Prehlade

Prehlada je akutna virusna infekcija dišnih putova, koja prolazi sama od sebe i obično nema vrućicu, s upalom gornjih dišnih putova, uključujući rinoreju, kašalj i grlobolju. Dijagnoza prehlade je klinička. Prevencija prehlade sastoji se od pažljivog pranja ruku. Liječenje prehlade je simptomatsko.

[ 1 ]

Uzroci prehlade

U većini slučajeva (30-50%), uzrok prehlade je jedan od više od 100 serotipova skupine rinovirusa. Prehladu također uzrokuju virusi iz skupine koronavirusa, influence, parainfluence i respiratornog sincicijalnog virusa, posebno kod pacijenata koji doživljavaju reinfekciju.

Uzročnici prehlade povezani su s godišnjim dobima, najčešće proljećem i jesenju, rjeđe zimom. Rinovirusi se najčešće šire izravnim kontaktom sa zaraženom osobom, ali mogu se prenijeti i kapljicama u zraku.

Za razvoj infekcije najvažnija je prisutnost specifičnih neutralizirajućih antitijela u serumu i sekretima, što odražava prethodni kontakt s ovim patogenom i pruža relativni imunitet. Na osjetljivost na prehladu ne utječe trajanje izlaganja hladnoći, zdravstveno stanje i prehrana osobe ili patologija gornjih dišnih putova (na primjer, povećani krajnici i adenoidi).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi prehlade

Prehlada počinje iznenada nakon kratke inkubacije (24-72 sata) neugodnim osjećajem u nosu i grlu, nakon čega slijedi kihanje, curenje iz nosa i malaksalost. Temperatura obično ostaje normalna, posebno kada je uzrok rinovirus i koronavirus. U prvim danima iscjedak iz nosa je vodenast i obilan, zatim postaje gušći i gnojan; mukopurulentna priroda ovog iscjetka posljedica je prisutnosti leukocita (uglavnom granulocita) i ne nužno sekundarne bakterijske infekcije. Kašalj s oskudnim sputumom često traje 2 tjedna. Ako nema komplikacija, simptomi prehlade se povlače nakon 4-10 dana. Kod kroničnih respiratornih bolesti (astme i bronhitisa), egzacerbacije se obično javljaju nakon prehlade. Gnojni sputum i simptomi prehlade iz donjih dišnih putova nisu baš tipični za infekciju rinovirusom. Gnojni sinusitis i otitis media obično su bakterijske komplikacije, ali ponekad su povezani s primarnom virusnom infekcijom sluznice.

Kako se prepoznaje prehlada?

Dijagnoza prehlade je obično klinička, bez dijagnostičkih testova. Prehlade se razlikuju od najvažnije bolesti, alergijskog rinitisa.

Liječenje prehlade

Ne postoji specifičan tretman za prehladu. Antipiretici i analgetici se obično koriste za snižavanje temperature i ublažavanje grlobolje. Dekongestiv se koristi za začepljen nos. Lokalni dekongestiv za nos su najučinkovitiji, ali njihova primjena dulje od 3-5 dana može povećati iscjedak iz nosa. Antihistaminici prve generacije (npr. klorfeniramid) ili ipratropij bromid (0,03% otopina intranazalno 2-3 puta dnevno) mogu se koristiti za liječenje rinitisa (rinoreje); međutim, ove lijekove treba izbjegavati kod starijih osoba, osoba s benignom hiperplazijom prostate i osoba s glaukomom. Antihistaminici prve generacije uzrokuju pospanost, ali lijekovi druge generacije (bez sedacije) nisu učinkoviti za liječenje prehlade.

Liječenje prehlade može uključivati upotrebu cinka, ehinaceje i vitamina C svugdje, ali njihovi učinci nisu dokazani.

Ne postoji cjepivo protiv prehlade. Prehlade se ne sprječavaju lijekovima kao što su: polivalentna bakterijska cjepiva, agrumi, vitamini, ultraljubičasto svjetlo, glikolni aerosoli i drugi narodni lijekovi. Pranje ruku i korištenje sredstava za dezinfekciju površina smanjuju prevalenciju infekcije.

Antibiotici se propisuju samo kada se pojavi sekundarna bakterijska infekcija, s izuzetkom pacijenata s kroničnim plućnim bolestima.