Miometritis

Miometritis je ozbiljna bolest maternice, koja je popraćena upalnim promjenama u miometriju i zahtijeva hitno adekvatno liječenje. Ova se bolest najčešće javlja kod žena mlade reproduktivne dobi, što predstavlja rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija u budućnosti. Stoga je važno znati ne samo osnovne principe simptomatske slike, već i spriječiti ovu patologiju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologija

Epidemiologija razvoja miometritisa je takva da većinu slučajeva otkrivanja ove bolesti, više od 95%, čine pacijentice reproduktivne dobi, tj. 25-35 godina. To je vrlo opasno, budući da je glavna funkcija ženskog tijela poremećena i problemi s trudnoćom mogu se pojaviti u budućnosti, posebno ako je trudnoća prva. Učestalost miometritisa, kao upalne bolesti ženskih spolnih organa, zauzima drugo mjesto među svim patologijama nakon poremećaja ovariomenstrualnog ciklusa. Miometritis povezan s trudnoćom ili porodom je najčešći, čini više od 80% svih slučajeva upale maternice. To je zbog činjenice da intervencija tijekom pobačaja ili nakon poroda uvijek nosi potencijalnu prijetnju sekundarne infekcije šupljine maternice s razvojem žarišta infekcije. Stoga je potrebno znati najčešće i moguće uzroke miometritisa kod žena.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Uzroci miometritis

Miometritis je upala mišićnog sloja maternice. Maternicu iznutra tvori endometrij, zatim dolazi mišićni sloj - miometrij, a posljednji sloj koji okružuje maternicu je parametrij. Izolirana upala miometrija rjeđa je od endometritisa, budući da su svi slojevi čvrsto povezani jedan s drugim.

Najčešći uzrok miometritisa kod žena reproduktivne dobi su postporođajna septička stanja. Obično tijekom normalnih porođaja dolazi do fiziološkog gubitka krvi, što doprinosi blagom čišćenju porođajnog kanala ne samo od ostataka posteljice, već i od nekih mikroorganizama. Ali tijekom patoloških porođaja, a posebno tijekom kirurških zahvata, dolazi do obavezne uzlazne infekcije porođajnog kanala patogenim mikroorganizmima, koji su uzrok miometritisa. Stoga se može reći da kirurški zahvati tijekom porođaja ili neposredno nakon njih povećavaju rizik od miometritisa u budućnosti, što se mora uzeti u obzir pri dijagnosticiranju ove patologije.

Drugi česti uzrok miometritisa može biti kronična upala unutarnjih spolnih organa. Vrlo je čest kronični adneksitis ili kronični ooforitis, koji nema odgovarajuće liječenje, a kronična infekcija se održava cijelo vrijeme. Takvo žarište je izvor kroničnog miometritisa, koji ima asimptomatski tijek i stoga se takav proces održava dulje vrijeme. To još jednom dokazuje potrebu liječenja bilo kakvih upalnih bolesti unutarnjih spolnih organa.

Drugi razlog za razvoj miometritisa su česte bolesti urogenitalnog trakta, i specifične i nespecifične. Česti cistitis, kronični pijelonefritis, uretritis, vaginitis i kolpitis također su izvor infekcije miometrija.

Vrlo čest uzrok miometritisa kod žena starijih od 35 godina je uzlazna infekcija zbog ugradnje kontraceptiva - uterinih spirala. Ako postoji trajna infekcija genitalnog trakta, tada je prije ove metode potrebno provesti preventivno liječenje, a tek onda ugraditi spiralu. Također se događa da žene ne slijede preporuke, a takva spirala se ne mijenja nakon pet godina, tada dolazi do procesa traumatizacije miometrija i kada mikroorganizam uđe, lako se razvija miometritis.

Što se tiče najčešćih uzročnika, ogromnu ulogu ovdje imaju mikroorganizmi iz skupine stafilokoka, streptokoka, posebno zeleni streptokok, ureaplazma, proteus, kao i Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Faktori rizika

Također je potrebno istaknuti faktore rizika za razvoj miometritisa, koje treba uzeti u obzir te žene iz ove skupine treba redovito pregledavati i poduzimati preventivne mjere. U rizičnu skupinu spadaju žene koje imaju:

• kronična upala jajnika ili dodataka;
• česte upalne bolesti bubrega i mokraćnog sustava;
• istodobni vaginitis, kolpitis tijekom trudnoće;
• povijest postoperativnih upalnih komplikacija;
• žene nakon kriminalnog pobačaja;
• žene s poremećajima ovariomenstrualnog ciklusa.

To su glavni razlozi za razvoj miometritisa, koji se moraju uzeti u obzir prilikom prikupljanja anamneze, kao i tijekom liječenja.

[ 17 ], [ 18 ]

Patogeneza

Što se tiče patogeneze miometritisa, sve počinje ulaskom patogena u miometrij, što se najčešće događa uzlaznim putem. Nakon toga, mikroorganizam prodire u stanice miometrija i počinje ih uništavati, na što reagira imunološki sustav, te se oslobađaju leukociti i upalni faktori. Ako se ovaj proces razvije akutno i broj mikroorganizama je značajan, tada se razvija akutna upala, a ako je mikroorganizama malo, tada se održava stalni izvor upale u miometriju.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Simptomi miometritis

Kada govorimo o kliničkoj slici miometritisa, potrebno ga je podijeliti na dva glavna tipa - akutni i kronični miometritis. Akutni miometritis ima izraženu kliničku sliku od samog početka bolesti i ima brz tijek. Prvi znakovi takvog miometritisa su pojava dosadnih, bolnih bolova u donjem dijelu trbuha, koji nisu povezani s menstrualnim ciklusom, kao i prisutnost upalnih bolesti genitalnog ili mokraćnog sustava u prošlosti. Istodobno se odmah pojavljuje i gnojni iscjedak iz maternice. Izražen je i sindrom intoksikacije, koji se manifestira naglim porastom tjelesne temperature, sve većom općom slabošću, vrtoglavicom i smanjenom radnom snagom. Svi ovi simptomi pojavljuju se odmah, prvog dana bolesti, a njihova težina se povećava. S vremenom se bol u trbuhu pojačava, a intoksikacija postaje izraženija.

Kod kroničnog miometritisa simptomi su slični, ali njihova težina nije toliko izražena. U ovom slučaju, tjelesna temperatura je subfebrilna s blagom slabošću i letargijom, što je teško objasniti. Također, kod kroničnog miometritisa, u pravilu, nema posebnog iscjetka, budući da je proces troman, a može doći samo do kršenja normalne biocenoze vagine s razvojem istodobne, često ponavljajuće kandidijaze ili vaginoze.

Zasebna vrsta ove patologije je kronični miometritis s fibrozom. Najčešće se razvija na pozadini stalne traume, na primjer, intrauterinim uređajem. Istodobno, u miometriju, uz žarišta upale, postoje i žarišta fibroze, kao mehanizam zamjene oštećenog tkiva. Klinički tijek ove vrste miometritisa je najmirniji - mogu se pojaviti samo periodični bolovi u trbuhu, obično nema iscjetka, a može se pojaviti i blaga subfebrilna temperatura.

Ako je miometritis postporođajni proces, tada se drugog ili trećeg dana nakon poroda ženi povisuje tjelesna temperatura, pojavljuju se bolovi u trbuhu, a može se razviti i mastitis, što često ukazuje na problem s maternicom. Stoga razvoj mastitisa nakon poroda, koji je teško liječiti, može ukazivati na početak patološkog procesa u maternici u obliku miometritisa.

Postporođajni miometritis također ima faze razvoja, koje se uzimaju u obzir za procjenu rasprostranjenosti procesa. Prva faza je kada je septički proces ograničen na površinu rane, tj. ne prelazi mjesto infekcije i izražava se lokalnim miometritisom. Druga faza procesa je širenje na stijenku maternice s razvojem raširenog difuznog miometritisa, endomiometritisa ili parametritisa, ali proces se ne proteže izvan maternice. Treća faza karakterizira se zahvaćanjem zdjeličnih organa u patološki proces, u kojem se miometritis dalje širi i razvija se zdjelični peritonitis, peritonitis, parametritis. Četvrta faza bolesti je najozbiljnija i tada je proces raširen s razvojem generalizirane infekcije.

Posebnost takvog procesa je da se stupanj opijenosti proporcionalno povećava s porastom stadija upalnog procesa. Ako je proces vrlo izražen, tada je stanje takve žene izuzetno teško, a simptomi vrlo izraženi.

Klinički znakovi miometritisa, koji se razvija kao posljedica dugotrajne traume, s produljenim nošenjem zavojnice - također su izraženi bolovi u trbuhu. Ponekad u kroničnom obliku to može biti jedini simptom na koji žene isprva ne obraćaju pažnju, ali ovo je važan dijagnostički znak, pa ga treba uzeti u obzir.

Ovo su glavni simptomi miometritisa, koji mogu dati razlog za posjet liječniku, jer je svaka bol u trbuhu ozbiljan simptom koji se ne može zanemariti.

Komplikacije i posljedice

Govoreći o mogućim komplikacijama miometritisa, treba reći da je to ozbiljna upalna bolest i zbog takve lokalizacije procesa može se vrlo brzo proširiti na zdjelične organe i trbušnu šupljinu. To može izazvati razvoj komplikacije poput peritonitisa, koji zahtijeva hitnu operaciju. Još ozbiljnija posljedica može biti miometritis kao izvor sepse, što je također vrlo opasno i ima nepovoljnu prognozu. Kasnije posljedice miometritisa mogu biti neplodnost zbog stvaranja priraslica u šupljini maternice i oštećene implantacije oplođene jajne stanice.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Dijagnostika miometritis

Vrlo je važno provesti pravovremenu dijagnozu miometritisa s pravovremenom diferencijalnom dijagnozom, budući da je ispravno i pravovremeno liječenje vrlo važno za sprječavanje širenja procesa.

Prije svega, dijagnostika treba započeti detaljnim opisom tegoba. Ako je žena u postporođajnom razdoblju i tijekom poroda je bila operacija, tada bi pojava bilo kakvih tegoba iz maternice trebala biti alarmantna. Potrebno je saznati kada su se simptomi prvi put pojavili, je li to bilo popraćeno porastom tjelesne temperature ili patološkim iscjetkom iz maternice ili ne. Potrebno je saznati podatke anamneze i prisutnost kroničnih upalnih procesa dodataka ili drugih organa, jer to može biti izvor aktivne infekcije.

Potrebno je pregledati ženu na stolici. U tom slučaju moguće je vidjeti rupture ili oštećenja genitalnog trakta, što može biti izvor infekcije, kao i prisutnost gnojnog iscjetka u šupljini maternice. Prilikom palpacije, maternica će biti bolna cijelom svojom duljinom, bit će tijestaste konzistencije, parametarsko tkivo i prostor bit će slobodni u prvoj i drugoj fazi procesa. Ako dodaci nisu uključeni u proces, neće se otkriti palpacijom. Ako je žena u postporođajnoj dobi, lohije će biti krvavo-gnojne, a bit će prisutna i bol u dojkama prilikom palpacije s vjerojatnim razvojem mastitisa. To su glavni objektivni znakovi koji se mogu prepoznati tijekom lokalnog pregleda.

Za potvrdu dijagnoze i odabir ispravne taktike liječenja potrebno je brzo provesti dodatne metode istraživanja.

Obavezni testovi su opća krvna slika, bris s vrata maternice i bakteriološki pregled materničnog sekreta, kao i bakterioskopski pregled s identifikacijom vrste patogena i njegove osjetljivosti na različite antibiotike.

U općoj krvnoj analizi mogu se pojaviti promjene upalne prirode koje su vrlo izražene - značajna leukocitoza s pomakom leukocitne formule ulijevo, povećanje ESR-a - sve to ukazuje na ozbiljnu upalnu reakciju krvi. Što se tiče razmaza, on se pregledava pod mikroskopom na bakterijsku floru i može se utvrditi vrsta patogena i njegovo stanje u odnosu na bojenje po Gramu, što će omogućiti pretpostavku uzročnika procesa i odabir skupine antibiotika. Točnija metoda identifikacije patogena je bakteriološka. Omogućuje točnu identifikaciju patogena, ali joj je nedostatak u dugotrajnoj dijagnostici, kada bi se liječenje već trebalo provoditi. Za ispravnu i najtočniju taktiku odabira lijeka za liječenje potrebno je odrediti osjetljivost mikroba na pojedinačne antibiotike, što je također važno u dijagnosticiranju procesa. Ali ovo je također odgođeni rezultat, pa se liječenje često propisuje empirijski dok se ne dobiju rezultati.

Instrumentalna dijagnostika miometritisa vrlo je važna ne samo za potvrdu dijagnoze, već i za određivanje granica upalnog procesa i težine miometritisa.

"Zlatni standard" instrumentalne dijagnostike miometritisa je ultrazvuk. Ova metoda temelji se na prolasku ultrazvučnih valova kroz heterogena tkiva tijela i refleksiji tih valova, što omogućuje vidjeti sliku. U ovom slučaju, miometrij, zbog infiltracije leukocitima i drugim upalnim stanicama, postaje heterogene strukture, što se ultrazvukom može otkriti kao glavni dijagnostički znak. Stoga su heterogena struktura miometrija, promjena ehogenosti znakovi patološkog procesa u maternici. Kako bi se provjerila točna lokalizacija, pregledavaju se i zdjelični organi i endometrij, koji će također promijeniti ehogenost ako je unutarnji sloj maternice uključen u patološki proces.

Dijagnostička kiretaža šupljine maternice s naknadnim histološkim pregledom iscjetka koristi se u slučajevima sumnje na postporođajni miometritis, čiji su uzrok ostaci posteljice u šupljini maternice. Tada ovaj postupak nije samo dijagnostički, već i terapijski.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalnu dijagnozu miometritisa treba provesti s drugim upalnim bolestima maternice i jajnika, kao i s patologijom trbušnih organa s izraženim simptomima akutnog abdomena.

Upala materničnih dodataka također može imati manifestacije sindroma intoksikacije s bolovima u trbuhu. Ali kod upale jajnika, proces nije lokaliziran u donjem dijelu trbuha, već u bočnoj strani, što je važno imati na umu tijekom diferencijalne dijagnostike.

Klinika akutnog abdomena može biti izazvana i boli kod miometritisa, ali je potrebno provesti dijagnostiku s apendicitisom i peritonitisom. Kod apendicitisa ili peritonitisa otkrit će se lokalni simptomi napetosti trbuha, a miometritis ne daje takve simptome, bol će biti samo tijekom bimanualne palpacije maternice.

Prevalencija upalnog procesa može se utvrditi pomoću ultrazvučnih podataka i razlikovati miometritis i endometritis, parametritis.

Liječenje miometritis

U liječenju miometritisa, prioritet bi trebao biti prvenstveno usmjeren na sprječavanje razvoja komplikacija. Stoga je glavni zadatak ukloniti izvor upale i spriječiti njezino daljnje širenje na zdjelične organe i peritoneum. Antibiotici i lokalni protuupalni lijekovi imaju prioritet u liječenju miometritisa. Pri odabiru antibiotika za liječenje, glavno načelo treba biti etiološko - izbor lijeka treba se temeljiti na osjetljivosti patogena. Ali rezultat studije s točnom identifikacijom patogena može biti trećeg do petog dana bolesti, a do tada bi već trebala biti provedena antibakterijska terapija. Stoga se lijek propisuje empirijski, uzimajući u obzir mogući patogen, i u pravilu je to antibiotik širokog spektra.

Cefoperazon je beta-laktamski antibiotik iz skupine cefalosporina 3. generacije, koji ima izražen baktericidni učinak na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme, tj. pokriva ogroman raspon mikroba. To omogućuje njegovu upotrebu za liječenje miometritisa s nediferenciranim patogenom. Lijek je dostupan u farmakološkom obliku praška za injekcije od 500 miligrama, 1 i 2 grama. Lijek se koristi u dozi od 1 grama dnevno, primjenjuje se intramuskularno ili intravenski u razmacima od 12 sati. Tijek liječenja je 7-10 dana.

Kontraindikacije za primjenu su alergijske reakcije na peniciline ili druge beta-laktamske antibiotike. Mjere opreza - lijek treba koristiti s oprezom kod istodobne atopijske bronhijalne astme.

Nije utvrđen negativan utjecaj na fetus tijekom trudnoće, stoga se lijek može uzimati tijekom trudnoće, ali prilikom dojenja potrebno je prekinuti dojenje za vrijeme liječenja, jer to može uzrokovati proljev povezan s antibioticima kod djeteta. Moguće su nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, alergijske reakcije, reakcije živčanog sustava u obliku glavobolje, pospanosti, vrtoglavice. Moguće je i prolazno povećanje jetrenih enzima.

Stillat je kombinirani dvokomponentni lijek koji je vrlo učinkovit u liječenju septičkih bolesti genitalnih organa i sprječavanju peritonealnih lezija. Ovaj lijek sadrži gatifloksacin i ornidazol. Gatifloksacin je antibiotik širokog spektra iz skupine fluorokinolona 4. generacije. Utječe na mnoge mikroorganizme - stafilokoke, streptokoke, proteus, klebsiellu, legionelu, kao i na neke anaerobe. Mehanizam djelovanja lijeka leži u njegovim baktericidnim svojstvima zbog inhibicije sinteze DNA bakterijske stanice, što remeti njezinu diobu. Ornidazol je lijek koji također utječe na sintezu DNA, uglavnom utječući na unutarstanične bakterije i anaerobe. Stoga kombinirano djelovanje ova dva lijeka ima izražen antibakterijski učinak. Lijek je dostupan u farmakološkom obliku tableta od 500 miligrama. Doziranje lijeka je jedna tableta dva puta dnevno. Mjere opreza - lijek se ne smije koristiti tijekom trudnoće, budući da nema podataka o sigurnosti ovog lijeka. Nuspojave su moguće iz gastrointestinalnog trakta, alergijske reakcije, reakcije živčanog sustava u obliku glavobolje, pospanosti, vrtoglavice, poremećene koordinacije. Moguće su i disurične manifestacije koje su prolazne prirode.

Ciprolet je antibakterijski lijek koji ima širok antibakterijski učinak na floru genitourinarnog sustava. Ovaj lijek pripada skupini fluorokinolona i utječe na mikroorganizme inhibirajući sintezu bakterijske stanične DNA. Lijek je dostupan u farmakološkom obliku tableta i injekcijskih bočica od 100 mililitara. Doziranje lijeka je 200 miligrama dva puta dnevno u akutnom razdoblju, odnosno jedna ampula intravenski putem kapanja. Mjere opreza - lijek se ne može koristiti tijekom trudnoće, jer nema podataka o sigurnosti ovog lijeka. Nuspojave su moguće iz živčanog sustava u obliku gubitka ravnoteže, oslabljene koordinacije, vrtoglavice, kao i alergijskih reakcija na koži i smanjenja broja krvnih stanica.

Ketoprofen je lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova koji ima protuupalno, antiedematozno i antimikrobno djelovanje. Također ublažava bol, znakove iritacije i upale, što doprinosi boljem učinku uz primjenu antibiotika. U kompleksnom liječenju miometritisa, ova skupina lijekova ima dodatni učinak i pomaže u smanjenju lokalnog upalnog procesa, što povećava brzinu regeneracije miometrija. Proizvodi se u obliku čepića za lokalnu terapiju od 100 miligrama. Čepići se ubacuju rektalno dva puta dnevno nakon genitalnog WC-a. Tijek liječenja je dvanaest dana.

Kontraindikacije za uporabu lijeka su anamneza alergijskih reakcija, bronhijalne astme, kao i patologija gastrointestinalnog trakta u obliku želučanog ili dvanaesnika, crijevnog krvarenja, hiperacidnog gastritisa.

Nuspojave su moguće iz gastrointestinalnog trakta u obliku glositisa, oštećenja jednjaka, želuca, crijeva s dispepsijom i poremećaja u evakuacijskoj funkciji crijeva. Također su moguće alergijske manifestacije različitog stupnja težine. Kada lijek utječe na hematopoetski sustav, može doći do anemije, smanjenja broja trombocita i granulocitnih neutrofila.

Prilikom djelovanja na srce i krvožilni sustav mogu se javiti ubrzan rad srca, bol u području srca, nepravilan rad srca i labilnost krvnog tlaka.

Tijekom razdoblja oporavka koriste se vitamini i fizioterapija kako bi se smanjio rizik od daljnjeg razvoja priraslica u šupljini maternice ili perzistencije kroničnog izvora infekcije. Koristi se lokalna magnetska terapija ili laserska terapija.

Kirurško liječenje miometritisa ponekad je jedini izlaz u radikalnom liječenju patologije. Ako je miometritis u trećem ili četvrtom stadiju, a uzrokovan je postoperativnom komplikacijom, tada govorimo o radikalnoj kirurškoj intervenciji u obliku ekstirpacije maternice, kao glavnog i opasnijeg izvora infekcije. Ponekad se može izvesti terapijska kirurška manipulacija u obliku struganja šupljine maternice, ako govorimo o širenju miometritisa na endometrij.

Narodno liječenje miometritisa

Treba reći da je narodno liječenje miometritisa od sekundarne važnosti, budući da se radi o akutnom upalnom procesu koji zahtijeva aktivno liječenje. Stoga se narodne metode liječenja mogu koristiti u kombinaciji s antibakterijskom terapijom.

Osnovni narodni recepti:

1. Ljekoviti antiseptički tuševi s biljnim otopinama vrlo su korisni. Za pripremu recepta potrebno je uzeti žličicu šumske maternice, bijelog sljeza i trputca, sve to preliti litrom vruće prokuhane vode, inzistirati deset do dvadeset minuta, a zatim se ispirati u toplom obliku. Ovu otopinu treba skupljati u krušci i ispirati, po mogućnosti dva puta dnevno s tretmanom od tjedan dana.
2. Sok aloe pomaže u obnavljanju oštećenog endometrija i ima baktericidni učinak, što je vrlo dobro koristiti kod kroničnog oblika miometritisa. Za liječenje, sok aloe se istisne u posudu, zatim se gaza tampon umoči u ovaj sok i umetne u vaginu tri do četiri sata. Takve postupke treba ponavljati dva puta dnevno tijekom deset dana.
3. Učinkovito sredstvo za suzbijanje upalnog procesa u maternici je upotreba čepića od krkavine, koji osim baktericidnog djelovanja imaju antioksidativni i regenerirajući učinak. Možete koristiti posebne čepiće ili lijek možete napraviti kod kuće. Da biste to učinili, potrebno je namazati tampon uljem krkavine i umetnuti ga u vaginu preko noći. To će također izraziti omekšavajući učinak ovog lijeka.

Bilje se također koristi u liječenju miometritisa, a glavni učinak takvog liječenja usmjeren je na opće jačanje tijela i imunomodulaciju. Glavno bilje koje se u ovom slučaju koristi su sljedeće:

1. Bijeli sljez ima opće jačanje djelovanja na cijelo tijelo. Uzima se u obliku uvarka, koji se priprema infuzijom biljke u kipućoj vodi. Doziranje - jedna čaša jednom dnevno ujutro, na prazan želudac. Trajanje liječenja može biti do dva tjedna, a nakon oporavka, kura se može ponoviti.
2. Kažu da je kombinacija viburnuma i gospine trave vrlo korisna za liječenje miometritisa. Za izradu ovog lijeka potrebno je utrljati bobice viburnuma, zatim dodati tinkturu gospine trave i uzimati ovaj lijek po jednu čajnu žličicu tri puta dnevno.
3. Tinktura kore brijesta uzima se jedna čajna žličica tri puta dnevno tijekom akutnog razdoblja kako bi se smanjila lokalna upala. Da biste to učinili, prelijte koru šalicom vruće vode i ostavite da odstoji dugo, oko šest sati. Uzimajte ohlađeno.

Homeopatski lijekovi se također koriste u kompleksnom liječenju miometritisa, ali imaju malo drugačiju svrhu - uzimaju se tijekom oporavka kako bi se obnovio endometrij i miometrij, koji je oštećen upalnim procesom zbog povećanja koncentracije progesterona, kao i kako bi se spriječilo stvaranje priraslica u maternici i jajovodima. Glavni homeopatski lijekovi:

1. Agnus Cosmoplex C je kombinirani homeopatski lijek koji utječe na sve poremećaje regulatornih procesa u tijelu. Također, zbog bogatog biljnog sastava, ima protuupalni učinak s tropizmom prema genitourinarnom sustavu. To omogućuje korištenje lijeka kao dodatne terapije za miometritis, koja regulira kršenje strukture stijenke maternice i obnavlja strukturu uz sprječavanje razvoja priraslica. Agnus Cosmoplex C dostupan je u farmakološkom obliku rektalnih čepića i dozira se jedan čepić dva puta dnevno nakon higijenskih postupaka. Nuspojave nisu česte, ali mogu se pojaviti poremećaji stolice, dispeptičke pojave i alergijske reakcije, kao i lokalne reakcije u obliku svrbeža, peckanja. Tijekom trudnoće može se koristiti na preporuku liječnika.
2. Arnica-Heel je kombinirani homeopatski lijek koji se najčešće koristi za liječenje tromog kroničnog miometritisa, koji prati dugotrajna subfebrilna temperatura. Arnica-Heel je dostupan u farmakološkom obliku homeopatskih kapi i dozira se 10 kapi sat vremena nakon obroka. Mjere opreza - pacijenti s alergijom na rajčice trebaju oprezno uzimati lijek. Nuspojave nisu utvrđene.
3. Petrolej je kombinirani homeopatski lijek koji se najčešće koristi za liječenje tromog kroničnog miometritisa uzrokovanog primjenom spirala tijekom dugotrajne traume miometrija. Lijek ima ljekoviti učinak, koji ubrzava proces regeneracije miometrija. Petrolej je dostupan u farmakološkom obliku homeopatskih granula i kapi, dozira se tri granule tri puta dnevno pola sata prije obroka ili sat vremena nakon jela. Potrebno je otopiti granule dok se potpuno ne otope i ne piti vodu. Nuspojave su rijetke. Moguće je blago pojačanje bolova u trbuhu, tada je potrebno povećati dozu na pet kapi.
4. Sumpor je homeopatski lijek prirodnog neživog podrijetla. Lijek ima ljekovito, antibakterijsko i regenerirajuće djelovanje, što dobro utječe na obnovu miometrija i sprječava razvoj kroničnosti procesa. Lijek je dostupan u farmakološkom obliku homeopatskih granula i kapi, dozira se tri granule tri puta dnevno pola sata prije obroka ili sat vremena nakon jela. Potrebno je otopiti granule dok se potpuno ne otope i ne piti vodu. Nuspojave nisu česte, ali se mogu javiti poremećaji stolice, dispeptičke pojave i alergijske reakcije. Mjere opreza - lijek se ne može koristiti kod akutnih procesa u maternici, bolje ga je propisati nakon kure antibiotske terapije.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Prevencija

Prevencija miometritisa je nespecifična - to uključuje redovite preglede kod ginekologa, pravovremeno liječenje kada se pojave bolovi u trbuhu i pravovremeno liječenje kroničnih žarišta infekcije. Specifična prevencija miometritisa odnosi se uglavnom na postporođajno razdoblje i sastoji se od propisivanja antibiotika nakon carskog reza ili drugog kirurškog zahvata na maternici.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Prognoza

Općenito, prognoza za miometritis s pravovremenim liječenjem može biti povoljna, a sama maternica se može sačuvati, ali je potrebno pravovremeno dijagnosticirati sva patološka stanja i moguće poremećaje.

Miometritis je česta patologija koja je komplikacija postporođajnog razdoblja i predstavlja potencijalnu prijetnju ne samo reproduktivnoj funkciji žene, već i njezinom životu. Ali postoji miometritis koji je uzrokovan drugim razlozima, stoga je potrebno znati glavne simptome kako bi se na vrijeme započelo liječenje. Potrebno je pratiti svoje zdravlje, posebno žene koje će u budućnosti sve postati majke, i to više puta, stoga se morate brinuti o sebi.