) i krenuti dalje, na primjer, hodanje.

[21]

Prognoza

Prognoza ovisi o tome zašto imate hladne prste.