Upala maternice (salpingooporitis)

Salpingooporitis - upala maternice - najčešći je među upalnim bolestima unutarnjih genitalnih organa (70%). Relativna slabost izoliranih oblika upale maternice (salpingitis i osobito ooforitis) objašnjena je anatomskom blizinom i općenitosti krvne i limfne cirkulacije.

Upala maternice maternice je češća kod žena reproduktivne dobi. Promicati stvaranje salpingoophoritis (menstruacije, pobačaja, poroda, kiretaža maternice, intrauterine uređaja, kršenje osobne higijene i seksualnog zdravlja.

Razvoj upalnog procesa u jajovodičnoj cijevi uvijek počinje sa sluznicom cijevi, udarajući zatim s drugim slojevima. Daljnje širenje, oblik bolesti, obilježja kliničkog tijeka ovise o virulenciji patogena i stanju tjelesne obrane.

Akutne uz salpingitis nakupljanja upalnih tekućine eksudata u lumenu jajovoda, koji izlijevanje u peritonealnu šupljinu, i često uzrokuje adheziju oko maternice. Upala u području ampulamih i iritramuralnih (uterina) podjela može dovesti do opstrukcije cijevi. Nastavak izlučivanja prati nakupljanje serozne tekućine u šupljini cjevčice, njegovo značajno povećanje i stvaranje točnoosalpinxa. Kada je inficiran, sadržaj cijevi je potisnut i pojavljuje se piosalpinx. Daljnje napredovanje bolesti može dovesti do širenja zaraze izvan primarne lezije (cijevi) i uključenost u upale maternice (endometrij), celuloze (parametara) i peritoneuma (pelvioperitonit) zdjelice. Možda pojava generaliziranih oblika septičke infekcije. Pyosalpinx se može otvoriti s izlučivanjem gnoja u trbušnoj šupljini ili susjednim šupljim organima (crijeva, mjehur, vagina). Konglomerat tkiva i organa nastalih oko piosalpinxa može uključivati jajnika. U takvim slučajevima postoji zajednička purulentna "vreća" - apsces cijevi-jajnika (adencstrum, tubo-ovarija upalni tumor).

Stimulacija upalnog procesa dodavanja maternice i oporavka pacijenta često je nepotpuna. Bolest često ima kronični oblik, koji karakterizira ponavljajuće, uz pogoršanje, tečaj. Sve češće i najčešće su izbrisani i prije svega kronični oblici upale maternice (oko 60%).

U upalnim bolestima ženskih genitalnih organa, lezija je najčešće lokalizirana u dodacima maternice. Prema opažanjima koji se odnose na bolesnika hospitaliziranih u ginekoloških hitne odjela bolnice, akutni adneksitisa je dijagnosticirano u 76,1% slučajeva akutne upale gornjeg genitalnog aparata, te u 81,5% slučajeva ispostavilo se da je dvosmjeran proces. Od 42,8% do 75,9% slučajeva upalni proces u dodatku kombinira se s endometritisom.

Kao uzročnik ove bolesti je širok spektar mikroorganizama. Vrlo često uzrok akutnog salpingitisa je gonokok : ove brojke kreću se od 16-23.8%. Potrebno je imati na umu da u suvremenim uvjetima gonococcus može uzrokovati upale u suradnji s drugim biljkama, kao što su klamidija, ili stvoriti uvjete za invaziju cijevi drugih mikroorganizama, uključujući i anaerobi asporogenous.

Klamidija, mikoplazme, razne predstavnici aerobnih flore (stafilokoka, E. Coli, Proteus, Enterococcus, Klebsiella, itd) može biti faktor u razvoju akutnih upala dodacima, djelujući samostalno ili u zajednici sa drugom, te u tim slučajevima bolest je puno teže. Anaerobi (bakterijama, peptokokki, Pepto-streptokoke i dr.) Igraju važnu ulogu u razvoju akutnih salpingitis, najčešće sekundarne infekcije, što je rezultiralo naglim pogoršanjem kliničke slike bolesti.

U patogenezi akutne upale dodataka, uzlazni put infekcije je od primarne važnosti. Predisponirajući čimbenici su menstruacija, uporaba IUD-a, razne transcervikalne dijagnostičke i terapijske intervencije, pobačaj. Upalni proces počinje s endosalpingitisom, a zatim se podvrgavaju submukoznom sloju, mišićnim i seroznim membranama. U lumenu cijevi nakuplja se serozni upalni eksudat, koji, kako napreduje proces, može postati gnojno. Prilikom prijanjanja maternice i ampulacijskih krajeva cijevi nastaje sakularna formacija (hidrosalpinx ili pyosalpinx).

Kliničko iskustvo i podaci iz morfoloških istraživanja upućuju na to da su jajnici rjeđe uključeni u akutni upalni proces. Ako oophoritis proizlazi, dakle, u pravilu, to je sekundarna, t. E. Rezultat infekcije susjednih organa i tkiva (salpinx, slijepog crijeva, sigmoidna debelog crijeva, prsni peritoneum). Prije svega, razvija se akutni periophoritis, u kojem je zahvaćen protuupalni epitel; nakon ovulacije, kortikalni sloj je uključen u upalni proces. Na mjestu pucanja folikula ili u žutom tijelu može nastati apsces, a kad se tkivo jajnika potpuno rastopi, nastaje piovarium. Ako u jajniku postoji apsces, u nekim slučajevima dolazi do uništavanja okolnog tkiva i formirana je jedna šupljina s piosalpinxom - tubo-ovarijski apsces. Naziva se "gnusnim upalnim stvaranjem maternice".

[1], [2], [3], [4]

Simptomi akutne upale dodataka

Simptomi akutne upale dodataka imaju izražen uzorak

Simptomi upale maternice određeni su etiologijom, stupnjem i stadijom bolesti, reaktivnošću pacijentovog tijela. Akutni salpingoooforitis karakterizira jaka bol u donjem dijelu trbuha, osobito na strani upale, povećanje tjelesne temperature. Uz povećanje upalnih stanja procesa bolesnika pogoršava, pojavljuju se simptomi intoksikacije, pojačan bol i grčeve u prirodi može steći temperatura postaje visoka i pratnji zimice, mogu biti pozitivni simptomi iritacije peritoneum.

U  kroničnoj fazi  procesa bolovi stječu dosadan, nestabilan karakter, koji se intenziviraju tijekom menstruacije i fizičkog stresa, nakon hipotermije. Postoje poremećaji živčanog sustava, smanjena je radna sposobnost.

Adnexitis uzrokovan anaerobnom infekcijom je najteži, posebno u suradnji s E. Coli i stafilokokom. Manje simptomatskih simptoma i dugotrajnijeg tečaja karakteriziraju upalni procesi, uzrokovani klamidijskim infekcijama, mycollapse.

Upala pritužbi maternice (salpingo-oophoritis) - Simptomi

Dijagnoza upale maternice (salpingo-ooforitis)

Dijagnoza akutne afekcije dodataka temelji se na povijesti bolesti, obilježjima protoka, rezultatima kliničkih, laboratorijskih i aparatskih metoda istraživanja.

Proučavajući povijest pacijenta treba obratiti pozornost na karakteristike seksualne aktivnosti prije transcervical dijagnostičku i / ili terapijske intervencije, pobačaj, operacije na genitalijama, postojanje i trajanje IUD korištenja. To bi trebao otkriti mogući početak veze bolesti kod menstrualnog ciklusa: uspon fazu infekcije u ljuštenja kože. Uz povijest bolesti sa sličnim kliničkim manifestacijama odrediti trajanje njezine naravno, o prirodi i učinkovitosti terapije, predisponirajući faktori (Pothlađenje „umor i t. D.), prisutnost menstrualne nepravilnosti i neplodnost.

Upala pritužbi maternice (salpingooporitis) - Dijagnoza

[5], [6]

Liječenje upale maternice (salpingo-oophoritis)

Liječenje akutne upale maternice treba izvoditi samo u bolnici. Ovo se pravilo proteže na pacijente s akutnim tijekom procesa bez živih kliničkih manifestacija. Što prije hospitaliziranih pacijenata, pravovremeno i odgovarajuće liječenje će biti pokrenut i više vjerojatno da će smanjiti broj mogućih štetnih učinaka, tipičnih za ovu vrstu bolesti. Pokušaji da se liječenje pacijenata u ambulantnim uvjetima, prema našim zapažanjima, gotovo tri puta povećati postotak neposrednih i kasnih komplikacija, kao što je širenje upalnog procesa i stvaranja gnoja žarišta u zdjelici, kronični bolesti, menstrualne i reproduktivne funkcije, razvoj izvanmaternične trudnoće.

Pacijenti trebaju fizički i mentalni odmor. Ovisno o značajkama tijeka bolesti za 3-5-7 dana dodjeljuju se ostatak kreveta. Iz prehrane izuzeti duhovne jela. Za žene s akutnim upalnim bolestima unutarnjih genitalijama, osobito u kroničnoj relapsno tijeku procesa, naznačen time, da razne psihoemocionalnim poremećaji (poremećaji spavanja, iritabilnost, apetita, umora i slično. D.). Stoga, za sudjelovanje u liječenju pacijenata poželjno je uključiti psihoterapeuta, propisati sedative, hipnotike.

Upala pritužbi maternice (salpingooporitis) - Liječenje